スウェーデンの研究により、調査したニコチンパウチユーザーの79％に口腔病変が見つかりました。

スウェーデンの臨床研究では、79パーセントのニコチンポーチユーザーに口腔粘膜病変が見つかり、タバコフリーポーチが歯ぐきに当たる部分で局所組織の変化を引き起こす可能性があることが証明されました。

2Firstsによって月曜日に報告されたこの研究では、79パーセントのスウェーデンのポーチユーザー全員に病変があることを示していません。参加者は、比較的高い日常的スヌース使用率の選ばれた歯科クリニックから来ました。横断的デザインでは、製品が観察されたすべての変化を引き起こしたかどうかを証明することもできません。

調査されたほとんどのポーチユーザーは設置部位に病変があった

この論文は7月1日にOral Diseasesに発表されました。ストックホルム県の公立歯科サービスとカロリンスカ研究所の研究者は、18歳から30歳の272人を調査しました。グループには126人のニコチンポーチユーザー、63人のタバコ由来のスヌースユーザー、83人の非ユーザーが含まれていました。

歯科医は、79パーセントのニコチンポーチユーザーと89パーセントのスヌースユーザーの通常のポーチ設置部位で病変を見つけました。非ユーザーには対応する病変は報告されていません。

口腔の症状は、44パーセントのニコチンポーチユーザーと35パーセントのスヌースユーザーによって報告されました。焼けつくような感覚が最も一般的な苦情でした。2人のポーチユーザーが潰瘍を患いましたが、スヌースグループでは観察されませんでした。

歯ぐきが後退することは、44パーセントのポーチユーザーと52パーセントのスヌースユーザーで見られました。研究者は、非ユーザーの対応する部位では確認しませんでした。後退した歯ぐきの組織は一般的には再生しませんが、この研究では後退がいつ始まったのか、各ケースの原因が何であったのかを判断することができませんでした。

研究者は、最大6年間使用したニコチンポーチユーザーの間で虫歯や歯周病の有病率の増加を見つけませんでした。その発見は重要です。局所的な刺激は広範な虫歯、歯茎の病気、前癌、または癌とは同じ結果ではありません。

ニコチンポーチとタバコスヌースは異なる組織反応を示した

見出しの数値は重要な区別を隠しています。両カテゴリーは病変に関連していましたが、組織は常に同じように反応するわけではありませんでした。

上皮過形成—外層組織の厚みの増加—は、タバコスヌースユーザーの間でより一般的でした。そのグループの79パーセントとニコチンポーチユーザーの65パーセントで見られました。

紅斑、つまり赤みは、44パーセントのポーチユーザーと32パーセントのスヌースユーザーで確認されました。浮腫は、それぞれ15パーセントと6パーセントに見られました。著者はニコチンポーチグループがより広範な反応を示していると説明しました。

これらの発見は、以前の臨床観察に一致しますが、メカニズムは解明されていません。2024年、カロリンスカの研究者カリン・ガーミング・レガートは、一部のニコチンポーチユーザーで広範な赤み、潰瘍、そして水ぶくれを説明しました。彼女はまた、研究者たちがこれらの反応の一般的な発生率をまだ知らないと強調しました。

小規模な2024年の症例シリーズでは、五人の長期ポーチユーザーからの生検を調査しました。全ての五人は設置部位に白い病変を持っていました。顕微鏡検査では、厚くなった組織、腫れ、および慢性的な炎症の浸潤が見つかりました。

五ケースでは有病率を確立できません。それでも、少なくとも一部の目に見えるポーチ設置部位の病変は、単なる美容的な白さだけでなく、測定可能な細胞変化を伴うことを示しています。

フレーバーとポーチデザインは未解決の変数である

スウェーデンの参加者は40種類のフレーバーを使用していると報告しました。研究者は、報告されることの多い五つのミント製品を使用したユーザーの間で、より深刻な反応の傾向を見ましたが、その関連性は統計的に有意ではありませんでした。したがって、研究はミントフレーバーが病変を引き起こしたことを示すことができませんでした。また、病変とニコチン含有量、水分、包装素材、またはポーチサイズとの間に有意な関係は見つかりませんでした。これらの変数は独立して制御されていませんでした。

以前の研究は異なる方向を指し示しており、個々の配合がユニークな結果を生む可能性を示唆しています。2022年の前向き研究では、60人のスヌースユーザーが通常のスヌースの代わりに特定の非タバコニコチンポーチを使用したことが追跡されました。ほとんどの既存のスヌース病変は、6週間の研究中に改善されました。

別の2025年のPilot study of Stingfree Strong Blue Mintでは、23人のスウェーデンの歯科医を5週間追跡しました。ポーチは歯ぐきに向かう側に不浸透性のバリアを使用しました。報告された病変の有病率と重症度は減少しましたが、研究は小規模で観察的であり、一つの商業製品をテストしたものでした。

これらの結果は新しい発見を覆すものではありません。彼らは新しい論文の最も有用な含意を支持します：「ニコチンポーチ」は一つの標準化された曝露ではなく製品カテゴリーです。フレーバー、pH、水分、ニコチン供給、またはポーチ構造が特定の反応を引き起こすかどうかを特定するには、製品固有のテストが必要です。

この研究はニコチンポーチを喫煙と比較していない

この研究は口腔組織と歯科の所見を測定しました。ニコチンポーチをタバコと比較すること、喫煙関連疾患を評価すること、またはポーチ製品とタバコスヌースの間の全体的なリスクランキングを確立することを行いませんでした。

その境界線はタバコの有害性低減の議論において重要です。局所の口腔病変は、無煙製品がタバコの煙を吸うことと同じ危険性を持つことなく、臨床的に重要であることがあります。この研究はその結論のための証拠を提供していません。

また、口腔癌や前癌病変を調査することもありませんでした。参加者は若く、ポーチを使用して6年以下で、1回だけ検査されました。研究者は、病変が持続するか悪化するか、使用者が製品を停止または変更した後に消失するかどうかを判断することができませんでした。

責任ある読み方は、「無害」でも「喫煙と同じくらい有害」でもありません。この研究は特定のグループ内での一般的な局所組織の変化を示し、未解決の製品設計に関する疑問を特定します。より長期的な前向き研究が、どの変化が一時的で、どれが永続的で、どの配合がそれらを引き起こす可能性が最も高いかを判断する必要があります。