Le président Trump nommera Scott Gottlieb comme le prochain commissaire de la Food and Drug Administration (FDA). La nomination nécessite l'approbation du Sénat, après la tenue des audiences de confirmation.
Le commissaire de la FDA supervise plus d'une douzaine de sous-agences, y compris le Centre pour les Produits du Tabac (CTP), qui l'an dernier a imposé des réglementations qui considéraient les e-cigarettes et certains autres produits contenant de la nicotine, comme les pastilles et les sachets, comme étant sous leur contrôle.
Ce serait sous le contrôle du nouveau commissaire de renvoyer le directeur du CTP, Mitch Zeller, et de remplacer son personnel. Il pourrait également décider de prendre une nouvelle direction dans la réglementation du vaping, ou de ne pas le réglementer du tout.
Gottlieb est-il bon pour le vaping ?
Le Dr Gottlieb changera-t-il le cap de la FDA sur la réglementation des e-cigarettes ? Il est impossible de le savoir, mais il pourrait y avoir quelques signes encourageants.
D'abord, il comprend certains des problèmes — ou du moins il le faisait en 2013. C'est à ce moment-là qu'il a écrit un article pour Forbes qui a correctement identifié certains des problèmes au CTP. Il a décrit le centre de tabac de la FDA — et le Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (TCA) qui l'a créé — comme étant précocement équilibré entre l'accomplissement de son mandat pour encourager la production de produits à réduction des risques et la satisfaction des zélateurs anti-tabac dont l'influence a augmenté depuis que le TCA a été adopté.
Le succès du CTP "dépendait de la capacité de la FDA à établir – et maintenir – un chemin réglementaire qui permettait au tabac d'obtenir l'approbation de nouveaux produits qui posaient un 'risque réduit' par rapport aux cigarettes fumées traditionnelles," a-t-il écrit. "Il a toujours semblé être une aspiration naïve — que la FDA sanctionne un jour de tels produits – et encore plus incertain que le public anti-tabac laisse progresser ce paradigme."
Il est encourageant de voir un expert en politique de santé qui n'est pas un fervent anti-nicotine.
Il fait référence à plusieurs reprises à la "foule anti-tabac" et les appelle même "activistes", ce qui est exactement correct. Ce sont les mêmes personnes déterminées à empêcher le vaping de prendre une place sur le marché. "Les activistes ont réussi à infiltrer les rangs intermédiaires du centre de l’agence," a écrit Gottlieb, en parlant du CTP. Il est encourageant de voir un expert en politique de santé qui n'est pas un fervent anti-nicotine.
Le Dr Gottlieb travaille pour l'American Enterprise Institute (AEI), un groupe de réflexion conservateur qui a généralement été pro-vaping (et d'autres produits de réduction des dommages liés au tabac). L'AEI est également le foyer du Dr Sally Satel, le psychiatre de Yale qui a été l'un des défenseurs les plus visibles du vaping récemment.
Ou sera-t-il plus du même ?
D'un autre côté, Gottlieb a des liens étroits avec l'industrie pharmaceutique, qui a été un opposant aux produits de nicotine pour les consommateurs en général, et au vaping en particulier. Gottlieb est associé dans une société de capital-risque, où il est impliqué dans des investissements liés à la santé.
Il a également servi comme consultant ou membre du conseil d'administration pour plusieurs entreprises pharmaceutiques, y compris GlaxoSmithKline, fabricant de chewing-gum Nicorette et de patchs de nicotine NicoDerm. Il a reçu plus de 400 000 $ de la part d'entreprises pharmaceutiques entre 2013 et 2015, selon le New York Times.
Selon Reuters, une enquête récente auprès de 53 dirigeants pharmaceutiques a révélé que 72 % préféraient Gottlieb à d'autres candidats qui avaient été en lice. Les dirigeants pharmaceutiques semblent soulagés que Gottlieb ait été choisi.
Gottlieb a déjà servi à la FDA, occupant plusieurs postes à l'agence pendant l'administration de George W. Bush, y compris celui de commissaire adjoint pour les affaires médicales et scientifiques. Gottlieb semble être respecté même par ceux qui désapprouvent ses positions conservatrices sur certains problèmes de santé. L'ancien avocat de la FDA, John Taylor, a déclaré au Times que Gottlieb était d'esprit ouvert et montrait une grande attention aux détails. "Scott et moi avons des origines idéologiques différentes, mais je reconnais qu'il a un parcours d'actions pour le bénéfice des consommateurs."
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