위스콘신 폐질환 발생이 정말로 베이핑과 관련이 있나요?

위스콘신의 보건 당국은 전자담배와 관련이 있을 수 있는 심각한 폐 질환의 발병에 대응하고 있습니다. 아니면 전자담배와 관련이 없을 수도 있습니다. 불행히도 추가 사례를 피하려는 그들의 욕망과 전자담배 반대 입증에 대한 열망으로 인해 위스콘신 당국은 공공 건강에 역효과를 낳을 패닉을 만들어냈습니다.

현재까지의 이야기:

7월 25일, 위스콘신 보건 서비스 부서(DHS)는 밀워키, 워키샤, 그리고 위네바고 카운티에서 폐 질병 집단에 대한 경고를 담은 의료 제공자 및 지역 및 부족 보건 기관에 메모를 발송했습니다. 이 메모는 조사가 진행 중인 청소년의 설명할 수 없는 폐 질환 사례 8건을 설명했습니다. 메모는 직설적이고 합리적이며 DHS가 알고 있는 것과 모르는 것을 설명했습니다.

“모든 환자는 병원에 입원하기 전 몇 주 및 몇 달 동안 전자담배를 사용했다고 보고했습니다.”라고 역학자인 조나단 메이먼 박사가 쓴 메모에서 설명했습니다. “사용된 제품의 이름과 종류는 여전히 알 수 없으며, 환자 인터뷰는 진행 중입니다. 임상의들은 흡입 약물 사용 이력이 있는 운동성 호흡기 증상을 보이는 사람들에서 잠재적 사례를 경계할 것을 권장합니다, 특히 전자담배에 대해.”

“흡입 약물 사용”은 일반적으로 니코틴(또는 제로-니코틴) 전자액체의 정기적인 사용을 설명하는데 사용되지 않는 문구입니다. 이는 DHS 관계자들이 이미 청소년들이 표준 전자담배 제품 이외의 것을 사용하고 있다고 의심하고 있었음을 나타내는 것 같습니다.

같은 날 위스콘신 벌링턴의 폭스 6 뉴스가 보도했습니다 그 전자담배로 인한 폐렴으로 처음 생각되었던 20대 중반의 한 남성이 며칠 전 입원했으나 빠르게 진행되어 폐와 심장에 손상을 입혔습니다. 그는 의학적으로 유도된 혼수 상태에 놓였으며 그의 예후는 불확실했습니다.

벌링턴은 밀워키에서 남서쪽으로 약 35마일 떨어져 있습니다.

그 남성의 형제는 그가 길거리에서 판매되는 THC 카트리지를 사용했다라고 말했습니다. 그가 보여준 포장에는 “댕크 - 로즈 골드”라고 라벨이 붙어 있었고, 그 제품은 일반적인 THC 오일 카트리지처럼 보였습니다. 위조 카트리지에 대한 문제는 오랜 기간 존재해 왔으며, 알려지지 않은 물질로 채워져 브랜드 대마초 제품으로 팔리고 있었습니다. 댕크 베이프 “브랜드”는 거리 판매에서 가장 일반적으로 보이는 브랜드 중 하나입니다.

하지만 합법적인 THC 제품인 오일 카트리지는 거리나 편의점에서 판매되지 않습니다—특히 위스콘신과 같은 비합법적 주에서는 더욱 그렇습니다. 댕크 베이프 제품은 빈 상태로 판매됩니다. 만약 액체로 채워져 있다면, 그것이 어디서 왔는지 알 수 없습니다. 자크 해리스가 대마초 출판물 메리 제인에 쓴 바와 같이, 그 카트리는 “농약이 묻은 THC 오일, 합성 대마칸나비노이드 또는 전혀 다른 어떤 것을 포함하고 있을 수 있다.”라고 하였습니다.

모두가 전자담배 패닉을 좋아한다

언론이 DHS 발표를 입수했을 때, 전자담배 반대 열차는 이미 트랙을 따라 달리고 있었습니다. 경고가 발송될 때, 원래의 8명의 청소년 중 단 한 명만 병원에 있었지만, 위스콘신 “질병 탐정들”은 여전히 그들의 폐 손상의 정확한 원인을 분리해내지 못했습니다. 그러나 그 뒤이어 벌어진 뉴스 기사에서 인용된 “전문가들” 대부분은 기꺼이 추측을 하였습니다.

위스콘신 미국 폐 협회는 “전자담배 사용은 특히 폐가 아직 발달 중인 청소년에게는 안전하지 않습니다. 전자담배는 화학 물질, 중금속 및 미세 입자를 포함하고 있습니다. 많은 청소년이 매력적으로 느끼는 사탕 및 과일 향료도 필연적으로 돌이킬 수 없는 폐 손상을 일으키는 화학 물질을 포함하고 있습니다.”라고 선언했습니다.

폭스 뉴스는 위스콘신 어린이 병원의 관계자를 인용했습니다 (여기서 8명의 청소년들이 치료받았습니다) 그들은 전자담배가 COPD를 유발할 수 있다고 경고했습니다. 이후 폭스 기자는 전자담배 배터리 사고에 대해 논의로 넘어갔습니다. CNN 기사는 7월 26일 니코틴과 니코틴 전자담배에 관한 내용만으로 전개되었습니다. 이러한 사건들이 다른 어떤 것들로 인해 발생했을 것이라는 제안은 없었습니다. “증기 구름은 전자 액체가 타면서 발생합니다,”라고 CNN의 수잔 스쿠티가 썼습니다. CBS 뉴스는 청소년 전자담배에 대한 JUUL Labs의 입장을 논의했습니다.

한 지역 뉴스 매체의 기자들은 전국 매체보다 자신의 일을 더 진지하게 받아들이고 있었습니다. 밀워키 저널-센티넬은 보도했습니다 몇몇 청소년들이 “그들이 흑시장에서 전자담배 제품—니코틴과 THC—를 구매했다고 보고했다.”라고 하였고, 청소년 “전자담배” 사건들을 위스콘신 벌링턴에서 미지의 길거리 약물을 흡입하고 있던 남성과 연관 시켰습니다. 이것이 확인된 사실에 대한 유일한 보도입니다.

물론, 청소년을 치료했던 병원의 소아과 의사는 이 각도를 일축하며 “의사들은 청소년들이 무엇이든 전자담배를 피우는 것에 대해 걱정하고 있다.”라고 말했습니다. 하지만 그들은 무엇이든 피우지 않았습니다. 그들은 무엇인가를 피우고 있었고—위험하고 예측할 수 없는 무언가, 신체의 거의 모든 장기에 손상을 줄 가능성을 지닌 무언가. 우리가 알고 있는 이야기의 거의 모든 부분은 알려지지 않은 물질이 합성 대마칸나비노이드임을 의미합니다.

합성 대마칸나비노이드란?

원래, 합성 대마칸나비노이드는 마리화나와 인간 엔도카나비노이드 시스템의 효과를 연구하는 연구자들이 사용하기 위해 실험실에서 만들어졌습니다. 이러한 약물은 대마초(마리화나)에서 발견되는 THC와 동일한 카나비노이드 수용체에 결합합니다, 실험실 실험에서 THC의 대체물로 작동했습니다. 그러나 사람에게 소비될 경우, 이들은 THC보다 100배 더 강력할 수 있습니다.

2000년대 중반, 이러한 약물들은 일반 브랜드 이름인 스파이스 또는 K2(그리고 이후 여러 다른 이름)로 편의점과 헤드숍에서 “합법적인 하이”로 등장했습니다. 일반적으로 이 약물들은 용매와 혼합되어 말린 식물 물질에 분사되었고, 그 후 포장되어 포장되었습니다. 그들은 흡연용으로 설계되었으나, 포장에는 종종 내용물을 “포푸리”라고 부르거나, “인간 사용을 위해 의도되지 않음”과 같은 문구가 포함되어 있었습니다.

지난 몇 년 동안, 이들은 또한 PG와 VG와 혼합되어 전자액체로 판매되었습니다.

사업은 합법적인 소매업체에서 벗어나고, 이 약물들은 이제 주로 온라인 또는 길거리 마약 밀매상에 의해 판매됩니다. 심지어 스파이스(이 이름은 지금 이 약물을 설명하는 데 일반적으로 사용됩니다)가 CBD라고 표시되는 경우도 있었습니다. 제품에 일관성이 없습니다. 동일한 브랜드의 별개의 포장이 서로 다른 농도의 효과를 포함할 수 있으며, 심지어 완전히 다른 약물이 포함될 수도 있습니다. 수백 가지의 합성 대마칸나비노이드가 있으며, 제조사들은 법 집행을 피하기 위해 수식을 자주 변경합니다.

만약 마리화나가 레크리에이션 용도로 합법화된다면, 향신료에 대한 수요는 아마도 매우 적을 것입니다. 많은 사람들은 이 약물들이 THC와 유사한 높은 기분을 제공할 것이라고 기대하며 사용합니다. 그러나 그 효과는 마리화나를 피우거나 베이핑하는 것과는 전혀 다릅니다. 약물 정책 연합에 따르면, 그 효과는 다음과 같습니다:

이 약물을 사용하는 수천 명의 사람들이 매년 병원에 입원하고 있으며, 그 결과는 매우 심각할 수 있습니다. 지난해, 코네티컷 뉴헤이븐에서는 단 일주일에 100명 이상의 사람들이 과다복용으로 병원에 입원했습니다. CNN에 따르면. 일부는 심박수가 높고 호흡이 어려운 상태였습니다. 많은 사람들은 도시 공원에서 의식이 없는 상태로 발견되었습니다.

2018년 초, 미국 육군은 "베이핑" 및 "CBD 오일"에 대한 경고를 발령했습니다, 노스캐롤라이나의 한 군 기지에서 60명 이상의 군 관계자들이 발작을 포함한 다양한 증상으로 치료를 받았습니다. 문제의 제품에서 합성 칸나비노이드가 포함된 것으로 확인되었습니다.

이 약물들은 대개 비인가 아시아 실험실에서 제작되며, 윤리적 경계 없이 운영되는 것처럼 보입니다. 그 안에 무엇이 포함되어 있을지 가늠하기 어렵고, 실제로 거의 모든 것이 포함될 수 있습니다. 지난해, 여러 주에서 수백 명이 병원에 입원했습니다 심한 출혈로, 그들이 섭취한 합성 칸나비노이드가 쥐약에 사용되는 강력한 항응고제(혈액 희석제)를 포함하고 있음을 발견되었습니다. 여러 사람들이 통제할 수 없는 출혈 후 사망했습니다.

합성 칸나비노이드의 일회성 사용은 “가벼운 것부터 심각한 신경정신과, 심혈관, 신장 및 기타 효과”를 초래할 수 있습니다. CDC에 따르면, 맨체스터(영국) 메트로폴리탄 대학의 연구자들은 반복적인 사용이 일부 사람들에게 확장된 정신병 에피소드를 경험하게 만들었다고 밝혔습니다. 또한, 국립 약물 남용 연구소에 따르면, 합성 칸나비노이드는 중독성이 있을 수 있습니다.

합성 칸나비노이드로 인한 폐 손상을 구체적으로 설명하는 과학 문헌은 많지 않습니다. 그러나 응급 의사들로부터의 보고서에서는 호흡 문제가 불만으로 포함되었으며, 여러 당국에서 호흡 부전이 효과로 언급되고 있습니다. 2013년의 사례 연구에서 UCSF-프레즈노(캘리포니아) 의료 센터의 의사들은 정기적으로 향신료를 피운 한 젊은 남성이 겪은 거의 치명적인 폐 합병증을 자세히 설명했습니다.

향신료와 그 유사물질은 표준 약물 검사를 통해 탐지할 수 없기 때문에, 군인과 가석방 중인 사람 또는 약물 치료를 받는 사람처럼 정기적으로 약물 검사를 받는 사람들 사이에서 인기가 있습니다. 향신료는 미국에만 국한되지 않습니다. 전 세계에서 판매되며, 많은 국가의 보건 당국은 동일한 문제를 처리해왔습니다.

합성 칸나비노이드는 또한 마리화나와의 차이에 대한 지식이 없거나 실제 마리화나의 사용 경험이 전혀 없는 십대에게도 인기가 있습니다. 향신료는 마리화나라고 주장하는 비양심적인 마약 밀매상에 의해 판매되기도 합니다.

결론적으로, 편의점, 트럭 정류장 및 웹사이트에서는 합법적인 마리화나 제품을 판매하지 않습니다. 그리고 마리화나 잎이 있는 화려한 포장(또는 병)을 제공하는 사람은 당신을 속이고 있는 것입니다. 향신료를 의도적으로 실험하는 사람들은 911에 빠르게 다이얼할 것을 권장합니다.

위스콘신: 그냥 베이핑을 거부하세요

8월 2일, 위스콘신 DHS 두 번째 경고를 발령했습니다, 추가적인 폐 손상 사례를 확인하고 도어, 레이신, 월워스 및 다지 카운티를 목록에 추가했습니다. 이 기관은 또한 같은 프로필을 따른 것으로 보이는 다른 7건의 입원을 조사하고 있다고 발표했습니다.

“현재 저희는 최근에 베이핑을 보고한 환자들과 인터뷰하고 있습니다,”라고 DHS 장관 당선인 안드레아 팜이 말했습니다. “저희의 질병 조사자들은 사용된 베이프 제품의 이름과 유형에 대한 정보를 계속 수집하여 공통의 연관성을 파악하고자 합니다.

“저희는 사람들에게 베이핑 제품과 전자 담배를 피하는 것을 강력히 권장합니다,”라고 그녀는 덧붙였습니다.

그날 같은 날, 일리노이 보건부도 경고를 발령했습니다, 일리노이에서 발견된 3건의 유사한 사례 이후. 위스콘신에서 사례가 보고된 지역은 모두 일리노이 주 경계와 매우 가깝습니다.

이 모든 사례들은, 보건 당국의 그냥 거부하라는 경고에도 불구하고, 여전히 조사 중입니다. 주 보건부는 이들이 무엇이든 베이핑으로 인해 발생했다는 확실한 증거가 없으며, 분명히 일반 전자 액상 베이핑 제품으로 인해 발생한 것이라는 증거는 없습니다.

우리가 알고 있는 것은 다음과 같습니다:

사람들은 베이핑 제품을 사용하여 니코틴 전자 액상, 다양한 종류의 합법적인 대마초 추출물, 불법 및 준불법 약물, 심지어 비타민과 카페인 등 다양한 물질을 소비합니다. 수백만 명의 베이퍼들이 10년 이상 매일 사용해 온 일반 상업 전자 액상으로 인해 입원 사례가 발생할 것이라고 믿을 이유는 없습니다.

위스콘신 주민들에게 “베이핑 및 전자 담배를 피하세요”라는 주 정부의 권고는 무책임합니다. 공공 보건 당국자는 대중에게 전달되는 모든 커뮤니케이션의 결과를 고려해야 하며, 여기서는 분명히 그렇게 하지 않았습니다.

흡연하는 사람들이 vaping 제품이 맥주 가게나 책임감 있는 편의점에서 판매되는 제품이 심각한 폐 손상을 초래할 수 있다고 가정할 때, 얼마나 많은 사람들이 계속 흡연할까요? 주의 경고로 인해 얼마나 많은 vapers가 연소 담배의 연기를 다시 흡입하게 될까요? 사실을 모르는 사람들이 얼마나 이 경고를 퍼뜨려 많은 생명을 구할 수 있는 제품에 대한 대중의 의견을 더욱 해칠까요?

작년 말 위스콘신주 매디슨에 있는 대학 병원에서 레기오네르병의 발생이 있었습니다. 2018년 10월 31일부터 2019년 1월 11일까지 병원에서 레기오네르병 14건이 확인되었습니다. 3명의 환자가 사망했습니다. 그러나 위스콘신 보건 서비스 부서는 당황하지 않고 매디슨 주민들에게 병원을 피하라고 조언하지 않았습니다.

오히려 DHS는 상황을 차분히 대중에게 알리고, 그들이 아는 것과 모르는 것을 설명했으며, 감염을 초래한 레기오넬라 박테리아의 출처를 발견하기 위해 조사가 진행되고 있다고 발표했습니다.

위스콘신 DHS가 지금 같은 방식으로 행동할 수 없다는 것은 불행한 일입니다. 이 기관은 이미 무섭고 혼란스러운 이 상황을 악용하여 합법적인 vaping 제품을 둘러싼 두려움, 불확실성 및 의심을 더욱 증대시켰습니다. 일부 기관 관계자와 위스콘신 어린이 병원의 의사들은 자신들의 일을 수행하고 증거를 따르며 문제를 해결하기보다는 선전 활동가로서의 경력을 추구하는 데 더 관심이 있는 것 같습니다. 이는 올바른 공공 건강 관행과 반대되는 일입니다.

일반 니코틴(또는 제로 니코틴) vaping 제품이 이러한 심각한 건강 문제의 집합에 책임이 있다는 증거는 전혀 없습니다. 또는 vaping 제품이 어느 누구에게도 심각한 폐 손상을 초래한 적이 없습니다.