في وقت سابق من هذا العام، قامت عضوة الجمعية في ولاية نيويورك، ليندا روزنتال - المناهضة الشديدة للتدخين - بتقديم مشروع قانون يضيف أكياس النيكوتين إلى قائمة منتجات النيكوتين التي لا يمكن بيعها بنكهات غير التبغ. لم يغادر المشروع اللجنة بعد، ولكن قد يكون إشارة لبداية سلسلة من القوانين التقييدية بشأن ما يعد بالتأكيد الأكثر براءة من بين جميع منتجات النيكوتين.
تحتوي أكياس النيكوتين على لا تبغ، وبعضها لا يحتوي حتى على نيكوتين مستخرج من التبغ. إنها لا تصدر دخانًا أو بخارًا، ولا تحتوي على أي مكون سوى النيكوتين الذي لا يوجد أيضًا في الأطعمة المصنعة.
لا توجد أدلة على أن أكياس النيكوتين تشكل أي نوع من المخاطر على المستخدمين. إنها ببساطة وسيلة لتوصيل النيكوتين، نفس المادة الموجودة في أدوية الإقلاع عن التدخين المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء.
لكن منظمات مكافحة التبغ بدأت في ملاحظة أكياس النيكوتين، وهي تدافع بالفعل عن فرض ضرائب وحظر النكهات. المعارضة لأكياس النيكوتين هي دليل آخر على أن مكافحة التبغ قد تخلت عن هواجسها حول مخاطر التدخين، وقد حولت هدفها من مجتمع خالٍ من الدخان إلى مجتمع خالٍ من النيكوتين.
هل أكياس النيكوتين هي نفسها NRT أو سنوس؟
أكياس النيكوتين هي منتجات استهلاكية تتكون من كيس ألياف قوي ولكنه مسامي يحتوي على حشوة مناسبة للطعام مشابهة للجم، نكهات، ومستويات متفاوتة من النيكوتين. إنها مشابهة للسنوس السويدي المقسّم، باستثناء عدم احتوائها على التبغ، ومعظمها يتم تصنيعه في السويد. أحيانًا تُسمى أكياس النيكوتين بـ “المنتجات الفموية الحديثة” من قبل الشركات المصنعة، و“الأكياس البيضاء” من قبل بعض المستهلكين.
باستثناء الآليات المختلفة لتوصيل النيكوتين إلى الفم، فإن الأكياس مشابهة من حيث المحتوى والتأثير لمنتجات العلاج البديل للنيكوتين (NRT) مثل علكة النيكوتين. في الواقع، تُباع إحدى العلامات التجارية السويدية، Zonnic، كمنتج NRT. بعض المدافعين عن النيكوتين يريدون رؤية المزيد من منتجات أكياس النيكوتين NRT.
أطلق عملاق السنوس Swedish Match علامته التجارية لأكياس النيكوتين ZYN على الصعيد الوطني في الولايات المتحدة في عام 2019، بعد تسويق اختباري إقليمي موسع. تشمل العلامات التجارية الأمريكية الشعبية الأخرى - والعديد منها مرخص أو مشتراة من الشركات المصنعة السويدية - Velo (تباع بواسطة RJ Reynolds/التبغ البريطاني الأمريكي)، On! (Altria)، وRogue، التي تصنع في الولايات المتحدة وتملكها مجموعة تشمل شركة السجائر Swisher. في أوروبا، تعتبر Lyft وSkruf وNordic Spirit من بين العلامات التجارية الرائدة.
لم يُظهر أن النيكوتين يسبب أي من الأضرار الصحية الرئيسية التي غالبًا ما تُنسب إليه بشكل غير صحيح، بما في ذلك السرطان وأمراض القلب.
مثل الsnus السويدي، تُوضع أكياس النيكوتين بين الخد العلوي واللثة، ويتم امتصاص النيكوتين من خلال الغشاء المخاطي الفموي. إنها لا تُنتج اللعاب مثل التبغ الخالي من الدخان التقليدي الأمريكي، ولا تتطلب البصق.
توفر أكياس النيكوتين بديلاً لمستخدمي النيكوتين الفموي الذين لا يستمتعان بنكهة التبغ في الsnus. كما تبيع بعض شركات تصنيع أكياس النيكوتين أيضًا أقراص ولبان النيكوتين. كما هو الحال مع أجهزة vape، فإن منتجات النيكوتين الفموي مثل الأكياس والأقراص لا تُسوَّق في الولايات المتحدة كأدوات للإقلاع عن التدخين. ولكن، مثل منتجات vaping، من المحتمل أنها تستخدم من قبل العديد من الأشخاص للإقلاع عن التدخين.
إذا كان استخدام الsnus يُظهر قليل من المخاطر القابلة للقياس للمستخدمين، يجب أن تكون أكياس النيكوتين أقل خطورة. إنها تحتوي على مستويات أقل من النيتروزامينات المحددة للتبغ، التي تعتبر الخطر الوحيد القابل للتحديد في الsnus (والsnus نفسه يحتوي على مستويات منخفضة جداً من النيتروزامينات). المستوى حوالي نفس المستوى في لبان النيكوتين، الذي يحتوي أيضًا على نيكوتين مستمد من التبغ. النكهات المستخدمة في أكياس النيكوتين لا يتم استنشاقها، كما هو الحال مع السجائر الإلكترونية، ولكن يتم امتصاصها في الفم، حيث تعتبر عامة آمنة من قِبَل الهيئات التنظيمية الغذائية.
أظهرت دراسة حديثة لأكياس النيكوتين من قبل علماء British American Tobacco (BAT) أن المكونات الضارة المحتملة في منتجات التبغ الأخرى غائبة أو موجودة بكميات صغيرة فقط (مثل الvaping). (BAT تبيع أكياس النيكوتين، بالمناسبة.)
تبدو "المخاوف الصحية العامة" متطابقة تقريبًا مع مخاوف منظمات مكافحة التبغ بشأن الvaping.
“استنادًا إلى التحليل الكيميائي الحالي والتعرض المقدّر، يبدو أن استخدام [أكياس النيكوتين] من المحتمل أن يعرض المستخدمين لمستويات أقل من المركبات السامة مقارنةً بـ السويدية سنوس، المعروفة بأنها تقدم مستويات harm أقل مما هو مرتبط بتدخين التبغ” ، كتب مؤلفو BAT. “نخلص إلى أن [أكياس النيكوتين] ينبغي أن توضع بالقرب من NRTs على continuum تسليم سموم منتج التبغ/النيكوتين، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد ذلك.”
قام المحررون المعادون للنيكوتين بشكل عام في WebMD بأقصى جهدهم للعثور على بعض المخاطر في أكياس النيكوتين، لكنهم عادوا إلى آثار النيكوتين الجانبية التقليدية مثل اضطراب المعدة والحازوقة. يلاحظون بشكل صحيح أن أكياس النيكوتين “ليست نوعًا معتمدًا من قبل إدارة الغذاء والدواء من علاج استبدال النيكوتين.”
وهذا يترك استهلاك النيكوتين كأكبر خطر يمكن تحديده لأكياس النيكوتين. يمكن أن يسبب النيكوتين اعتمادية، بالطبع - ولكن هذه اعتراض أخلاقي، وليس خطرًا صحيًا. لم يُظهر النيكوتين أنه يسبب أي من الأضرار الصحية الكبرى التي تُعزى إليه بشكل غير صحيح، بما في ذلك السرطان وأمراض القلب. وبغض النظر عن ذلك، يُفترض أن أكياس النيكوتين تحرر النيكوتين بشكل أبطأ من سنوس، مما قد يقلل من خطر الاعتمادية.
من يريد تقييد مبيعات أكياس النيكوتين؟
نشرت المنظمة الناشطة المضادة للنيكوتين Truth Initiative مؤخرًا دراسة حول تسويق النيكوتين الفموي، مما يوحي بأن مصنعي أكياس النيكوتين يقدمون مزاعم مخاطر معدلة غير مصرح بها. تقول Truth إنّ “مصطلحات مثل ‘خالٍ من التبغ’ في تسويق النيكوتين الفموي قد تقترح أن المنتجات أكثر صحة وأقل خطرًا على المستهلكين.” وفقًا لبيان Truth الصحفي المبالغ فيه، فإن أكياس النيكوتين ومنتجات فموية أخرى مثل المستحلبات “تكتسب بسرعة شعبية وتثير مخاوف الصحة العامة.”
“إن توفر منتجات النيكوتين الفموية ذات النكهات التي تزداد شعبية، بالإضافة إلى الأدلة على تسويق هذه المنتجات كبدائل لمنتجات التبغ الحالية، يتطلب مزيداً من الاهتمام والتنظيم من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)،” خلصت مبادرة Truth.
تبدو “مخاوف الصحة العامة” متطابقة تقريباً مع مخاوف منظمات مكافحة التبغ بشأن التدخين الإلكتروني. حيث يدّعون أن النكهات الجذابة تجعلها منتج “بداية” مثالي للنيروين. بعد كل شيء، بمجرد قبولك للـ الحجة الزائفة بأن أي نكهة غير التبغ مصممة للقبض على الأطفال في إدمان النيكوتين مدى الحياة، فإنه من السهل تطبيق هذا المبدأ على كل منتج نيكوتين آخر. الخطوة التالية هي الادعاء بأن النيكوتين يمكن أن يتضرر الدماغ المراهق، وهو ما لا تدعمه الأدلة.
لا توجد ضريبة فدرالية على أكياس النيكوتين، لكن بعض الولايات فرضت عليها ضرائب كمنتجات تبغ أو “منتجات نيكوتين بديلة.”
أضافت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) صوتها إلى “المخاوف” مع دراسة حول محتوى النيكوتين في الأكياس. وأشارت الدراسة إلى أن “القليل معروف عن كيميائها أو المخاطر الصحية المحتملة.” واحد من المؤلفين المشاركين، بريان كينغ من مكتب CDC بشأن التدخين والصحة، يعتبر من القادة في جناح مكافحة التدخين الإلكتروني في مكافحة التبغ. ركزت ورقة CDC بشكل كامل على الاعتراض الحقيقي الوحيد الذي تمكن المؤلفون من العثور عليه: أكياس النيكوتين تحتوي في الواقع على النيكوتين.
“على الرغم من أن هذه المنتجات تفتقر على الأرجح إلى العديد من المواد الكيميائية المتعلقة بالتبغ، إلا أن كل منتج تم تحليله يحتوي على النيكوتين، وهو مادة مسببة للإدمان ويمكن أن تضر بصحة الإنسان,” كتب مؤلفو CDC. “نظراً لأن أكياس النيكوتين قد تجذب شريحة من المستخدمين، من المبتدئين إلى المستخدمين ذوي الخبرة، فإنه من المهم تضمين هذه المنتجات الناشئة في بحوث مكافحة التبغ والسياسة والممارسة.”
نشرت ناشطو مكافحة التبغ في فنلندا ورقة بحثية هذا العام ذكرت، “مؤخراً، ظهرت أكياس النيكوتين التي تشبه السناس في السوق. تبحث هذه الدراسة في الوسائل التنظيمية لمواجهة هذا التطور.” وي advocate لتشريع وطني وأوروبي “للحماية الشباب من منتجات التبغ والنيكوتين الجديدة.”
بالنسبة للمدخنين، فإن أكياس النيكوتين هي حل مثالي لأيام العمل الطويلة أو الاجتماعات حيث لا يكون التدخين خياراً.
في كينيا، مجموعة من المنظمات — بما في ذلك الحملة المدعومة من Kids for Tobacco-Free والتي تدعم تحالف كينيا لمكافحة التبغ — قد قدمت التماساً للحكومة لإزالة أكياس النيكوتين من السوق. وادّعوا أن “هذه المنتجات التبغية ومشتقاتها” معروفة بأنها تسبب أمراضاً يمكن تفاديها وفيات يمكن تجنبها لملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم كل عام.” بالطبع، لا تُعرف أكياس النيكوتين بأنها تسبب أي مرض أو وفاة.
قبل عدة سنوات، بدأ بعض manufacturers الروسيين ببيع أكياس النيكوتين بقوى عالية جداً، حيث تحتوي بعض العلامات التجارية على أكثر من 40 ملليغرام (ملغ) من النيكوتين لكل كيس. أدى تركيز النيكوتين العالي جداً إلى حظر الحكومة الروسية لتلك الفئة من المنتجات بأكملها.
بطبيعة الحال، فإن واحدة من الاعتراضات الكبرى على بيع أكياس النيكوتين هي أن العديد من علامات أكياس النيكوتين تُباع من قبل شركات التبغ. أي شيء يطيل من “وباء النيكوتين” (الذي كان يُطلق عليه وباء التدخين سابقاً) يُعتبر تهديداً للمنظمات التي تبدو أكثر قلقًا بشأن الإطاحة بـ “Big Tobacco” أكثر من إنهاء آفة التدخين.
هل تخضع أكياس النيكوتين للتنظيم أو الضرائب؟
تنظم إدارة الغذاء والدواء المنتجات الاستهلاكية التي تحتوي على “النيكوتين المشتق من التبغ” بموجب قانون مكافحة التبغ. في عام 2016، تم إضافة جميع “منتجات التبغ” التي لم تكن بالفعل ضمن حافظة إدارة الغذاء والدواء إلى قاعدة التقدير. وأشارت القاعدة الجديدة إلى أن جميع المنتجات المستقبلية التي تحتوي على النيكوتين المشتق من التبغ ستخضع تلقائياً لسلطة إدارة الغذاء والدواء. تستخدم بعض علامات أكياس النيكوتين الأحدث، مثل FRE و NIC-S، النيكوتين الاصطناعي—ربما في محاولة لتجنب رقابة إدارة الغذاء والدواء.
وهذا يعني أن جميع أكياس النيكوتين المصنوعة من النيكوتين المشتق من التبغ ستحتاج إلى الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء من خلال مسار طلب التبغ قبل التسويق (PMTA)—تماماً مثل منتجات التدخين الإلكتروني. ليس لدينا الكثير من المعلومات حول PMTAs لمصنعي أكياس النيكوتين المتنوعة ، لكن من المعروف أن Altria قدمت PMTAs لكل مجموعة من نكهات On! وتركيزات النيكوتين. من المتوقع أن يفعل المصنّعون الآخرون للأكياس الشيء نفسه.
لا توجد ضريبة فدرالية على أكياس النيكوتين، لكن بعض الولايات فرضت ضرائب عليها كمنتجات تبغ أو “منتجات نيكوتين بديلة.” وفقًا لمؤسسة الضرائب، حتى في الولايات التي تناسب فيها الأكياس تعريف منتج التبغ، فإن عدم وجود تشريع محدد يتناول هذه المنتجات الجديدة قد أدى إلى الارتباك بين تجار التجزئة حول ما إذا كانت المنتجات خاضعة للضرائب أم لا. لكن إذا لم يتم فرض ضرائب عليها بعد، فمن المحتمل أنها ستفرض قريباً.
هل أكياس النيكوتين خيار جيد للمدخنين؟
أكياس النيكوتين خفية، وبالتالي فهي مثالية في الأماكن التي لا تسمح بالتدخين. لأنها صغيرة ولا تجعل الفم ينتج الكثير من اللعاب، من المستحيل معرفة متى يستخدم شخص حقيبة. مثل علب السناس، تحتوي معظم حاويات أكياس النيكوتين على قسم لتخزين الأكياس المستخدمة، مما يقلل من النفايات الناتجة عن المستخدمين.
تتوفر أكياس النيكوتين بمستويات مختلفة من النيكوتين، بدءًا من 2 ملغ لكل كيس إلى 12 ملغ. أقوى المستويات الأكثر شيوعاً هي 4 و 6 ملغ. كما هو الحال مع التدخين الإلكتروني، تختلف تفضيلات المستخدمين من المنخفضة جداً إلى العالية جداً، حيث يقع معظمهم في المنتصف.
بينما تنوع نكهات أكياس النيكوتين المتاحة ليس كبيراً كما هو الحال مع نكهات السائل الإلكتروني في السوق، هناك بعض الخيارات. ومع ذلك، تميل النكهات إلى أن تكون بسيطة، على عكس النكهات المعقدة لبعض عصائر إلكترونية فاخرة. ومع ذلك، أفضل أكياس نيكوتين لذيذة.
أكياس النيكوتين تكتسب بسرعة شعبية بين مستخدمي النيكوتين الأمريكيين. وفقًا لمجلة تجارة متاجر التجزئة CSP Daily News، ارتفعت مبيعات الدولار للفئة بنسبة 470 بالمئة في عام 2020. صحيح أن المنتجات جديدة جداً، لكنها تكتسب حصة في السوق بسرعة، وتبدو أنها تتغذى على فئة السنو/التبغ الرطب. حتى الآن، الأكثر مبيعًا هو ZYN من سويديش ماتش.
بالنسبة للأشخاص الذين لم يعودوا يستمتعون بنكهة التبغ (أو لم يفعلوا ذلك أبدًا)، تعتبر أكياس النيكوتين بديلاً مثالياً عن السنو أو غيرها من منتجات التبغ الخالي من الدخان. بالنسبة للمدخنين الإلكترونيين، تعد أكياس النيكوتين حلاً مثالياً لأسابيع العمل الطويلة أو الاجتماعات حيث لا يكون التدخين الإلكتروني خياراً.
بالنسبة للمنظمات المناهضة للتبغ، تعتبر أكياس النيكوتين جبهة جديدة في الحروب المستمرة ضد جميع استخدامات النيكوتين وصناعة التبغ المكروهة.
CBG (كانابيجيرول) هو الأم لكل الكانابينويدات، بما في ذلك CBD و THC. تعرف على المزيد حول زهرة CBG، وآثارها، وأنواعها، وما إذا كانت تستطيع أن تجعلك تشعر بالسكر.
تعلم كم يجب أن تكون في السن لشراء أكياس الكافيين، بما في ذلك القيود العمرية الفيدرالية والولائية، سياسات تجار التجزئة، والقواعد للمراهقين.
تعلم ما إذا كانت أكياس الكافيين آمنة، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة، حدود الكافيين، مخاطر صحة الأسنان، ومن يجب أن يتجنبها.
بسبب تراجع مبيعات السجائر، تبحث حكومات الولايات في الولايات المتحدة والدول حول العالم عن منتجات البخار كمصدر جديد لعائدات الضرائب.
