CDC의 2019 "EVALI" 폐 부상에 대한 대응 돌아보기

CDC가 "EVALI"라고 부른 폐 손상은 상업용 니코틴 전자담배에서 발생한 것이 아니라 불법 시장에서 판매된 변질된 THC 오일로 인해 발생했습니다. 불법 제조업체는 미리 충전된 THC 카트리지를 비타민 E 아세테이트(토코페롤 또는 토코페릴 아세테이트라고도 알려짐)로 구성된 절단제와 혼합하여 해시 오일을 희석했습니다. 이는 THC 오일과 거의 동일한 점도를 가진 무미, 무취의 기름 용해성 물질입니다.

CDC는 폐 손상을 일으킨 불법 THC 제품의 정확한 성분을 확인할 때까지 행동을 기다릴 필요가 없었습니다. 기관은 비타민 E 아세테이트가 위험의 유일한 잠재적 원인이 아닐 수 있다는 합법적인 우려가 있더라도 가능한 위험이 있는 곳을 명시하는 경고를 발표했어야 했습니다.

기자, 대마초 산업 전문가, 전자담배 옹호자, 블로거, 의사 및 CDC 외부 연구자들이 두 달 이상 비타민 E 아세테이트에 대해 경고를 했으며, CDC가 경고에서 성분을 명시하기로 결정한 이후에도 기관은 대마초와 니코틴 전자담배의 다른 성분이 잘못된 원인일 수 있다고 경고했습니다. CDC의 행동은 신중한 공공 건강 전략과는 정반대의 것이었습니다.

CDC 관계자들은 폐 손상에 대한 기발한 이름과 약어를 만드는 데 상당한 시간을 들였으며, 이는 대마초와 니코틴 전자담배 사용자들 모두를 혼란스럽게 했습니다. 이는 아마도 그들이 즉각적으로 모든 전자담배 사용자에게 잠재적 위험이 무엇인지 경고했다면 발생했을 여러 배 이상의 부상 및 사망으로 이어졌을 것입니다. 이제 대부분의 미국인들은 상업용 니코틴 전자담배가 폐 손상의 책임이 있다고 믿고 있습니다, 이는 무수한 담배 흡연자들이 전자담배 제품을 시도하지 않게 하여 결국 흡연으로 인한 질병과 사망에 이르게 만들 것입니다.

기관의 2020년 2월 공개 소통에서도 “전자담배 또는 vaping 제품 사용과 관련된 폐 손상”에 대해 CDC는 니코틴 vaping이 적어도 부분적으로 책임이 있다고 포기하지 않았습니다. “증거는 보고된 EVALI 사례의 일부에서 THC 또는 비-THC 제품 모두의 우려되는 화학물질의 기여를 배제할 만큼 충분하지 않습니다,”라고 기관은 작성했습니다. 비록 상업용 니코틴 vaping 제품이 “EVALI” 진단 사례에서 단 한 번도 관련이 없었다 할지라도.

용감한 CDC "질병 탐정"에 대한 경의를 표하며—그들은 리플리 기자 David Downs가 8월에 올바르게 추측한 것이 무엇인지 알아내는 데까지 11월까지 걸렸습니다—우리는 폐 손상 뉴스 사건의 연대표를 만들었습니다. 이 가상의 "EVALI" 기억의 길을 따라가면서, 누가 무엇을 알았는지, 그들이 언제 알았는지, 그리고 CDC 관계자들이 7월 처음 알려진 폐 손상과 11월 8일, 비타민 E 아세테이트가 주로 책임이 있다는 것을 인정한 날 사이에 무엇을 말했는지 확인하세요.

CDC의 대응 연대표: 지연, 기만, 부인

7월 25일

"DHS는 현재 이러한 질병의 가능한 원인을 조사 중입니다. 모든 환자는 병원에 입원하기 전 몇 주와 몇 달 동안 전자담배를 사용한 것으로 보고했습니다. 사용된 제품의 이름과 종류는 여전히 알려져 있지 않으며, 환자 인터뷰는 진행 중입니다. 임상의들은 흡입 약물 사용 이력이 있는 사람들 중에서 진행성 호흡기 증상을 보이는 잠재적 사례에 대해 alert을 유지할 것을 권장합니다, 특히 vaping을 보고한 경우입니다."

8월 8일

"'흡입 약물 사용'은 니코틴(또는 제로 니코틴) 전자 액체의 정기적인 사용을 설명하는 데 일반적으로 사용되는 문구가 아닙니다. 이는 DHS 관계자들이 이미 아이들이 표준 전자담배 제품이 아닌 다른 것을 사용하고 있을 것이라고 의심했음을 나타내는 것으로 보입니다."

8월 12일

“이 환자들 사이에서 보고된 일반적인 노출은 그들이 대마초 또는 칸나비디올(CBD) 오일을 vaping해왔다는 것입니다. 현재로서는 감염 원인은 확인되지 않았습니다.”

8월 16일

“Teske와 킹스 카운티 공공 보건 조사가들은 모든 7건의 사례 파일을 검토하고 병원 및 가정에서 환자와 후속 인터뷰를 진행했습니다. 공통된 주제가 등장했습니다—모두가 킹스 카운티의 도로에서 구매한 전자담배 카트리지를 사용하고 있었습니다. 그들은 돈을 절약하기 위해 그렇게 했다고 보고했습니다. 그들은 입소문으로 광고된 지역의 허가받지 않은 팝업 마켓에서 그것을 구매했습니다.”

8월 19일

“나는 20개의 Dank Vapes 카트리지를 뉴욕시 아파트로 배달하겠다고 주문했습니다. 몇 시간 내에, 나는 지불 요청을 받는 문자와 확인 이메일을 받았습니다. 다시 말해, 이 Dank Vape 거래자는 (모든 Dank가 진짜라고 확신했습니다) 적어도 주 경계를 넘어 배송하겠다고 말하는 데는 문제가 없었습니다.”

8월 23일

“그래서 [니코틴 vaping 제품에서] 확인된 유해한 성분들이 다양하게 있습니다. 여기에는 초미세 입자, 납과 같은 중금属, 그리고 암을 유발하는 화학물질 등이 포함됩니다. 그리고 전자담배에서 버터리 맛을 주기 위해 사용되는 향미 성분인 다이에틸이 있으며, 이는 심각한 호흡기 질환과 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 우리는 이 특정 성분 중 어떤 것도 현재의 사례와 구체적으로 연결하지 않았습니다. 그러나 전자담배 에어로졸이 무해하지 않다는 것을 알고 있습니다.”

8월 27일

“불행하게도, 반전자담배 편견이 존재하며 — 흡연 중단을 위한 전자담배 사용에 대한 편견이 커지고 있습니다 — 많은 사람들이 이러한 사례를 전통적인 니코틴 vaping에 귀속시키길 희망하고 있습니다. THC 오일을 피하라는 특정한 경고가 없었고, 니코틴 전자담배 액체와 다른 화학물질을 구별할 진정한 노력도 없었기 때문에, 아이들은 위험의 엄청난 차이를 이해하지 못할 것입니다. 이는 CDC의 실패입니다 — 그리고 이는 생명을 위험에 빠뜨립니다.”

8월 28일

“마리화나 오일 vaping은 지난 주 샌프란시스코 크로니클에서 보도된 최소 21건의 심각한 폐 질환 사례에서 인용되었습니다. 유타에서 관리들은 마리화나 오일이 청소년의 폐 질환에서 가장 유력한 원인이라고 말했습니다. 위스콘신의 한 남자는 니코틴과 THC 오일을 vaping한 후 숨쉬기에 큰 문제를 겪어 의사들이 딜런 넬슨을 의학적으로 유도된 혼수상태에 두고 인공호흡기에 연결했습니다.”

“패턴은 분명합니다: 대마초 관련 출판물과 캘리포니아 뉴스 매체의 기자들은 문제를 즉시 파악하지만, 국가 뉴스 기자들과 연방 관리들은 자신의 선입견에 발목이 잡힙니다. CDC의 경우, 브라이언 킹과 같은 관리들은 발병을 이용해 거의 10년 동안 니코틴과 vaping을 악마화해온 동일한 '할 수 있다'와 '아마도'의 목록을 반복하는 도구로 사용했습니다. 그들은 더 잘 알지만, 그럼에도 불구하고 그렇게 합니다.”

8월 30일

“합법 및 불법 바이프 카트 시장을 주의 깊게 추적하는 업계 내부자들은 Leafly에 2018년 말부터 새로운 유형의 첨가제가 나타나기 시작했으며, 이후 지하 시장에서 널리 사용되고 있다고 말했습니다. 이것은 무취, 무미의 점도 조절제의 새로운 종류입니다. 이러한 액체는 합법적인 기업과 그늘에서 운영되는 불법 기업에 의해 제조된 다양한 독점 조합으로 제공됩니다.”

8월 31일

“기관들이 무엇을 말하든, 그들이 사용하는 단어들은 스스로 문제를 일으킵니다. FDA 성명서에는 "전자담배"라는 용어가 22회 사용되었습니다. 공식 CDC 건강 권고안에서는 45회 사용되었습니다.

“자신의 선호 제품을 "전자담배"라고 부르는 대부분의 사람들은 블랙 마켓 THC 오일을 vaping하고 있지 않습니다. 현재의 폐 손상 발생이 전자담배에 의해 발생했다고 주장하는 이러한 공공 건강 기관의 주장들은 vaping을 하는 사람들을 담배로 양극화시키고, 흡연자가 훨씬 더 안전한 제품으로 알려진 것을 시도하는 것을 방해할 가능성이 높습니다.

“게다가, 많은 대마 오일 사용자들은 자신들이 사용하는 제품에 일치하는 용어조차 인식하지 못할 것입니다. 이들은 일반적으로 오일 카트리지, 바이프 카트, THC 카트, 바이프 펜, 잡초 바이프 또는 이러한 문구의 변형으로 불립니다. [대행 FDA 위원장] 샤플레스의 성명서에서는 이러한 용어가 한 번도 사용되지 않았습니다.”

9월 5일

“주 정부는 비타민 E 화합물이 대마초 제품의 시험에서 발견되었지만, 니코틴 기반 제품에서는 발견되지 않았다고 발표했습니다. 이는 많은 질병이 마리화나를 위해 vaping 장치를 사용하는 사람들과 관련이 있다는 의사들의 보고와 일치하는 결과입니다.”

“수 주 동안, 관리들은 전국적으로 발생하고 있는 일련의 vaping 관련 호흡기 질환이 무엇 때문인지 찾기 위해 노력해왔습니다. 이제 그들은 단서를 찾았을지도 모릅니다: 환자들이 사용한 많은 제품이 공통 오염 물질인 비타민 E에서 파생된 오일을 포함하고 있다고 뉴스 보고서에 따르면.”

“8월 27일 현재, 미국 질병 통제 예방 센터는 vaping으로 인해 발생할 수 있는 심각한 폐 질환의 가능한 사례가 25개 주에서 최소 215건이라고 밝혔다 — 추가 사례는 여전히 조사 중입니다.

“CDC는 아직 책임이 있을 수 있는 단일 제품을 확인하지 못했습니다. ‘THC와 카나비노이드 사용이 많은 사례에서 보고되고 있지만,’ 기관은 밝혔습니다.”

“사실 진정으로 불행한 이야기는 전자담배를 악마화하려는 그들의 열정 때문에 CDC와 다른 건강 기관들이 우리 젊은이들의 생명을 위험에 빠뜨렸다는 것입니다. 그들은 11일 전에 경고를 발령했어야 했습니다. 지난 11일 동안, 얼마나 많은 젊은이들이 건강 기관들이 발병의 잠재적 원인에 대한 알려진 정보를 정확하게 전달하지 못하여 THC 오일을 vaping 했을까요? CDC와 다른 건강 기관들과 일부 반 담배 집단은 불법 대마초 산업을 보호하기 위해 큰 노력을 했습니다. 하지만 그들은 전자담배 회사들을 공격하고 과거 흡연자들에게 vaping을 계속하기보다 다시 흡연하라고 하느냐에 대해서는 아무런 문제 제기도 하지 않습니다. 왜 그럴까요?”

9월 6일

“로스앤젤레스를 기반으로 한 인기 있는 불법 시장 희석제 Honey Cut은 비타민 E 오일을 포함할 수 있다고 포틀랜드, 오리건에 있는 테르펜 제조업체 True Terpenes와 Jones의 독립 테스트에 따르면 합니다. Leafly는 이전에 Honey Cut이 2018년 말 로스앤젤레스에서 소개된 이후 그 후 바이프 카트 절단제 시장의 지배에 대해 연대기를 작성했습니다.”

“오늘 현재, Honey Cut의 이전 운영 웹사이트 honeycutvapes.com이 사라졌습니다. 오류 알림이 그 자리를 대신하고 있습니다. Honey Cut 관계자들은 Leafly의 논평 요청에 응답하지 않았습니다.”

“주요 메시지는 무엇인가? 불법 vape 생산자는 눈에 띄지 않게 작업하고, 그들의 제품은 사람들이 사망하기 시작할 때까지 어떤 테스트도 받지 않는다. 법적 제품을 고수하시오, 왜냐하면 법적 제품은 의무 테스트를 받으며, 허가된 생산자는 시스템을 속일 경우 중벌이나 형사 처벌을 받을 수 있기 때문이다.”

“불법 vape 카트리지를 소유하고 있다면, 즉시 버리세요.”

“‘우리는 무엇을 찾고 있는지 모르겠다,’ 조사를 주도하고 있는 질병 통제 예방 센터의 한 관계자가 지난 주에 말했다.”

“상업적인 니코틴 vape 제품이 폐 부상의 발병과 관련이 없다는 것은 분명하다. 그러나 FDA와 CDC는 여전히 어떤 제품에 대해서도 vape하는 것을 경고하고 있으며, 가장 가능성이 높은 원인으로 보이는 것을 직접 지목하는 것을 거부하고 있다. 지난 주에 보도한 바와 같이, 연방 관계자들은 대중을 혼란스럽게 하는 언어를 사용하기를 고집하고 있으며, 모든 vape 제품 사용자들이 이해할 수 있는 용어를 사용하지 않는다.”

“CDC가 금요일에 말했다, ‘어느 한 기기, 제품, 물질이 모든 사례와 연관되어 있다고 밝혀지지 않았다.’"

9월 9일

“존스는 이 제품이 매우 인기가 있다고 말했다. 그는 미국의 불법 대마초 vape 카트리지 시장의 약 70%가 토코페릴 아세테이트를 포함하고 있다고 추정했다. 플로라플렉스 관계자는 Leafly에 ‘어떤 형태의 비타민 E 오일’을 포함한 5000만 개의 카트리지가 거리에서 유통되고 있다고 전했다.”

“조사가 여전히 진행 중인 가운데, 실험실 결과는 거의 모든 대마 성분 샘플에서 비타민 E 아세테이트의 매우 높은 수준이 발견되었음을 보여주었다.”

9월 10일

“니코틴(vape 비니코틴)용 e-액체는 대마초 오일과 거의 같은 밀도의 두꺼운 절단제를 포함하지 않으며, 액체 기반 vape 주스에서 쓸모가 없다. 그러나 이는 공무원이 두 제품을 혼동하려는 것을 막지 못하고, 사망자 수가 전국적으로 다섯 명으로 증가하였다.”

9월 13일

“영국에서는 유사한 폐 질환 패턴이 나타나지 않았다. 미국과는 달리, 영국의 모든 전자 담배 제품은 의약품 및 건강 관리 제품 규제 기관(MHRA)에 의해 엄격히 규제된다. 이 기관은 니코틴을 포함하는 전자 담배와 관련된 부작용을 수집하고, vapers가 어떤 건강 문제를 보고하도록 장려하는 ‘노란 카드’ 제도를 운영하고 있다.”

“MHRA는 Chemistry World에 2018년 8월 말에서 2019년 8월 말 사이에 니코틴을 포함한 전자 담배와 관련된 부작용에 대한 12건의 자발적인 노란 카드 보고서를 받았다고 말했다. 그러나 이들 사례에 대한 보고된 증거에 따르면, 이 기관은 이러한 보고서를 미국에서 보고된 심각하거나 위험한 폐 부상을 나타내는 것으로 간주하지 않는다.”

9월 17일

“워싱턴주 레드먼드에 있는 대마초 테스트 시설인 Confidence Analytics의 실험실 디렉터인 샤논 스티븐스는 450명 이상이 아프고 일부는 사망했었다는 보고에 따라 비타민 E 아세테이트를 테스트하는 방법을 개발하고 있다고 말했다.”

“‘우리는 즉시 이 작업을 시작했다,’라고 그녀가 말했다.”

“일부 대마초 실험실은 비타민 E 아세테이트에 대한 선택적 제품 테스트를 추가하고 있으며, 허가된 회사들은 자신의 vape 제품의 성분을 확인하고 그 정보를 고객에게 전달하기 위해 분주하다.”

9월 24일

“세계가 지금 알다시피, 불법 THC vaping 장치와 카트리지를 위한 수십억 달러 규모의 시장이 존재한다. 수백만 명의 거리 소비자가 그것을 사용하며, 주 면허 의료 마리화나 판매소와 대마초 상점에서 구매한 vape 카트리지와는 달리, 불법 제품은 규제와 효능이나 순도에 대한 의무 테스트를 받지 않는다. 최근 보고서는 미국의 합법적이고 규제된 대마초 산업이 국가의 520억 달러 대마초 구매 중 겨우 22%에 해당한다고 추정하고 있다. 나머지 78%의 THC 시장은 테스트되지 않았고 통제되지 않고 있다.”

9월 25일

“미시간 보건 복지부는 웹사이트에서 vaping에 대한 전체 섹션을 할당했지만, 대마초 카트리지에 대한 유일한 언급은 71페이지 슬라이드 쇼의 한 페이지에 있고, 대마오일과의 연관성을 다루지 않는다.

“보건 당국이 발병 상황을 파악하기 위해 scrambling하는 동안, 조사관들은 블랙 마켓 대마초 vape 카트리지에서 THC 오일을 희석하고 걸쭉하게 만들기 위해 사용되는 물질인 비타민 E 아세테이트에 점점 더 집중하고 있다.”

9월 27일

“캘리포니아의 합법적인 약국에서 구매한 세 가지 중, CannaSafe 시험 회사는 비타민 E와 같은 중금속, 살충제 또는 잔여 용매를 발견하지 못했다.

“하지만 블랙 마켓 THC 카트리지에서 온 다른 15개의 샘플 중 13개에서 비타민 E가 발견되었다.”

10월 4일

“현재 FDA는 이러한 사례에서 비타민 E 아세테이트가 폐 손상의 원인이라는 결론을 내릴 만한 충분한 데이터가 없지만, 이 물질을 흡입하지 않는 것이 신중하다고 믿고 있다.”

10월 11일

“CDC는 모든 희생자가 THC 카트리지 사용 이력이 있는 것은 아니며, 테스트된 모든 샘플이 비타민 E 아세테이트 양성 반응을 보인 것은 아니라고 경고하고 있다.”

10월 17일

“하지만 폐 질환의 원인이 불분명하기 때문에, ‘조사가 계속되는 동안 위험에 처하지 않도록 하는 유일한 방법은 모든 전자담배 또는 흡연 제품 사용을 자제하는 것을 고려하는 것’이라고 CDC는 웹사이트에서 언급하고 있다.”

10월 23일

“예상대로, tocopheryl-acetate는 거리에서 추출한 대부분의 오일 샘플에서 나타났다. 일반적으로 비타민 E 오일로 불리는 화학자와 독성학자들은 Leafly에 연기가 나고 흡입될 때, 그렇지 않으면 무해한 식품 보충제 및 화장품 성분이 폐가 산소를 흡수하는 능력을 차단하여 화학성 폐렴, 저산소증 및 치료되지 않으면 사망을 유발한다고 전했다.

“Anresco Labs는 Mars OG라는 Exotic Carts 품종에서 tocopheryl-acetate 수치가 34.9%에 달한다고 발견했으며, 이는 전체 카트리지의 3분의 1 이상이 의심되는 폐 독소로 구성되어 있음을 의미한다. 의심되는 위조 Brass Knuckles 카트리지는 33% tocopheryl-acetate에서 테스트되었다.”

10월 25일

“현재까지 UDOH와 유타 지역 보건부는 53명의 인터뷰를 진행한 환자 중 8명(15%)으로부터 72개의 제품을 수집했다. UPHL에서 테스트된 제품에는 6명의 환자로부터 19개의 THC 함유 카트리지와 6명의 환자로부터의 20개의 니코틴 함유 흡입 액체(19개의 병에 담긴 전자 액체 및 하나는 원자재에서)로 구성되었다; 6명의 환자는 THC 및 니코틴을 모두 포함하는 샘플을 제공하였고, 2명은 니코틴만 포함하는 샘플을 제공했다). 19개의 THC를 포함하는 카트리지 중 19개에서 THC가 검출되었고(100%), 니코틴은 하나에서 검출되었으며(5%), 비타민 E 아세테이트의 증거는 17개에서 검출되었다(89%). 니코틴 함유 전자 액체 샘플은 대조적으로 니코틴의 증거만 보였고 THC 또는 비타민 E 아세테이트의 증거는 보이지 않았다. 다른 분석물은 발견되지 않았다.”

“비록 이 새로운 데이터가 THC 노출이 중요하다는 것을 가리키고 있지만, 지금까지 FDA와 CDC는 이러한 폐 손상을 일으키고 있는 단일 특정 화합물, 물질, 제품 또는 브랜드를 확인하지 않았다. 또한, 이 발병의 폐 손상을 일으킨 원인이 하나 이상일 수 있다. 따라서, 우리는 THC를 포함하는 전자담배 또는 흡연 제품을 사용하지 않을 것을 권장한다. 그리고 폐 손상을 일으키는 특정 화합물이나 성분이 아직 알려져 있지 않기 때문에 위험에 처하지 않도록 하려면 조사가 진행되는 동안 모든 전자담배 또는 흡연 제품 사용을 자제하는 것을 고려하는 것이 유일한 방법이다.”

“하지만 우리가 어떤 위험한 물질이나 성분인지 모른다는 점을 강조하고 싶다. THC는 카트리지를 준비하는 방법이나 장치가 해를 끼치는 방법의 지표일 수 있다. 예를 들어 THC가 포함되지 않은 카트리지와 유사한 활동이 진행되고 있는지는 아직 확인되지 않았다. 그래서 우리는 THC를 위험한 제품의 지표로 보고 있다고 생각하고 있다. 그러나 지금은 오직 니코틴 함유 전자담배 또는 흡연 제품의 사용만 보고된 사례의 지속적인 존재로 인해, 우리는 사람들이 모든 종류의 전자담배 사용을 자제하는 것을 고려하는 것이 매우 중요하다고 느끼고 있다.”

10월 29일

“CDC는 폐 손상 발병을 니코틴 제품에 대한 지역 및 주 정부의 금지 및 제한을 촉진하거나 최소한 가능하게 하는 방법으로 활용하고 있는 것처럼 보인다. 발병 이후 7개 주에서 향이 나는 흡연 제품이 금지되었으며, 이는 주로 폐 손상에 직접적인 반응으로, 혹은 적어도 이를 부차적인 이유로 삼고 있다. 트럼프 행정부는 또한 연방 정부의 맛금지를 제안하였다. 하지만 합법적인 흡연 제품에서의 맛은 이러한 손상과는 아무런 관련이 없다.”

10월 30일

“THC가 포함된 제품과 EVALI 사이의 명확한 연관성은 이 8월 위스콘신에서 사례가 처음 보고된 이래로 분명했다. 그리고 일부 주의 보건 당국은 그들의 사례의 대다수 또는 전부가 블랙 마켓에서 판매된 THC 제품과 연결되어 있다는 것을 보다 명확하게 밝혀왔다. 반면 CDC 관계자들은 더욱 조심스럽게 표현하고 있으며, 종종 THC 제품이 역할을 할 수 있다는 정도로만 언급하고 있다.”

11월 8일

“‘처음으로, 우리는 폐 손상과 관련된 환자의 생물학적 샘플에서 우려되는 잠재적 독소인 비타민 E 아세테이트를 발견했습니다,’ 질병통제예방센터(CDC)의 수석 부국장인 앤 슈차트 박사가 뉴스 브리핑에서 말했습니다.”

“대부분의 vaping 질병 사례가 불법 THC와 관련이 있지만, 슈차트 박사는 그렇다고 해서 다른 vaping 제품이 안전하다고 간주될 수는 없다고 말했습니다. 그녀는 마리화나가 합법인 주에서 면허가 있는 약국에서 THC를 구입했다고 말한 환자들에 대한 충분히 조사되지 않은 일화적인 보고가 있다고 언급했습니다.

“니코틴 또한 면죄되지 않았습니다. 일부 환자들은 오직 니코틴만 vaping했다고 말했으며, 주 보건 officials는 이러한 보고 중 일부를 신뢰할 수 있다고 생각한다고 슈차트 박사는 말했습니다.”

“vaping이 전 세계적으로 수천만 명의 사용자가 10년 이상 존재해 왔고, 그러한 발병이 발생하지 않았기 때문에, CDC는 니코틴 외에 다른 것이 책임이라는 것을 명확하게 인식했어야 했습니다. 특히 미국이 이 발병이 발생하는 유일한 국가라는 점에서 더욱 분명했어야 했습니다—캐나다와 유럽의 많은 장소에서 전자담배가 널리 이용 가능함에도 불구하고.

“하지만 CDC는 발병 원인으로 일반 전자담배를 배제할 수 없다고 지속적으로 주장했습니다. 11월 1일 늦게, CDC는 다음과 같이 조언했습니다: ‘폐 손상을 일으키는 특정 화합물이나 성분이 아직 밝혀지지 않았으며, 조사가 계속되는 동안, 모든 전자담배 또는 vaping 제품의 사용을 피하는 것이 좋습니다.’

“CDC의 잘못된 커뮤니케이션으로 인한 피해는 과대 평가될 수 없습니다. 9월에 로이터는 63%의 성인이 ‘vaping이 전통적인 담배보다 더 건강하다’는 올바른 진술에 동의하지 않는다는 여론조사를 발표했습니다. 그 숫자는 2016년보다 16퍼센트 포인트 증가한 수치입니다.”

“오늘 발표는 사실상 CDC가 이 발병에서 THC vape 카트의 역할에 대해 적절하게 대중에게 경고하지 못했으며, 많은 주 보건 부서에서도 동일한 실패가 있었기 때문에, 그들이 전자담배를 악마화하는 구실로 발병을 사용하지 않았다면 발생하지 않았을 추가 질병 사례가 거의 확실히 발생했을 것임을 확인합니다. 초반부터 단순히 진실을 말했다면 얼마나 많은 생명이 구원될 수 있었고 얼마나 많은 심각한 질병이 예방될 수 있었을까요?“