बिडेन की स्वास्थ्य टीम और वेपिंग: हमें क्या पता है?

राष्ट्रपति-चुनाव जो बाइडेन ने सोमवार को अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम के कई प्रमुख सदस्यों की नियुक्ति की, और हालांकि एक प्रमुख पद अभी भी भरा जाना बाकी है जो वेटिंग (एफडीए आयुक्त) को प्रभावित कर सकता है, हमने नियुक्तियों पर ध्यान देने का निर्णय लिया और विचार किया कि वे वेटिंग बहस और भविष्य की नीति पर कैसे प्रभाव डाल सकते हैं। हमने यह भी चर्चा की है कि एफडीए संभावनाएं कैसे फिट हो सकती हैं।

HHS सचिव: एक आश्चर्यजनक पसंद

बाइडेन ने हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज़ के विभाग का नेतृत्व करने के लिए कैलिफ़ोर्निया के अटॉर्नी जनरल ज़ेवियर बेसेरा का चयन किया है। HHS सचिव FDA, CDC, नेशनल इंस्टीट्यूट्स ऑफ हेल्थ (NIH), और मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज़ (CMS) का संचालन करते हैं। HHS का बजट $1 ट्रिलियन से अधिक है—किसी भी कैबिनेट विभाग में सबसे बड़ा—और 80,000 से अधिक कर्मचारी हैं।

बेसेरा इस नौकरी के लिए एक कुछ अजीब पसंद हैं। लॉस एंजेलेस का प्रतिनिधित्व करने वाले 12-टर्म कांग्रेसमैन के रूप में उनका इतिहास और 2017 से कैलिफ़ोर्निया के अटॉर्नी जनरल के रूप में स्वास्थ्य देखभाल मुद्दों के साथ बहुत अनुभव शामिल नहीं है। एक प्रमुख हिस्पैनिक राजनीतिक नेता के रूप में, वह बाइडेन के लिए एक स्पष्ट बॉक्स चिह्नित करते हैं—लेकिन न्यू मैक्सिको की गवर्नर मिशेल लुजान ग्रिशम लातिनो के बीच भी अत्यधिक लोकप्रिय होतीं, और उनके पास स्वास्थ्य देखभाल नीति के अनुभव और राज्य सरकार चलाने का लाभ है।

वास्तव में, लुजान ग्रिशम—जिन्होंने न्यू मैक्सिको में एक समझौता वेटिंग विधेयक का समर्थन किया और उस पर हस्ताक्षर किया, जिसमें स्वाद प्रतिबंध शामिल नहीं था—पिछले सप्ताह तक इस नौकरी के लिए एक फ्रंटरनर थीं, जब समाचार लीक हुआ कि उन्होंने आंतरिक सचिव बनने के लिए एक प्रस्ताव ठुकरा दिया था। अन्य नाम जो संभावनाओं के रूप में उल्लेखित किए गए थे—रोड आइलैंड के गवर्नर जीना रेमोंडो और पूर्व ओबामा सर्जन जनरल विवेक मूर्ती—शायद वेटिंग के लिए लुजान ग्रिशम या बेसेरा से कहीं अधिक खराब होते। (मूर्तियों को सर्जन जनरल के रूप में एक और कार्य के लिए चुना गया।)

बेसेरा के पास कैलिफ़ोर्निया के शीर्ष कानून प्रवर्तन अधिकारी बनने के बाद वेटिंग के साथ केवल एक मामूली इतिहास है, लेकिन वह सामान्य रूप से इसके खिलाफ प्रतीत होते हैं। उन्होंने FDA के साथ एक टिप्पणी दायर की जिसमें उन्होंने एक स्वाद प्रतिबंध का समर्थन किया सिवाय उन उत्पादों के लिए जो "कुल सार्वजनिक स्वास्थ्य लाभ" साबित करने में सक्षम हैं, और उन्होंने इसके लिए भी एफडीए योजना का समर्थन किया कि निकोटीन को सिगारेट में नशे की स्तरों के नीचे घटाया जाए (जिसका वास्तव में यह आवश्यक होगा कि धूम्रपान करने वालों के लिए वेट्स जैसे गैर-जलने वाले निकोटीन उत्पाद उपलब्ध हों)। उन्होंने सभी तंबाकू उत्पादों की ऑनलाइन बिक्री पर प्रतिबंध के लिए भी समर्थन व्यक्त किया है।

बेसेरा ने हाल ही में एक ब्रीफ दायर की जिसमें कैलिफ़ोर्निया विधानसभा द्वारा सभी स्वाद वाले तंबाकू उत्पादों पर प्रतिबंध का बचाव (जिनमें वेटिंग उत्पाद शामिल हैं) करने के लिए तंबाकू कंपनियों द्वारा लाए गए मुकदमे के खिलाफ। (अटॉर्नी जनरल हमेशा चुनौती के खिलाफ राज्य के कानूनों का बचाव करने की उम्मीद की जाती है, इसलिए इस पर अधिक ध्यान न दें।) और पिछले वर्ष बेसेरा ने जूल लैब्स के खिलाफ एक मुकदमा दायर किया, जिसने सैन फ्रांसिस्को स्थित वेटिंग कंपनी पर अपने उत्पादों को नाबालिगों को विपणन और बेचन का आरोप लगाया।

बेसेरा HHS के नामांकित व्यक्ति के रूप में एक आश्चर्य थे। उनका नाम अटॉर्नी जनरल के लिए संभावित बाइडेन चुनाव के रूप में या कमला हैरिस (कैलिफ़ोर्निया के गवर्नर गेविन न्यूझम किसी को उप-राष्ट्रपति चुनाव के लिए सीनेट कार्यकाल का संतुलन बनाने के लिए नियुक्त करेंगे) के लिए सीनेट के प्रतिस्थापन के रूप में प्रसारित हुआ था।

यदि सीनेट द्वारा उनकी मंजूरी मिलती है तो HHS में बेसेरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य कोरोनावायरस महामारी के प्रति संघीय प्रतिक्रिया को समन्वयित करना होगा, साथ ही COVID "czar" जेफरी ज़िएंट्स (जो बेसेरा की तरह, चिकित्सा पृष्ठभूमि नहीं है), नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इन्फेक्शन डिसीज़ के निदेशक एंथनी फौसी (जो बाइडेन के लिए मुख्य चिकित्सा सलाहकार के रूप में भी कार्य करेंगे), नए CDC निर्देशक रोशेल वालेंस्की, और सर्जन जनरल मूर्तियों के साथ।

वास्तव में, कोरोनावायरस संकट हर HHS एजेंसी का मुख्य ध्यान भविष्य के लिए होगा। COVID परीक्षण का विस्तार करना और टीकों का वितरण प्रशासन की स्वास्थ्य टीम के लिए पूर्णकालिक नौकरियां होंगी। जबकि FDA सेंटर फॉर ट Tobacco प्रोडक्ट्स का काम महामारी द्वारा बाधित नहीं होगा, यह संभावना नहीं है कि HHS सचिव वेटिंग नियमों के तराजू पर अपना अंगूठा रखने का समय रखेंगे (भले ही वह ऐसा करना चाहें)। इसका मतलब यह नहीं है कि एक FDA आयुक्त जो एंटी-निकोटीन विचारधारा के लिए समर्पित है, ऐसा नहीं करेगा, बेशक—लेकिन बेसेरा खुद को कोरोनावायरस गेंद पर अगले दो वर्षों के लिए अपनी निगाहें रखने की संभावना नहीं है, अगर उनकी नामांकन को सीनेट द्वारा पुष्टि की जाती है।

CDC निदेशक: एक प्रतिष्ठित संक्रामक रोग विशेषज्ञ

बाइडेन वर्तमान CDC निदेशक रॉबर्ट रेडफील्ड को मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल की रोशेल वालेंस्की से बदलेंगे। डॉ रेडफील्ड और फौसी की तरह, वालेंस्की एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ हैं, जो HIV/AIDS में विशेषज्ञता रखते हैं। उन्हें COVID संकट के दौरान एजेंसी का नेतृत्व करने और इसकी प्रतिष्ठा को फिर से बनाने का कार्य सौंपा जाएगा।

वालेंस्की के शोध में, मुझे वेटिंग मुद्दों पर कुछ नहीं मिला, और ब्लूमबर्ग फिलैंट्रोपीज तंबाकू नीति साम्राज्य से कोई स्पष्ट संबंध नहीं मिला (इसके अलावा 1990 के दशक की शुरुआत में जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय से अपनी चिकित्सा की डिग्री प्राप्त करना, जिसने बाद में पूर्व छात्र माइकल ब्लूमबर्ग से अरबों प्राप्त किए), जो अधिकांश निषेधात्मक एंटी-निकोटीन सक्रियता का स्रोत और वित्तपोषण तंत्र है।

यह अच्छा या बुरा हो सकता है। यह लाभदायक हो सकता है कि उनके पास वेटिंग के बारे में कोई पूर्व विचार नहीं है, और उन्हें यह समझाने के लिए प्रेरित किया जा सकता है कि एक व्यावहारिक हानि में कमी का दृष्टिकोण काम कर सकता है। लेकिन यह भी उतना ही संभावित है कि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट में उनकी ज्ञान या रुचि की कमी का अर्थ है कि सीडीसी धूम्रपान और स्वास्थ्य कार्यालय के मौजूदा स्टाफ अपनी गतिविधियों का संचालन बिना महत्वपूर्ण इनपुट या निगरानी के जारी रखेंगे।

यह सीडीसी का जानबूझकर गलत सूचना था जो पिछले वर्ष के वेटिंग-संबंधित फेफड़ों की चोटों के प्रकोप के दौरान दर्जनों मौतों और हजारों अस्पताल में भर्ती होने का कारण बना। प्रकोप का स्रोत काले बाजार का THC तेल था जिसे विटामिन ई एसीटेट के साथ पतला किया गया था, लेकिन एजेंसी “इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट” के उपयोग के जोखिम के बारे में अमेरिकियों को चेतावनी देता रहा, जो एक शब्द है जो उपयोगकर्ता केवल निकोटीन वेटिंग उत्पादों पर लागू करते हैं।

सर्जन जनरल: सब कुछ पुराना फिर से नया है

विवेक मूर्तियों सर्जन जनरल के रूप में लौटेंगे, लेकिन इस काम का दायरा कोरोनावायरस प्रतिक्रिया टीम के हिस्से के रूप में महत्वपूर्ण जिम्मेदारियों को शामिल करने के लिए बढ़ाया जाएगा। वह बाइडेन की COVID सलाहकार समूह के सह-अध्यक्ष रह चुके हैं, और HHS सचिव के लिए विचाराधीन होने की अफवाह थी। हालांकि, मूर्तियों का कोई प्रशासनिक अनुभव नहीं है।

मूर्ति, एक हार्वर्ड-प्रशिक्षित डॉक्टर, ने राष्ट्रपति ओबामा के अधीन दो साल से कुछ अधिक समय तक सर्जन जनरल की नौकरी संभाली, और उन्हें 2017 में राष्ट्रपति ट्रंप द्वारा बर्खास्त कर दिया गया, जिन्होंने उनकी जगह जेरोम एडम्स को नियुक्त किया, जो पूर्व इंडियाना राज्य स्वास्थ्य आयुक्त थे (जिन्हें तब के इंडियाना गवर्नर माइक पेंस द्वारा नियुक्त किया गया था)। मूर्ति को 2013 में ओबामा द्वारा नामित किया गया था, और एक साल बाद अंततः सीनेट द्वारा अनुमोदित किया गया।

वह वपिंग समुदाय में उनकी नियुक्ति के दौरान जारी की गई रिपोर्ट के लिए प्रसिद्ध हैं, जिसका शीर्षक “युवाओं और युवा वयस्कों के बीच ई-सिगरेट का उपयोग” है। बेशक, सर्जन जनरल का इस दस्तावेज़ को बनाने में कोई हाथ नहीं था या सहयोगी वेबसाइट, जिसे मुख्य रूप से सीडीसी कार्यालय द्वारा एकत्रित किया गया था, धूम्रपान और स्वास्थ्य पर। लेकिन मूर्ति ने उत्साह के साथ इस प्रयास को बढ़ावा दिया, और वपिंग के “युवाओं की महामारी” वर्षों में प्रवेश करते समय अपनी स्थिति का उपयोग करते हुए राय को भड़काया।

मान लेते हैं कि सीनेट द्वारा उनकी पुष्टि की जाती है (उनकी पहली स्वीकृति कठिन थी), मूर्ति का सर्जन जनरल के रूप में दूसरा कार्यकाल निश्चित रूप से कोरोनावायरस संकट के प्रति HHS की प्रतिक्रिया द्वारा प्रभावित होगा। लेकिन वह बेसेरा के लिए वपिंग पर भी प्रमुख व्यक्ति बन सकते हैं, विशेषकर अगर एफडीए आयुक्त इस विषय में विशेष रूप से रुचि नहीं रखते।

एफडीए आयुक्त: दो डरावनी संभावनाएँ

वह नौकरी जो वपिंग और तंबाकू नीति पर सबसे अधिक सीधा प्रभाव डाल सकती है, एफडीए आयुक्त है, और बाइडेन ने अभी तक एक नामांकित व्यक्ति की घोषणा नहीं की है। अफवाहें हैं कि इस नौकरी के लिए दो प्रमुख उम्मीदवार जोश शार्फस्टाइन और डेविड केसलर हैं, और कोई भी शायद वपर्स या वपिंग उद्योग के लिए अच्छा नहीं होगा।

जोश शार्फस्टाइन

शार्फस्टाइन, एक हार्वर्ड-प्रशिक्षित बाल रोग विशेषज्ञ, ओबामा के नामांकित एफडीए प्रमुख उप आयुक्त थे जब एजेंसी 2009 में चीन से ई-सिगरेट की शिपमेंट जब्त कर रही थी, जिसने इस एजेंसी की वपिंग उत्पादों को दवा या दवा उपकरण के रूप में विनियमित करने की क्षमता को चुनौती देने वाली एक मुकदमा का परिणाम दिया। यदि NJOY ने उस कानूनी चुनौती को अंत तक पीछा नहीं किया होता, तो अमेरिकी वपिंग बाजार मौजूद नहीं होता। शार्फस्टाइन अक्सर वपिंग के खिलाफ एफडीए के विरोध का चेहरा रहे, एजेंसी के कार्यों का बचाव करते हुए और ई-सिगरेट के खतरों को बढ़ा-चढ़ाकर बताते हुए।

हालांकि शार्फस्टाइन कभी-कभी ऐसे बयान देते हैं, “ज्वलनशील तंबाकू उत्पादों के विपरीत, यदि ठीक से विनियमित किया जाए, तो ई-सिगरेट कई अमेरिकियों की जान बचाने की संभावनाएँ रखती हैं,” वह आमतौर पर उसी रणनीतियों का समर्थन करते हैं जो एंटी-वपिंग नेताओं जैसे कि कैम्पेन फॉर टोबैको-फ्री किड्स के मैथ्यू मायर्स द्वारा समर्थित हैं: स्वाद और विज्ञापन पर बैन लगाना, और कर बढ़ाना। उन्होंने इस मुद्दे पर अक्सर बात की है और लिखा है, आमतौर पर घोषणा करने के लिए कि उन्होंने जल्दी ही अलार्म उठाया और किसी ने उनकी बात नहीं सुनी।

शार्फस्टाइन ने बाल्टीमोर के स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में भी कार्य किया है, और बाद में मैरीलैंड राज्य के लिए वही कार्य संभाला। 2014 से, वह जॉन्स हॉपकिंस ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में एक सहयोगी डीन के रूप में कार्यरत हैं। वह ब्लूमबर्ग फिलैंथ्रॉपीज के एंटी-तंबाकू ब्रह्मांड में सभी प्रमुख खिलाड़ियों से परिचित और मित्रवत हैं।

यदि शार्फस्टाइन एफडीए प्रमुख बनते हैं, तो वह वपिंग के सेब पर अपने दूसरे काटने को नहीं छोड़ेंगे। उनसे अपेक्षा कीजिए कि वह सेंटर फॉर टोबैको प्रोडक्ट्स को पीएमटीए अनुमोदन के लिए कठोर मानक लागू करने के लिए धक्का दें और flavored वपिंग उत्पादों को पूरी तरह से अस्वीकृत करें। वह शायद कांग्रेस से स्वाद और ऑनलाइन बिक्री पर नए और कठिन कानून का स्वागत भी करेंगे।

डेविड केसलर

केसलर एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक वकील हैं, और उन्होंने जॉर्ज एच. डब्ल्यू. बुश और बिल क्लिंटन दोनों के लिए एफडीए आयुक्त के रूप में कार्य किया। एफडीए छोड़ने के बाद, वह दोनों येल और कैलिफोर्निया-शांता बारबरा मेडिकल स्कूलों के डीन रहे हैं। वह वर्तमान में बाइडेन की COVID-19 सलाहकार परिषद के सह-अध्यक्ष के रूप में कार्य कर रहे हैं।

केसलर को अब तंबाकू युद्धों के रूप में संदर्भित घटनाक्रमों में एक केंद्रीय व्यक्ति माना जाता है। एफडीए में, केसलर ने तंबाकू कंपनियों की जांच की, और अंततः सिगरेट को एक दवा के रूप में विनियमित करने की कोशिश की, जिसके परिणामस्वरूप एक मुकदमा—एफडीए बनाम ब्राउन और विलियमसन तंबाकू कॉर्पोरेशन—जो सुप्रीम कोर्ट तक पहुंची। 2000 में, एफडीए ने एक वोट से यह मामला खो दिया। (बाद में एफडीए को कांग्रस द्वारा तंबाकू पर नियामक प्राधिकरण दिया गया 2009 के पारिवारिक धूम्रपान निवारण और तंबाकू नियंत्रण अधिनियम में, जो सभी डॉ. जेम्स गुडेल के कई शीर्षक बिंदु का समर्थन करती हैं।

केसलर को एंटी-तंबाकू कार्यकर्ताओं द्वारा एक नायक के रूप में देखा जाता है, और वह वपिंग बाजार में भी तंबाकू उद्योग के बारे में अपने विश्वासों को लागू करने की संभावना है। उदाहरण के लिए, वह चाहेंगे कि वपिंग उत्पादों को फार्मेसी काउंटरों के पीछे रखा जाए, और एचएचएस नामांकित बेसेरा की तरह, वह सिगरेट में निकोटीन स्तर को कम करने के पक्ष में, जैसे कि पूर्व एफडीए आयुक्त स्कॉट गॉटलिब ने 2017 में प्रस्तावित किया था।

Kessler ने हाल ही में 2019 में कहा कि उन्हें विश्वास नहीं है कि FDA किसी भी निकोटीन盐-आधारित वापिंग उत्पादों को मंजूरी देगा, Juul को कुएं को ज़हर देने के लिए दोषी ठहराते हुए। “मैं आज बनाए गए रिकॉर्ड के साथ और युवा उपयोग में विस्फोट के साथ नहीं देखता, कि वर्तमान मॉडल के तहत यह एक ऐसा उद्योग है जिसमें कोई निश्चितता है,” उन्होंने CNBC से कहा।

"Kessler और Sharfstein दोनों ऐसा मानते हुए प्रतीत होते हैं कि वापिंग उत्पाद एक सामाजिक बुराई हैं जिसे केवल निषेधात्मक नीतियों के द्वारा ही संबोधित किया जा सकता है,” अमेरिकी वापिंग एसोसिएशन के अध्यक्ष Gregory Conley कहते हैं।

“दो बहुत बुरी पसंदों में से,” Conley ने जोड़ा, “Kessler सबसे खतरनाक है, क्योंकि 1990 के दशक में तंबाकू उद्योग से लड़ने की उनकी प्रतिष्ठा हमेशा समाचार मीडिया और नीति निर्माताओं द्वारा वापिंग पर उनके कार्यों के साथ सकारात्मक रूप से उल्लेख की जाएगी।"

अन्य संभावित विकल्प

FDA स्थिति के लिए कई नाम सामने आए हैं। Sharfstein स्पष्ट रूप से एक पसंदीदा हैं, लेकिन कई ऐसे लोग भी थे जिन्होंने HHS के शीर्ष पद पर नहीं पहुँचे। Biden आश्चर्यजनक विकल्प बनाने के लिए सक्षम प्रतीत होते हैं, और वह FDA में भी ऐसा ही कर सकते हैं।

Luciana Borio, एक पूर्व FDA सहायक आयुक्त और Biden के COVID-19 कार्य बल के अन्य सदस्य, बार-बार उल्लेखित एक नाम हैं। एक अन्य शीर्ष संभावना वर्तमान PDA प्रधान उप आयुक्त Amy Abernethy है। और कुछ पर्यवेक्षकों का मानना है कि Biden वर्तमान FDA आयुक्त Stephen Hahn को यथावत् छोड़ सकते हैं। हालाँकि, Hahn ने हाल ही में संवाददाताओं से कहा कि वह Biden संक्रमण टीम के साथ संपर्क में नहीं रहे हैं।

सेनट की पुष्टि

यहाँ उल्लेखित सभी नौकरियाँ, CDC निदेशक के अपवाद के साथ, Senado की पुष्टि की आवश्यकता है, और एक कठिन रास्ते का सामना कर सकती हैं—जैसा कि Biden के Management और बजट निदेशक के लिए विकल्प, वर्तमान अमेरिकी प्रगति केंद्र की अध्यक्ष Neera Tanden। (OMB का व्हाइट हाउस में एक महत्वपूर्ण भूमिका होती है। यह FDA जैसे कार्यकारी एजेंसियों द्वारा विकसित नियमों का विश्लेषण और अनुमोदन करता है, और उन एजेंसियों पर एक जाँच के रूप में कार्य करता है। उदाहरण के लिए, यह राष्ट्रपति ओबामा का OMB था जिसने FDA को फ्लेवर्ड वापिंग उत्पादों पर प्रतिबंध लगाने से रोका था।

HHS उम्मीदवार Xavier Becerra का कोई चिकित्सकीय या स्वास्थ्य सेवा का अनुभव नहीं है, और कैलिफोर्निया के अटॉर्नी जनरल के रूप में उन्होंने Affordable Care Act का बचाव किया है, जिसे रिपब्लिकन नफरत करते हैं। सर्जन जनरल उम्मीदवार Vivek Murthy पहले दौर में मुश्किल से अनुमोदित हुए, और इस बार अपने गन नियंत्रण रुख के कारण समान संदेह का सामना करने की संभावना है, वोट खोने का कम मार्जिन।

FDA आयुक्त अक्सर Senado की पुष्टि की सुनवाइयों में चुनौती प्राप्त करते हैं, लेकिन अगर Biden विशेष रूप से David Kessler का चयन करते हैं, तो सुनवाई विस्फोटक हो सकती हैं। हालाँकि उन्हें मूलतः एक रिपब्लिकन राष्ट्रपति द्वारा नियुक्त किया गया था, Kessler को विपरीत-स्वतंत्र उद्यम के रूप में देखा गया है, और उनकी नामांकन पर रूढ़िवादी और मध्यम डेमोक्रेटों के साथ-साथ रिपब्लिकनों से आपत्तियाँ हो सकती हैं।

जब तक डेमोक्रेट्स जनवरी में दोनों जॉर्जिया पुनर्निर्वाचन चुनावों में सफल नहीं होते—एक लंबी शॉट—रिपब्लिकन Senado की बहुमत बनाए रखेंगे, और वे शायद Biden के कुछ मंत्रिमंडलीय नामांकनों और गैर-मंत्रिमंडलीय स्वास्थ्य पदों को चुनौती देने के लिए उस शक्ति का उपयोग करेंगे। रिपब्लिकन सीनेटर सभी Biden के विकल्पों को पटरी से उतारने की कोशिश नहीं करेंगे, लेकिन वे कुछ को बंद करने के लिए लक्षित करेंगे, जिसमें Tanden और शायद Becerra शामिल हैं।

क्या Biden प्रशासन वापिंग पर युद्ध छेड़ेगा?

Biden एक डेमोक्रेट हैं, और डेमोक्रेट्स ने प्रमाणित किया है कि वे वापिंग पर प्रतिबंधात्मक कानूनों और नियमों का समर्थन करने की अधिक संभावना रखते हैं, जिन्हें उनमें से कई तंबाकू कंपनियों द्वारा नए ग्राहकों की एक नई पीढ़ी को फंसाने की साजिश मानते हैं। उन्हें तंबाकू कंपनियाँ पसंद नहीं हैं—लेकिन उनमें से अधिकांश वास्तव में वापिंग मुद्दे को समझने के लिए पर्याप्त नहीं हैं ताकि सूचित स्थिति ले सकें। इसके बजाय, वे बस स्थापित एंटी-स्मोकिंग समूहों, जैसे कि Tobacco-Free Kids और American Academy of Pediatrics पर भरोसा करते हैं, क्योंकि वे उन समूहों को बुरे तंबाकू उद्योग के खिलाफ नृशंस योद्धा मानते हैं।

Biden ऐसा प्रतीत नहीं होता कि वापिंग के साथ उनका कोई विशेष विवाद है। यदि आप इस वर्ष की शुरुआत में की गई एक निरर्थक टिप्पणी को वापिंग और “EVALI” फेफड़ों की चोटों का उल्लेख करते हुए हटा देते हैं, तो उनके पास इस विषय पर कोई रिकॉर्ड नहीं है। मैंने Biden के स्वास्थ्य देखभाल प्राथमिकताओं के बारे में जो भी लेख पढ़ा है (और मैंने उनमें से बहुत पढ़ा है) में से एक ने भी वापिंग का उल्लेख नहीं किया है। इसका मतलब यह नहीं है कि एक सलाहकार उन्हें यह नहीं मनाएगा कि यह महत्वपूर्ण है, जैसे HHS सचिव Alex Azar ने राष्ट्रपति Trump को फ्लेवर प्रतिबंधित करने के लिए मनाया 2019 में। लेकिन अभी, यह एक प्राथमिकता नहीं है—या यहां तक कि एक साइड इश्यू—and यह कम से कम तब तक एक नहीं बनने की संभावना है जब तक कोरोनावायरस महामारी समाप्त नहीं हो जाती।

महामारी ने वापिंग के एक महत्वपूर्ण मुद्दे के रूप में गिरावट की गति को तेज करने की संभावना है, लेकिन COVID के बिना भी, नैतिक संकटों का उनका प्रवाह हमेशा के लिए स्थायी नहीं रह सकता। “EVALI” के प्रस्थान के साथ, और इस वर्ष में युवा वापिंग में 29 प्रतिशत की गिरावट, यह अपनी कुछ खुद की महत्ता खो चुका है। बेशक, Matthew Myers और Bloomberg द्वारा वित्तपोषित वापिंग के विरोधियों ने मुद्दे को जीवित रखने के लिए जो भी कर सकते हैं, वे सब कुछ करेंगे। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, गंभीर स्वास्थ्य नीति लोग अब बड़े मछलियों पर ध्यान दे रहे हैं।

यह शायद एक दोधारी तलवार है। यदि एंटी-वापिंग समूह अपने मनचाहे परिणाम प्राप्त नहीं कर पाते हैं, तो वे राज्य और स्थानीय सरकारों पर कार्रवाई करने के लिए दबाव डालेंगे। इसका मतलब है कि हम अगले वर्ष राज्य विधायिकाओं और नगर परिषदों में फ्लेवर प्रतिबंधों का एक सुनामी देखने की उम्मीद कर सकते हैं, जो अंततः संघीय कार्रवाई के रूप में उतना ही हानिकारक है।