ফুসফুস রোগের মহামারি: সিডিসি এবং এফডিএ কি সত্য বলবে?

ভেপিংয়ের সাথে যুক্ত ফুসফুসের রোগের মহামারী দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং যতক্ষণ না জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা এটি একটি জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে চিকিৎসা করা শুরু করেন, এবং আইনগত ভেপিং শিল্পকে আঘাত করার অস্ত্র হিসেবে দেখা বন্ধ করেন, ততক্ষণ পরিস্থিতির উন্নতি হওয়ার সম্ভাবনা কম।

কখন আমরা প্রথমবারের মতো তিন সপ্তাহেরও কম সময় আগে এই সমস্যার রিপোর্ট করেছি, মহামারীটি উইসকনসিন এবং ইলিনয়ে দুই ডজনেরও কম ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ ছিল। গত শুক্রবার, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) রিপোর্ট করেছিল যে তারা অন্তত 22 রাজ্যে 193 সন্দেহভাজন মামলার তদন্ত করছে।

ইলিনয়ে একজন ব্যক্তি মারা গেছে।

সমস্ত রোগীর মধ্যে যেটি সাধারণ হলো তা হলো “ভেপিং।” দুর্ভাগ্যক্রমে, এই শব্দটি এতগুলো ক্ষেত্রকে কভার করে—এবং এটি ডাক্তার ও জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের দ্বারা এতটা খারাপভাবে বোঝা যায়—যে কেউ বের করতে পারেনি আসল ক্ষতিকারক পণ্যটি যা শ্বাসিত হচ্ছে। এবং সরকারের কর্মকর্তাদের এবং এন্টি-ধূমপায়ী গোষ্ঠীগুলির কাছ থেকে বছরের পর বছর প্রচারনার পর, অনেক চিকিৎসা পেশাদাররা সহজেই বিশ্বাস করেন যে বাণিজ্যিক নিকোটিন ভেপিং পণ্যগুলি কারণ।

এ পর্যায়ে মনে হচ্ছে মামলাগুলি মূলত সিনথেটিক ক্যানাবিনয়েড পণ্যের কারণে হয়েছিল যা প্রায়ই স্পাইস বা K2 নামে পরিচিত, যেমন আমাদের প্রথম প্রবন্ধে বলা হয়েছিল। স্পাইস হয়তো সমস্যা হিসাবে বেরিয়ে আসতে পারে, তবে অনেক রিপোর্ট প্রি-ফিল্ড কার্টিজে বিক্রি হওয়া কালো বাজারের ক্যানাবিস নির্যাসকে দোষারোপ করছে, এবং সিনথেটিক ক্যানাবিস পণ্যকে নয়।

কিন্তু যখন কিছু রাজ্য জনস্বাস্থ্য বিভাগ যেমনভাবে সাড়া দিচ্ছে—পাবলিককে সম্ভাব্য উত্স সম্পর্কে তথ্য দিচ্ছে এবং ডাক্তারদের কীভাবে খুঁজতে হবে তা বর্ণনা করছে—ফেডারেল সংস্থাগুলো যারা এই ধরণের মহামারীর মোকাবেলার জন্য দায়ী তারা জনসাধারণকে ভেপিং, ই-লিকুইড এবং ক্যানাবিস পণ্য সম্পর্কে আরও বিভ্রান্ত করতে ব্যবহার করছে পরিস্থিতি। বিভ্রান্তি কিছুর মধ্যে বিষয়ে মন্ত্রমুগ্ধ বলে মনে হচ্ছে।

পত্রিকার মূলধারায় মহামারীর কভারেজ উন্নতি করা শুরু করছে, রিপোর্টাররা নিজেদের জন্য আসল উত্তরগুলো খুঁজতে শুরু করছে, ফেডারেল জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের গসপেলকে বিশ্বাস করার পরিবর্তে। তবুও, এটি ক্যানাবিস প্রেস—মেরি জেন, লিফলি, এবং মারিজুয়ানা টাইমস—যারা মহামারীর উপর সবচেয়ে ভাল রিপোর্টিং করেছে, কিছু ক্যালিফোর্নিয়ার সংবাদপত্র এবং রেডিও স্টেশনের সাথে।

আসল উত্তরগুলো খুব ধীরে আসছে, কিন্তু অক্ষমতা এবং ফেডারেল কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে সৎ তথ্যের অভাব সত্ত্বেও, সম্ভবত কি ঘটছে সে সম্পর্কে একটি বিস্তৃত ছবি বেরিয়ে আসতে শুরু করেছে। দুর্ভাগ্যবশত, অনেক নির্দিষ্ট বিবরণ এখনও অনুপস্থিত।

অবস্থা কী এবং এটি কী ঘটাচ্ছে?

রোগীরা সাধারণভাবে ফ্লু বা নিউমোনিয়ার সদৃশ লক্ষণ নিয়ে উপস্থিত হন, তবে কোন মূলে ব্যাকটেরিয়াল বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণ নেই। প্রথম কয়েকটি মামলায়, তাদের অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল নিয়ে বাড়ি পাঠানো হয়েছিল, কিন্তু তারা কখনো উন্নতি করেনি (কারণ চিকিৎসা করার জন্য কোন সংক্রমণ ছিল না)। এটি একটি রোগের চেয়ে একটি আঘাত হিসেবে দেখা যাচ্ছে।

রোগীদেরকে বিভিন্নভাবে অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিন্ড্রোম (ARDS) বা সেভিয়ার অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিন্ড্রোম (SARDS), তীব্র অ্যাকিউট ফুসফুসের রোগ, প্রগ্রেসিভ রেসপিরেটরি কম্প্রোমাইজ বা সেই থিমের অন্যান্য ভেরিয়েশন হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। এক রাজ্যে, নিউ মেক্সিকো, কর্মকর্তারা দুর্ভাগ্যক্রমে এটিকে “ভেপিং-সম্পর্কিত ফুসফুসের রোগ” বলে অভিহিত করছেন।

প্রারম্ভিক লক্ষণগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সবচেয়ে মিল: শ্বাস নিতে অসুবিধা, নিঃশ্বাসের অভাব, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বুকের ব্যথা এবং কাশি। কিছু রোগীর জ্বর আছে, এবং কিছু গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা রয়েছে, যার মধ্যে বমি এবং ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত।

রোগটি উন্নতি লাভ করে, এবং কিছু রোগীকে তাদের ট্রেকায় টিউব প্রতিস্থাপন করতে হয় যাতে তারা শ্বাস নিতে পারে। নিউ ইয়র্ক স্টেটের ডাক্তাররা CBS-কে বলেছিলেন যে “রোগগুলি একটি শ্বাসের আঘাতের সাথে সম্পর্কিত, শরীরটি আসলে একটি ক্ষতিকারক পদার্থের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছে যা কেউ শ্বাসনালীর মাধ্যমে প্রবেশ করেছে।”

রোগীদের জিজ্ঞাসা করার পর, ডাক্তাররা একটি সাধারণ কারণ আবিষ্কার করেছেন: ভেপিং। যেহেতু রোগীর সবাই ভেপ করেছিলেন, তাই ধরে নেওয়া হয়েছিল যে তাদের অভিজ্ঞ একটি প্রতিক্রিয়া তাদের ফুসফুসে এসেছে। কিন্তু মহামারী বিশেষজ্ঞ এবং ডাক্তাররা নিশ্চিত নন যে এটি কী।

অনেক ক্ষেত্রে, রোগীরা একাধিক জিনিস ভেপ করেছেন, যা পরিস্থিতিকে বিভ্রান্ত করেছে। মহামারী বিশেষজ্ঞদের রোগীদের মধ্যে সাধারণ কারণটি অনুসন্ধান করা উচিত; তারা সংকেত এবং শব্দ আলাদা করার চেষ্টা করে। যখন একাধিক সাধারণ কারণ থাকে, তখন সঠিক সমস্যায় নির্দিষ্ট দৃষ্টি দেওয়া কঠিন হয়, বিশেষত পরে।

“আমরা প্রতিটি মামলায় মারিজুয়ানা তেল সংযুক্ত করে এটি দেখতে পাচ্ছি,” পালমোনোলজিস্ট ডিক্সি হ্যারিস সল্ট লেক ট্রিবিউনকে বলেছিলেন। “অনেক রোগীও ই-সিগারেট ব্যবহার করছেন।” ডাঃ হ্যারিস সম্ভবত কারণকে বিভ্রান্তি থেকে আলাদা করতে সক্ষম হয়েছিলেন, কিন্তু অনেকেই পারছেন না। সমস্যা হতে পারে যে কিছু রোগী অবৈধ পণ্য ব্যবহার করার কথা স্বীকার করতে অনুৎসাহী—বিশেষত কমবয়সী এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক যারা তাদের অভিভাবকদের সাথে থাকেন।

“একজন ষোল বছর বয়সী ছেলের, যে প্রায় মারা গিয়েছিল, তার ফুসফুসের সব জায়গায় গাঁট (ছোট ভর) ছিল,” ডাঃ মেলোডি পিরজাদা, নিউ ইয়র্ক বিশ্ববিদ্যালয়ের ল্যাঙ্গোন হাসপাতালে একজন পালমোনোলজিস্ট, মারিজুয়ানা টাইমসকে বলেছিলেন। “আমরা এক মিলিয়ন ডলারের পরীক্ষা করেছি এবং এর কারণ খুঁজে পাইনি। সে ভেপিং প্রত্যাখ্যান করেছিল যতক্ষণ না পরিবার তার শয়নকামরায় একটি কার্টিজ খুঁজে পেল। এতে ক্যানাবিস তেল ছিল। আমরা পরে জানতে পারি যে তার লক্ষণ গঠিত হয়েছিল যখন সে এটি ব্যবহার করা শুরু করেছিল।”

আরেকটি বিভ্রান্তির কারণ: অনেক জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তা (নিকোটিন) ভেপিংয়ের সম্পর্কে সবচেয়ে খারাপ বিশ্বাস করতে খুব দ্রুত। এবং তারা হয়তো বোঝে না যে ভেপিং একটি বিষয় নয়। ভেপার এবং ক্যানাবিস ব্যবহারকারীরা জানেন যে বাণিজ্যিক ই-সিগারেট পণ্য কালো বাজারের THC তেল কার্টিজের মতো নয়, কিন্তু অনেক লোক—জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তাসহ—কোন ধারণা নেই।

“আমরা মানুষকে ভেপিং পণ্য এবং ই-সিগারেট এড়াতে জোর দিয়ে বলছি,” উইসকনসিন স্বাস্থ্য সেবা বিভাগের সচিব-নিযুক্ত অ্যান্ড্রিয়া পাম বলেছেন একটি 2 আগস্টের প্রেস বিজ্ঞপ্তিতে। সেই সতর্কতার মধ্যে ক্যানাবিস তেল ভিত্তিক ভেপিং সম্পর্কে কিছুই ছিল না। উইসকনসিন DHS বিষয়টি “ই-সিগারেট” এ হ্রাস করেছে, এবং এটি জাতীয় গল্পগুলিতে প্রধান কাহিনী হিসেবে এটির কার্যক্রমে থেকে গিয়েছে।

কিন্তু ক্যালিফোর্নিয়ার ডাক্তার এবং রিপোর্টাররা আরও চতুর ছিলেন। সেই রাজ্যে, যার “এমেরারেল্ড ট্রায়াঙ্গেল” উত্তরাঞ্চলের কাউন্টিগুলি 1960-এর দশক থেকে আমেরিকান ক্যানাবিস শিল্পের কেন্দ্রবিন্দু ছিল, অবৈধ বাজারে যে সম্ভাব্য সমস্যাগুলি হতে পারে তা নিয়ে আরও সচেতনতা রয়েছে।

কালো বাজার ক্যানাবিস কনসেনট্রেট

ক্যালিফোর্নিয়া 2018 সালে recreational মারিজুয়ানা বৈধকরণের পর, বৈধ বিক্রয় (যা তখন পর্যন্ত কঠোরভাবে মেডিক্যাল ছিল) আসলে কমেছে। এর কারণ হল রাজ্য ক্যানাবিস এবং ক্যানাবিস পণ্য যেমন মিষ্টি এবং কনসেনট্রেটের উৎপাদন, প্রক্রিয়াকরণ, বিতরণ এবং বিক্রির জন্য কঠোর নিয়মাবলী স্থাপন করেছে। সবকিছু অত্যন্ত ব্যয়বহুল পরীক্ষার মাধ্যমে যেতে হয়। রাজ্যটি বৈধ মাদকের খরচের উপর করও চাপিয়েছে। আরও বললে, ক্যালিফোর্নিয়ার 80 শতাংশ পৌরসভা recreational বিক্রয়কে অনুমতি না দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। নিয়োগের প্রভাব হল যে বেশিরভাগ традиционালি ছোট উৎপাদকরা রাজ্য থেকে লাইসেন্স পাওয়ার জন্যও চেষ্টা করেননি।

এই কারণগুলোর ফলে, আইনগত ক্যালিফোর্নিয়ায় এখনও একটি বিশাল অবৈধ ক্যানাবিস বাজার রয়েছে। দ্য নিউ ইয়র্ক টাইমস অনুসারে, ক্যালিফোর্নিয়ায় উৎপাদিত ক্যানাবিসের মাত্র 20 শতাংশ আইনগতভাবে বিক্রি এবং ব্যবহৃত হয়। এর মানে হল 11 মিলিয়নেরও বেশি পাউন্ড ক্যানাবিস অবৈধ বাজারে প্রবাহিত হয়, প্রায়ই তথাকথিত THC তেল বা হ্যাশ অয়েল হিসেবে (এই ধরনের অনেক সম্পর্কিত নিষ্কাশন রয়েছে, যা কনসানট্রেটও বলা হয়), যা বড় আকারে বিক্রির জন্য বোতলজাত করা হতে পারে বা ভেপ কার্টিজগুলিতে পূর্ব-লোড করা হতে পারে। রাজ্যের বাইরে শিপিংয়ের উদ্দেশ্যে, তেল পণ্যগুলোর জায়গা কম দখল করে এবং ক্যানাবিস ফুলের যে গন্ধ আছে তা নেই। এবং অবৈধ চাষীরা সাধারণত তাদের ঘাস পরীক্ষা করে না।

একটি জুন 6 মারিজুয়ানা টাইমসের প্রবন্ধ মেনডোকিনো কাউন্টি, ক্যালিফোর্নিয়ায় একটি পুলিশ অভিযানের বর্ণনা দিয়েছে, যেখানে মেনডোকিনো শেরিফের বিভাগ হাজার হাজার কালো বাজারের ভেপ কার্টিজ জব্দ করেছে যা হ্যাশ অয়েলে পূর্ণ ছিল। কার্টগুলি একটি অবৈধ ক্যানাবিস প্রক্রিয়াকরণ কার্যক্রম দ্বারা পূর্ণ ছিল, এবং এটি যে কোন লাইসেন্সধারী পণ্যের মতো বৈধ প্যাকেজিংয়ে প্যাকেজ করা হয়েছিল। কার্টগুলি দেশে যে কোন ডিলারের কাছে বিক্রির জন্য হতে পারে।

“আমার লোকেরা আমার কাছে এসে এই ফ্যান্সি প্যাকেজগুলো দেখালো যেগুলোতে উপাদান লিস্ট করা ছিল – কতটা THC, CBD, ইত্যাদি,” মেনডোকিনো কাউন্টির শেরিফ থমাস অলম্যান প্রতিবেদক ফস্টার উইান্সকে বলেছিলেন। “তারা আমাকে বলল, ‘আমরা এটা বিশ্বাস করি না।’”

অলম্যান কিছু কার্ট স্থানীয় ল্যাবের কাছে নিয়ে যান এবং তাদেরকে একই পরীক্ষাগুলোর জন্য জিজ্ঞাসা করেন যা আইনি বাজারে বিক্রি হওয়া কনসানট্রেটগুলোর জন্য প্রয়োজন হবে। কার্টগুলিতে বিভিন্ন কীটনাশক এবং ফাঙ্গিসাইড ছিল উচ্চ মাত্রায়, যার মধ্যে রয়েছে মাইক্লোব্যুটানিল, যা ভোজ্য ফসল যেমন আঙ্গুরে ব্যবহৃত হলে নিরাপদ বলে মনে করা হয়। কিন্তু যখন মাইক্লোব্যুটানিল গরম করা হয়, তখন এটি টক্সিন মুক্তি দেয়, যার মধ্যে রয়েছে হাইড্রোজেন সায়ানাইড।

ফাঙ্গাস মারা দেওয়া তামাকের ফসলের জন্য অবৈধভাবে ব্যবহৃত হওয়ার কারণেই এই ধরনের। “হাইড্রোজেন সায়ানাইড (AC) একটি সিস্টেমিক রাসায়নিক আস্ফিক্সিয়ান্ট,” বলছেন জাতীয় ইনস্টিটিউট ফর অোকুপেশনাল সেফটি অ্যান্ড হেলথ (NIOSH, একটি CDC সংস্থা)। “এটি দেহের প্রায় প্রতি অঙ্গের অক্সিজেন ব্যবহারের স্বাভাবিক কার্যকারিতাকে বিঘ্ন ঘটায়।”

হাইড্রোজেন সায়ানাইড “জাইক্লন-বি’র একটি প্রধান উপাদান ছিল, গ্যাস যা নাৎসি গ্যাস চেম্বারে ব্যবহৃত হত,” লিখছেন ইনভার্সের প্রতিবেদক এমা বেতুয়েল। ক্যালিফোর্নিয়ায় একটি ক্যানাবিস পরীক্ষার ল্যাব বেতুয়েলকে বলেছিল যে মাইক্লোব্যুটানিল “নিশ্চিতভাবে একটি যে আমরা প্রায়শই ভূগর্ভস্থ বাজারে দেখছি।”

জব্দ করা কার্টেজগুলিতে তেলের মধ্যে রাজ্য অনুমোদিত মাত্রার চেয়ে 7,000 গুণ বেশি মাইক্লোব্যুটানিল ছিল। সৌভাগ্যক্রমে সেগুলো ধরা পড়েছিল। কিন্তু আরও কতগুলো দেশের চারপাশে পাঠানো হয়েছিল? এবং আরও কত অবৈধ পাবলিশার হ্যাশ অয়েলে দূষিত কার্টিজ পূর্ণ করছে? উত্তরটি মনে হচ্ছে: অনেক।

নিয়মিত ক্যানাবিস কার্টিজে প্রায় কিছুই থাকতে পারে। লিফলি প্রতিবেদক ডেভিড ডাউনসের মতে, ক্যালিফोর্নিয়ার জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা “অনলাইন বা ট্রাক স্টপে ক্রয় করা সংক্রামিত CBD ভেপ কার্টিভ এবং CBD তেল থেকে বিষক্রিয়ার অনেক ঘটনা রিপোর্ট করেছেন। ল্যাবগুলো অযোগ্য মিশ্রণে কাশির সিরাপ এবং বিপজ্জনক সিন্থেটিক ক্যানাবিনয়েডগুলি পাওয়া গেছে।”

“কালো বাজারের ক্যানাবিস এতদিন পর্যন্ত একটি সম্পর্কিত নিরাপদ পণ্য ছিল,” ক্যালিফোর্নিয়ার একটি লাইসেন্সধারী ক্যানাবিস ল্যাবের প্রতিষ্ঠাতা জোশ ওরজার লিফলিকে বলেছিলেন, “কারণ—অবৈধ কীটনাশক ব্যবহারের বাইরে—এরকে এমনভাবে পুরোপুরি দূষিত করা কঠিন বা অপ্রাঞ্জল।”

“যদিও এই ভেপ কার্টিজগুলির সাথে, এটির জন্য বাজে উদ্দেশ্য থাকতে হবে, এটি কেবল অযোগ্যতা হতে পারে,” তিনি যোগ করেছেন। “আপনাকে ক্যানাবিনয়েড, টারপিন এবং আপনি ব্যবহার করেন এমন যেকোনো সংযোজনের স্বচ্ছতা সম্পর্কে খুব সতর্ক থাকতে হবে, কিন্তু আপনাকে কার্টিজ তৈরির জন্য ব্যবহৃত উপাদানের গুণমান নিরীক্ষণ করতে হবে।”

হ্যাশ অয়েল উৎপাদনের বিভিন্ন উপায় রয়েছে, যা ক্যানাবিস নিষ্কাশনের মোটা তরল সংস্করণ যেমন হ্যাশিশ (হ্যাশ), ওয়েক্স, শ্যাটার বা বাডার। এটি তৈরির প্রক্রিয়ায় ক্যানাবিস ফুল থেকে তেল গ্রন্থি (যাকে ট্রাইকোম বলা হয়) অপসারণ করে তাদের বিভিন্ন সামঞ্জস্য আরো চাপ বা প্রক্রিয়া করা হয়। কারণ সমস্ত সক্রিয় উপাদান যা উদ্ভিদে থাকে—যেমন THC, CBD, এবং বিভিন্ন কম পরিচিত ক্যানাবিনয়েডগুলি—সেগুলো ট্রাইকোমগুলিতে আছে, الناتج বিষক্রিয়া উদ্ভিদটির চেয়ে অনেক বেশি শক্তিশালী।

ফুল থেকে তেল গ্রন্থিগুলো নির্বাসিত করার একটি উপায় হলো উদ্ভিদ সামগ্রীকে একটি চাপযুক্ত এবং গরম ক্যানিস্টারে একটি দ্রাবক যেমন বুটেন বা প্রোপেনের সাথে লোড করা, তারপর তরলটি টেনে নেওয়া এবং অবশিষ্ট বুটেনকে কেন্দ্রীভূত ট্রাইকোম থেকে আলাদা করা। এটিকে বুটেন হ্যাশ অয়েল (BHO) বলা হয়। এই পদ্ধতির কিছু ঝুঁকি রয়েছে। প্রথমত, এই কারণ এটি প্রায়শই বিস্ফোরণ ঘটায় যা ল্যাব (অথবা রান্নাঘর) কর্মীদের হত্যা করে। কিন্তু এছাড়াও, অবৈধ প্রক্রিয়া করার সময় অর্থ সঞ্চয় করতে ইচ্ছুকরা তেল থেকে দ্রাবকটি সঠিকভাবে অপসারণ নাও করতে পারে। কতটা বুদ্ধিমান সেটা নিয়ে বোঝায়, শ্বাস নেওয়া একটি স্বাস্থ্য ঝুঁকি হতে পারে।

কখনো কখনো যখন সে তেলকে বিক্রেতাদের কাছে পোঁছে দেয়, তখন তারা এটিকে অন্যান্য তেলের সাথে কাটিয়ে দেয়, যেমন MCT (মাঝারি-শৃঙ্খল ট্রাইগ্লিসারাইড), অথবা VG দিয়ে, যাতে আরও বেশি কার্ট পূর্ণ করা (এবং বিক্রয় করা) যায়। MCT তেল ভেপিংয়ের জন্য নিরাপদ কিনা তা জানানো সম্ভব নয়। যে কোনও শ্বাসগ্রহণ করা তেল ফুসফুসের শ্বাসনালী ব্লক করতে পারে, যা একটি অবস্থা সৃষ্টি করে যা লিপইড নিউমোনিয়া নামে পরিচিত। তেলগুলো কাটিং এজেন্ট হিসাবে বা স্বাদ যোগ করার জন্য সুগন্ধযুক্ত টারপিন নিয়ে মেশানো হতে পারে কিন্তু সেগুলো প্রায়শই বাস্তব ক্যানাবিস টারপিন নয়। অসাধু ডিলাররা এমনকি পাইকারি পণ্যটিকে এতভাবে দূষিত করতে পারে যে তারা শক্তিশালী করতে বিপজ্জনক সিন্থেটিক ক্যানাবিনয়েড যোগ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে।

এই পদক্ষেপগুলোর প্রতিটি বিপজ্জনক দূষিত পদার্থকে তেলের মধ্যে প্রবাহিত করার সুযোগ সৃষ্টি করে, এটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে হোক বা দুর্ঘটনায়। এবং যত সস্তা তেল এবং তা আইনগত বাজার থেকে যত দূরে যায়, তত বেশী সম্ভাবনা রয়েছে যে এটি যত্নের সাথে প্রক্রিয়া বা প্যাকেজ করা হয়েছে। কিন্তু ক্যালিফোর্নিয়ার মতো আইনি রাজ্যগুলিতেও, হ্যাশ অয়েলের মতো অবৈধ নিষ্কাশনের জন্য একটি বিশাল বাজার রয়েছে। এটি জনপ্রিয় অর্থনৈতিক।

“যেহেতু বর্তমান প্রাদুর্ভাব নির্দেশ করে,” লিখেছেন মিশেল মিন্টন, প্রতিযোগিতামূলক উদ্যোগ ইনস্টিটিউটের সিনিয়র ফেলো, “যখন বৈধ বাজার মানুষের প্রয়োজনীয় পণ্য সরবরাহ করতে ব্যর্থ হয়, তখন অবৈধ বিক্রেতারা সর্বদা আসতে খুশি হন। আমরা এটি পূর্বে মদ, মাদক এবং এখন বাষ্পিত মারিজুয়ানার সাথে দেখেছি।”

ভুঁড়ি প্যাকেজিং এবং নকল কোম্পানি

কার্টগুলি প্রায়ই প্রকৃত দেখায় এমন বাক্সে বিক্রি হয়। কখনও কখনও তারা নকল প্যাকেজগুলি প্রকৃত বৈধ পণ্যের, যেমন কিং পেন বা ব্রাস নাকল, যা বৈধ রাজ্যে জনপ্রিয়। কখনও কখনও প্যাকেজগুলিতে “ব্র্যান্ড” প্রদর্শিত হয় যা আসলে বিদ্যমান নয়, যেমন ডাঙ্ক ভেপস।

নকল প্যাকেজিং হল নিষ্কাশন ব্যবসায় বৈধ উৎপাদকদের জন্য একটি বড় সমস্যা। বৈধ কোম্পানিগুলি গ্রাহকদের নিশ্চিত করার জন্য হোলোগ্রাম এবং সিরিয়াল নম্বর ব্যবহার করতে বাধ্য হয় যে তারা আসল জিনিস পাচ্ছে। কিন্তু আসল কার্টগুলি শুধুমাত্র বৈধ ডিসপেনসারিতে বিক্রি হয়।

একটি প্রধান ক্যালিফোর্নিয়া প্রস্তুতকারক, কিং পেন, মেরি জেনকে বলেছিল যে এটি “প্রকৃত এবং নকল কিং পেন কার্টরিজের মধ্যে পার্থক্য বলা বর্তমানে সম্ভব নয়, তেলটির বিষয়বস্তু পরীক্ষা করা ছাড়া।” কার্টগুলি নিজেই নিকটাইন ভেপিং কার্টমাইজারের সাথে খুব অভিন্ন; এগুলি বন্ধ করা অ্যাটোমাইজার সহ কাচের ট্যাঙ্ক, যা ঘন তেল সামলাতে একটু আলাদা করে তৈরি করা হয়। এগুলি চীনে তৈরি হয়, সম্ভবত সেই একই কারখানায় যা ই-লিকুইড ভেপ পণ্য তৈরি করে।

যদি আপনি লাইসেন্সপ্রাপ্ত ডিসপেনসারির বাইরে কোথাও প্রিফিলড গাঁজা ভেপ কিনছেন তবে এটি প্রায় নিশ্চিতভাবেই বৈধ নয়—এমনকি বৈধ রাজ্যগুলিতেও। মনে রাখবেন, ক্যালিফোর্নিয়ার মোট মাদকদ্রব্যের দুই-তৃতীয়াংশ লাইসেন্সপ্রাপ্ত প্রযোজক বা প্রসেসর থেকে আসছে না। এবং কিছু গ্রাহকের জন্য—বিশেষ করে যারা ২১ বছরের নিচে, বা যারা বৈধ গাঁজার উচ্চ ট্যাক্স সহ খরচ বহন করতে নগদ নেই—অবৈধ বাজারের কার্টগুলিও একটি সচেতন, টাকা সঞ্চয়ের পছন্দ হতে পারে।

নিষেধাজ্ঞা রাষ্ট্রের ক্রেতাদের জন্য এটি বিশেষ করে বিভ্রান্তিকর হতে পারে। তাদের বলা হতে পারে যে কার্টগুলি বৈধ রাজ্যের বৈধ ডিসপেনসারিগুলি থেকে কেনা হয়েছে এবং সারা দেশে স্থানান্তরিত হয়েছে। কিন্তু এটি তাদের অস্বাভাবিকভাবে ব্যয়বহুল করে তুলবে। কেউ গাঁজা ক্ষতির মধ্যে বিক্রি করছেন না। অবৈধ রাজ্যগুলিতে—যেমন বর্তমান প্রাদুর্ভাবে আঘাতপ্রাপ্ত বেশিরভাগ রাজ্য—সমস্ত প্রিফিলড তেল কার্টগুলি নকল।

চীনা কোম্পানিগুলি থেকে প্যাকেজিং কিনতে এটি সহজ যারা বাস্তব বাক্সের প্রায় সমতুল্য অনুলিপি তৈরি করে। কার্টগুলি নিজেই নকল করা সহজ, যেমন নিকটাইন পণ্যগুলির ক্ষেত্রেও ঘটে। নিষ্কাশন কোম্পানিগুলি যারা তাদের গ্রাহকদের বিষয়টি নিয়ে উদ্বিগ্ন, তারা সিরামিক কার্ট ব্যবহার করে যা ডিস্টিলেটের ভেতরে ধাতব অংশ নেই। যারা খরচ কমাতে চান তারা সাবস্ট্যান্ডার্ড তৈরির অনুলিপি ব্যবহার করতে পারেন যা সোল্ডার সংযোগ থেকে তেল সংগ্রহ করতে পারে।

“মোস্ট পার্টে,” মেরি জেনের জ্যাক হ্যারি লিখেছেন, “বুটলেগ কার্টগুলি খালি বিক্রি হয়, যা বিশ্বজুড়ে ব্ল্যাক মার্কেট বিক্রেতাদের ‘ব্র্যান্ডেড’ কার্টগুলি সেই সমস্ত কিছু পূর্ণ করতে সুযোগ দেয় যা তারা হাতে পায়, সম্ভবত কীটনাশক দুর্গম ডিস্টিলেট, খুব কাটা তেল, সিন্থেটিক ক্যানাবিস, বা যে কোনও সংখ্যকের রাসায়নিক মিশ্রণকে আবৃত করে।”

যদি কার্টগুলি বৈধ প্রস্তুতকারকদের নকল ডিজাইনকে অনুকরণকারী নকল বাক্সে না যায়, তবে তারা সম্ভবত ডাঙ্ক ভেপসের মতো একটি নকল ব্র্যান্ডের বাক্সে বিক্রি হচ্ছে। নিষেধাজ্ঞা রাজ্যের অনেক ক্রেতা বিশ্বাস করেন যে ডাঙ্ক ভেপস একটি প্রকৃত প্রস্তুতকারক এবং নিষ্কাশন বিক্রেতা। কিন্তু ডাঙ্ক ভেপস আদতে শুধু প্যাকেজিং। সেই নামে কোনও প্রকৃত প্রস্তুতকারক নেই। আপনি ডাঙ্ক ভেপসের বাক্সগুলি চীনা সাইটগুলির কাছ থেকে কিনতে পারেন যেমন আলি বাবা, যারা উপরে আলোচিত নকল প্যাকেজগুলি বিক্রি করে। অথবা আপনি এগুলি আমেজন থেকে কিনতে পারেন। যেখানে আপনি এটি কিনবেন না কেন, এটি একটি বাস্তব ব্র্যান্ড নয়।

এটি একটি ডাঙ্ক ভেপস কার্ট বুর্লিংটন, উইসকনসিনের লোকটি ভেপ করেছেন যে জরুরী কক্ষে গেলে তাকে অন্ত্যোত্তরকরণ করা হয় এবং তাকে একটি উদ্দীপিত কোমায় রাখা হয়।

“তারা একটি ক্যানাবিস কোম্পানির মতো আচরণ করে, কিন্তু তারা আসলে হয়তো নেই,” মার্ক হোশি ইনভার্সকে বলেছিলেন। “তারা প্যাকেজিং শিল্পে রয়েছে।” হোশি একটি ক্যানাবিস মোবাইল অ্যাপ ডোজা চালান। “এগুলি কেবল মানুষ যারা ‘ডাঙ্ক ভেপস’ পূর্ণ করছেন। এটি একটি একক সুবিধা নয়। এটি কেবল গ্যারেজে মানুষ যারা সেগুলি পূর্ণ করে এবং সেগুলি বিক্রি করে।”

আজকাল, অনেক সেসব মানুষ ক্রেগের তালিকা মাধ্যমে তাদের বুটলেগ কার্ট বিক্রি করছেন, অথবা ইনস্টাগ্রাম, snapchat এবং টুইটারে বিজ্ঞাপন দিচ্ছেন। বাক্সগুলি অপ্রীতিকর ডিজাইনের সাথে আবৃত, উজ্জ্বল রঙ ব্যবহার করে এবং সম্পূর্ণরূপে ক্যানাবিস স্ট্রেনের নাম শোভিত করে যা পুরোপুরি শোভা। ডাঙ্ক ভেপস প্যাকেজিংয়ের মধ্যে কার্টগুলি বিক্রি করে এমন যে কোনও ব্যবসায়ীর কাছে প্যাকেজিংয়ের উপরে বর্ণিত স্ট্রেনগুলির নামটি বিক্রির হয়ে কাজ করা মন্তব্য অনুযায়ী জানার সম্ভাবনা কম। কিন্তু সাধারণ ডাঙ্ক ভেপস গ্রাহকরা হয়তো তা জানার মতো নয়।

“এটি হাই স্কুল ছাত্রদের মধ্যে খুব জনপ্রিয়,” হোশি ইনভার্সকে বলেছিলেন। “এটি দুঃখজনক, কিন্তু হাই স্কুলগুলি অবৈধ জিনিসে গা ভাসাচ্ছে। এটি কেবল বাস্তবতা, যে শিশুরা গাঁজা ব্যবহার করে, এবং এই কার্টগুলি হল আজকাল গাঁজা ব্যবহারের একটি জনপ্রিয় উপায়।”

মহামারী এবং প্রতিক্রিয়া

এখন পর্যন্ত, ফেডারেল জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা আমেরিকানদের ব্ল্যাক মার্কেট THC তেল পণ্যগুলো থেকে এড়ানোর জন্য একটি বুলেটিন জারি করতে অস্বীকৃতি জানিয়েছেন। কর্তৃপক্ষের পক্ষ থেকে—বিশেষ করে FDA এবং বিশেষভাবে CDC—হল তার লক্ষ্য অনুযায়ী, প্রতিটি ভেপ পণ্যের জন্য একটি ই-সিগারেট হিসাবে উল্লেখ করা এবং বিমূর্ত ব্যবহারকে ভেপিং হিসাবে ব্যবহার করা, ব্যাপক জনসাধারণের বিভ্রান্তি সৃষ্টি করেছে। যেমন আমরা দেখব, এই বিভ্রান্তি কিছু ফেডারেল কর্মকর্তাদের পক্ষ থেকে ইচ্ছাকৃত মনে হয়।

প্রথম প্রকাশিত ঘটনাগুলি উইসকনসিনে হয়েছিল, যদিও এখন এটি খুব সম্ভব যে একই সময়ে ক্যালিফোর্নিয়াতে সদৃশ ঘটনা ঘটেছে। একটি সময়রেখা তৈরি করা কঠিন, কারণ কিছু রোগী স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের অবহিত হওয়ার আগে দীর্ঘকাল অসুস্থ ছিলেন। মধ্য-পশ্চিমাঞ্চলের প্রাদুর্ভাব উইসকনসিন থেকে প্রতিবেশী রাজ্যে যেমন ইলিনয় এবং মিনেসোটা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়েছিল। সেখান থেকে, এটি ম্যাপে ঝাঁপিয়ে পড়ে। ২৩ আগস্ট অনুযায়ী, CDC বলছে নিশ্চিত বা সন্দেহভাজন কেসগুলির তদন্ত ২২ রাজ্যে চালানো হচ্ছে।

কিংস কাউন্টি, ক্যালিফোর্নিয়া ১২ আগস্টে একটি সতর্কতা জারি করেছে জুন মাসের সাতটি নিশ্চিত ক্ষেত্রে বর্ণনা করে, এবং উল্লেখ করে যে এই রোগীদের মধ্যে একটি “প্রতিবেদন করা সাধারণ একটি এক্সপোজার হল তারা ক্যানাবিস বা CBD তেলের ভেপিং করেছেন।”

পরের দিন, CBS নিউজ একটি খবর প্রচার করে এক supposedd expert, ডঃ ডায়ানা জাকারম্যানের মতামত ব্যবহার করে, যিনি জাতীয় স্বাস্থ্য গবেষণা কেন্দ্রের সভাপতি। জাকারম্যান, যার বায়োতে বলা হয়েছে যে তিনি "অনেক অ-লাভজনক সংস্থায় নেতৃত্বের পদে কাজ করেছেন," ভুল জিনিসের উপর সরাসরি লক্ষ্য স্থির করেছেন।

"এটি মনের জন্য অদ্ভুত," জাকারম্যান CBS-কে বলেছিলেন। "বৃহৎ সংখ্যক মানুষ যারা ধূমপান শুরু করেছে তারা শিশু বা সদ্য প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এবং তবুও আপনি ৪০, ৫০, ৬০ বছর বয়সে লাং ক্যান্সারের খবর শোনেন না। যা এই বাচ্চাদের নিয়ে ঘটে তার সাথে তুলনা করে দেখুন। আমি কখনই শুনি নি যে একটি ধূমপায়ী তাদের টিনএজে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে।"

জাকারম্যান ফুসফুসের আঘাতের মহামারীকে চ্যান্স আম্মিরাটার মামলা সংযুক্ত করেছেন, সেই তরুণ ফ্লোরিডার পুরুষ যে JUUL ভেপিংয়ের জন্য তার ভেঙে যাওয়া ফুসফুসকে দোষারোপ করেছে। আম্মিরাটার সমস্যাটি ভেপিংয়ের কারণে হয়েছে এমন কোনও প্রমাণ নেই, বর্তমান মহামারীর একটি অংশ হয়ে।

এটি কেবল একটি উদাহরণ সৃষ্টি করে অজ্ঞ “বিশেষজ্ঞ” মহামারীকে সুযোগ নিয়েছে নিকোটিন ভেপিং সম্পর্কে তাদের ঘৃণাকে অনুসরণ করতে। এর মধ্যে বাস্তব সমস্যা অব্যাহত ছিল। ইচ্ছাকৃত বা না, জাকারম্যান এবং অন্যান্যরা যারা "বাচ্চাদের ভেপিং থেকে রক্ষা" করতে উৎসর্গিত, তারা মিডিয়াকে বিভ্রান্ত করতে সাহায্য করেছেন।

অগাস্ট ১৬ তারিখে, পেনসিলভানিয়া একটি সতর্কতা প্রকাশ করেছে, উল্লেখ করছে, "শ্রদ্ধার জন্য, রোগীরা THC-containing পণ্যগুলির ভেপিংয়ের কথা রিপোর্ট করেছেন যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পণ্যের অবশিষ্ট রসায়নিক উপাদানগুলি চিহ্নিত করা হয়নি।" ক্যালিফোর্নিয়া এবং পেনসিলভানিয়া থেকে আসা তথ্য সত্ত্বেও, CDC আগস্ট ১৭ তারিখে একটি জনসাধারণের সতর্কতা জারি করেছে, এবং বিস্ময়ের বিষয় হল “ই-সিগারেট” কে সম্ভাব্য আক্রমণের ভেক্টর হিসেবে জোর দিয়ে বিবৃত করে:

অগাস্ট ১৯ তারিখে, উটাহ এবং ইন্ডিয়ানা উভয় সতর্কতা জারি করেছে যা কালো বাজারের THC পণ্যগুলিকে সমস্যা সূত্র হিসেবে নির্দেশ করে। ফুসফুসের আঘাতগুলি সম্ভবত "এগুলির ভেপিংয়ের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয় যা এই ব্যক্তিরা ভেপিং করছে," বলেছেন ডঃ মার্ক এস্টেস ইন্ডিয়ানা ইউনিভার্সিটি হেলথ আর্নেট হাসপাতাল থেকে।

অগাস্ট ২১ তারিখে, নিউ মেক্সিকো একটি সতর্কতা জারি করেছে যা কালো বাজারের ক্যানাবিস পণ্যগুলি দায়ী হতে পারে এমন একটি ধারণাকে সমর্থন করছে। “এই রোগের পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা THC-সহ যেকোনও কার্টিজের ভেপিং থেকে বিরত থাকতে উৎসাহিত করছি,” বলেছেন কেথি কঙ্কেল রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগের। “যারা শ্বাস নিতে সমস্যা অনুভব করেন বা ভেপিংয়ের পর বুকের ব্যথা অনুভব করেন—এই লক্ষণগুলি বিকাশের সপ্তাহ বা মাসগুলির মধ্যে—তারা অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেবে।”

সেই একই দিনে, সান ফ্রান্সিসকো জনসাধারণের রেডিও স্টেশন KQED এবং সান ফ্রান্সিসকো ক্রনিকেল বেআইনি ক্যালিফোর্নিয়া ক্যানাবিস বাজার দ্বারা স্বাস্থ্য ঝুঁকির বিষয়ে সাদৃশ্যপূর্ণ গল্প প্রচার করেছে। KQED কিংস কাউন্টির পাবলিক হেলথ অফিসারের ডঃ মিল্টন টেস্কের উদ্ধৃতি দিয়েছে, যিনি ১২ আগস্ট সতর্কতা জারি করেছিলেন। "তাদের সবাইকে একত্রিত করার একমাত্র সংযুক্ত ফ্যাক্টর ছিল THC বা CBD বা সেই সমস্তটির কম্বিনেশন নিয়ে ভেপিংয়ের একটি ইতিহাস," টেস্কে বলেছেন।

বাড়তে থাকা প্রমাণ সত্ত্বেও, CDC একটি নতুন বুলেটিন জারি করেছে, আবারও ২১ আগস্ট, যা ক্যানাবিস তেলের দোষের সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেখানো হয়। “অনেক সময়,” সংস্থা বলেছে, “রোগীরা স্বাস্থ্যকর্মীদের সাথে কথা বলার সময় সাম্প্রতিক টেট্রাহাইড্রোক্যানাবিনল (THC) -সহ পণ্য ব্যবহারের কথা স্বীকার করেছেন বা স্বাস্থ্য বিভাগ কর্মীদের দ্বারা ফলো-আপ সাক্ষাৎকারে। তবে, সমস্ত ক্ষেত্রে কোনো নির্দিষ্ট পণ্য চিহ্নিত করা হয়নি, বা কষ্টের সাথে কোনো পণ্যকে চূড়ান্তভাবে যোগ করা হয়নি।”

২১ তারিখে, নিউ ইয়র্ক টাইমস একটি খবর প্রকাশিত করেছেCDC-এর উপ-পরিচালক ব্রায়ান কিংয়ের উদ্ধৃতি সহ যারা সংস্থার সিগারেট এবং স্বাস্থ্য অফিসের। “ই-সিগারেট এখনও খুব নতুন, এবং বিজ্ঞানীরা তাদের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য প্রভাব সম্পর্কে এখনও শিখছেন,” কিং বলেন। “ই-সিগারেট ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত অস্বস্তিকর শ্বাসনালি প্রভাবগুলি এই পণ্যের উদ্দেশ্য এবং অদৃষ্টত বৈশিষ্ট্যগুলির একটি ভিন্নতার ফল হতে পারে।”

কিং টাইমসে বলেছেন যে “ই-সিগারেট নির্গমন” অনেক উপাদান নিয়ে গঠিত যা ফুসফুস ক্ষতি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অতিক্ষুদ্র কণিকা, ভারী ধাতু, ব্যাপক জৈব যৌগ এবং “ক্যান্সার-সৃষ্টিকারী এজেন্ট।” দুই দিন পরে, CDC বুলেটিনটি আপডেট করেছে, সম্ভাব্য কেসের সংখ্যা ১৯৩ এ বাড়িয়ে। এবং সংস্থাটি আপডেটটিতে “ই-সিগারেট” বা “ভেপিং” শব্দগুলি চারবার পুনরাবৃত্তি করেছে।

প্যাটার্নটি স্পষ্ট: ক্যানাবিস প্রকাশনাগুলি এবং ক্যালিফোর্নিয়া সংবাদ সংস্থাগুলির রিপোর্টাররা বিষয়টি সাথে সাথে বোঝেন, তবে জাতীয় সংবাদ প্রতিবেদক এবং ফেডারেল কর্মকর্তারা তাদের পূর্বধারণাগুলির দ্বারা রুদ্ধ। এবং CDC-এর ক্ষেত্রে, কর্মকর্তারা যেমন ব্রায়ান কিং মহামারীটিকে একটি হুক হিসেবে ব্যবহার করেছেন একই তালিকা পুনরাবৃত্তি করতে যা তারা প্রায় এক দশক ধরে নিকোটিন এবং ভেপিংকে দোষী করার জন্য ব্যবহার করে আসছেন। তারা ভাল জানেন, কিন্তু তাও это делают।

এবং এটি আরো খারাপ হচ্ছে।

অগাস্ট ২৩ তারিখে, ইলিনয় এর একজন বাসিন্দা, একজন প্রাপ্তবয়স্ক, তার ফুসফুসের আঘাত থেকে মৃত্যুবরণ করেন—মহামারীর প্রথম মৃত্যু। ওই দিন সন্ধ্যায়, CDC এবং FDA সাংবাদিকদের জন্য একটি যৌথ সম্মেলন অনুষ্ঠিত করে। এটি ছিল স্পষ্টভাবে সময় যে তারা সরল হবে এবং যতটা সম্ভব বলবে, এই মহামারীটি কী সূচনা করেছে, বা অন্তত এমন পণ্যগুলি জনসাধারণকে নির্দিষ্টভাবে সতর্ক করবে যা তারা জানে কিছু কেসের জন্য দায়ী।

বরং, CDC-এর ব্রায়ান কিং এবং FDA-এর মিচ জেললার অবিশ্বাস্য শ্রেষ্ঠত্ব এবং অক্ষমতা প্রকাশ করেছেন, স্বীকার করে যে তারা জানতেন না ফুসফুসের আঘাতের কারণ কিসে। তবে, কিং অবশ্যই অনুমান করতে প্রস্তুত ছিলেন যে এটি সম্ভবত নিকোটিন ভেপিং।

(নিচের উদ্ধৃতিগুলি ফোন কলের অফিসিয়াল ট্রান্সক্রিপ্ট থেকে এবং বানান এবং বিরাম চিহ্নের জন্য যতটা সম্ভব সম্পাদনা করা হয়েছে।

“আমরা কিছু পণ্যের নমুনা পেয়েছি, এবং আমরা সেই নমুনাগুলো বিশ্লেষণ করছি যাতে দেখা যায় যে সেগুলো তামাক, THC-এর মতো পদার্থ, বা অন্যান্য রাসায়নিক বা উপাদান ধারণ করে কি না,” বলেন জিলার, এফডিএ কেন্দ্রের পরিচালক। “পরীক্ষার ফলাফলগুলি রাজ্যের সঙ্গে ভাগ করা হবে যাতে তাদের চলমান তদন্তে সহায়তা হতে পারে। এফডিএও ব্রান্ড এবং ভেপিং পণ্য এবং ডিভাইসগুলোর তদন্ত করতে কাজ করছে এবং সেগুলোর মধ্যে কোনটি এফডিএ’র নিয়ন্ত্রক ক্ষমতার মধ্যে পড়ে কিনা এবং সেগুলো কোথা থেকে সংগৃহীত হয়েছে তা দেখতে চাইছে.

“এই মুহূর্তে ভাগ করার মতো আমাদের কাছে কোন তথ্য নেই, তবে সংস্থাটি এই বিষয় নিয়ে জনসাধারণের সঙ্গে যোগাযোগ চালিয়ে যাবে। আমি শেষ করতে চাই বলার জন্য যে আমরা জনস্বাস্থ্য রক্ষার কাজ করছি, এফডিএ জনগণের প্রতি অনুরোধ জানায় যেন যতটা সম্ভব বিস্তারিত তথ্য আমাদের অনলাইন রিপোর্টিং পোর্টালে জমা দেন যেকোনো তামাক বা ই-সিগারেট পণ্য বা স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে...”

একজন সংবাদদাতা জিজ্ঞাসা করলেন কেন আচমকা ফুসফুসের আঘাত বৃদ্ধি পেয়েছে, যেহেতু ভেপিং গত “এক দশক ধরে” চলে আসছে।”

“আমরা জানি না যে ই-সিগারেটগুলি নিরীহ এয়ারোসোল নির্গত করে,” বলেছেন কিং, যেন সিডিসির ফ্যাক্ট শিট থেকে পড়ছেন উদ্বিগ্ন মা-বাবাদের জন্য। “এতে সম্ভাব্য ক্ষতিকারক উপাদানের একটি বৈচিত্র্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, ফুসফুসের অসুখের ক্ষেত্রে ক্ষতিকারক উপাদান সহ। তা সত্ত্বেও, রিপোর্ট করা কেসগুলি এ তদন্ত শুরু হওয়ার আগে থেকেই ঘটতে পারে, একটি ঘটনায় যা আমরা ধরা যাচ্ছিল না।

“কিন্তু এখন বর্তমান তদন্তের ক্ষেত্রে বাড়তি সতর্কতা রয়েছে যার ফলে আমরা সেগুলো ধরতে পারছি,” তিনি অব্যাহত রাখলেন। “এ কথা বলার পর, উপলব্ধ বিজ্ঞান ইঙ্গিত করে যে এয়ারোসোলের উপাদানগুলি সমস্যাযুক্ত হতে পারে। আমরা জানি যে এদের মধ্যে বেশ কিছু উদ্দেশ্যমূলক এবং অনুত্তরিত উপাদান রয়েছে তাই যখন আমরা তদন্ত চালিয়ে যাই, তখন সব বিকল্প খোলা রাখা এবং বিভিন্ন উপাদান চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। বর্তমানে আমরা কোন নির্দিষ্ট উৎস আলাদা করতে পারিনি তবে আমরা জানি যে ই-সিগারেট এয়ারোসোলে ভারসাম্যহীন উপাদানের একটি বৈচিত্র্য রয়েছে যা অসুস্থতার ক্ষেত্রে সমস্যাযুক্ত হতে পারে।”

একজন সাংবাদিক, মনে হচ্ছে হতভম্ব, কিংকে জিজ্ঞাসা করলেন, “যদি আমি আপনার কথা সঠিকভাবে শোনার চেষ্টা করি, আপনি বলছেন, সম্ভবত এটা দীর্ঘকাল ধরে হতে পারে কিন্তু আমরা এখনই এটি সম্পর্কে শুনছি, এখনই এটি ধরছি, সম্ভবত গত দশ বছরে ভেপিং বড় একটি বিষয় হয়ে উঠেছে, এটা ঘটছে এবং আপনি এজন্য জানেন না? আমি শুধু জানতে চেয়েছিলাম আপনি কি তা পুনর্ব্যক্ত করতে পারেন যাতে আমি সঠিকভাবে বুঝতে পারি।”

“হ্যাঁ,” কিং উত্তর দিলেন। “এতে ক্ষতিকর উপাদানের একটি বৈচিত্র্য চিহ্নিত করা হয়েছে, যেমন অতিক্ষুদ্র কণার, ভারী ধাতু যেমন সীসা, এবং ক্যান্সার সৃষ্টিকারী রাসায়নিক। এবং ই-সিগারেটগুলোতে ব্যবহার করা ফ্লেভারিং যা এটিকে মাখনের স্বাদ দেয়, ডায়াসিটিল, এবং এটি গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত। তা সত্ত্বেও, আমরা এই বিশেষ উপাদানগুলির মধ্যে কিছু নির্দিষ্ট করে কোন কেসের সাথে সংযুক্ত করিনি তবে আমরা জানি যে ই-সিগারেটের এয়ারোসোল নিরীহ নয়।”

“কিছু ক্ষেত্রে এগুলো ঘটতে পারে কিন্তু এখন আমরা এমনভাবে পর্যবেক্ষণ করছি যে আমরা সেগুলো ধরতে পারছি। তবে আমাদের তদন্ত চালিয়ে যেতে হবে যাতে দেখা যায় এসব বিশেষ ক্ষেত্রে এগুলো উদ্দেশ্যমূলক বা অনিচ্ছাকৃত। আমরা লক্ষ্য করি যে বিভিন্ন ব্যক্তি একটি সংখ্যা পদার্থ ব্যবহার করেন, বিশেষ করে THC, বিশেষভাবে যুবক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তাই আমরা এটি নিয়েও তদন্ত করতে থাকি। তবে মূল কথা হলো ই-সিগারেট এয়ারোসোলে এমন অনেক কিছু আছে যা ফুসফুসের স্বাস্থ্যের জন্য প্রভাব ফেলতে পারে। সম্প্রতি একটি পর্যালোচনা ই-সিগারেট ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত কিছু বিরূপ স্বাস্থ্যের প্রভাব চিহ্নিত করেছে। সম্ভবত কিছু কেস ইতিমধ্যেই ঘটছে কিন্তু আমরা সেগুলি ধরতে পারছিলাম না, তবে আমরা তদন্ত করতে থাকি।”

আরেকজন সাংবাদিক জিজ্ঞাসা করলেন কি বক্তারা “এটিএইচসি ভেপিংয়ের উদ্বেগ নিয়ে আরও কিছু বলতে পারেন এবং যদি ইলিনয়ের রোগীরা উভয়ই বা এক বা অন্যটি করেছে, আপনার বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে আরও কোন পার্থক্যHelpful।” মিচ জিলার যথেষ্ট দৃষ্টিতে প্রকাশ করেছেন যে তার সংস্থার কোন ধারণা নেই, এবং মামলাগুলোর দিকে নজর রাখতে শুরু করেছেন। যখন জিজ্ঞাসা করা হয় যে এফডিএ কি পণ্যে কীটনাশক অবশিষ্টাংশ পরীক্ষা করছে, তিনি বললেন, “কীটনাশকের নির্দিষ্ট প্রশ্নের বিষয়ে আমরা আপনাকে আবার জানাতে হবে। আমি জানি না যে আমাদের ল্যাবরেটরিতে সেগুলো পরীক্ষা করা হচ্ছে কি না।”

একবারের জন্য, সিডিসি এবং এফডিএ কাভার করার সংবাদদাতা গুলি অবিশ্বাস্যভাবে মনে হচ্ছিল, আক্রমণাত্মক ধ্যানে বাধা দিয়ে বললেন যে কেউ মনে হয় কিছু জানেনা, এবং কিংকে পুনরাবৃত্তি করতে বাধ্য করে তাঁর অব্যক্ত তত্ত্বটিকে যে সম্ভবত এটি দশক ধরে হতে পারে এবং তাঁরা কেবল এটি লক্ষ্য করছেন।

কিং আসলে প্রস্তাব করেন যে অতিক্ষুদ্র কণা বা ডায়াসিটিল দায়ী হতে পারে, কিন্তু তার কাছে কোন ব্যাখ্যা নাই কেন অসুখটি (যা সম্ভবত পপকর্ণ ফুসফুসের জন্য অপেক্ষা করছে) হঠাৎ করে প্রধানত তরুণদের মধ্যে উপস্থিত হবে যারা খুব কম সময়ের জন্য ভেপিং করেছে এবং দীর্ঘ সময় ধরে এটি করছে এমন ভেপার্সের মধ্যে নয়। ই-সিগ থেকে নির্গত বাষ্প “একটি নিরীহ এয়ারোসোল নয়,” কিং বলেছেন, মনে হচ্ছে সিডিসির বুলেটিন বা প্রেস_release-এ যে সব ক্লিচ তিনি কখনও লিখেছেন তা অন্তর্ভুক্ত করার চেষ্টা করছেন।

যদি ব্রায়ান কিংয়ের mandato হলো জনস্বাস্থ্য রক্ষা করা, তবে তাকে স্পষ্টভাবে তার চাকরি হারানো উচিত। তবে তিনি হারানোর সম্ভাবনা নেই, কারণ দুর্ভাগ্যবশত, তাঁর দৃষ্টিভঙ্গি তাঁর সংস্থায় প্রধান প্রবণ।

“দুর্ভাগ্যবশত,” লিখেছেন ড. মাইকেল সিগেল বোস্টন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ পাবলিক হেলথের, “এটি একটি বিরোধী ভেপিং পূর্বগামী মনোভাব রয়েছে—এবং তামাক সেবন বন্ধ করার জন্য ই-সিগারেট ব্যবহারের বিরুদ্ধে একটি বেড়ে ওঠা পক্ষপাত রয়েছে—যাতে অনেকেই আশা করছেন এই কেসগুলোকে প্রচলিত টোব্যাকো ভেপিংয়ের সাথে এই ক্ষেত্রে সংযুক্ত করা হবে। যেহেতু THC তেলের প্রতি এড়ানোর জন্য কোন নির্দিষ্ট সতর্কতা দেওয়া হয়নি, এবং তামাক এবং অন্যান্য রাসায়নিকের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য কোন বাস্তব প্রচেষ্টা হয়নি, শিশুদের জন্য বিপদের বিশাল পার্থক্য বুঝতে পারবে না। এটি সিডিসির একটি ব্যর্থতা—এবং এটি জীবনকে বিপদে ফেলে।”

আরেকটি কালো বাজার কেমন?

বিরোধী ভেপিং কর্মীরা ফুসফুসের আঘাত বৃদ্ধির উত্স নিয়ে জনসাধারণের বিভ্রান্তি ব্যবহার করে তাদের সুবিধা নিতে এবং পণ্যগুলির উপর আরও ভয় এবং অনিশ্চিততা সৃষ্টি করতে ব্যবহার করছেন যা মিলিয়নগুলোর প্রাপ্তবয়স্ক প্রাক্তন ধূমপায়ী প্রতিদিন এক দশকেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করছেন কোনও পূর্ববর্তী বৃহৎ রোগের ঘটনা ছাড়াই।

গতকাল, ইলিনয় সেন। ডিক ডারবিন এফডিএকে একটি চিঠি পাঠিয়েছেন পরিচালনাকারী কমিশনার নেড শারপ্লেস এবং টোব্যাকো পণ্যের পরিচালক মিচ জিলারকে দাবী করে যে এফডিএ ভেপিং প্রস্তুতকারকদের বিরুদ্ধে ব্যবস্থা গ্রহণ করবে। তিনি এফডিএকে ১০ সেপ্টেম্বরের মধ্যে দুটি প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার নির্দেশ দিয়েছেন:

"কোন ই-সিগারেট ডিভাইসগুলি প্রায় সার্বভৌম ক্ষেত্রে গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত হয়েছে, ইলিনয়ে মৃত্যুর সহ?" এবং...

"এফডিএ কি অবিলম্বে শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা এবং বাজার থেকে মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত ই-সিগারেট পণ্যকে অপসারণ করার আদেশ দেবে?"

ডার্বিন অবশ্যই clueless। তিনি লক্ষ্য করেন যে "এফডিএ ই-সিগারেট এবং এর সাথে থাকা শিশুদের উপযোগী নিকোটিনের স্বাদকে পুরোপুরি অণিয়ন্ত্রিত বাজারে ছেড়ে দিয়েছে। এবং এখন, একজন ব্যক্তি ইলিনয়ে যিনি সম্প্রতি ভেপিং করেছেন এবং গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতায় হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন মারা গেছেন। এই মৃত্যুটি আপনারwatch-এ ঘটেছে।"

এটা বলা অসম্ভব যে পরবর্তী কী ঘটবে। একটি নিখুঁত জগতে, সৎ জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা কঠোর পরিশ্রম করবেন এই বোঝাপড়ার দিকে অগ্রসর হওয়ার জন্য যা এই সংকটের কারণ হয়েছে, সৎ আইনসভার সদস্য এবং নিয়ন্ত্রকরা ভুল বাজারে জড়িত ক্যানাবিস কাঁপার অণু শুদ্ধ করতে এবং বিপজ্জনক তেল ভেপস তৈরি করা সলভেন্টের সমস্যার সমাধানের পথ সন্ধান করবেন।

কিন্তু আমরা একটি এমন পৃথিবীতে বাস করছি যা মোটেও নিখুঁত নয়। কি কেউ বিশ্বাস করে যে ব্রায়ান কিং এবং তার CDC সহকর্মীরা সত্যিই এই সমস্যায় সমাধান করার চেষ্টা করছেন? নিকোটিন এবং ভেপিংয়ের শত্রুরা এই দুঃখজনক পরিস্থিতিকে ব্যবহার করতে চেষ্টা করছে FDA-কে চাপে ফেলার জন্য যাতে ভেপিং বাজারকে দুর্বল করা যায়। সেনেটর ডারবিন একা নন। সাধারণ জনগণ ভেপিং সম্পর্কে বেশিরভাগই অজ্ঞ, এবং এর মধ্যে নিকোটিন এবং ক্যানাবিস ভেপিং অন্তর্ভুক্ত।

যদি ফেডারেল নিয়ন্ত্রকরা স্বাদের উপর নিষেধাজ্ঞা আরোপ করেন বা বাণিজ্যিক ভেপিং পণ্যে নিকোটিনের শক্তি সীমিত করেন, তাহলে এটি কেবল একটি নতুন কালো বাজারের দিকে নিয়ে যাবে এবং সমস্যার একটি ভিন্ন সেট সৃষ্টি করবে। মানুষের যা চাই তা নিষিদ্ধ করা কখনও কাজ করেনি। কিন্তু যারা নিষেধাজ্ঞার উপর বিশ্বাস করে তারা চেষ্টা করতে কখনও ক্লান্ত হন না।