Tinjauan Kembali terhadap Respons CDC terhadap Cedera Paru "EVALI" 2019

Cedera paru-paru yang disebut "EVALI" oleh CDC tidak disebabkan oleh vape nikotin komersial, tetapi oleh minyak THC yang dicampur yang dijual di pasar gelap. Produsen ilegal cartridge THC yang sudah terisi mencampurkan minyak hash dengan agen pemotong yang sebagian besar terdiri dari asetat vitamin E (juga dikenal sebagai tokoferol atau asetat tokoferil), suatu zat yang tidak beraroma, tidak berbau, dan larut dalam minyak dengan hampir konsistensi yang sama seperti minyak THC.

CDC tidak perlu menunggu untuk bertindak sampai mengidentifikasi zat tepat dalam produk THC ilegal yang telah menyebabkan cedera paru-paru. Badan ini seharusnya mengeluarkan peringatan yang menentukan di mana bahaya mungkin berada, bahkan jika ada kekhawatiran yang sah bahwa asetat vitamin E bukan satu-satunya sumber risiko potensial.

Jurnalis, ahli industri ganja, pendukung vaping, blogger, dokter, dan peneliti non-CDC di seluruh negeri melaporkan tentang asetat vitamin E selama lebih dari dua bulan sebelum CDC memutuskan untuk menentukan zat tersebut dalam peringatannya—dan bahkan setelah itu, badan tersebut terus memperingatkan bahwa komponen lain dalam ganja dan vape nikotin mungkin menjadi penyebab. Apa yang dilakukan CDC adalah kebalikan tepat dari strategi kesehatan masyarakat yang bijaksana.

Pejabat CDC menghabiskan waktu yang cukup untuk merancang nama dan singkatan yang cerdik untuk cedera paru-paru—satu yang membingungkan baik pengguna ganja maupun nikotin—yang mungkin mengakibatkan banyak cedera dan kematian lebih banyak daripada yang akan terjadi jika mereka hanya dan segera memperingatkan semua pengguna vape tentang apa bahaya yang mungkin ada. Sekarang sebagian besar orang Amerika percaya bahwa vape nikotin komersial bertanggung jawab atas cedera paru-paru, yang akan mengakibatkan jumlah perokok rokok yang tidak terhitung mencoba produk vaping, dan akhirnya menderita penyakit dan kematian akibat merokok.

Bahkan dalam komunikasi publik terakhir CDC pada Februari 2020 mengenai "cedera paru-paru yang terkait dengan penggunaan produk e-rokok atau vaping," CDC menolak untuk menyerah pada vaping nikotin yang setidaknya sebagian bertanggung jawab. "Bukti tidak cukup untuk menyingkirkan kontribusi bahan kimia lain yang menjadi perhatian, termasuk bahan kimia dalam produk THC atau non-THC, dalam beberapa kasus EVALI yang dilaporkan," tulis badan tersebut—meskipun tidak ada produk vaping nikotin komersial yang pernah terlibat dalam kasus "EVALI" yang didiagnosis.

Sebagai penghormatan kepada "detektif penyakit" CDC yang tak kenal takut—yang membutuhkan waktu hingga November untuk mengetahui apa yang telah ditebak dengan benar oleh jurnalis Leafly David Downs pada bulan Agustus—kami telah membuat garis waktu peristiwa berita cedera paru-paru. Ikuti garis waktu ini dalam perjalanan virtual "EVALI" dan lihat siapa yang tahu apa, kapan mereka mengetahuinya, dan apa yang dikatakan pejabat CDC selama periode antara cedera paru-paru yang pertama kali diketahui pada bulan Juli dan 8 November, hari ketika badan tersebut akhirnya mengakui bahwa asetat vitamin E adalah penyebab utama.

Garis waktu respons CDC: penundaan, penipuan, penolakan

25 Juli

"DHS saat ini sedang menyelidiki kemungkinan penyebab penyakit-penyakit ini. Semua pasien melaporkan melakukan vaping dalam beberapa minggu dan bulan sebelum masuk rumah sakit. Nama dan jenis produk yang digunakan tetap tidak diketahui, dan wawancara dengan pasien berlangsung. Para klinisi dianjurkan untuk tetap waspada terhadap potensi kasus di antara orang-orang yang menunjukkan gejala pernapasan progresif yang melaporkan riwayat penggunaan obat inhalasi, terutama vaping."

8 Agustus

"'Penggunaan obat inhalasi' bukanlah frasa yang biasanya digunakan untuk menggambarkan vaping nikotin (atau e-liquid tanpa nikotin) secara teratur. Itu tampaknya menunjukkan bahwa pejabat DHS sudah mencurigai bahwa para remaja menggunakan sesuatu yang berbeda dari produk vaping standar."

12 Agustus

“Satu paparan umum yang dilaporkan di antara pasien-pasien ini adalah bahwa mereka telah melakukan vaping minyak cannabis atau cannabidiol (CBD). Saat ini, penyebab infeksi belum diidentifikasi.”

16 Agustus

“Teske dan seorang penyidik kesehatan masyarakat Kings County meninjau semua tujuh berkas kasus dan melakukan wawancara tindak lanjut dengan pasien di rumah sakit dan di rumah. Tema umum muncul—semua telah menggunakan vape kartus yang dibeli di jalan di sekitar Kings County, di Central California yang pedesaan. Semua melaporkan melakukannya untuk menghemat uang. Mereka membelinya di pasar pop-up lokal yang tidak terlisensi, yang diiklankan lewat mulut.”

19 Agustus

“Saya memesan 20 kartrid Dank Vapes untuk dikirim ke apartemen saya di New York City. Dalam beberapa jam, saya mendapatkan pesan teks yang meminta pembayaran dan email konfirmasi. Dengan kata lain, dealer Dank Vape ini (yang meyakinkan saya bahwa semua Danks itu nyata) tidak memiliki masalah setidaknya mengatakan bahwa mereka akan mengirim ke luar negara bagian.”

23 Agustus

“Jadi ada berbagai bahan berbahaya yang teridentifikasi [dalam produk vaping nikotin], termasuk hal-hal seperti partikel halus, logam berat seperti timbal, dan bahan kimia penyebab kanker. Dan rasa yang digunakan dalam e-rokok untuk memberikan rasa mentega, diacetyl, dan itu telah terkait dengan penyakit pernapasan parah. Meskipun demikian, kami belum secara khusus mengaitkan bahan-bahan spesifik tersebut dengan kasus-kasus yang ada saat ini tetapi kami tahu bahwa aerosol e-rokok tidaklah tidak berbahaya.”

27 Agustus

“Sayangnya, ada prasangka anti-vaping — dan bias yang meningkat terhadap penggunaan e-rokok untuk penghentian merokok — sehingga banyak yang berharap dapat mengaitkan kasus-kasus ini dengan vaping nikotin tradisional. Karena tidak ada peringatan khusus untuk menghindari minyak THC, dan tidak ada usaha nyata untuk membedakan antara liquid e-rokok nikotin dan bahan kimia lainnya, anak-anak tidak akan memahami perbedaan besar dalam bahaya. Ini adalah kegagalan CDC — dan satu yang menempatkan nyawa dalam risiko.”

28 Agustus

“Vaping minyak ganja disebutkan dalam setidaknya 21 kasus penyakit paru-paru serius yang dilaporkan oleh San Francisco Chronicle minggu lalu. Di Utah, pejabat mengatakan minyak ganja adalah penyebab yang mungkin terjadi pada kebanyakan kasus penyakit paru-paru pada remaja. Seorang pria Wisconsin mengalami kesulitan bernapas setelah dia vaping nikotin dan minyak THC sehingga dokter menempatkan Dylan Nelson dalam koma yang diinduksi secara medis dan menghubungkannya ke ventilator.”

“Polanya jelas: jurnalis dari publikasi ganja dan outlet berita California memahami masalah ini dengan segera, tetapi jurnalis berita nasional dan pejabat federal terhambat oleh prasangka mereka. Dan dalam kasus CDC, pejabat seperti Brian King telah menggunakan wabah ini sebagai alasan untuk mengulangi daftar kemungkinan yang sama yang telah mereka gunakan selama hampir satu dekade untuk mendemonisasi nikotin dan vaping. Mereka tahu lebih baik, tetapi mereka melakukannya juga.”

30 Agustus

“Orang dalam industri yang melacak pasar vape cart yang legal dan ilegal dengan dekat memberi tahu Leafly bahwa jenis aditif baru mulai muncul pada akhir 2018, dan sejak itu telah menjadi luas digunakan di pasar gelap. Ini adalah kelas baru agen pengental yang tanpa bau dan tanpa rasa. Cairan ini datang dalam berbagai formulasi propiritari yang diproduksi oleh perusahaan legal dan sah serta oleh operasi gelap yang misterius.”

31 Agustus

“Apa pun yang dikatakan agensi, kata-kata yang mereka gunakan menyebabkan masalah mereka sendiri. Pernyataan FDA mengandung 22 penggunaan istilah “e-rokok.” Peringatan kesehatan resmi CDC menggunakannya 45 kali.

“Kebanyakan orang yang menyebut produk favorit mereka “e-rokok” sedang vaping nikotin, bukan minyak THC pasar gelap. Penegasan oleh agensi kesehatan publik ini bahwa wabah kerusakan paru-paru saat ini telah disebabkan oleh e-rokok kemungkinan akan menakut-nakuti para vapers kembali ke merokok, atau mencegah perokok mencoba apa yang diketahui lebih aman.

“Selain itu, banyak pengguna minyak ganja bahkan tidak akan mengenali istilah itu sebagai merujuk pada produk yang mereka gunakan, yang biasanya disebut cartridge minyak, cart vape, cart THC, pena vape, vape ganja, atau beberapa variasi pada frasa-frasa tersebut. Tidak ada satu pun istilah itu yang digunakan bahkan sekali dalam pernyataan [Pelaksana Komisioner FDA] Sharpless.”

5 Sept.

“Negara bagian mengatakan bahwa senyawa vitamin E ditemukan dalam pengujian produk ganja, tetapi tidak dalam produk berbasis nikotin yang diuji, sebuah temuan yang konsisten dengan laporan dari dokter bahwa banyak penyakit telah dikaitkan dengan orang yang menggunakan perangkat vaping untuk ganja.”

“Selama berminggu-minggu, pejabat telah mencari apa yang bisa menyebabkan serangkaian penyakit pernapasan terkait vaping di seluruh negeri. Sekarang, mereka mungkin telah menemukan petunjuk: Banyak produk yang digunakan oleh pasien mengandung kontaminan umum — minyak yang berasal dari vitamin E, menurut laporan berita.”

“Hingga 27 Agustus, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS mengatakan bahwa mereka menyadari setidaknya 215 kasus mungkin terjadi di 25 negara bagian penyakit paru-paru serius yang mungkin disebabkan oleh vaping — dengan tambahan kasus yang masih dalam penyelidikan.

“CDC belum berhasil mengidentifikasi satu produk pun yang mungkin bertanggung jawab, ‘meskipun penggunaan THC dan kanabinoid telah dilaporkan dalam banyak kasus,’ kata agensi tersebut.”

“Kisah yang sangat disayangkan adalah bahwa dalam semangat mereka untuk mendemonisasi e-cigarette, CDC dan agensi kesehatan lainnya telah menempatkan nyawa pemuda bangsa kami dalam risiko. Mereka seharusnya telah mengeluarkan peringatan 11 hari yang lalu. Selama 11 hari terakhir, berapa banyak pemuda yang terus vaping minyak THC karena kegagalan agensi kesehatan untuk menyampaikan informasi yang diketahui dengan akurat tentang penyebab potensial wabah ini? CDC dan agensi kesehatan lainnya serta beberapa kelompok anti-tembakau telah berusaha keras untuk melindungi industri ganja ilegal. Tetapi mereka tidak memiliki masalah menyerang perusahaan e-rokok dan memberi tahu mantan perokok untuk kembali merokok daripada terus vaping. Mengapa?”

6 Sept.

“Diluente peredam Honey Cut yang populer di pasar ilegal, yang berbasis di Los Angeles, mungkin mengandung minyak vitamin E, menurut tes independen oleh pembuat terpene Portland, Oregon, True Terpenes, dan Jones. Leafly sebelumnya mencatat pengenalan Honey Cut di Los Angeles pada akhir 2018 dan dominasi pasar untuk agen pemotong cart vape.

“Hingga saat ini, situs web Honey Cut yang sebelumnya berfungsi di honeycutvapes.com telah menghilang. Pemberitahuan kesalahan telah menggantikan tempatnya. Para pejabat Honey Cut belum menanggapi permintaan komentar dari Leafly.”

“Apa yang bisa diambil? Produsen vape ilegal bekerja di bawah radar, dan produk mereka tidak menjalani pengujian hingga orang mulai meninggal karenanya. Tetaplah pada produk legal, karena produk tersebut menjalani pengujian yang diwajibkan, dan produsen yang memiliki lisensi dapat dikenakan denda berat atau penuntutan pidana jika mereka curang terhadap sistem.”

“Jika Anda memiliki cartridge vape ilegal, buang segera.”

“‘Kami tidak tahu apa yang kami cari,’ kata seorang pejabat di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, yang memimpin penyelidikan, minggu lalu.”

“Juga jelas bahwa produk vaping nikotin komersial tidak bertanggung jawab atas wabah cedera paru. Namun, FDA dan CDC terus memperingatkan agar tidak menggunakan produk vaping apapun, dan menolak untuk membuat pernyataan langsung yang mengimplikasikan penyebab yang tampaknya paling mungkin. Seperti yang kami laporkan minggu lalu, pejabat federal terus menggunakan bahasa yang membingungkan publik, alih-alih menggunakan istilah yang dipahami oleh pengguna semua produk vaping.”

“CDC mengatakan pada hari Jumat, bagaimanapun, bahwa ‘tidak ada satu perangkat, produk atau zat yang telah dihubungkan dengan semua kasus.’"

9 Sept.

“Jones mengatakan bahwa produk tersebut sangat populer. Ia memperkirakan bahwa hingga 70% dari cartridge vape di pasar vape ganja ilegal di Amerika mengandung tocopheryl-acetate. Pejabat Floraplex mengatakan kepada Leafly mereka memperkirakan 50 juta cartridge dengan ‘beberapa bentuk minyak vitamin E’ ada di jalan.”

“Meskipun penyelidikan masih berlangsung, hasil laboratorium telah menunjukkan kadar vitamin E asetat yang sangat tinggi di hampir semua sampel yang mengandung ganja yang dianalisis oleh [laboratorium departemen kesehatan negara].”

10 Sept.

“E-liquid untuk vaping nikotin (atau non-nikotin) tidak mengandung agen pemotong yang kental, yang sama padatnya dengan minyak ganja itu sendiri dan tidak ada gunanya dalam jus vape berbasis cair. Namun, itu tidak menghentikan pejabat publik dari mencoba menggabungkan kedua produk saat jumlah kematian meningkat menjadi lima dalam wabah di seluruh negeri.”

13 Sept.

“Tidak ada pola penyakit paru yang serupa muncul di Inggris. Berbeda dengan AS, semua produk e-rokok di Inggris diatur ketat oleh Badan Pengatur Obat dan Produk Kesehatan (MHRA). Badan ini mengoperasikan skema ‘kartu kuning’ yang mengumpulkan reaksi merugikan terkait e-rokok yang mengandung nikotin dan mendorong para vaper untuk melaporkan masalah kesehatan apapun.

“MHRA memberitahu Chemistry World bahwa mereka menerima 12 laporan kartu kuning spontan tentang reaksi merugikan yang terkait dengan e-rokok yang mengandung nikotin antara akhir Agustus 2018 dan akhir Agustus 2019. Namun, berdasarkan bukti yang dilaporkan dalam kasus-kasus ini, badan tersebut mengatakan tidak menganggap laporan-laporan ini menunjukkan cedera paru yang parah atau berbahaya seperti yang dilaporkan di AS.”

17 Sept.

“Di fasilitas pengujian ganja Confidence Analytics yang berbasis di Redmond, Washington, Direktur Laboratorium Shannon Stevens mengatakan perusahaannya sedang mengembangkan metode untuk menguji vitamin E asetat setelah laporan bahwa lebih dari 450 orang menderita sakit dan beberapa di antaranya meninggal.

“‘Kami mulai bekerja pada ini hampir segera,’ katanya.”

“Beberapa laboratorium ganja menambahkan pengujian produk opsional untuk vitamin E asetat, sementara perusahaan yang memiliki lisensi berjuang untuk memverifikasi bahan dalam produk vape mereka dan untuk mengkomunikasikan informasi itu kepada pelanggan mereka.”

24 Sept.

“Seperti yang sekarang diketahui dunia, ada pasar multi-miliar dolar untuk perangkat dan cartridge vaping THC ilegal. Jutaan konsumen jalanan menggunakannya, dan berbeda dengan cartridge vape yang dibeli di apotek ganja berlisensi negara bagian dan toko ganja, produk ilegal tidak memiliki regulasi dan pengujian wajib untuk potensi atau kemurnian. Laporan terbaru memperkirakan bahwa industri ganja legal dan teratur di Amerika hanya menyumbang 22% dari $52 miliar pembelian ganja nasional. 78% lainnya dari pasar THC tetap tidak teruji dan di luar kendali.”

25 Sept.

“Di situs webnya, [Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Michigan] mencurahkan seluruh bagian untuk vaping, tetapi satu-satunya penyebutan tentang cartridge ganja ada di satu halaman dari presentasi 71 halaman, yang tidak membahas hubungan dengan minyak ganja.

“Ketika pejabat kesehatan berusaha untuk mengatasi wabah ini, para penyelidik semakin fokus pada vitamin E asetat, suatu agen yang digunakan untuk mengencerkan dan mengentalkan minyak THC dalam cartridge vape ganja di pasar gelap.”

27 Sept.

“Dari tiga yang dibeli dari dispensari legal di California, perusahaan pengujian CannaSafe tidak menemukan logam berat, pestisida, atau pelarut residu seperti vitamin E.

“Tetapi 13 dari 15 sampel lainnya dari cartridge THC pasar gelap ditemukan mengandung vitamin E.”

4 Okt.

“Meskipun FDA saat ini belum memiliki cukup data untuk menyimpulkan bahwa vitamin E asetat adalah penyebab cedera paru-paru dalam kasus ini, agensi percaya bahwa adalah bijaksana untuk menghindari menghirup zat ini.”

11 Okt.

“CDC telah cepat memberi peringatan bahwa tidak semua korban memiliki riwayat penggunaan cartridge THC, juga tidak semua sampel yang diuji positif untuk vitamin E asetat.”

17 Okt.

“Tetapi karena penyebab penyakit paru-paru tetap tidak jelas, ‘satu-satunya cara untuk memastikan bahwa Anda tidak berisiko selama penyelidikan berlangsung adalah dengan mempertimbangkan untuk tidak menggunakan semua produk e-rokok, atau vaping,’ kata CDC di situs webnya.”

23 Okt.

“Sebagaimana diharapkan, tocopheryl-acetate muncul dalam sebagian besar sampel minyak dari jalanan. Umumnya disebut minyak vitamin E, para ahli kimia dan toksikolog mengatakan kepada Leafly bahwa ketika dihisap dan dihirup, suplemen makanan dan bahan kosmetik yang seharusnya tidak berbahaya ini menghalangi kemampuan paru-paru untuk menyerap oksigen, memicu pneumonitis kimia, hipoksia, dan, jika tidak diobati, kematian.

“Anresco Labs menemukan kadar tocopheryl-acetate setinggi 34,9% dalam variasi Exotic Carts yang disebut Mars OG, yang berarti bahwa lebih dari sepertiga seluruh cartridge terdiri dari racun paru-paru yang diduga. Cartridge Brass Knuckles yang diduga palsu diuji pada 33% tocopheryl-acetate.”

25 Okt.

“Hingga saat ini, UDOH dan departemen kesehatan lokal Utah telah mengumpulkan 72 produk dari delapan (15%) dari 53 pasien yang diwawancarai. Produk yang diuji di UPHL terdiri dari 19 cartridge berisi THC yang sudah terisi dari enam pasien dan 20 cairan vaping berisi nikotin (19 cairan e-botolan dan satu dari atomizer) dari enam pasien; enam pasien memberikan sampel yang mengandung THC dan nikotin, dan dua hanya memberikan sampel yang mengandung nikotin). Di antara 19 cartridge yang mengandung THC, THC terdeteksi dalam 19 dari 19 (100%), nikotin terdeteksi dalam satu (5%), dan bukti vitamin E asetat terdeteksi dalam 17 (89%). Sampel cairan e-liquid yang mengandung nikotin, sebaliknya, hanya menunjukkan bukti nikotin dan tidak ada bukti THC atau vitamin E asetat. Tidak ada analis lainnya yang ditemukan.”

“Meskipun data baru ini terus menunjukkan bahwa pajanan THC penting, saat ini FDA dan CDC belum mengidentifikasi senyawa, zat, produk, atau merek spesifik yang menyebabkan cedera paru-paru ini. Dan mungkin ada lebih dari satu penyebab cedera paru-paru dalam wabah ini. Oleh karena itu, kami merekomendasikan agar Anda tidak menggunakan produk e-rokok, atau vaping, yang mengandung THC. Dan karena senyawa atau bahan spesifik yang menyebabkan cedera paru-paru belum diketahui, satu-satunya cara untuk memastikan bahwa Anda tidak berisiko adalah dengan mempertimbangkan untuk tidak menggunakan semua produk e-rokok, atau vaping, selama penyelidikan kami berlangsung.”

“Tetapi saya ingin menekankan bahwa kami tidak tahu apa bahan atau zat yang berisiko. THC mungkin merupakan penanda untuk cara cartridge disiapkan atau cara perangkat menyebabkan kerugian. Apakah ada aktivitas serupa yang terjadi dengan cartridge yang tidak mengandung THC, misalnya, masih harus dilihat. Jadi, saya rasa kami melihat THC sebagai penanda untuk produk yang berisiko. Tetapi saat ini karena terus adanya kasus yang hanya melaporkan penggunaan produk e-rokok atau vaping yang hanya mengandung nikotin, kami merasa sangat penting bagi orang-orang untuk mempertimbangkan untuk tidak menggunakan semua jenis e-rokok.”

29 Okt.

“CDC tampaknya menggunakan wabah cedera paru sebagai cara untuk mendorong—atau setidaknya memungkinkan—larangan dan pembatasan lokal serta negara bagian terhadap produk nikotin. Tujuh negara bagian telah melarang produk vaping berperisa sejak wabah dimulai, sebagian besar sebagai respons langsung terhadap cedera paru atau setidaknya menggunakannya sebagai alasan sekunder. Pemerintahan Trump juga telah mengusulkan larangan rasa federal. Tetapi rasa dalam produk vaping legal tidak ada hubungannya dengan cedera ini.”

30 Okt.

“Hubungan yang jelas antara produk yang mengandung THC dan EVALI telah terlihat sejak hampir awal, ketika kasus pertama dilaporkan di Wisconsin bulan Agustus ini. Dan pejabat kesehatan di beberapa negara bagian lebih terbuka dalam membuat koneksi antara mayoritas atau semua kasus mereka dengan produk THC yang dijual di pasar gelap. Pejabat CDC di sisi lain telah lebih hati-hati dalam pengungkapan mereka, sering hanya menyatakan bahwa produk THC mungkin berperan.”

8 Nov.

“‘Untuk pertama kalinya, kita telah mendeteksi potensi racun yang menjadi perhatian, vitamin E asetat, dari sampel biologis dari pasien,’ dengan kerusakan paru-paru yang terkait dengan vaping, Dr. Anne Schuchat, wakil direktur utama dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, mengatakan dalam sebuah briefing berita.”

“Meskipun sebagian besar kasus penyakit vaping telah terkait dengan THC ilegal, Dr. Schuchat mengatakan bahwa itu tidak berarti produk vaping lainnya bisa dianggap aman. Dia mengatakan ada laporan anekdotal, yang belum sepenuhnya diselidiki, dari pasien yang mengatakan mereka telah membeli THC dari dispensari berlisensi di negara bagian di mana ganja legal.

“Nikotin juga belum dibebaskan. Beberapa pasien mengatakan mereka hanya menggunakan nikotin, dan pejabat kesehatan negara bagian menganggap beberapa dari laporan itu dapat diandalkan, ujar Dr. Schuchat.”

“Mengingat vaping telah ada selama lebih dari satu dekade dengan puluhan juta pengguna di seluruh dunia, dan tidak ada wabah semacam itu yang terjadi, seharusnya jelas bagi CDC bahwa sesuatu selain nikotin bertanggung jawab. Seharusnya terutama terlihat jelas karena AS adalah satu-satunya negara di dunia di mana wabah ini terjadi—meskipun rokok elektrik tersedia luas di tempat-tempat seperti Kanada dan Eropa.

“Tapi CDC tetap bersikeras mengatakan mereka tidak bisa mengesampingkan rokok elektrik biasa sebagai penyebab wabah. Hingga 1 November, CDC menyarankan: ‘karena senyawa atau bahan spesifik yang menyebabkan cedera paru-paru belum diketahui, dan sementara penyelidikan berlanjut, orang-orang harus mempertimbangkan untuk menghentikan penggunaan semua produk rokok elektrik, atau vaping.’

“Kerusakan yang ditimbulkan oleh kesalahan komunikasi CDC tidak bisa diabaikan. Pada bulan September, Reuters merilis jajak pendapat yang menunjukkan 63 persen orang dewasa tidak setuju dengan pernyataan yang benar bahwa ‘vaping lebih sehat daripada rokok tradisional.’ Jumlah itu meningkat 16 poin persentase dari 2016.”

“Pengumuman hari ini mengonfirmasi bahwa sebenarnya, kegagalan CDC untuk memberikan peringatan yang tepat kepada publik tentang peran kartu vape THC dalam wabah ini, dan kegagalan yang sama di antara banyak departemen kesehatan negara bagian, hampir pasti telah menyebabkan tambahan kasus penyakit yang seharusnya tidak terjadi jika mereka tidak menggunakan wabah ini sebagai alasan untuk mendemonisasi rokok elektrik. Berapa banyak nyawa yang bisa saja diselamatkan dan berapa banyak penyakit serius yang bisa dihindari jika mereka hanya mengatakan yang sebenarnya dari awal?“