FDA-র নতুন পরিকল্পনা সিগারেটে অধিকাংশ নিকোটিন দূর করার জন্য

এফডিএ পরিকল্পনা করছে একটি পণ্য মান প্রয়োগের যে বেশিরভাগ নিকোটিন সিগারেট থেকে অপসারণ করবে, সেগুলিকে কার্যকরীভাবে অ-নেশার করে তুলবে, এবং তামাক শিল্পের বাজার ক্ষমতাকে নিরপেক্ষ করবে। এই গল্পটি প্রথম জানানো হয়েছিল গত শুক্রবার ওয়াল স্ট্রিট জার্নাল দ্বারা।

সংবাদটি অপ্রত্যাশিত ছিল না। জার্নাল এক বছরেরও আগে রিপোর্ট করেছিল যে বাইডেন প্রশাসন গডলিবের “সমগ্র পরিকল্পনা” পুনরুজ্জীবিত করার বিষয়টি বিবেচনা করছিল যা সিগারেটের জন্য বাধ্যতামূলক নিকোটিন হ্রাস এবং একটি মেন্থল নিষেধাজ্ঞা উভয়কেই অন্তর্ভুক্ত করেছিল। এফডিএ এবং বাইডেন প্রশাসনের কর্মকর্তারা এখন পর্যন্ত গত সপ্তাহের ওয়াসজেড স্টোরিতে মন্তব্য করেননি।

যদি এজেন্সিটি এই নিয়ম অনুসরণ করে, তবে এটি হোয়াইট হাউসের কাছ থেকে শক্তিশালী সমর্থন প্রয়োজন হবে, এবং সম্ভবত একাধিক প্রশাসন থেকে, কারণ তামাক শিল্প সম্ভবত তার শেষ ডলারের জন্য নিকোটিন হ্রাস নিয়মের বিরুদ্ধে লড়াই করবে। এটি এফডিএকে আদালতের যুদ্ধে বছরের পর বছর আটকাতে পারে।

সংবাদটি আসছে যখন এফডিএ তামাক শিল্পের বিরুদ্ধে আরেকটি বিশাল যুদ্ধের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে: সম্প্রতি ঘোষণা যথাছা মেন্থল সিগারেট নিষিদ্ধ করার পরিকল্পনা এবং স্বাদযুক্ত সিগার। যদি তারা সকল সিগারেট থেকে নিকোটিন অপসারণ করতে চান তবে মেন্থল নিয়ে কেনই বা মাথা ঘামাবে? এফডিএ সেই প্রশ্নের উত্তর দেয়নি। এফডিএর টোব্যাকো পণ্য কেন্দ্র (সিটিপি) এই বহু-মুখী যুদ্ধে প্রবেশ করবে নতুন সিটিপি পরিচালক ব্রায়ান কিং এর নেতৃত্বে, যিনি কোনও নিয়ন্ত্রক অভিজ্ঞতা বা আইনী প্রশিক্ষণ ছাড়াই প্রাক্তন সিডিসি কর্মকর্তা।

VLN সিগারেট (অথবা VLNCs) কী?

এমন একটি নিয়ম সমস্ত تجارتی সিগারেটকে অত্যন্ত কম নিকোটিন (ভিএলএন) সিগারেট হিসেবে পরিণত করতে বাধ্য করবে, যেমন সেগুলি ২২ তম সCentury গ্রুপ দ্বারা তৈরি যা সম্প্রতি এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে এর প্রিমার্কেট টোব্যাকো অ্যাপ্লিকেশন (PMTA) এবং সংশোধিত ঝুঁকির টোব্যাকো পণ্য (MRTP) পথের মাধ্যমে। (২২তম শতাব্দী আপনার VLN সিগারেটের জন্য পরীক্ষা-মানকরণ শুরু করে দুই মাস আগে শিকাগোতে।

ভিএলএন সিগারেট (অথবা ভিএলএনস) শুধুমাত্র একটি ছোট অনুপাত (প্রায় পাঁচ শতাংশ) ধারণ করে নিকোটিন একটি মানক تجارتی সিগারেটে—বিশ্বাস করা হয় যে এটি সিগারেটের আসক্তি সৃষ্টি বা ধরে রাখার জন্য খুব কম। সিগারেটের জন্য ভিএলএন মানের সমর্থকরা বলেন যে, স্বাভাবিক স্তরের নিকোটিন ছাড়া, ধূমপায়ীরা দ্রুত সিগারেটে আগ্রহ হারাবে এবং হয় ধূমপান বন্ধ করবে অথবা নিকোটিনের একটি কম ঝুঁকিপূর্ণ উত্সে পরিবর্তিত হবে।

ভিএলএন সিগারেটগুলি নিকোটিন ধারণকারী মানক সিগারেটের চেয়ে ধূমপান করতে নিরাপদ নয়। তারা যে কোনও স্বাস্থ্য উপকারিতা প্রদান করে তা মাত্র তাতে হবে যদি মানুষ সেগুলি ধূমপান করা বন্ধ করে। যদি একটি ধূমপায়ী VLNCs ব্যবহার করা চালিয়ে যায়, তবে তারা নিয়মিত, নিকোটিন ধারণকারী সিগারেটের যেকোনও ধূমপায়ীর মতো ক্যান্সার, হার্ট বা ফুসফুসের রোগের ঝুঁকি পাচ্ছেন।

এফডিএ নিকোটিন সম্পর্কে জনগণের ভুল ধারনা সংশোধন করতে অস্বীকৃতি জানায়

নিকোটিন ধূমপানের স্বাস্থ্য ঝুঁকির জন্য দায়ী নয়, তবে বেশিরভাগ আমেরিকান ভুলভাবে বিশ্বাস করে যে নিকোটিন ক্যান্সার সৃষ্টি করে, এবং এটি সেই উপাদান যা তামাক ব্যবহারকে বিপজ্জনক করে তোলে। এমনকি চিকিৎসকরা যারা ধূমপায়ীদের মধ্যে সাধারণ রোগগুলো চিকিৎসা করেন ভুলভাবে বিশ্বাস করে যে নিকোটিন উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে ধূমপান দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলিতে। এটি হলো সেই রাসায়নিকগুলি, গ্যাস ও কণাগুলি যা তামাক পুড়িয়ে তৈরি হয় যা ধূমপান দ্বারা সৃষ্ট রোগের জন্য দায়ী।

এফডিএ জাতীয়ভাবে জনগণের নিকোটিন ও অ-দহনযোগ্য নিকোটিন পণ্যের (ধূমপানের তুলনায়) নিম্ন আপেক্ষিক ঝুঁকির বিষয়ে শিক্ষা দেওয়ার জন্য একটি সংগঠিত প্রচারণায় জড়িত হয়নি, যদিও “ঝুঁকির অব্যাহত” সম্পর্কে উল্লেখ করা হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, ২০০৯ সালের পর সিটিপি তৈরির পর থেকে, জনসাধারণ নিকোটিন ও ধূমপান সম্পর্কে কম জ্ঞাত হয়ে উঠেছে।

এফডিএর ২২ তম শতাব্দীর ভিএলএন সিগারেটগুলি “সংশোধিত ঝুঁকি” পণ্য হিসেবে অনুমোদন করা নিঃসন্দেহে বিভ্রান্তি বাড়িয়েছে, যা নির্দেশ করে যে নিকোটিনবিহীন সিগারেটগুলি সাধারণ সিগারেটের চেয়ে কম বিপজ্জনক। সমস্ত সিগারেট প্রস্তুতকারকদের তাদের পণ্যে বেশিরভাগ নিকোটিন নির্মূল করতে বাধ্য করা একটি ভুল বোঝাবুঝি বাড়াতে বাধ্য।

তামাক নিয়ন্ত্রণ বলে VLN সিগারেট একটি “সিলভার বুলেট”

ভিএলএনসি ধারণাটি একটি পুরনো। তামাক গবেষক এবং সক্রিয়কর্মীরা সিগারেট থেকে বেশিরভাগ নিকোটিন মুছে ফেলার সম্ভাবনায় খুব খুশি হয়েছেন ৯০ এর দশকের শুরু থেকে। যখন কংগ্রেস ২০০৯ সালে তামাক নিয়ন্ত্রণ আইন পাস করে, নতুনভাবে প্রতিষ্ঠিত সিটিপি সিগারেটগুলি সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ বা তাদের মধ্যে নিকোটিন সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার জন্য নিষিদ্ধ ছিল, তবে আইন প্রণেতারা এজেন্সিটিকে নিকোটিনের পরিমাণ হ্রাস করার ক্ষমতা দিয়েছিলেন।

তামাক নিয়ন্ত্রণ সক্রিয়কর্মীরা অত্যন্ত আত্মবিশ্বাসী যে একটি ভিএলএন mandato কার্যকর হবে—এমনকি “সিলভার বুলেট” হিসেবে বর্ণনা করা। তারা প্রমাণগুলি এড়িয়ে চলছেন যে ভিএলএনসি পরীক্ষার বিষয়গুলি নিয়মিত সিগারেটের সাথে প্রতারণা করে, এবং কম নিকোটিনের বাধা একটি বৃহত্তম কৃষ্ণ বাজার সৃষ্টি করবে এমন সম্ভাবনা নিয়ে হাস্যকর।

২০১৭ সালে, তখনকার ফেডারেল ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কমিশনার স্কট গটলিব “একটি কম্প্রিহেনসিভ পরিকল্পনার” প্রস্তাব দেন যা পুরো নিকোটিন বাজারকে নতুন করে সাজাবে যাতে যুবকরা সিগারেটে আসক্ত না হয়, এবং বর্তমান ধূমপায়ীদের quitting বা কম ঝুঁকিপূর্ণ নিকোটিন পণ্যগুলি যেমন ভ্যাপসে স্থানান্তর করতে সাহায্য করে। পরিকল্পনাটিতে একটি VLN সিগারেট ম্যান্ডেট, একটি মেন্থল সিগারেট (এবং সম্ভবত স্বাদযুক্ত ভ্যাপ) নিষেধাজ্ঞা, একটি নতুনভাবে অনুমোদিত ভ্যাপিং পণ্যের জন্য PMTA সময়সীমার স্থগিতকরণ, এবং অন্যান্য পদক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত ছিল।

এটি একটি সাহসী পরিকল্পনা ছিল, এবং সিগারেট নিষেধাজ্ঞাগুলি তামাক নিয়ন্ত্রণ এবং জনস্বাস্থ্য গোষ্ঠীগুলির মধ্যে উল্লাসিত হয়েছিল। গটলিব অত্যন্ত কম নিকোটিন আইন বিষয়ক একটি উন্নত বিজ্ঞপ্তি প্রকাশের জন্য যতদূর এগিয়েছিলেন যতক্ষণ না তিনি যুবদের ভ্যাপিং “মহামারীর” সঙ্গে মোড়ানো হয়ে গেলেন, এবং নিকোটিন ম্যান্ডেটটি ভুলে গেল। যখন গটলিব এপ্রিল ২০১৯ সালে FDA ত্যাগ করলেন, তার টাম্প প্রশাসনের বসরা গোপনে সিগারেটে নিকোটিন কমানোর পরিকল্পনাটি বাতিল করে দেয়।

এখন এন্টি-তামাক জেদী রবার্ট ক্যালিফ FDA এর নেতৃত্বে—এবং তার নির্বাচিত এন্টি-ভ্যাপিং আগ্রাসী ব্রায়ান কিং সিটিপিতে গ্রহণ করতে যাওয়ার প্রস্তুতি নিচ্ছেন—VLNC আইনটি ফিরে এসেছে, এবং এবারে এটি একটি দয়ালু হোয়াইট হাউসের পেছনে আছে। কিন্তু ক্যালিফকে দ্রুত কম নিকোটিন ম্যান্ডেট পূরণ করার জন্য কঠোর চাপ দিতে হবে, কারণ রাজনৈতিক সমর্থনের জানালা বন্ধ হয়ে যেতে পারে যদি প্রেসিডেন্ট বাইডেন ২০২৪ সালে পুনরায় নির্বাচিত না হন।

কম-নিকোটিন ম্যান্ডেট ভ্যাপারদের ওপর কেমন প্রভাব ফেলবে?

তামাক কোম্পানিগুলোকে সিগারেট থেকে সবচেয়ে বেশি নিকোটিন সরানোর জন্য বাধ্য করা, তাত্ত্বিকভাবে, ভ্যাপিং পণ্যের বাজারকে তাত্ক্ষণিকভাবে দ্বিগুণ বা ত্রিগুণ করতে পারে। তবে, একসাথে FDA যখন সিগারেট থেকে নিকোটিনের প্রায় পুরো নির্মূলের পরিকল্পনা করছে, তখন এটি (PMTA পর্যালোচনা প্রক্রিয়ার মাধ্যমে) সবচেয়ে আকর্ষণীয় ভ্যাপিং পণ্যগুলোকে বাতিল করছে, এবং বাজারটি কিছু অপ্রিয় পণ্যের হাতে তুলে দিচ্ছে যা মূলত তামাক শিল্পের দ্বারা তৈরি।

NJOY Ace এবং Daily বাদে, সরকারি সংস্থাটির দ্বারা এখন পর্যন্ত অনুমোদিত সমস্ত ভ্যাপিং ডিভাইস তামাক শিল্পের মাধ্যমে এসেছে: Logic Power and Pro (জাপান তামাকের অধীনে), এবং Vuse Solo, Ciro এবং Vibe (রেইনল্ডস/ব্রিটিশ আমেরিকান তামাকের অধীনে)।

FDA একটি মাত্র বোতলজাত ই-লিকুইড বা ওপেন-সিস্টেম (রিফিলযোগ্য) ডিভাইস অনুমোদন করেনি। বরং এজেন্সিটি একটি পরে-তথ্য পণ্য মান তৈরি করেছে যা এটিকে বড় পরিমাণে মার্কেটিং রিজেকশন অর্ডার (MDOs) ইস্যু করতে অনুমতি দেয় প্রায় সমস্ত স্বাদযুক্ত পণ্যগুলির জন্য (মেন্থল পণ্যগুলি বাদে, যেগুলি “পর্যালোচনায় রয়ে গেছে”)। সংস্থাটি অগত্যা ছোট, স্বাধীন কোম্পানিগুলিকে বন্ধ করার জন্য প্রচেষ্টা চালায় যেগুলি আমেরিকান ভ্যাপিং শিল্প তৈরি করেছিল।

যখন স্কট গটলিব তার নিকোটিন পণ্য বাজারকে পুনর্গঠন করার জন্য একটি সমন্বিত পরিকল্পনার প্রস্তাব দেন, তিনি স্বীকার করেন যে ধূমপায়ীদের স্থানান্তর করার জন্য বিভিন্ন ধরনের অ-কম্বস্টিবল পণ্য পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ হবে। তিনি বিশেষভাবে FDA নিয়মের জন্য দাবি করেন যা এটিকে “অ্যাসিডেন্ট ধূমপায়ীদের এই কম বিপদজনক পণ্যের দিকে নিয়ে যেতে” সহায়ক করবে।

আকর্ষণীয় পছন্দগুলির অভাবে, অনিবার্য সিগারেট কালোবাজার নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব হতে পারে—বিশেষত নিকোটিন কমানোর এবং একই সময়ে মেন্থল নিষিদ্ধ করার সময়। ২০১৭ সালে এটি গটলিবের একটি উদ্বেগ ছিল, কিন্তু বর্তমান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার জন্য এটি তেমন একটি বোধগম্য পরিস্তিতি (কমপক্ষে প্রকাশ্যভাবে) হয়নি।

আজকের FDA নেতৃত্ব একটি বৃহত অবৈধ সিগারেট (অথবা ভ্যাপ) বাজার তৈরির পরিণতি নিয়ে কোন উদ্বেগ প্রকাশ করেনি। FDA এর ভিতরে এবং বাইরে তামাক নিয়ন্ত্রণ নেতারা অর্থনৈতিক এবং নিম্ন আয়ের সম্প্রদায়ে প্রয়োগের ক্ষেত্রে যুক্তিসংগত উদ্বেগগুলি সাফ যে উপেক্ষা করেছে এবং সম্ভাব্য যন্ত্রণা ও কারাদণ্ড যা হতে পারে তা শোধন করেছে। তারা তাদের নীতিগত নিষেধাজ্ঞার কোনও সম্ভাব্য অনিচ্ছাকৃত ফলাফলের জন্য দায়িত্ব অস্বীকার করতে সন্তুষ্ট বলে মনে হচ্ছে এবং অজানা দিকে দ্রুত অগ্রসর হচ্ছে।

প্রমাণ দ্বারা, ক্যালিফ নেতৃত্বাধীন FDA অ-কাম্বাস্টিবল নিকোটিন পণ্যগুলোর বিকল্প সংখ্যা কমাতে এবং অপ্রিয় ডিভাইস এবং স্বাদগুলির সংখ্যা সীমাবদ্ধ করতে প্রতিজ্ঞাবদ্ধ হয়েছে, এবং ধূমপায়ীদের বলতে যাচ্ছে যে এটি গ্রহণ করুন অথবা সহ্য করুন। কিন্তু অনেকেই নিশ্চয় বিকল্প C বেছে নেবে এবং কালোবাজারের সিগারেট এবং ভ্যাপ ক্রয় করবে। তাহলে তারপর?