Тръмп обявява избори за ръководители на FDA и CDC, и Surgeon General.

Президентът Доналд Тръмп е назначил хирурга и професор Мартин Макарани от Johns Hopkins за свой избор за следващия комисар на Агенцията по храните и лекарствата (FDA). Той също е обявил изборите си за директор на Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) и за поста главен хирург.

FDA регулира всички потребителски никотинови продукти, включително вейпове. CDC и главният хирург нямат регулаторни правомощия, но в миналото нанесоха значителни опити на репутацията на вейпинга.

Мартин Макарани: очевидно конвенционален кандидат за FDA

Малко се знае за позициите на Мартин Макарани относно вейпинга и употребата на никотин, но индустрията на вейпинга и защитниците на потребителите са нетърпеливи да заменят д-р Робърт Калфф, пламенен противник на вейпинга и намаляването на вредите от тютюнопушенето (THR). Калфф каза в скорошно интервю, че FDA - в която много хора вярват, че е дисфункционална - в момента работи на “върхова производителност.”

Макарани не изглежда да има история на активно противодействие на вейпинга и THR, но може да е направил някои негативни коментари относно вейпинга около времето на епидемията на белодробни наранявания “EVALI” през 2019 г. 

Мартин Макарани, роден в Великобритания, е панкреатичен хирург в болницата Johns Hopkins, професор в медицинското училище на Johns Hopkins и инструктор в Bloomberg School of Public Health на Johns Hopkins. 

Bloomberg School носи името на милиардера Майкъл Блумбърг, който е дарил големи суми на Johns Hopkins, която се е превърнала в вектор на антивейпинг и антиникотинова активност на Блумбърг. Отново, няма доказателства, че Макарани е одобрил прокламаторския подход на Bloomberg Philanthropies към регулацията на никотина.

Макарани е уважаван за хирургични иновации, според Reuters, и също е автор. Той е писал и говорил по редица медицински теми, включително прекомерно лечение в медицинската система на САЩ, прекомерна употреба на антибиотици и реформа на медицинското образование. Той беше критик на задължителните ваксини и маски срещу COVID-19 и е действал като съветник на консервативната аналитична група Paragon Health Institute.

За разлика от много други назначения на Тръмп в кабинета и агентствата, Макарани би бил сравнително конвенционален избор и вероятно няма да срещне решителна опозиция в процеса на потвърждение в Сената. Сенатските демократи ще трябва внимателно да избират кои кандидати да инвестират време и енергия в противопоставяне и Макарани вероятно ще бъде с нисък приоритет.

Изборите на Тръмп за CDC и Главен хирург

Докато директорите на CDC и главните хирурзи нямат регулаторна или правна власт над продуктите за вейпинг, и двамата са били влиятелни в насърчаването на дългата морална паника около вейпинга. Предишните назначения на Тръмп не бяха по-малко вредни от тези на Обама или Байдън.

Директорът на CDC на президента Обама Том Фридън - близък сътрудник на Майкъл Блумбърг - често използваше трибуната си, за да осъди вейпинга, а настоящият главен хирург Вивек Мурти (когато служеше на същата длъжност под Обама) издаде широко разгласяван отчет през 2016 г. за вейпинга сред тийнейджърите, който избираше доказателства, за да предположи, че вейпинга е входна точка за пушенето и че законодателите трябва да помислят за забрана на вкусовете на вейповете.

Директорът на CDC на Тръмп от първия му мандат Робърт Редфилд беше предимно мълчалив по отношение на вейпинга, но позволи на агенцията си да предположи, че епидемията на белодробните наранявания “EVALI” е причинена от никотинов вейпинг, което не беше вярно. Директорите на CDC на Байдън след това отказаха да коригират тези грешки.

Много от дезинформацията на CDC относно EVALI идва от Офиса за тютюнопушене и здраве (OSH) - огнище на антивейпинг активност. По време на епидемията EVALI, повечето спекулации на CDC за това, че вейпингът е причина за нараняванията, бяха изказани от говорителя на OSH Брайън Кинг, който по-късно бе назначен да ръководи Центъра за тютюневи продукти на FDA (CTP) от комисаря на FDA на Байдън Робърт Калфф.

Главният хирург на Тръмп от първия му мандат Джеръми Адамс радостносе включи в претенциите на комисаря на FDA Скот Готлиб за “епидемия от вейпинг при младежите,” като нарече вейпинга извънредна ситуация в общественото здраве и цитирайки съмнителната теория, че никотинът “вреди” на развитието на мозъка на подрастващите.

Кандидатът на Тръмп за CDC Дейв Уелдън

Тръмп е избрал бившия конгресмен от Флорида Дейв Уелдън да ръководи CDC. Уелдън, лекар, напусна Камарата на представителите през 2008 г. след седем мандата и се върна на медицинската си практика. 

Не успяхме да намерим история на Уелдън, свързана с вейпинга или проблемите с никотина.

Докато беше в Конгреса, Уелдън защитаваше премахването на отговорността за безопасността на ваксините от CDC и предаването й на отделна агенция, според New York Times. Той също така твърдеше, че консервант, използван в ваксините, е отговорен за причиняване на аутизъм.

Уелдън ще бъде първият номиниран за поста директор на CDC, който ще се изправи пред изслушвания за потвърждение в Сената след скорошна промяна в закона. Той вероятно ще се сблъска с сериозна опозиция, взимайки предвид убежденията си относно ваксините.

Изборът на Тръмп за Главен хирург е Джанет Нешиват

Тръмп ще номинира д-р Джанет Нешиват да служи като Главен хирург. Нешиват е известна телевизионна докторка, която е изразявала мнения по множество медицински теми в CNN и Fox News.

Тя е говорила за вейпинга многократно. Както е описано в нишка в X/Twitter от Грегъри Конли от Американската асоциация на производителите на вейпинг (AVM), нейните мнения са били разнообразни, но тя не е изисквала открито забрана на вкусовете или други вредни ограничения. В едно интервю казва, че брат й е използвал вейпинга, за да спре да пуши - което може да е обнадеждаващ знак.

Но в друг пост на AVM X—вероятно не написан от Конли—търговската група е много по-критична, твърдейки, че Нешеват е “пресъздал всички най-неотговорни антивейп спорове. Теория на портата (глупости), EVALI (нула връзка), NRT са по-ефективни (лъжа), ограниченията на вкусовете работят (не).”

Докато Главният хирург ръководи Комисията по обществено здраве, работата в противен случай е декоративна—освен ако SG не направи нещо, което получава медийно внимание. SG Лутер Тери известен с това, че издаде доклада от 1964 г. за пушенето, който започна антипушенето и движението за контрол на тютюна и постави летвата за десетките отчети на SG, които последваха по различни теми.

Д-р Нешеват може да използва vaping като важен въпрос—“здравна криза”—за да привлече внимание, както направиха последните двама SG. Или може да каже истината и да помогне на милиони пушачи. Или може да запази мълчание. Не знаем достатъчно, за да сме сигурни по кой път ще поеме.

Здравният екип на Тръмп досега

Здравният екип на Тръмп започва да се оформя. Тръмп обяви, че ще номинира Робърт Ф. Кенеди младши за министър на отдела за здравеопазване и социални услуги (HHS), който наблюдава FDA, CDC, Националните институти по здравеопазване (NIH) и Центровете за Medicare и Medicaid (CMS). 

Позициите на Кенеди относно vaping, никотин и намаляване на вредите от тютюн (THR) са неизвестни. Настасяваща снимка го показа, че държи кутия с никотинови пouches на ZYN, но не е сигурно, че използва никотин.

Тръмп също номинира д-р Мехмет Оз да ръководи CMS. Оз активно се противопоставя на vaping в своя синдикиран тв предаване, но малко вероятно е да повлияе на другите агенции на HHS относно политиката. 

Ще спаси ли Тръмп “vaping”?

Преди изборите, Тръмп поради обещание, че ще “спаси vaping,” но това ще изисква стратегическа промяна от страна на FDA и нейния Център за тютюневи продукти (CTP). Комисионерът на FDA Калиф назначи анти-vaping активист Брайън Кинг да ръководи CTP и офисът за тютюна—с подкрепата на Калиф—прави всичко възможно да ограничи достъпа до популярни vaping продукти.

Въпреки това, FDA е среща с Върховния съд скоро (устни аргументи са насрочени за 2 декември) с независимата vaping индустрия, което би могло да определи дали агенцията ще бъде принудена да се откаже от своето “скрито забрана” на ароматизирани и отворени системи (презареждаеми) vaping продукти. 

През последните три години, откакто агенцията започна да взема решения относно предлагането на предварителни тютюневи приложения (PMTA), милиони приложения са били отхвърлени или отказани, а само няколко продукта са били одобрени—всички те произведени от компании, притежавани от Голям тютюн.

Ако FDA спечели обжалването на Върховния съд на загубата в Пети циркуит срещу Тритон Дистрибуция, значителни промени в CTP биха малко вероятни без целенасочено и фокусирано внимание от страна на ръководството на HHS и FDA. Победа на FDA във Върховния съд по същество дава на агенцията разрешение да продължи по настоящия си курс. Промяната на този курс би изисквала промени в персонала на CTP и стриктен административен контрол, който би изисквал активно участие от Комис arsenal на FDA. 

Ако Върховният съд отсъди против FDA, екипът на Тръмп би могъл по-лесно да начертае нов регулаторен курс за vaping продукти. Но в този момент, не знаем какви са целите или плановете на новата администрация относно регулирането на тютюн и никотин, или колко енергия и време те възнамеряват да отделят за проблемите с vaping, които са малка част от общото портфолио на FDA.

Изображение с любезното съдействие на YouTube