Eine Gruppe von Tabakforschern hat die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und den General Surgeon der USA aufgefordert, Fehlinformationen über das Nikotin-Vaping zu korrigieren, die von diesen Gesundheitsbehörden verbreitet werden.
Die Autoren loben die kürzlich von General Surgeon Vivek Murthy initiierte, von COVID inspirierte Initiative zur Reduzierung von Gesundheitsfehlinformationen, erinnern jedoch den SG und die CDC daran, dass die Behörden auch aktiv Fehlinformationen über E-Zigaretten fördern. Insbesondere zitieren die Autoren CDC-Fehlinformationen über den Ausbruch von Lungenschäden im Jahr 2019, genannt “EVALI,” und den Jugend-Vaping-Bericht 2016 des General Surgeon, der behauptet, dass Nikotin-Vaping ein Tor zum Rauchen bei Jugendlichen sei.
Der Appell ist in einem heute veröffentlichten Editorial in der Zeitschrift Sucht enthalten. Es wurde von dem Gesundheitsökonomen Michael Pesko von der Georgia State University und Kollegen von der Harvard Medical School, der Penn State University, der Medizinischen Universität von South Carolina und der Universität von Michigan co-autoren. Der Attorney General von Iowa und ehemalige Vorsitzende des Truth Initiative Boards, Tom Miller, ist ebenfalls Co-Autor.
CDC wird den irreführenden Namen “EVALI” nicht aufgeben
Die Autoren erklären im Editorial, dass die Annahme des Namens “EVALI” (“e-Zigarette oder Vaping-Produkt verwendungsassoziierte Lungenschäden”) durch die CDC für die Lungenschäden von 2019 und die Weigerung, den Namen zu ändern, zu weit verbreiteten und anhaltenden Fehlinformationen - in der populären Presse und in wissenschaftlichen Kreisen - über die Ursache des Zustands geführt hat.
Während des Ausbruchs war die CDC die letzte Gesundheitsbehörde, die erkannte, dass Vitamin E-Acetat (gemischt mit Cannabisöl von Schwarzmarkthändlern, um Geld zu sparen) die primäre - wenn nicht die einzige - Ursache der Verletzungen war. Und die Behörde schloss nie vollständig aus, dass Nikotin-Vaping zumindest teilweise verantwortlich sein könnte. (Es wird angenommen, dass der aktuelle Direktor des FDA Center for Tobacco Products Brian King den Namen “EVALI” geprägt hat. King, ein entschiedener Gegner des Nikotin-Vapings damals und jetzt, war zu dieser Zeit ein Angestellter des CDC-Büros für Rauchen und Gesundheit.)
Gesundheitsfehlinformation ist ein echtes Problem, und nicht nur am Rande des Internets. Studien, die nicht in der Lage sind, kausale Effekte zu erzeugen, führen oft zu Gesundheitsfehlinformationen, die die Regierung nur ungern fördern und schnell beheben sollte, wenn stärkere Beweise auftauchen.
— Michael F. Pesko 🇺🇦 (@mikepesko) 12. Dezember 2022
Der Name hat 68 Menschen das Leben gekostet und Tausende von anderen ins Krankenhaus gebracht, die von der führenden Gesundheitsbehörde des Landes nicht klar über die Risiken des Vaping unregulierter THC-Öl-Kartuschen informiert wurden. Viele THC-Vaper setzten den Gebrauch gefährlicher Produkte fort, weil die CDC absichtlich vage gegenüber Nikotin-Vaping als möglicher Ursache war und sich weigerte, Vitamin E-Acetat als primäre Ursache zu benennen. Und viele Nikotin-Vaper kehrten zum Rauchen von Zigaretten zurück.
“Obwohl der Name der CDC ‘e-Zigarette’ enthält”, schreiben die Autoren, “zeigen alle Beweise auf Vitamin E-Acetat-kontaminierte illegale Tetrahydrocannabinol (THC)-Vapes als die Ursache, und keine Forschung hat irgendwelche in Nikotin-e-Zigaretten gefundenen Chemikalien als die Ursache identifiziert. Vitamin E-Acetat ist in Nikotin-e-Liquids nicht löslich und wurde nie in Nikotin-e-Liquids nachgewiesen.
“Trotz der Beweise führt die CDC weiterhin ‘e-Zigaretten’ im Namen EVALI an. Diese Benennung hat die Berichterstattung in den Nachrichten beeinflusst und zu verzerrten Verbraucherüberzeugungen über die Risiken des Nikotin-Vapings beigetragen.”
Die gleichen Autoren forderten 2021 offiziell die CDC auf, den Namen “EVALI” rückblickend zu ändern, indem sie “e-Zigarette” aus dem Namen entfernten und “verunreinigtes THC” hinzufügten. Diese Petition, die von weiteren 68 Experten unterzeichnet wurde, wurde von der CDC abgelehnt.
Das Tor zum Rauchen, das nie war
Als er veröffentlicht wurde, erregte der Bericht des General Surgeon von 2016 mit dem Titel “E-Zigaretten-Konsum unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen” in praktisch jeder Zeitung und jeder TV-Nachrichtensendung im Land Aufmerksamkeit. Aber wie wir damals bemerkten, würden sich nur wenige Menschen mit dem vollständigen 298-seitigen Bericht beschäftigen, als die Website des SG einen bereitstehenden Shortcut anbot.
Die Website des General Surgeon fungiert weiterhin als Ressource für Informationen über Vaping und junge Menschen und führt die Öffentlichkeit weiterhin in die Irre, indem sie andeutet, dass Vaping ein bekanntes Tor zum Rauchen für Jugendliche ist. Aber das war nie wahr.
Das Sucht Editorial erklärt, dass “jetzt signifikante Beweise existieren, dass diese Assoziation zwischen Vaping und Rauchen nicht kausal ist, was eine Quelle der Verwirrung für die Laienöffentlichkeit und Gesundheitsfachkräfte darstellt.” Das Fehlen einer Kausalität wird durch reale Daten untermauert, die seit der Veröffentlichung des SG-Berichts gesammelt wurden. Selbst als das Jugend-Vaping 2019 seinen Höhepunkt erreichte, sank das Rauchen unter Jugendlichen rapide, und diese Abnahme hat angehalten.
(2/2) Laut @cdoug: "Fehlinformation von der Website des General Surgeon, die andeutet, dass #ecig-Nutzung junge Menschen dazu bringt, Raucher zu werden, ist nicht konsistent mit den Beweisen. Während der Jugendliche #ecig-Konsum 2019 seinen Höhepunkt erreichte, fiel das Rauchen unter Jugendlichen kürzlich auf historisch niedrige Werte von unter 2%."
— University of Michigan Tobacco Research Network (@UMTobResNetwork) 12. Dezember 2022
Die Autoren des Editorials beschreiben auch, wie “natürliche Experimente”, die auswerten, “wie E-Zigarettenbeschränkungen, die von einigen Lokalitäten, aber nicht von anderen zu einem bestimmten Zeitpunkt übernommen wurden, den Zigarettenkonsum bei Jugendlichen beeinflusst haben”, zeigen, dass der Konsum von E-Zigaretten den Zigarettenkonsum unter Jugendlichen insgesamt verringert. Die natürlichen Experimente umfassen Pesko’s eigene Steuerstudien, die zeigen, dass Zigaretten und Vape-Produkte wirtschaftliche Substitute sind.
Der Bericht des General Surgeon von 2016 berücksichtigte nicht bestehende Studien über natürliche Experimente, die die Autoren von Gateway-Behauptungen hätten ablenken können. Und die Website des SG ignoriert auch heute noch diese Beweise und behauptet, dass “es keine Beweise gibt, die die Behauptung unterstützen […] dass der Gebrauch von E-Zigaretten durch junge Menschen sie möglicherweise vor dem Zigarettenkonsum ‘schützt’.”
“Fehlinformationen von der Website des General Surgeon, die impliziert, dass der Gebrauch von E-Zigaretten junge Menschen zu Rauchern werden lässt, ist nicht konsistent mit den Beweisen,” sagte Co-Autor Cliff Douglas in einer Pressemitteilung. “Während der Konsum von E-Zigaretten bei Jugendlichen 2019 seinen Höhepunkt erreichte, ist das Rauchen unter Jugendlichen kürzlich auf historisch niedrige Werte gefallen, unter zwei Prozent.”
“Assoziation bedeutet nicht Kausalität,” schreiben Pesko und Kollegen im Sucht Editorial. “Gesundheitsverantwortliche, insbesondere der SG und die CDC, müssen besser darin werden, dieser Öffentlichkeit den Unterschied zu erklären, da Empfehlungen der öffentlichen Gesundheit auf soliden kausalen Daten basieren sollten und klar und angemessen kommuniziert werden sollten.”
Wird jemand aufmerksam werden?
Die Autoren weisen darauf hin, dass die angeführten Fehlinformationen weiterhin von den Nachrichtenmedien, Gesundheitsorganisationen und Ärzteorganisationen verbreitet werden und verwendet werden, um “aggressive Vorschriften für E-Zigaretten zu befürworten, die viele Studien gezeigt haben, führen zu einem Anstieg des Konsums von brennbaren Tabakprodukten.” Die Korrektur der Fehlinformationen ist “eine Priorität für die öffentliche Gesundheit,” schreiben sie.
Es sollte eine Priorität sein—und der Leitartikel sollte eine Nachricht für sich selbst sein. Aber ob es von Gesundheits- und Wissenschaftsreportern Aufmerksamkeit erhält, ist fraglich. Im letzten Jahr ignorierten Reporter vollständig ein umfassenderes Dokument, das fälschliche Informationen über das Dampfen in Frage stellt, das von 15 ehemaligen Präsidenten der Gesellschaft für Forschung zu Nikotin und Tabak verfasst wurde.
Reporter und Redakteure bei großen Nachrichtenredaktionen scheinen zufrieden zu sein, das Infragestellen von Fehlinformationen über das Dampfen zu vermeiden, und tatsächlich spielen sie eine wichtige Rolle beim Verbreiten derselben. Sie unterstützen im Allgemeinen die anti-Dampfer-Orthodoxie, indem sie die dominierenden Mythen über das Dampfen wiederholen und schwachen oder selektiv ausgewählten Beweis Luft geben. Bis Reporter beginnen, die Schäden, die durch ihre Passivität, Faulheit und Vertrauen in dogmatische anti-Dampfer-Vertreter verursacht werden, vollständig zu verstehen, kann die öffentliche Meinung über Dampfen und andere sicherere nikotinhaltige Produkte einfach nicht ändern.
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