นิโคตินจะเป็นตัวเปลี่ยนเกมสำหรับผู้ป่วย COVID-19 หรือไม่?

นิโคตินช่วยปกป้องผู้ใช้จากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา SARS-CoV-2 หรือไม่ หรือช่วยลดผลกระทบเมื่อมันเข้าสู่ร่างกายแล้ว? นี่เป็นคำถามที่สำคัญ—และเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอย่างมาก—และเราอาจจะมีคำตอบที่ชัดเจนในไม่ช้า.

การ ทดลองทางคลินิกกำหนดที่จะเริ่มต้น ในฝรั่งเศส โดยให้แพทช์นิโคตินกับเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและผู้ป่วย COVID-19 และวัดผลลัพธ์ การทดลองได้รับการสนับสนุนจากสถาบันปาสเตอร์ที่มีชื่อเสียง นักประสาทวิทยา Jean-Pierre Changeux ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบโคไลเนอร์จิก (ซึ่งรวมถึงตัวรับนิโคติน).

เนื่องจากข้อมูลผู้ป่วย COVID-19 ส่วนมากได้วัดจำนวนผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อ แต่ไม่ได้ระบุผู้ใช้ยาสูบที่ไม่มีควันที่มีอยู่หรือผู้ใช้ E-cigarette เป็นไปได้ว่ามีองค์ประกอบอื่นในควันยาสูบที่ทำหน้าที่ปกป้อง แต่ปฏิสัมพันธ์ระหว่างนิโคตินและตัวรับที่ใช้สำหรับการเข้าถึงอวัยวะโดยไวรัสโคโรนาคือสมมติฐานเดียวที่นักวิจัยนำเสนอในปัจจุบัน และดูเหมือนว่าเป็นไปได้มากที่สุด.

นักวิทยาศาสตร์ได้คาดเดาเกี่ยวกับผลกระทบที่ปกป้องของนิโคตินตั้งแต่ข้อมูลไวรัสโคโรน่าแรกสุดจากจีนแสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่ติดเชื้อในอัตราที่ต่ำกว่าประชาชนทั่วไปอย่างมาก เรา กล่าวในเรื่องประจำวันที่ 12 มีนาคม ว่าศึกษาห้าครั้งจากจีนแสดงให้เห็นว่าเพียง 3.9-14.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย COVID-19 ที่วินิจฉัยได้ถูกระบุเป็นผู้สูบบุหรี่ ขณะที่อัตราการสูบบุหรี่สำหรับผู้ชายชาวจีนประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ ช่องว่างนี้ถูกเห็นอีกครั้งและอีกครั้งเมื่อข้อมูลเข้ามาจากกลุ่มที่แตกต่างกัน.

ในปลายเดือนมกราคม นักวิจัยด้านเภสัชชาวนิวซีแลนด์และผู้สนับสนุนการลดอันตราย Eliana Golberstein Rubashkyn ได้เสนอกลไกที่เป็นไปได้ที่นิโคตินอาจช่วยป้องกันไวรัสโคโรนาจากการยึดติดกับตัวรับในเซลล์ของร่างกาย ซึ่งเป็นจุดเข้าหลักของมัน เธอได้โพสต์ข้อเสนอของเธอบน Twitter.

ในปลายเดือนมีนาคม แพทย์โรคหัวใจและนักวิจัย E-cigarette Konstantinos Farsalinos ได้ตีพิมพ์ การศึกษาขั้นต้น ที่สังเกตเห็นจำนวนผู้สูบบุหรี่ที่ต่ำในข้อมูลที่ตีพิมพ์และเสนอคำอธิบายที่คล้ายกัน นิโคตินอาจบล็อกไวรัสโคโรนาจากการค้นหาเซลล์เป้าหมาย Farsalinos กล่าว.

น se:ตั้งแต่นั้นมา ข้อมูลจากประเทศอื่นๆ—รวมถึงสหรัฐอเมริกาและ ฝรั่งเศส—ได้แสดงอัตราการติดเชื้อที่ต่ำคล้ายกันในหมู่ผู้สูบบุหรี่ และ Farsalinos ได้ ปรับปรุงการศึกษา ของเขาโดยมีข้อมูลใหม่ สมมติฐานของเขาได้พัฒนาไปยังการเสนอว่านิโคตินอาจทำให้เกิดการปรับโมดูลการตอบสนอง “hyperinflammatory” ของระบบภูมิคุ้มกัน (ที่เรียกว่า cytokine storm) ที่ถูกสังเกตในผู้ป่วย COVID-19 ที่แย่ที่สุดบางราย หากเป็นความจริง นิโคตินอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อและลดความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อแล้ว.

Farsalinos เรียกร้องให้มีการทดลองทางคลินิกกับการบำบัดทดแทนนิโคตินเพื่อตรวจสอบสมมติฐานของเขา การตีพิมพ์ในวารสารฉบับสุดท้ายของเอกสารของเขา—ที่เขียนร่วมกับเพื่อนร่วมงานจากมหาวิทยาลัย West Attica (กรีซ) ศาสตราจารย์ Anastasia Barbouni และศาสตราจารย์ Raymond Niaura จากมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก—กำลังจะออกมาเร็วๆ นี้.

แต่ Dr. Changeux และเพื่อนร่วมงานชาวฝรั่งเศสอาจจะมาเร็วกว่าทีม Farsalinos ในการสร้างชื่อเสียงและเกียรติยศ เอกสารของพวกเขา ซึ่งไม่ได้ถูกตีพิมพ์ในรูปแบบเบื้องต้นจนเกือบเดือนหลังจากเวอร์ชันแรกของ Farsalinos ออกมา มีวิธีการเกือบตรงกัน (ใช้กับกลุ่มผู้ป่วยชาวฝรั่งเศส) และมีข้อสรุปที่เหมือนกันกับเอกสารของ Farsalinos อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ได้อ้างถึงผลงานของ Farsalinos.

ความขัดแย้งในวิทยาศาสตร์ไม่ใช่เรื่องใหม่ แม้แต่การลอกเลียนแบบทฤษฎีและการปลอมแปลงที่ชัดเจนก็ไม่ใช่สิ่งที่ไม่ได้ยินกันมาก่อน แต่จะน่าเสียดายหาก Dr. Farsalinos ผู้ที่ทุ่มเทชีวิตมากมายให้กับการวิจัยเกี่ยวกับนิโคตินและการสูบไอ ไม่ได้รับส่วนหนึ่งจากการได้รับการยอมรับในที่สาธารณะหากนิโคตินสามารถช่วยป้องกันการเสียชีวิตจาก COVID-19 ได้จริง.

ไม่ว่าจะใครได้เครดิตสำหรับการค้นพบนี้ อาจต้องขยับภูเขาเพื่อเปลี่ยนความรู้นี้ให้เป็นการกระทำที่แพร่หลาย การควบคุมยาสูบและผลประโยชน์ด้านสาธารณสุขจะต่อต้านข้อสรุปใดๆ ที่ว่านิโคตินอาจเป็นประโยชน์ต่อสังคมโดยรวม ใครก็ตามที่สนับสนุนการใช้ผลิตภัณฑ์นิโคตินเพื่อการป้องกัน—แม้กระทั่งผลิตภัณฑ์ที่พิสูจน์แล้วว่าไม่ทำให้ติด เช่น แพทช์—จะถูกโจมตีและเผาไหม้โดยอุตสาหกรรมที่ใช้เวลาสามสิบปีที่ผ่านมาในการเปลี่ยนรับรู้ของสาธารณะเกี่ยวกับนิโคตินให้เป็นอย่างที่เหมือนพวกเขาเป็นโรคภัย.