अमेरिकन वेपर्स माइकल ब्लूमबर्ग और उसके द्वारा स्वादयुक्त वेपिंग उत्पादों पर प्रतिबंधों के समर्थन से परिचित हैं। लेकिन ब्लूमबर्ग और वह तंबाकू नियंत्रण संगठन जिन्हें वह फंड करता है, दुनिया के अन्य हिस्सों में और भी अधिक सक्रिय हैं, खासकर उन देशों में जो सार्वजनिक स्वास्थ्य फंडिंग के बदले अपनी स्वायत्तता को त्यागने के लिए तैयार हैं।
ब्लूमबर्ग मॉडल, जैसा कि पिछले वर्ष प्रो-वापेओ मेक्सिको के अध्यक्ष डॉ. रॉबर्टो सुस्मान द्वारा समझाया गया, यह है कि वह तंबाकू नियंत्रण और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य परियोजनाओं के लिए फंडिंग प्रदान करते हैं, जो नकदी की कमी वाले निम्न और मध्य आय वाले देशों (LMICs) के लिए है, जबकि उनके सरकारों को उन तरह की प्रतिबंधात्मक नीतियों को अपनाने के लिए जोर दिया जाता है जो दानदाता और उसके अनुयायी चाहते हैं। कम जोखिम वाले निकोटीन विकल्पों जैसे कि वेपिंग के मामले में, इसका मतलब है शीर्ष-से-नीचे नियंत्रण, कर और—आवश्यक रूप से—प्रतिबंध।
ब्लूमबर्ग पिलैंथ्रॉपीज कई संगठनों को फंड करता है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर कम जोखिम वाले निकोटीन उत्पादों तक पहुँच को प्रतिबंधित करने के लिए काम करते हैं। इनमें कैम्पेन फॉर टबैको-फ्री किड्स, जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, सीडीसी फाउंडेशन, ब्लूमबर्ग इनिशिएटिव टू रेड्यूस टबैको यूज, वाइटल स्ट्रैटेजीज, स्टॉपिंग टबैको ऑर्गनाइजेशंस एंड प्रोडक्ट्स (STOP), एंटी-टबैको ट्रेड लिटिगेशन फंड, यूनिवर्सिटी ऑफ बाथ (यू.के.) टबैको कंट्रोल रिसर्च ग्रुप, ग्लोबल सेंटर फॉर गुड गवर्नेंस इन टबैको कंट्रोल (GGTC), साउथ-ईस्ट एशिया टबैको कंट्रोल अलायंस (SEATCA), और द यूनियन शामिल हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और इसकी तंबाकू नियंत्रण शाखा, फ्रेमवर्क कन्वेंशन ऑन टबैको कंट्रोल (FCTC), भी ब्लूमबर्ग की उदारता (और प्रभाव) के प्राप्तकर्ता हैं।
पिछले वर्ष, द यूनियन—पेरिस में स्थित एक शताब्दी पुरानी फेफड़ों स्वास्थ्य संगठन—e-सिगरेटों और LMICs में गर्म तंबाकू उत्पादों पर पूर्ण प्रतिबंध लगाने की मांग की। ब्लूमबर्ग-फंडेड समूह ने मूल रूप से कहा कि ये देश बहुत भ्रष्ट हैं और संसाधनों की कमी के कारण कम जोखिम वाले निकोटीन उत्पादों को kompetent तरीके से नियंत्रित नहीं कर सकते। इसलिए, उन्होंने कहा, प्रतिबंध आवश्यक हैं।
आज, इंटरनेशनल नेटवर्क ऑफ निकोटीन कंज्यूमर ऑर्गनाइज़ेशन (INNCO) ने ब्लूमबर्ग और द यूनियन का जवाब देते हुए एक स्थिति पत्र प्रकाशित किया जिसमें 10 कारण बताए कि LMICs में व्यापक प्रतिबंध लगाना गलत दृष्टिकोण है और यह काम नहीं करेगा।
INNCO लगभग 40 निकोटीन उपभोक्ता-ाधिकार संगठनों का एक छाता समूह है जो दुनियाभर के देशों में है, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका का CASAA भी शामिल है। INNCO को 2016 में तंबाकू हानि में कमी (THR) और कम जोखिम वाले वैकल्पिक निकोटीन उत्पादों जैसे वेप और स्नुस के अनुपातिक विनियमन के लिए वकालत करने के लिए बनाया गया था। (बयान: मैं CASAA के निदेशक मंडल में हूं, और मैं उस स्टीयरिंग समूह का सदस्य था जिसने INNCO का संचालन किया।)
INNCO द्वारा प्रतिबंधों का विरोध करने के लिए सूचीबद्ध 10 कारण हैं:
- प्रतिबंध जटिल मुद्दे के लिए एक अत्यधिक सरल समाधान है और यह काम नहीं करेगा
- सिगरेट पर कम जोखिम वाले विकल्पों के प्रतिबंध पर प्राथमिकता देना तर्कहीन है
- कम जोखिम वाले विकल्पों के लिए कमी और प्रतिस्थापन LMICs में धुम्रपान करने वालों के लिए मान्य लक्ष्य हैं
- जो लोग धूम्रपान करते हैं उनके पास अपने स्वयं के जोखिम को कम करने का अधिकार होना चाहिए
- कम जोखिम वाले विकल्प वर्तमान में वैश्विक तंबाकू नियंत्रण के लक्ष्यों में महत्वपूर्ण योगदान कर सकते हैं
- LMICs में अनुसंधान की कमी कम जोखिम वाले विकल्पों पर प्रतिबंध लगाने का मान्य कारण नहीं है
- LMICs में निषेधात्मक दृष्टिकोण अप्रचलित, अव्यवहारिक और उपेक्षापूर्ण है
- LMICs में प्रतिबंध अवैध बाजारों की ओर ले जाएंगे, जिससे अपराध में वृद्धि होगी और टैक्स राजस्व नहीं होगा
- कम जोखिम वाले विकल्पों पर प्रतिबंध लगाना लोगों को फिर से धूम्रपान करने की दिशा में ले जाता है और अधिक हानि होती है
- LMICs में व्यापक प्रतिबंध ‘दानात्मक उपनिवेशवाद’ के एक रूप हैं
"इन देशों में लाखों लोग जो धूम्रपान करते हैं, उनके पास सुरक्षित निकोटीन उत्पादों के बारे में निर्णय लेने की क्षमता होनी चाहिए, विशेषकर जब उनकी अपनी स्वास्थ्य पर दांव हो," INNCO बोर्ड के अध्यक्ष समरात चौधरी ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा। "अत्यधिक सरल नीतिगत समाधान, जैसे कि ब्लूमबर्ग पिलैंथ्रॉपीज-फंडेड द यूनियन द्वारा सभी ENDS और THR उत्पादों पर प्रस्तावित प्रतिबंध, एक साधारण और अव्यवहारिक उपकरण के रूप में प्रस्तुत किए जा रहे हैं, जबकि यह स्थिति व्यावहारिकता और बारीकी की मांग करती है, जिससे महत्वपूर्ण और सतत परिवर्तन अधिक कठिन हो जाता है।"
प्रतिबंध भेदभावपूर्ण और पैट्रोनाइजिंग हैं, INNCO कहता है। वे भी काम नहीं करते। जो देश विनियमन का प्रबंधन नहीं कर सकते, वे निषेध का प्रवर्तन भी नहीं कर सकते। परिणामस्वरूप आमतौर पर flourishing black markets होते हैं, जैसा कि वर्तमान में भारत, मेक्सिको और लैटिन अमेरिका और एशिया के अधिकांश हिस्सों में है जहाँ प्रतिबंध लागू हैं। उत्पाद की गुणवत्ता और सुरक्षा black markets में अनिश्चित है, और वहां कोई आयु प्रतिबंध नहीं हैं।
“नियमन की कमी सरकारी निकायों को ऐसे उत्पादों के उपयोग के चारों ओर महामारी विज्ञान आंकड़ों को ट्रैक करना असंभव बना देती है,” INNCO कहता है। “द यूनियन का कहना है कि ENDS और HTPs का निषेध तंबाकू नियंत्रण में सहायता करेगा, फिर भी मेक्सिको में, उदाहरण के लिए, सिगरेटों का अवैध बाजार फैला हुआ है, जिसमें लगभग 50% मेक्सिकन धूम्रपान करने वाले अवैध रूप से सिगरेट खरीदते हैं।”
द यूनियन और अन्य ब्लूमबर्ग-फंडेड समूह सिगरेट प्रतिबंधों का समर्थन नहीं करते, क्योंकि वे अच्छी तरह से जानते हैं कि टैक्स राजस्व का एक प्रमुख स्रोत प्रतिबंधित करना एक गैर-शुरुआत होगी। कई LMICs सिगरेट और अन्य तंबाकू बिक्री पर निर्भर करते हैं, और धूम्रपान के साथ प्रतिस्पर्धा करने वाले वेपिंग उत्पादों को खत्म करना उनके लिए अधिक खुशी की बात है। एक अमेरिकी बिलियनेयर से बड़े अनुदान प्राप्त करना शायद बस icing on the cake हो सकता है—विशेष रूप से जब सरकार एक तंबाकू कंपनी की अंशधारक है, जैसे कि भारत या थाईलैंड।
स्वास्थ्य और मानवाधिकारों के खिलाफ ब्लूमबर्ग-समर्थित प्रतिबंधों के तर्कों के अलावा, यह कुछ विशिष्ट रूप से अप्रिय है कि आप अपने देश की स्वास्थ्य नीति को धनी विदेशियों के हवाले कर दें। यह उपनिवेशीय युग की याद दिलाता है, जब समृद्ध यूरोपीय आक्रमणकर्ताओं ने गरीब देशों पर कब्जा कर लिया था और (आम तौर पर काले या भूरे) देशवासियों के लिए कानून और नियम बनाए थे—हमेशा उनके अपने भले के लिए, निश्चित रूप से।
“LMICs में एक व्यापक प्रतिबंध दानात्मक उपनिवेशवाद के एक रूप है, यह सुझाव देते हुए कि इन देशों और उनके नागरिकों को किसी भी स्तर की आत्म-निर्णय के साथ भरोसा नहीं किया जा सकता,” एशिया पैसिफिक टेबैको हार्म रिडक्शन एडवोकेट्स (CAPHRA) के नैंसी लूcas, जो एक INNCO सहयोगी संगठन हैं, कहती हैं। "निवासी दूसरे दर्जे के नागरिकों के रूप में व्यवहारित होते हैं, जो अपमानजनक है।"
उदाहरण के लिए, कैम्पेन फॉर टबैको-फ्री किड्स जानता है कि अमेरिका में स्वादयुक्त वेपिंग उत्पादों पर प्रतिबंध लगाने के लिए पहले उन्हें जनता को यह समझाने के लिए माइकल ब्लूमबर्ग के करोड़ों डॉलर खर्च करने होंगे कि प्रतिबंध आवश्यक है, और फिर कांग्रेस में लॉबी करना होगा। लोकतांत्रिक देश में सार्वजनिक नीति या विनियमों को बदलना एक समय लेने वाला और महंगा कार्य है।
लेकिन कई LMICs में, ब्लूमबर्ग-समर्थित तंबाकू नियंत्रण समूहों को केवल एक निरंकुश नेता या स्वास्थ्य मंत्रालय के कुछ लोगों को समझाने की आवश्यकता होती है। वे यह सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों या अन्य सरकारी कार्यक्रमों के लिए फंड देने का वादा करके करते हैं। ये कार्यक्रम लोगों के लिए नौकरियां प्रदान करते हैं और नेताओं के लिए प्रशंसा अर्जित करते हैं।
“वैश्विक संगठन जैसे कि WHO, Bloomberg Philanthropies और The Union LMICs में स्वास्थ्य कार्यक्रमों और सार्वजनिक पहलों के प्रायोजन के माध्यम से बड़ा प्रभाव रखते हैं,” INNCO पेपर कहता है। “यह प्रभाव शीर्ष-नीचे नीति निर्धारण दृष्टिकोणों के माध्यम से प्रकट होता है, LMICs को बताता है कि उनके लिए क्या सबसे अच्छा है।”
इस बीच, LMICs में धूम्रपान करने वाले Quit नहीं कर रहे हैं। जबकि उत्तर अमेरिका और यूरोपीय देशों में सिगरेट की बिक्री घट रही है, कई अन्य देशों में तंबाकू की बिक्री में वृद्धि हो रही है। दुनिया के 1.3 बिलियन तंबाकू उपयोगकर्ताओं में से 80 प्रतिशत से अधिक LMICs में रहते हैं, और उन्हें अपने धनी पड़ोसियों की तरह नुकसान कम करने का अधिकार प्राप्त है।
“एक अरब से अधिक तंबाकू उपयोगकर्ताओं, जिनमें से अधिकांश LMICs में हैं, को एक आवाज और एक विकल्प से वंचित करना गलत है,” INNCO पेपर कहता है। “उपभोक्ताओं को सुने जाने का अधिकार है।”
फोटो स्रोत Bloomberg Philanthropies.
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