ভেপিং এবং করোনাভাইরাস: আমরা কী জানি এবং আমরা কী জানি না

৮ মার্চে, যখন করোনাভাইরাস মহামারী আমেরিকান টিভি স্ক্রীন এবং প্রথম পৃষ্ঠাগুলি নিয়ে হাজির, নিউ ইয়র্ক সিটি মেয়র বিল ডি ব্লাসিও মঞ্চে উঠে শহরের বাসিন্দাদের ভাইরাস এবং এর দ্বারা সৃষ্ট রোগ COVID-19 নিয়ে কথা বলতে শুরু করেন।

মেয়র বললেন, "বিশেষভাবে ঝুঁকিতে থাকা মানুষ এসকলের মধ্যে রয়েছে যাদের ফুসফুসের রোগ, হৃদরোগ, ক্যান্সার, দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, অথবা ডায়বেটিস রয়েছে।" তিনি বললেন, সেই অবস্থাগুলি করোনাভাইরাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের “একটি খুব খারাপ মেডিকেল ফলাফলে অধিকারী করে ফেলতে পারে।”

ডি ব্লাসিও তারপর বললেন যে “আমরা জানি যে ধূমপান এবং ভ্যাপিং রোগটিকে একজনের শরীরে আরো নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে সাহায্য করে। এটি একটি পূর্ববর্তী অবস্থার মত নয়, কিন্তু এটি সমীকরণের একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর।” তিনি উল্লেখ করেন যে শিশুদের সবচেয়ে গুরুতর উপসর্গ থেকে অনেকাংশে বাঁচানো হয়েছে, তিনি আবারও বলেন যে “ধূমপান এবং ভ্যাপিং একটি বাস্তব সমস্যা।”

“আপনি যদি একজন ধূমপায়ী বা ভ্যাপার হন তবে এটি আপনাকে আরও ঝুঁকিতে রাখে,” ডি ব্লাসিও পুনরাবৃত্তি করেন। “আপনি যদি একজন ধূমপায়ী বা ভ্যাপার হন তবে এটি বন্ধ করার জন্য এটি একটি খুব ভালো সময় এবং আমরা আপনাকে সাহায্য করব।”

মেয়র কি সঠিক? ভ্যাপিং (অথবা ধূমপান) কি আপনাকে ভাইরাসটি ধরার জন্য আরো সম্ভাব্য করে, এবং যদি আপনি ধরেন তবে গুরুতর ফলাফলের দিকেও কি আপনাকে আরো প্রবণ করে? এবং ভ্যাপারদের মধ্যে দীর্ঘ দিন ধরে ধরে রাখা বিশ্বাসের কী হয় যে প্রোপীলিন গ্লাইকোলের অ্যান্টি-মাইক্রোবিয়াল প্রভাব ব্যবহারকারীদের ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে পারে?

ভ্যাপিং কি আপনাকে করোনাভাইরাসের জন্য আক্রান্ত হতে সক্ষম করে?

দুর্ভাগ্যবশত, উত্তরটি স্পষ্ট নয়। একাধিক গবেষণা যা দাবি করে যে ভ্যাপিং ইমিউন কার্যাবলীকে দমন করে বা সংক্রমণে একটি বাড়তি প্রবণতা তৈরি করে, তা তেলাপোকা নিয়ে পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এবং মানব ভ্যাপারদের জন্য প্রযোজ্য নয়।

এছাড়াও, মানব বিষয়গুলিতে ভ্যাপিং দ্বারা সৃষ্টি যে সমস্যাগুলি উন্মোচন করা কঠিন, কারণ অধিকাংশ ভ্যাপারের ধূমপানের ইতিহাস রয়েছে। যদি ভ্যাপিং ইমিউন প্রতিক্রিয়া, ফুসফুসের কার্যকারিতা, বা অন্য জৈব প্রক্রিয়াতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তবে এটি আগের ধূমপানের দ্বারা সৃষ্টি আরও স্পষ্ট প্রভাব দ্বারা লুকিয়ে থাকতে পারে।

আমরা সম্ভবত একটি বড় গবেষণা ডিজাইন করে জানতে পারি যে কি ভ্যাপিং ইমিউন কার্যাবলীকে দমন করে কিনা, যা দুটি গ্রুপকে অনুসরণ করে—একটি ভ্যাপার এবং অন্যটি নন-ভ্যাপার—সমান পরিস্থিতিতে বসবাস করে, এবং উভয় কতবার ঠান্ডা বা ফ্লু ধরছে এবং পুনরুদ্ধার হতে কত সময় লাগে তা পরিমাপ করে। করোনাভাইরাসের মোকাবিলা নিজেই ভ্যাপার এবং ধূমপায়ীদের অধ্যয়ন করার জন্য একটি গাড়ি সরবরাহ করতে পারে এবং তাদের ফলাফলগুলি নন-ভ্যাপার এবং নন-ধূমপায়ীদের সাথে তুলনা করা যেতে পারে।

মোট কথা হলো, ভ্যাপিং ব্যবহারকারীকে নতুন করোনাভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার জন্য আরো সম্ভাব্য করতে বা এর থেকে আরো খারাপ ফলাফলে ভোগান্তির ভিত্তিতে গবেষণা ভিত্তিহীন। সম্ভাব্যভাবে, আন্তি-ভ্যাপিং রাজনীতিবিদ বা কর্মী সাধারণত তাদের গির্জায় জনগণকে ই-সিগারেট থেকে দূরে থাকার জন্য ভয় দেখাচ্ছে—যেমন সদা। এর ফলস্বরূপ ভোক্তা নিকোটিন পণ্য থেকে একটি গণ নির্বাসন হবে না, বরং আরও ধূমপান এবং আরও রোগ ও মৃত্যুর সৃষ্টি হবে।

ধূমপান এবং শ্বাসতন্ত্রের রোগের মধ্যে একটি যুক্তি সম্পর্কে সবচেয়ে বেশি গল্প কেবল অনুমান—যেমন, CBS নিউজ গল্প যা মেয়র ডি ব্লাসিওর ভ্যাপিং এবং COVID-19 সম্পর্কে ঘোষণা ব্যবহার করেছে তাদের ইন-হাউস চিকিত্সকের নিজেদের অবিজ্ঞ অ্যানালিসিসের জন্য।

ধূমপায়ীরা ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ধরার জন্য আরো প্রবণ, এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে তাদের জন্য কঠিন। সিগারেটের ধোঁয়া ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, কিন্তু এটি ফুসফুস এবং শ্বাসনালিকাকেও ক্ষতি করে এবং এমনকি ব্যাকটেরিয়াকে ধূমপায়ীদের মুখ এবং গলার কোষগুলোতে আরো কার্যকরভাবে মেনে চলতে বাধ্য করে, যেভাবে নন-ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে।

সেই কথাটি বলার পর, সম্প্রতি গবেষণায় চীনের COVID-19 রোগীদের মধ্যে আশ্চর্যজনকভাবে ছোট সংখ্যা ছিল ধূমপায়ী। চীনের ৫০ শতাংশের বেশি পুরুষ সিগারেট ধূমপান করে, তবুও আমি যা পাঁচটি গবেষণা পর্যালোচনা করেছি তা দেখায় যে শুধুমাত্র ১৪.৫ শতাংশ, ৩.৯ শতাংশ, ৭.৩ শতাংশ, ৬.৪ শতাংশ, এবং ৬.৪ শতাংশ রোগী ধূমপান করেছিল।

এটি বলার মানে নয় যে ধূমপান একটি রক্ষাকাল, কিন্তু এটি নিশ্চিতভাবে ধাঁধায় ফেলছে। চীনে ধূমপায়ীদের সংখ্যা উপস্থাপন করার জন্য, সেই রোগীদের মোট সংখ্যা অন্তত ২৫ শতাংশ হওয়া উচিত। এবং যদি ধূমপান সংক্রমণের উচ্চতর স্তরের দিকে নিয়ে যায়, তবে ধূমপায়ীদের সেই থেকে আরো উচ্চতর হার প্রকাশ্যে অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত। যাহোক, যারা ধূমপান করে তারা নন-ধূমপায়ীদের তুলনায় আরো গুরুতর উপসর্গগুলির সঙ্গে থাকা গোষ্ঠীর মধ্যে থাকতে প্রবণ ছিলেন।

ভ্যাপিং কি আপনাকে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস থেকে রক্ষা করবে?

যখন থেকে ভ্যাপিং পণ্য ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকায় উপলব্ধ হয়েছে, ব্যবহারকারীরা সিগারেট ছেড়ে দেওয়ার পর ঠান্ডা এবং ফ্লু সংক্রমণের সংখ্যা কমার কথা বলছেন। প্রশ্ন হল যে এই হ্রাসটি সিগারেট ধূমপান বন্ধ করে রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করার কারণে হয়েছে, বা ভ্যাপিংয়ের কিছু গুণের কারণে যা ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস হত্যা করে—অথবা এমনকি প্লেসিবো প্রভাবের কারণে। উত্তরটি এখনও পরিষ্কার নয়।

এই বিষয়টি ভ্যাপারদের দ্বারা অনেকবার আলোচনা করা হয়েছে ভ্যাপিং ফোরাম এবং সোশ্যাল মিডিয়ায়। ভ্যাপিংয়ের প্রথম দিনগুলিতে, E-Cigarette Forum (ECF) পোস্টাররা আলোচনা করেছেন যে প্রোপীলিন গ্লাইকোল (PG) ই-লিকুইডে ভ্যাপারদের অসুস্থতা প্রতিরোধ করতে দায়ী হতে পারে। একটি মধ্যম স্তরের ক্লিকবেইটি নিবন্ধ একটি স্বামীড মেডিকেল নিউজ সাইটে কথিত প্রমাণ হিসেবে প্রায়শই উদ্ধৃত হয়—এবং সেই নিবন্ধটি সম্ভবত ফেসবুকে ভ্যাপিং সম্পর্কে অন্য কোনো একক নিবন্ধের চেয়ে বেশি বার পুনঃপোস্ট হয়েছে।

সেই নিবন্ধে একটি ১৯৪২ সালের গবেষণার কথা বলা হয়েছে যা টাইম ম্যাগাজিনে ভ্যাপরাইজড PG ব্যবহার সম্পর্কে লেখা হয়েছিল একটি জীবাণুনাশক হিসেবে। এটি দেখা যায় যে WWII চলাকালে এবং তার পরে PG এবং অন্যান্য গ্লাইকোলের সম্ভাব্যতা মূল্যায়নের জন্য একাধিক গবেষণা করা হয়েছিল, এবং রোগ প্রতিরোধে PG এবং অন্যান্য গ্লাইকোল ব্যবহার তখন একপ্রকার ফ্যাশনে ছিল, কারণ সামরিক কর্মকর্তারা ক্যাম্প এবং সামরিক হাসপাতালগুলোতে অসুস্থতার প্রাদুর্ভাব রোধ করতে সংগ্রাম করছিলেন।

যাহোক, আপনি যে সাত হাজার বার পুনরাবৃত্তি করতে দেখেছেন তার সত্ত্বেও, মানুষের হাসপাতালের HVAC সিস্টেমে PG ব্যবহার করা হয়েছিল এমন কোনো প্রমাণ নেই। (যদি কারো কাছে এই দাবির প্রমাণ থাকে, দয়া করে আমার সাথে যোগাযোগ করুন।)

এটা বলার সাথে সাথে, (আছে?) PG এর একটি এয়ার স্যানিটাইজার ছিল যা অ্যান্টি-মাইক্রোবিয়াল এজেন্ট হিসাবে PG ব্যবহার করেছিল। ১৯৮০ সালের মতো সাম্প্রতিক পরিবেশ সুরক্ষা এজেন্সি (EPA) এর নথি রয়েছে যা এগুলো বর্ণনা করেছে। কিন্তু প্রস্তুতকারকদের তাদের প্যাথোজেন-নিধনের কার্যকারিতা সম্পর্কে যে দাবি করতে দেওয়া হয় তা বেশ অল্প।

“এটি প্রমাণিত হয়েছে যে গ্লাইকোল ভ্যাপরগুলি অপেক্ষাকৃত বিস্তৃত আপেক্ষিক আর্দ্রতা এবং তাপমাত্রার অবস্থার অধীনে বায়ুযুক্ত জীবাণুর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয় যখন তা সঠিকভাবে এবং অবিচ্ছিন্নভাবে ভ্যাপারাইজিং ডিভাইস দ্বারা বিতরণ করা হয় যাতে আবদ্ধ স্থানের বাতাসে উপযুক্ত ঘনত্ব বজায় থাকে,” বলেছেন একটি আর্কাইভড EPA নথি যার শিরোনাম “কার্যকারিতা তথ্য এবং লেবেলিং প্রয়োজনীয়তা: এয়ার স্যানিটাইজার।”

“এয়ারটির জন্য বিরতিহীন চিকিৎসার জন্য ডispensers, যেমন চাপযুক্ত এয়ারোজল, অনেক গবেষক দেখিয়েছেন যে গ্লাইকোলস (ট্রাইথাইলিন, ডিপ্রোপাইলিন, অথবা প্রোপিলিন গ্লাইকোল) এই ধরণের ফরমুলেশনগুলোতে ৫% বা তার বেশি ঘনত্বে থাকার সময় বায়ুযুক্ত জীবাণুর সংখ্যা অস্থায়ীভাবে কমিয়ে দিতে পারে যখন পর্যাপ্ত পরিমাণ বিতরণ করা হয় বেশ মানসম্মত অবস্থার অধীনে।”

এখানে কীটি হলো “সঠিকভাবে এবং অবিচ্ছিন্নভাবে বিতরণ করা হয়েছে,” “উপযুক্ত ঘনত্ব বজায় রাখা,” এবং “বায়ুযুক্ত জীবাণুর সংখ্যা অস্থায়ীভাবে কমিয়ে দেওয়া।” একটি স্পেস স্যানিটাইজ করা এবং তা স্টেরিলাইজ করা একই নয়। একটি রুম স্যানিটাইজারে PG ব্যবহার করলে ব্যাকটেরিয়াল বা ভাইরাল সংক্রমণের ঝুঁকি দূর হয় না, বরং কমিয়ে দেয়। তাই এটি কোনো চিকিৎসা নয় বরং পুরানো ক্ষতি হ্রাসের আরো কিছু।

“যথেষ্ট পরীক্ষামূলক তথ্য বিদ্যমান যা দেখায় যে এয়ার স্যানিটাইজারগুলি স্টেরিলাইজ করে না, জীবাণুনাশক হিসেবে কাজ করে না, কিংবা ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত পরীক্ষা সাপেক্ষ প্রাণীদের রক্ষা করে না,” বলেছে EPA। “সুতরাং, রোগ প্রতিরোধ বা চিকিৎসায় ফলে মূল্য রাখার বা কোনো স্বাস্থ্য সুরক্ষা প্রদান করার যে দাবি, তা প্রকাশিত বা মন্তব্যিত, গ্রহণযোগ্য নয়। দাবি অবশ্যই কার্যকলাপের হ্রাসকারী প্রকৃতি পরিষ্কারভাবে নির্দেশ করতে হবে, যেমন ‘বায়ুযুক্ত জীবাণুর সংখ্যা অস্থায়ীভাবে কমায়।’"

কি বিভ্রান্তিকর, EPA।

অন্যদিকে, এখানে একটি চিত্তাকর্ষক (এবং অদ্ভুত) ২০১৭ এর কেস স্টাডি রয়েছে যা জোয়ানা মাইলার এবং পিটার হাজেক দ্বারা প্রকাশিত হয়েছে যে একটি যুবতী নারীর বৈবাহিক ইতিহাস নেই যার আজীবন পুনরাবৃত্ত টনসিলাইটিস ভ্যাপার হয়ে ওঠার পর থেমে গেছে।

“[রোগীর] কেসটি পুনরাবৃত্ত ক্রনিক টনসিলাইটিসের প্রকৃতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ,” লেখকদের বলেছেন। “যেহেতু ভাইরাসগুলি ব্যাকটিরিয়ার চেয়ে বেশি প্রায়ই এই ধরনের বিপর্যয় ঘটায়, প্রোপিলিন গ্লাইকোলের ভায়োরিসাইডাল প্রভাব থাকতে পারে। পুনরাবৃত্ত গলা সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে শূন্য-নিখোঁজ ই-সিগারেটের ভেপিংয়ের একটি ট্রায়াল হতে পারে যে এই কথাটি একটি co-incidence, একটি বিরল idiosyncratic প্রতিক্রিয়া, বা অন্যদের উপকারে আসতে পারে।”

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ভেপিং গবেষক কনস্টানটিনোস ফার্সালিনোস এই সপ্তাহে একটি ব্লগ প্রকাশ করেন যা ভ্যাপিং এবং করোনাভাইরাস সম্পর্কে। তার উপসংহার? “করোনাভাইরাস সংক্রমণ এবং রোগের অগ্রগতির উপর ই-সিগারেটের কোন প্রভাব সম্পর্কে কোনো প্রমাণ নেই, এবং আমরা এই সম্ভাবনাকে খারিজ করতে পারি না যে প্রোপিলিন গ্লাইকোলের ব্যবহার কিছু উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে।”

তাহলে, কি PG ভেপারদের অসুস্থ হওয়া থেকে থামায়? আমরা এখনো জানি না। মূল বিষয়: এটি হতে পারে। এটি অবশ্যই ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসকে মেরে ফেলতে পারে। এটি মনে হচ্ছে, সঠিক সময়ে সঠিক পরিমাণ PG নিয়ে জীবাণুগুলোর উপর আঘাত করা হতে পারে। এটি কঠিন হতে পারে, যদিও আপনি যদি নিয়মিত ভেপিং করেন তবে আপনি সম্ভবত কিছু প্যাথোজেন মেরে ফেলতে যাচ্ছেন—কিন্তু এটি অনিবার্য বা নির্ভরযোগ্য উপায়ে নয়।”

এটি হতে পারে যে ভেপিংয়ের সবচেয়ে বড় সুবিধাটি হল যে আপনি সিগারেট ধরছেন না, যা অবশ্যই পুরো বিষয়টি এবং একটি বড় সুবিধা।