การอัปเดตการระบาด: โอกาสใหม่ และการพิจารณาของ Feds

หน่วยงานของรัฐบาลกลางออกแถลงการณ์ในวันศุกร์ที่กล่าวถึงการ การระบาดของการบาดเจ็บที่ปอดที่เกี่ยวข้องกับ “การสูบไอ” และสิ่งหนึ่งที่ชัดเจนคือ FDA และ CDC มีเจตนาที่จะใช้คำศัพท์เกี่ยวกับการสูบไอต่อไป ทำให้เกิดความสับสนในสาธารณะมากขึ้น.

หน่วยงานต่างๆ กำลังรับรู้ในที่สุดว่า ปัญหาหลักเกิดจากผลิตภัณฑ์น้ำมัน THC ในตลาดมืด ซึ่งมักเรียกว่า vape carts อย่างไรก็ตาม หน่วยงานทั้งสองยังคงใช้คำบรรยายที่ทำให้สับสนซึ่งอาจทำให้ผู้สูบไอใหม่ (รวมถึงผู้สูบบุหรี่ที่อาจพิจารณาสูบไอ) หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการระบาดนี้.

ความจริงที่แท้จริงคือ ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์การสูบไอนิโคตินเชิงพาณิชย์ใดๆ ทำให้เกิดกรณีที่เป็นไปได้กว่า 200 กรณี.

“ ณ ขณะนี้” กล่าวในแถลงการณ์ จากผู้อำนวยการ FDA ชั่วคราว เน็ด แชร์พลาส “ไม่ได้มีผลิตภัณฑ์ใดที่เกี่ยวข้องในทุกกรณี แม้ว่าการใช้ THC และแคนนาบินอยด์จะมีรายงานในหลายกรณีก็ตาม ณ ขณะนี้ สารเฉพาะในผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้าที่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยยังไม่ทราบ และอาจเกี่ยวข้องกับสารหลากหลายชนิด.”

“ผู้ป่วยทุกคนรายงานว่าใช้ผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้า” echoed CDC ในคำแนะนำของตน. “จำนวนที่แน่นอนยังไม่เป็นที่ทราบ แต่ผู้ป่วยหลายคนรายงานว่าใช้บุหรี่ไฟฟ้าที่มีผลิตภัณฑ์แคนนาบินอยด์เช่น THC หรือ CBD.”

คำหมายถึงสิ่งต่างๆ

ไม่ว่าจะเป็นสิ่งที่หน่วยงานต่างๆ กล่าว คำที่พวกเขาใช้ทำให้เกิดปัญหาของตนเอง แถลงการณ์ของ FDA มีการใช้คำว่า “บุหรี่ไฟฟ้า” ถึง 22 ครั้ง คำแนะนำด้านสุขภาพอย่างเป็นทางการของ CDC ใช้คำนี้ 45 ครั้ง.

ผู้คนส่วนใหญ่ที่เรียกผลิตภัณฑ์โปรดของพวกเขาว่า “บุหรี่ไฟฟ้า” กำลังสูบนิโคติน ไม่ใช่น้ำมัน THC ในตลาดมืด ความยืนยันจากหน่วยงานสาธารณสุขเหล่านี้ว่าการระบาดล่าสุดของความเสียหายที่ปอดเกิดจากบุหรี่ไฟฟ้านั้นอาจทำให้ผู้สูบไอกลับไปสูบบุหรี่หรือป้องกันไม่ให้ผู้สูบบุหรี่ลองผลิตภัณฑ์ที่ทราบว่าปลอดภัยกว่ามาก.

นอกจากนี้ ผู้ใช้สารสกัดจากกัญชาหลายคนอาจไม่แม้แต่จะรู้จักคำนี้เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ที่พวกเขาใช้ ซึ่งมักเรียกว่า ''cartridges'' น้ำมัน มี ''vape carts'' ''THC carts'' ''vape pens'' ''weed vapes'' หรือคำอื่นๆ ที่มีลักษณะใกล้เคียง คำเหล่านั้นไม่มีการใช้แม้แต่ครั้งเดียวในแถลงการณ์ของแชร์พลาส.

นั่นอาจทำให้ผู้สูบกัญชาไม่พิจารณาว่าผลิตภัณฑ์ที่พวกเขาชื่นชอบอาจทำให้เกิดอันตรายต่อตนเอง นิโคติน รสชาติ และผู้สูบกัญชาทั้งหมดใช้เทคโนโลยีการระเหยเพื่อบริโภคผลิตภัณฑ์ของพวกเขา แต่คำว่า “บุหรี่ไฟฟ้า” มักเข้าใจว่าเป็นการสูบนิโคติน (หรือเพียงแค่รสชาติ) และไม่ใช่อุปกรณ์ที่เติมด้วยน้ำมันหรือต้นกัญชา (THC หรือ CBD).

CDC รวมเนื้อหาทั้งหมดที่เต็มไปด้วยข้อมูลเท็จเกี่ยวกับการสูบไอ (การสูบไอสองชนิด) ที่ผู้อ่านที่ไม่รู้จะออกจากหน้าไปโดยรู้ข้อมูลจริงน้อยกว่าที่พวกเขาเริ่มต้น:

“บุหรี่ไฟฟ้าอาจมีสารที่เป็นอันตรายหรือที่อาจเป็นอันตราย รวมถึงนิโคติน โลหะหนัก (เช่น ตะกั่ว) สารประกอบอินทรีย์ระเหย และสารเคมีที่ก่อมะเร็ง นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้าบางรายการถูกใช้เพื่อส่งสารที่ผิดกฎหมาย อาจได้มาจากแหล่งที่ไม่รู้จักหรือไม่ได้รับอนุญาต (เช่น “street”); และอาจมีการดัดแปลงสำหรับการใช้งานที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำอันตรายต่อผู้ใช้ ตัวอย่างเช่น บางส่วนของ <e-cigarette> pods หรือ cartridges ที่ตลาดเป็นการใช้งานครั้งเดียวจะสามารถเติมซ้ำด้วยสารที่ผิดกฎหมายหรือไม่รู้จัก นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้าบางรายการถูกใช้สำหรับ “dripping” หรือ “dabbing.” Dripping เกี่ยวข้องกับการหยดน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าลงบนขดลวดที่ร้อนของบุหรี่ไฟฟ้าโดยตรง ซึ่งอาจส่งผลให้มีความเข้มข้นสูงของสารประกอบ (เช่น tetrahydrocannabinol [THC] และสารประกอบแคนนาบินอยด์) Dabbing เกี่ยวข้องกับการทำให้ร้อนสารต่างๆ เช่น “budder” น้ำมันกัญชาบิวเทน (BHO) และ “710” ที่มีความเข้มข้นสูงของ THC และสารประกอบจากพืชอื่นๆ (เช่น cannabidiol [CBD]).”

ไม่ว่าน้ำยาสูบอาจมีสิ่งที่ไม่ดีในประโยคแรกหรือไม่นั้นไม่สำคัญ เนื่องจากสิ่งเหล่านั้นไม่ได้เป็นสิ่งที่ก่อให้เกิดภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพในสาธารณะที่หน่วยงานควรเข้ามาแก้ไข และไม่มีผู้สูบไอคนไหนหยดอะไรลงบนขดลวดร้อน ต้มขดลวดก่อนที่จะชุบผ้าฝ้ายด้วยของเหลวจะทำให้ผ้าฝ้ายไหม้ นี่เป็นความคิดที่ไร้สาระที่เหลือมาจากเอกสารที่ไม่ดีจากนักวิจัยที่ไม่รู้อะไรเลย แม้ว่าจะมีคนหยดน้ำมันกัญชา (ซึ่งไม่น่าเป็นไปได้) มันจะไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของสารประกอบ Budderเป็นรูปแบบของน้ำมันกัญชาบิวเทน และ 710 เป็นคำ Slang สำหรับน้ำมันกัญชาประเภทใดก็ได้.

สิ่งที่สำคัญคือ เจ้าหน้าที่ CDC—โดยเฉพาะไบรอัน คิง จากสำนักงานคุมหรือลดการสูบบุหรี่ ซึ่งชัดเจนว่าเขาเขียนเนื้อหาส่วนใหญ่ของนี้—ดูเหมือนจะสนใจน้อยกว่าหมายถึงการหาสาเหตุของปัญหาปัจจุบันมากกว่าที่จะทำซ้ำจุดพูดต่อต้านการสูบไอสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ไม่รู้เรื่องที่จะอ่านเอกสารนี้ หน่วยงานสามารถส่งข้อมูลที่ถูกต้องและมีประโยชน์ได้ แต่สิ่งนั้นจะไม่ตอบสนองวัตถุประสงค์ของพวกเขาคือการสร้างความกลัวและความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการสูบไอเพิ่มเติม.

เหมือนกับการพิสูจน์จุดนี้ รัฐมนตรีสาธารณสุขและบริการมนุษย์ อเล็กซ์ อาซาร์ ได้กล่าวถึงแถลงการณ์เกี่ยวกับการระบาดซึ่งเขาสัญญาว่ารัฐบาลทรัมป์จะ “ยังคงใช้ทุกอำนาจในการควบคุมและการบังคับใช้เพื่อหยุดยั้งโรคระบาดของการใช้บุหรี่ไฟฟ้าของเยาวชน.”

คำอธิบายใหม่ที่เป็นไปได้จากแหล่งที่เชื่อถือได้มากขึ้น

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าสาเหตุของการบาดเจ็บที่ปอดคืออะไร อาจเป็นสารกำจัดศัตรูพืชหรือสารฟังก์ชัน ตามที่ได้แนะนำในบทความของเราเมื่อต้นสัปดาห์นี้ หรืออาจเป็นได้ว่ามีปัจจัยมากกว่าหนึ่งอย่างที่ก่อให้เกิดระบาด โดยมีผู้ป่วยคนหนึ่งถูกวางยาพิษจากสารฟังก์ชัน และอีกคนหนึ่งประสบกับปอดอักเสบจากการสูดดมน้ำมันที่เติมลงไปในสารสกัดจากกัญชา.

ในระหว่างนี้ บทความที่ยอดเยี่ยม Leafly ที่เผยแพร่วันนี้ ได้พูดถึงผลิตภัณฑ์ใหม่ที่ผู้ผลิตน้ำน้ำมัน THC ใช้เป็นน้ำเจือจาง “เรายังไม่รู้ว่าปัญหาสุขภาพในปัจจุบันเกิดจากอะไร” ผู้สื่อข่าวเดวิด ดาวน์สเขียน “แต่เรารู้ว่าผู้คนใช้ vape carts จากกัญชาแบบผิดกฎหมายเมื่อปีที่แล้วโดยไม่ต้องเข้าโรงพยาบาล ดังนั้นมันจึงสมเหตุสมผลที่จะถาม: มีอะไรเปลี่ยนแปลงในตลาดขาย vape cart บนท้องถนนเมื่อเร็วๆ นี้?”

ดาวน์สอธิบายถึง “คลาสใหม่ของสารเติมแต่งที่ไม่มีกลิ่น ไร้รสชาติ ที่หนา” ที่เป็น “หนึ่งในวัตถุดิบใหม่ที่สำคัญในน้ำมัน vape cart ผิดกฎหมายที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในฤดูร้อนนี้” ผลิตภัณฑ์หลายรายการมีความปลอดภัยเมื่อใช้ตามวัตถุประสงค์ ซึ่งโดยทั่วไปไม่ใช่สำหรับการสูดดม แต่ก็อาจเป็นอันตรายเมื่อใช้ในน้ำมันที่มีไว้สำหรับ vape carts ในบางกรณี ความร้อนสูงอาจกระตุ้นสารประกอบอันตราย.

สารเติมแต่งอื่นๆ อาจไม่เหมาะสมและเป็นอันตรายในการใช้งาน หนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า Honey Cut ผลิตโดยบริษัทที่ลึกลับซึ่งเว็บไซต์ไม่มีที่อยู่หรือหมายเลขโทรศัพท์ที่ระบุ.

การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่า Honey Cut อาจมีสารที่เรียกว่า tocopherol-acetate ซึ่งปกติใช้ทำครีมบำรุงผิว ตามที่ NIH กล่าวว่า ดาวน์ส “การสูดดม tocopherol-acetate อาจทำให้มีอาการหายใจมีเสียงหวีด ไอ หายใจลำบาก และรู้สึกไหม้ในปาก คอ หรือหน้าอก และอาจนำไปสู่การต้องเข้าโรงพยาบาลได้.”

การรายงานที่ดีกว่าและการเตือนสุขภาพที่เป็นประโยชน์

วันพฤหัสบดี วันก่อนที่ FDA และ CDC จะเข้ามาเกี่ยวข้องในเรื่องการระบาดของความเสียหายที่ปอด สำนักข่าวหลักสามแห่งได้เผยแพร่ข่าวที่มุ่งเน้นไปที่ความเป็นไปได้ที่น้ำมันกัญชาในตลาดมืดอาจเป็นพาหะที่มีแนวโน้ม แทนที่จะเป็น e-cigs.

“เจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางตกอยู่ภายใต้การวิจารณ์สำหรับคำเตือนที่ไม่ชัดเจนต่อสาธารณะหลังจากการเสียชีวิตหนึ่งครั้งและเกือบ 200 กรณีของโรคปอดที่เกี่ยวข้องกับการสูบไอ ซึ่งบางคนกล่าวว่าเกี่ยวข้องกับการสูบไอที่เสี่ยงกว่าของน้ำมันกัญชาแทนที่จะเป็นนิโคติน” กล่าวในข่าวจาก USA Today ซึ่งเกือบแน่นอนว่าเป็นบทความที่ดีที่สุดจนถึงตอนนี้ในหนังสือพิมพ์ใหญ่ บทความยังอ้างถึงผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยบอสตัน Michael Siegel และ Ray Niaura จากมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก.

ทั้ง NBC News และ Washington Post ได้รวบรวมประมาณการของจำนวนกรณีที่เป็นไปได้ (NBC กล่าวว่า 298, Post ประมาณการ 354) โดยการติดต่อกับหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐโดยตรง การข้าม CDC เป็นสัญญาณที่ดี โดยปกติแล้วสำนักข่าวเหล่านี้จะเชื่อคำของหน่วยงานสุขภาพของรัฐบาลกลางในเรื่องเกี่ยวกับการสูบไอเป็นข้อเท็จจริง.

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ไม่สามารถรอให้ CDC ออกการแจ้งเตือนของตนเอง ภาคส่วนของ California chapter ของ NORML องค์กรแนวหน้ากัญชา ได้ออก คำเตือนต่อผู้ใช้กัญชา ของตนเอง:

“Cal NORML แนะนำให้ผู้บริโภคหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์สูบไอที่ไม่ได้รับอนุญาต โดยการซื้อเฉพาะจากผู้ค้าปลีกที่ได้รับอนุญาต ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่ซื้อจากร้านค้าที่ได้รับอนุญาตหรือบริการจัดส่งจะต้องได้รับการทดสอบเพื่อความปลอดภัย น่าเสียดายที่มีผลิตภัณฑ์ปลอมที่ไม่ได้รับอนุญาตลอยอยู่ในตลาดที่ผิดกฎหมายมากมาย บางผลิตภัณฑ์แม้จะถูกบรรจุในบรรจุภัณฑ์มืออาชีพ ซึ่งได้รับจากซัพพลายเออร์ออนไลน์ได้ง่าย ตัวอย่างเช่น ผลิตภัณฑ์ที่ผิดกฎหมายต่างๆ มักถูกขายภายใต้ชื่อแบรนด์ทั่วไปที่ไม่ได้รับอนุญาต “Dank Vapes” (แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าพวกเขาเป็นต้นตอของการระบาดของโรคปอดหรือไม่).

“ผู้บริโภคควรตระหนักว่าผลิตภัณฑ์ในตลาดใต้ดินอาจมาในบรรจุภัณฑ์ปลอมที่ดูเป็นมืออาชีพ แต่ไม่มีผลิตภัณฑ์ดังกล่าวที่จำหน่ายในร้านค้าหรือบริการจัดส่งที่ได้รับอนุญาต.”