발병 업데이트: 새로운 가능성, 그리고 연방 정부의 의견

연방 기관들은 금요일에 “흡연 관련” 폐 손상의 발생에 대해 성명을 발표했습니다. 그리고 한 가지 분명한 것은 FDA와 CDC가 용어의 오용을 계속할 의도가 있다는 것입니다. 이는 대중의 혼란을 더 일으킬 것입니다.

이 기관들은 문제가 주로 불법 시장 THC 오일 제품, 일반적으로 베이프 카트라고 불리는 제품에 의해 발생하고 있다는 것을 드디어 인정하고 있습니다. 그러나 두 기관 모두 발생에 연관되지 않은 제품에서 많은 새로운 베이퍼(그리고 베이프를 고려하고 있는 담배 흡연자)를 겁줄 수 있는 혼란스러운 설명을 계속 사용하고 있습니다.

간단한 진실은 상업용 니코틴 베이핑 제품이 200개 이상의 가능한 사례 중 어떤 것도 유발했다는 증거가 없다는 것입니다.

“현재로서는,” 성명에서 acting FDA 커미셔너 Ned Sharpless가 말했습니다. “모든 사례에 관련된 제품은 없는 것으로 보이지만, 많은 사례에서 THC 및 카나비노이드 사용이 보고되었습니다. 현재 전자 담배 제품 내에서 질병을 유발하는 특정 물질은 알려지지 않았으며, 다양한 물질을 포함할 수 있습니다.”

“모든 환자는 전자 담배 제품을 사용했다고 보고했습니다,” CDC는 자문에서 이를 강조했습니다. “정확한 숫자는 현재 알 수 없지만, 많은 환자들이 THC나 CBD와 같은 카나비노이드 제품이 포함된 전자 담배를 사용했다고 보고했습니다.”

단어는 의미가 있습니다

기관들이 무엇이라고 하든, 그들이 사용하는 단어는 자체적으로 문제를 일으킵니다. FDA 성명에는 “전자 담배”라는 용어가 22번 사용되었습니다. 공식 CDC 건강 자문에서는 45번 사용되었습니다.

대부분의 사람들이 자신이 좋아하는 제품을 “전자 담배”라고 부르는 이유는 니코틴을 베이핑하고 있기 때문이지, 불법 시장 THC 오일을 베이핑하는 것이 아닙니다. 이러한 공공 보건 기관이 현재의 폐 손상 발생이 전자 담배에 의해 발생했다고 주장하는 것은 베이퍼를 흡연으로 되돌아가게 할 가능성이 높으며, 흡연자가 알려진 훨씬 더 안전한 제품을 시도하는 것을 방해할 것입니다.

또한 많은 대마유 사용자는 자신이 사용하는 제품을 나타내는 용어로서 그 용어를 인식하지 못할 것입니다. 이들 제품은 일반적으로 오일 카트리지, 베이프 카트, THC 카트, 베이프 펜, 대마 베이프 또는 그런 구문의 변형으로 불립니다. 샤플리스의 성명에서는 이러한 용어가 한 번도 사용되지 않았습니다.

이는 대마 베이퍼가 그들이 선택한 제품이 해를 끼칠 수 있다는 것을 고려하지 않을 수 있도록 만들 수 있습니다. 니코틴, 향료 전용, 그리고 대마 베이퍼 모두 자신의 제품을 소비하기 위해 기화 기술을 사용합니다. 그러나 “전자 담배”라는 용어는 일반적으로 니코틴(또는 향료 전용) 베이프를 의미하며, 대마(THC 또는 CBD) 오일 또는 꽃이 들어 있는 디바이스를 의미하지 않습니다.

CDC는 베이핑(두 종류의 베이핑)에 대한 잘못된 정보로 가득 찬 전체 단락을 포함하고 있으며, 무지한 독자는 페이지를 떠날 때 시작할 때보다 더 적은 사실을 알게 됩니다:

“전자 담배는 니코틴, 중금속(예: 납), 휘발성 유기 화합물 및 암을 유발하는 화학 물질을 포함하여, 유해하거나 잠재적으로 유해한 물질을 포함할 수 있습니다. 또한 일부 전자 담배 제품은 불법 물질을 전달하는 데 사용될 수 있으며, 알려지지 않거나 허가되지 않은(즉, “거리”) 공급원에서 획득될 수 있습니다. 사용하는 사람의 해를 끼칠 가능성이 있는 방식으로 수정될 수 있습니다. 예를 들어, 일부 전자 담배 팟이나 카트리지는 일회용으로 판매되며 불법 또는 알려지지 않은 물질로 다시 채워질 수 있습니다. 또한 일부 전자 담배 제품은 “드리핑” 또는 “다빙”에 사용됩니다. 드리핑은 전자 담배 액체를 전자 담배의 뜨거운 코일에 직접 떨어뜨리는 것으로, 이는 화합물의 높은 농도로 이어질 수 있습니다(예: 테트라하이드로카나비놀[THC] 및 카나비노이드 화합물). 다빙은 THC 및 다른 식물 화합물이 고농도로 포함된 “버터”, 부탄 해시 오일(BHO) 및 “710”과 같은 물질을 과열시키는 것입니다.”

전자 담배가 첫 번째 문장에서 언급된 나쁜 것을 포함하고 있는지는 irrelevant합니다. 왜냐하면 그것들이 기관이 해결해야 할 공공 보건 비상 사태를 유발하는 것이 아니기 때문입니다. 그리고 어떤 베이퍼도 뜨거운 코일 위에 어떤 것을 드리핑하지 않습니다. 액체로 면봉을 적시기 전에 코일을 가열하는 것은 면봉에 불을 붙일 것입니다. 이것은 무지한 연구자의 형편없는 문서에서 남겨진 터무니없는 생각입니다. 누군가가 대마유를 드리핑했다고 하더라도(가능성은 낮습니다), 그것이 화합물의 농도를 변화시키지 않을 것입니다. 버터는 부탄 해시 오일의 한 형태이며, 710은 모든 종류의 대마유를 가리키는 은어입니다.

결론은 CDC 관계자들—특히 이 문서의 많은 부분을 분명히 쓴 Office on Smoking and Health의 Brian King—이 현재 문제의 원인을 찾는 데에는 별로 관심이 없는 것처럼 보이며, 대신 이 문서를 읽을 대부분의 무지한 사람들에게 그들의 반 베이핑 발언을 반복하는 데 더 관심이 있는 것 같습니다. 이 기관은 정확하고 유용한 정보를 전달할 수 있지만, 그러면 그들의 목표인 베이핑에 대한 두려움과 불확실성을 유발하는 것과는 맞지 않으므로 그렇게 하지 않을 것입니다.

그 점을 증명하듯이, 보건복지부 장관 Alex Azar는 발생에 관한 성명으로 트럼프 행정부가 “청소년 전자 담배 사용의 발생을 저지하기 위해 우리가 가진 모든 규제 및 집행 권력을 계속 사용할 것”이라고 약속했습니다.

더 신뢰할 수 있는 출처의 새로운 가능한 설명

아직 무엇이 폐 손상 사태를 유발하는지 확실히 아는 사람은 없습니다. 이번 주 초에 우리의 기사에서 제안한 대로, 그것이 살충제나 곰팡이 방지제일 수 있습니다. 또한, 일부 환자들은 곰팡이 방지제에 의해 중독되었고, 다른 이들은 원주율 대마 추출물을 희석하기 위해 추가된 오일에 의해 유발된 지방성 폐렴으로 고통받을 수 있습니다.

한편, 오늘 발표된 훌륭한 Leafly 기사는 THC 오일 제조업체들이 희석제로 사용하는 새로운 제품에 대해 논의합니다. “현재 건강 위기를 유발한 것이 무엇인지 우리는 모르지만,” 기자 David Downs는 썼습니다. “그러나 우리는 사람들이 불법 대마 베이프 카트를 작년 동안 사용했으나 병원에 입원하지 않았다는 것을 압니다. 따라서 묻는 것이 합리적입니다: 거리의 베이프 카트 시장에서 최근에 무엇이 바뀌었습니까?”

Downs는 “이번 여름에 광범위하게 사용되는 불법 베이프 카트 오일에 주요 새로운 성분 중 하나”라는 “냄새가 나지 않고 맛이 없는 두껍게 만드는 새로운 종류”를 소개했습니다. 대부분의 제품은 의도한 대로 사용될 경우 안전할 가능성이 높습니다—일반적으로 흡입용이 아님—그러나 베이프 카트를 위한 오일에 사용될 경우에는 위험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 높은 열이 위험한 화합물을 활성화할 수 있습니다.

다른 희석제가 완전히 부적절하고 사용하기에 위험할 수 있습니다. Honey Cut이라는 제품은 주소나 전화번호가 기재되지 않은 음침한 회사에 의해 만들어졌습니다.

실험실 분석 결과 Honey Cut이 일반적으로 피부 크림을 만드는 데 사용되는 물질인 토코페롤 아세테이트를 포함할 수 있는 것으로 나타났습니다. NIH에 따르면, Downs는 “토코페롤 아세테이트를 흡입하면 쌕쌕거림, 기침, 호흡 곤란 및 입, 목 또는 가슴에 타는 듯한 감각을 초래할 수 있으며, 잠재적으로 입원으로 이어질 수 있습니다.”라고 말합니다.

더 나은 보도와 유용한 건강 알림

목요일, FDA와 CDC가 폐 손상 전염병에 대한 입장을 발표하기 전날, 세 개의 주요 주류 뉴스 매체가 블랙 마켓 대마초 오일이 전자담배보다 더 가능성이 높은 매개체라는 가능성에 초점을 맞춘 기사를 보도했습니다.

“연방 보건 당국은 한 명의 사망자와 거의 200건의 전자담배 관련 폐 질환 발생 후 불분명한 공공 경고로 비판 받고 있습니다. 일부는 이것이 니코틴보다 대마유를 흡입하는 위험한 관행과 관련이 있다고 말합니다,” USA Today 기사에서 이렇게 전했습니다, 지금까지 주요 신문에서 가장 뛰어난 기사일 가능성이 높습니다. 이 기사는 또한 보스턴 대학교의 전문가 마이클 시겔과 뉴욕 대학교의 레이 니아우라의 말을 인용했습니다.

NBC 뉴스와 워싱턴 포스트는 주 보건 당국에 직접 연락하여 예상 사례 수( NBC는 298, 포스트는 354로 추정)를 수집했습니다. CDC를 우회하는 것은 좋은 신호입니다. 일반적으로 이러한 뉴스 기관들은 전자담배 관련 문제에 대해 연방 보건 기관의 말을 복음처럼 받아들입니다.

지난 주, CDC가 자체 경고를 발행하기를 기다릴 수 없었던 NORML 캘리포니아 지부는 대마초 사용자에게 자체 경고를 발행했습니다:

“캘리포니아 NORML은 소비자들에게 허가받지 않은 전자담배 제품을 피하고 반드시 허가된 소매점에서만 쇼핑할 것을 강력히 권장합니다. 주 면허를 받은 상점이나 배송 서비스에서 구매한 모든 제품은 안전성 검사를 거쳤습니다. 불행히도 불법 시장에는 많은 가짜, 무면허 제품이 떠돌고 있습니다. 일부는 온라인 공급업체에서 쉽게 얻을 수 있는 전문 포장으로 제공되기도 합니다. 예를 들어, 다양한 불법 제품이 무면허의 일반 브랜드명 “댕크 전자담배”로 판매되고 있는 것으로 알려져 있습니다(그들이 폐 질환 발생의 원인인지 여부는 불확실합니다).

“소비자들은 지하 시장의 제품이 전문적으로 보이는 위조 포장으로 제공될 수 있다는 것을 알아야 하지만, 그러한 제품은 면허가 있는 약국이나 배송 서비스에서 판매되지 않습니다.”