Forscher fordern von den CDC, Fehlinformationen über das Dampfen zu korrigieren.

Eine Gruppe von Tabakforschern hat das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und den US-amerikanischen Generalchirurgen gebeten, Fehlinformationen über das Dampfen von Nikotin, die von diesen öffentlichen Gesundheitsbehörden verbreitet werden, zu korrigieren.

Die Autoren loben die kürzliche, von COVID inspirierte Initiative von Generalchirurg Vivek Murthy zur Reduzierung von Gesundheitsfehlinformationen, erinnern den Generalchirurgen und das CDC jedoch daran, dass die Agenturen auch aktiv Fehlinformationen über E-Zigaretten fördern. Insbesondere führen die Autoren CDC-Fehlinformationen über den Ausbruch von Lungenverletzungen im Jahr 2019, die als “EVALI” bezeichnet werden, sowie den 2016-Bericht über E-Zigaretten bei Jugendlichen des Generalchirurgen an, der behauptet, dass das Dampfen von Nikotin ein Einstieg in das Rauchen bei Jugendlichen sei.

Der Aufruf erscheint in einem Editorial, das heute in der Fachzeitschrift Addiction veröffentlicht wurde. Es wurde co-unterzeichnet von Michael Pesko, einem Gesundheitsökonomen der Georgia State University, und Kollegen von der Harvard Medical School, der Penn State University, der Medical University of South Carolina und der University of Michigan. Auch der Generalstaatsanwalt von Iowa und frühere Vorsitzende des Truth Initiative-Vorstands Tom Miller ist Co-Autor.

Das CDC wird den irreführenden Namen „EVALI“ nicht aufgeben

Die Autoren erklären in dem Editorial, dass die Annahme des Namens „EVALI“ („e-Zigarette oder Vaping-Produktnutzung assoziierte Lungenschädigung“) durch die CDC für die Lungenschäden von 2019 und ihre Weigerung, den Namen zu ändern, zu weit verbreiteter und anhaltender Fehlinformation — sowohl in der Publikumsberichterstattung als auch in wissenschaftlichen Kreisen — über die Ursache des Zustands geführt hat.

Während des Ausbruchs war die CDC die letzte Gesundheitsbehörde, die erkannte, dass Vitamin E-Acetat (das von Schwarzmarkthändlern mit Cannabisöl gemischt wurde, um Geld zu sparen) die primäre — wenn nicht sogar einzige — Ursache für die Verletzungen war. Und die Behörde hat nie vollständig ausgeschlossen, dass das Dampfen von Nikotin zumindest teilweise verantwortlich sein könnte. (Es wird geglaubt, dass der aktuelle Direktor des FDA-Zentrums für Tabakprodukte, Brian King, den Namen „EVALI“ geprägt hat. King, ein entschiedener Gegner des Nikotindampfens damals und heute, war zu dieser Zeit Angestellter im Büro der CDC für Rauchen und Gesundheit.)

Gesundheitsfehlinformationen sind ein echtes Problem, und zwar nicht nur am Rande des Internets. Studienentwürfe, die nicht in der Lage sind, kausale Effekte zu erzeugen, führen oft zu Gesundheitsfehlinformationen, die die Regierung nur zögerlich fördern und schnell beheben sollte, wenn stärkere Beweise auftauchen.

— Michael F. Pesko 🇺🇦 (@mikepesko) 12. Dezember 2022

Der Name trug dazu bei, 68 Menschen zu töten und tausende andere zu hospitalisieren, die von der führenden Gesundheitsbehörde des Landes nicht klar über die Risiken des Dampfens von unregulierten THC-Ölpatronen informiert wurden. Viele THC-Dampfer verwendeten weiterhin gefährliche Produkte, da die CDC absichtlich vage in Bezug auf das Nikotindampfen als mögliche Ursache war und sich weigerte, Vitamin E-Acetat als Hauptursache zu benennen. Und viele Nikotindampfer kehrten zum Zigarettenrauchen zurück.

„Obwohl der Name der CDC ‚e-Zigarette‘ enthält“, schreiben die Autoren, „deuten alle Beweise darauf hin, dass mit Vitamin E-Acetat kontaminierte illegale Tetrahydrocannabinol (THC) Vapes die Ursache sind, und keine Forschung hat chemische Substanzen identifiziert, die in Nikotin-e-Zigaretten als Ursache vorkommen. Vitamin E-Acetat ist nicht in Nikotin-e-Liquids löslich und wurde nie in Nikotin-e-Liquids nachgewiesen.

„Trotz der Beweise fährt die CDC fort, ‚e-Zigaretten‘ im Namen EVALI zu inkludieren. Diese Benennung hat die Berichterstattung in den Nachrichten beeinflusst und zu verzerrten Verbraucherüberzeugungen über die Risiken des Nikotindampfens beigetragen.“

Die gleichen Autoren haben offiziell im Jahr 2021 beantragt, dass die CDC rückblickend den Namen „EVALI“ ändert, indem sie „e-Zigarette“ aus dem Namen entfernt und „verunreinigtes THC“ hinzufügt. Diese Petition, die von 68 weiteren Experten unterschrieben wurde, wurde von der CDC abgelehnt.

Das Tor zum Rauchen, das nie war

Als der Bericht des Surgeon General von 2016 mit dem Titel "E-Zigarettenkonsum unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen" veröffentlicht wurde, erregte er in nahezu jeder Zeitung und jeder Fernsehnachrichtensendung im Land Aufsehen. Doch wie wir damals feststellten, hatten nur wenige Menschen Interesse an dem gesamten 298-seitigen Bericht, wenn die Website des SG einen schnellen Shortcut anbot.

Die Website des Surgeon General fungiert nach wie vor als Informationsquelle zum Thema Dampfen und junge Menschen und führt die Öffentlichkeit weiterhin in die Irre, da sie andeutet, dass Dampfen ein bekannter Einstieg in das Rauchen für Jugendliche sei. Doch das war nie wahr.

Der Addiction-Kommentar erklärt, dass "es inzwischen erhebliche Beweise gibt, dass diese Assoziation zwischen Dampfen und Rauchen nicht ursächlich ist, was für Laien und Gesundheitsfachkräfte eine Quelle der Verwirrung darstellt." Der Mangel an Kausalität wird durch reale Daten untermauert, die seit der Veröffentlichung des SG-Berichts gesammelt wurden. Selbst als der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen 2019 seinen Höchststand erreichte, sank das Rauchen unter Jugendlichen rasant, und dieser Rückgang hat angehalten.

(2/2) Laut @cdoug: "Fehlinformationen von der Website des Surgeon General, die andeutet, dass #ecig-Nutzung dazu führt, dass junge Menschen Raucher werden, stehen im Widerspruch zu den Beweisen. Während die Nutzung von #ecig unter Jugendlichen 2019 ihren Höhepunkt erreichte, ist das Rauchen unter Jugendlichen jüngst auf historisch niedrige Werte unter 2% gesunken."

Die Autoren des Kommentars beschreiben auch, wie "natürliche Experimente", die auswerten, "wie sich E-Zigarettenbeschränkungen, die von einigen Gemeinden, aber nicht von anderen zu einem bestimmten Zeitpunkt angenommen wurden, auf das Zigarettenrauchen unter Jugendlichen ausgewirkt haben", zeigen, dass die Nutzung von E-Zigaretten das Rauchen unter Jugendlichen insgesamt reduziert. Die natürlichen Experimente beinhalten Pesko’s eigene Steuerstudien, die zeigen, dass Zigaretten und Dampferzeugnisse wirtschaftliche Substitute sind.

Der SG-Bericht von 2016 berücksichtigte keine bestehenden Studien zu natürlichen Experimenten, die seine Autoren von den Gateway-Behauptungen hätten abbringen können. Und die SG-Website ignoriert auch heute noch diese Beweise und behauptet, dass "es keine Beweise gibt, die die Behauptung unterstützen, dass der Konsum von E-Zigaretten durch junge Menschen sie möglicherweise vor dem Konsum von Zigaretten 'schützt'."

„Fehlinformationen von der Website des Surgeon General, die andeutet, dass die Nutzung von E-Zigaretten dazu führt, dass junge Menschen Raucher werden, stimmen nicht mit den Beweisen überein“, sagte Mitautor Cliff Douglas in einer Pressemitteilung. "Während die Nutzung von E-Zigaretten unter Jugendlichen 2019 ihren Höhepunkt erreichte, ist das Rauchen unter Jugendlichen jüngst auf historisch niedrige Werte gesunken, unter zwei Prozent."

„Assoziation bedeutet nicht Kausalität“, schreiben Pesko und seine Kollegen im Addiction-Kommentar. "Öffentliche Gesundheitsbeamte, insbesondere der SG und die CDC, müssen besser erklären, was dieser Unterschied für die Öffentlichkeit bedeutet, da Empfehlungen zur öffentlichen Gesundheit auf soliden Kausaldaten basieren und klar und angemessen an die breitere Öffentlichkeit kommuniziert werden sollten."

Wird jemand darauf achten?