कई महीनों की जांच और विश्लेषण के बाद, रीगन-उडाल फाउंडेशन ने कल खाद्य और औषधि प्रशासन के तंबाकू उत्पादों के केंद्र (CTP) का अपना मूल्यांकन जारी किया। रीगन-उडाल रिपोर्ट की मांग FDA आयुक्त रॉबर्ट कैलिफ द्वारा की गई थी, जो खुद फाउंडेशन के एक गैर-मतदाता बोर्ड सदस्य हैं।
FDA के लिए रीगन-उडाल फाउंडेशन एक गैर-लाभकारी संगठन है, जिसे कांग्रेस द्वारा “FDA के मिशन का समर्थन करने के लिए परियोजनाओं और कार्यक्रमों की पहचान, वित्त पोषण और समर्थन देने के लिए बनाया गया है जो FDA के कर्मचारियों को उच्चतम गुणवत्ता के विज्ञान और तकनीक से सुसज्जित करने में मदद करेगा ताकि FDA-नियंत्रित परियोजनाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सके।” फाउंडेशन को FDA और निजी दान द्वारा वित्तपोषित किया गया है, जिसमें कई FDA-नियंत्रित खाद्य और औषधि कंपनियों और उनके व्यापार संगठनों से उपहार शामिल हैं।
कैलिफ ने 19 जुलाई को घोषणा की कि रीगन-उडाल तंबाकू और मानव खाद्य कार्यक्रमों का मूल्यांकन करने के लिए विशेषज्ञों का एक समूह तैयार करेगा। रीगन-उडाल के तंबाकू पैनल का अध्यक्ष एक पूर्व FDA प्रमुख का कर्मचारी है, और तीन अन्य सदस्य FDA औषधि एजेंसियों के अनुभवी हैं। पांचवां 30 वर्ष तक स्वास्थ्य और मानव सेवा (HHS) एजेंसी, मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्रों में रहा।
प्रभावित FDA केंद्रों की नेतृत्व, कैलिफ ने कहा, “संगठनात्मक उत्कृष्टता की दिशा में काम करने के अवसर का स्वागत करेंगे।” यह घोषणा नए, कैलिफ द्वारा नियुक्त निदेशक के तीन सप्ताह से कम समय बाद सामने आई—जिसका कोई विनियमित, कानूनी या उच्च-स्तरीय प्रबंधन का अनुभव नहीं है—CTP का कार्यभार संभाला, और तुरंत बाद एजेंसी के जूएल उत्पादों पर प्रतिबंध लगाने के प्रयास में गड़बड़ी हुई।
रीगन-उडाल के निष्कर्ष और सिफारिशें
रीगन-उडाल का CTP मूल्यांकन चार क्षेत्रों पर केंद्रित है: नियम और मार्गदर्शन, आवेदन समीक्षा, अनुपालन और प्रवर्तन, और जनता और अन्य हितधारकों के साथ संचार। यह तंबाकू कानून या नीति को संबोधित नहीं करता है, और FDA फाउंडेशन की सिफारिशों से बाधित नहीं है।
रीगन-उडाल पैनल के विपरीत जिसने FDA के मानव खाद्य कार्यक्रमों पर एक रिपोर्ट जारी की—जिसने खाद्य और औषधियों को नियंत्रित करने के लिए एजेंसी को दो अलग-अलग संस्थाओं में विभाजित करने की सिफारिश की—तंबाकू पैनल में कोई मूलभूत सिफारिशें नहीं थीं, और इसकी आलोचनाओं में अपेक्षाकृत हल्का था। रिपोर्ट ने CTP की अधिकांश कमियों को अप्रत्याशित उत्पाद आवेदनों की मात्रा, FDA नेतृत्व में बदलाव, और मुकदमेबाजी जैसे बाहरी कारकों पर आरोपित किया।
रिपोर्ट कुछ CTP कमियों की पहचान सही ढंग से करती है, भले ही यह अक्सर जिम्मेदारी सौंपते समय एजेंसी को छोड़ देती है। वास्तव में, समूह की कई खोजें वपिंग समर्थकों की अक्सर व्यक्त की गई आलोचनाओं के साथ मेल खाती हैं। यहाँ कुछ है जो रीगन-उडाल ने पाया:
CTP की कोई परिभाषित रणनीति या दीर्घकालिक योजना नहीं है
रीगन-उडाल पैनल रिपोर्ट मानती है कि CTP “एक प्रतिक्रियात्मक अवस्था” में काम करता है, लगातार संकटों का जवाब देता है, योजना बनाने और सोच-समझकर रणनीति लागू करने के बजाए।
“पैनल एक वर्तमान व्यापक योजना की पहचान करने में असमर्थ था जो स्पष्ट रूप से CTP की प्राथमिकताओं, भविष्य के लिए दिशा, और इसके निकट-समय और दीर्घकालिक लक्ष्यों और उद्देश्यों की व्याख्या करती है,” रिपोर्ट में कहा गया है।
CTP के इतिहास के कुछ ज्ञान वाले बाहरी पर्यवेक्षक के लिए, एक बयानबद्ध व्यापक योजना और उत्पाद प्राधिकरण के लिए स्पष्ट मेट्रिक्स की कमी कमियों की विशेषताएँ प्रतीत होती हैं, और यह एक दुर्घटना नहीं है।
एजेंसी ने जानबूझकर अस्पष्ट और अनावश्यक रूप से जटिल नियामक मानकों (2016 में अपने Deeming नियम) बनाए ताकि हजारों छोटे वपिंग निर्माताओं को एक नियमित बाजार में भाग लेने से हतोत्साहित किया जा सके। जब छोटे और मध्यम आकार की कंपनियों ने दांव लगाने और लाखों प्रीमार्केट तंबाकू आवेदन (PMTAs) प्रस्तुत करने पर जोर दिया, CTP ने घबराकर प्राधिकरण मानकों को बदल दिया—एक वर्ष बाद जब आवेदन प्रस्तुत किए गए थे। यदि यह एक “संकट” है, तो यह CTP द्वारा बनाई गई एक है।
यहाँ: https://t.co/JFM7IrckCP
मेरा प्रारंभिक दृश्य: @reaganudall इसे दिल के करीब लाता है: FDA इसे चलते-फिरते बना रहा है और एक सामान्य नियामक रणनीति की कमी है। इसके पास APPH सार्वजनिक स्वास्थ्य मानक या संबंधित व्यापार-बदलावों की एक विश्वसनीय और सुसंगत व्याख्या नहीं है।
— क्लाइव बेइट (@Clive_Bates) 19 दिसंबर, 2022
यह सत्य है कि CTP की वर्तमान स्थिति के लिए कुछ ज़िम्मेदारी कांग्रेस और तंबाकू नियंत्रण अधिनियम की है। सबसे घातक तंबाकू उत्पाद जिन्हें CTP नियंत्रित करता है—सिगरेट—मार्केट में फिलिप मोरिस द्वारा अनुमोदित अधिनियम के द्वारा लाए गए थे। कानून फिर FDA के नए तंबाकू केंद्र को नए उत्पादों को अधिकृत करने की जिम्मेदारी देता है, जो “सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए उपयुक्त” नामक असंभव रूप से अस्पष्ट मानक पर आधारित है, जो विरासती तंबाकू उद्योग को भी लाभान्वित करता है।
लेकिन, इसके अलावा, CTP ने हर मोड़ पर अपने मिशन में असफल रहा है। कभी-कभी केंद्र की विफलताओं का कारण अक्षमता था, और कभी-कभी नियामक बाहरी प्रभाव के कारण काम करते थे, लेकिन अधिकतर CTP के कार्य जानबूझकर रहे हैं—यहां तक कि जब वे एक अराजक समूह के रूप में दिखाई देते हैं।
“CTP की दिशा के बारे में स्पष्टता की कमी, इसकी प्राथमिकताओं, और इसके निकट-समय और दीर्घकालिक लक्ष्यों और उद्देश्यों, CTP की क्षमता को अपने मिशन को प्रभावी ढंग से पूरा करने, अपने लक्ष्यों और उद्देश्यों को पूरा करने के लिए कुशल कार्यक्रम स्थापित करने, और परिणामों का आकलन करने के लिए उचित मेट्रिक्स सेट करने में बाधा डालती है,” रीगन-उडाल रिपोर्ट में कहा गया है।
पैनल सिफारिश करता है कि CTP “अब, कर्मचारियों और जनता की भागीदारी के साथ, एक रणनीतिक योजना बनाने और लागू करने के लिए समय निवेश करें जो केंद्र के रणनीतिक उद्देश्यों की पहचान करता है और अगले पांच वर्षों में CTP द्वारा उन उद्देश्यों को हासिल करने के लिए उठाए जाने वाले कदमों का संचालन रोडमैप बनाता है।”
CTP एक जिम्मेदार उत्पाद नियामक नहीं है
CTP की उसके गैर-जिम्मेदाराना एंटी-टबैको और -निकोटीन प्रचार के लिए फटकार लगाने के बिना (जैसे कि वाईपिंग प्रचारक करेंगे), रेगन-उडाल ने सही से नोट किया कि एजेंसी का एक मिशन है, "एक जिम्मेदार उत्पाद नियामक के रूप में काम करना, "जो दक्षता, निष्पक्षता और पारदर्शिता के साथ चलाने की जिम्मेदारी है।"
"एक प्रभावी उत्पाद नियामक के रूप में कार्य करने की यह जिम्मेदारी केंद्र के मिशन, दृष्टि और लक्ष्यों में स्पष्ट होनी चाहिए और केंद्र की क्षमता के सर्वश्रेष्ठ तरीकों से पूरी की जानी चाहिए," रिपोर्ट में कहा गया। रेगन-उडाल पैनल की सिफारिश है कि, अपनी लिखित रणनीतिक योजना के भाग के रूप में, CTP को पहले "स्पष्ट करना चाहिए कि केंद्र का मुख्य ध्यान एक उत्पाद नियामक के रूप में कार्य करना है।"
वास्तव में कानूनी उत्पादों का सही ढंग से नियमन करना, निश्चित रूप से, CTP द्वारा किए गए कार्यों का उल्टा है। तंबाकू केंद्र ने इसके बदले "हम इसे तब जानेंगे जब हम इसे देखेंगे" के बराबर अस्पष्ट प्राधिकरण मानकों को बनाने और बनाए रखने का प्रयास किया। कोई भी अन्य उत्पाद नियामक मापने योग्य, प्राप्त करने योग्य मानकों के सेट के बिना काम नहीं करता। और कोई अन्य नियामक उस जगह को नहीं हिलाता जब निर्माता निशान को पूरा करने के करीब पहुंचते हैं।
"पैनल पहचानता है कि नियमों और उत्पाद मानकों को विकसित करना समय लेने वाला और संसाधन-गहन है, लेकिन दीर्घकालिक लाभ महत्वपूर्ण हैं," रिपोर्ट में कहा गया। "कानूनी रूप से बाध्यकारी पैरामीटर जो विनियोग में वर्णित हैं, उत्पाद आवेदन समीक्षाओं और प्रवर्तन कार्यों में उपयोग करने के लिए मूलभूत सिद्धांत स्थापित करते हैं। यह ढांचा दक्षता उत्पन्न करता है, कुछ मुद्दों के मामले-दर-मामले निर्णयों की आवश्यकता को समाप्त करता है।"
रेगन-उडाल ने कहा कि CTP "उच्च गुणवत्ता वाले PMTA और MRTP आवेदन प्रस्तुत करने और समीक्षाओं के लिए एक अधिक स्पष्ट और पूर्वानुमानित ढांचा विकसित करना चाहिए," अन्य सुझावों के बीच, "उच्च गुणवत्ता की प्रस्तुतियों के लिए आवश्यक नीतियों और वैज्ञानिक मानकों के समय पर विकास और पूर्णता को प्राथमिकता देना," और "समीक्षा प्रक्रियाओं को सरल बनाना, मानकीकरण करना, दস্তावेज बनाना, और सार्वजनिक रूप से वितरित करना।"
"नीतिगत एजेंडे को विकसित करते समय, CTP को प्राथमिकता देनी चाहिए... प्रमुख सिद्धांत जो आवेदन समीक्षा और प्रवर्तन निर्णयों का मार्गदर्शन करेंगे, और जो विस्तृत प्रस्तुतियों और समीक्षाओं, या मामले-दर-मामले प्रवर्तन निर्णयों की आवश्यकता को समाप्त कर सकते हैं।" -@reaganudall हाँ।
— पॉल ब्लेयर (@gopaulblair) 19 दिसंबर, 2022
सही मौलिक नियम और समझने योग्य उत्पाद मानक वे हैं जो स्वतंत्र वाईपिंग उद्योग ने 2014 से मांगे हैं, जब FDA ने अपना पहला डिमिंग नियम ड्राफ्ट जारी किया। और ऐसे नियमों का वादा FDA द्वारा एक से अधिक बार किया गया था। लेकिन एजेंसी ने बार-बार उस कैन को सड़क पर फेंकने का निर्णय लिया और इसके बजाय अपनी पैंट्स के किनारे द्वारा नियमन किया।
पैनल ने समान उत्पादों के लिए एक महत्वपूर्ण समानता-शैली की प्रक्रिया अपनाने का सुझाव भी दिया है, जिसमें एक उत्पाद जिसे विपणन प्राधिकरण प्राप्त हुआ है, अन्य लगभग समान उत्पादों के लिए एक पूर्ववृत्त के रूप में कार्य कर सकता है।
"CTP को विचार करना चाहिए कि वह मौजूदा प्राधिकरण के तहत कैसे महत्वपूर्ण संख्या में आवेदन समीक्षा और प्रस्तुत प्रक्रिया को इस तरह सरल बना सकता है, जहां ऐसा दृष्टिकोण समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक साक्ष्य हो," रिपोर्ट में कहा गया। "यह विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है जब किसी विशेष प्रकार के उत्पाद का जोखिम प्रोफाइल और उत्पाद विशेषताएं अच्छी तरह से समझी जाती हैं, और प्राधिकरण के लिए केवल सीमित अतिरिक्त डेटा की आवश्यकता होगी। इसके बाद उत्पाद एक कम बोझिल प्रस्तुत मार्ग के माध्यम से आगे बढ़ सकते हैं और CTP अपनी कार्यभार को बेहतर तरीके से प्रबंधित कर सकता है।"
यह एक तार्किक सुझाव है जो वर्षों से ई-लिक्विड निर्माताओं द्वारा दिया गया है। लेकिन इसका कोई मतलब नहीं है यदि एजेंसी चाहती है कि प्राधिकरण प्रक्रिया को सरल बनाया जाए। यदि लक्ष्य, बल्कि, वाईपिंग उत्पादों की उपलब्धता को सीमित करना है, तो प्रत्येक उत्पाद आवेदन पर प्रत्येक निर्माता को पहिया को फिर से आविष्कार करने के लिए मजबूर करने की वर्तमान प्रणाली उस FDA लक्ष्य को पूरा करने में फायदेमंद है।
यदि PMTA प्रक्रिया एक अवसर का खेल है जिसे केवल लाखों डॉलर को एक काले बॉक्स में बार-बार फेंककर जीता जा सकता है, तो केवल विरासती तंबाकू कंपनियों को सफल होने की प्रार्थना होगी, क्योंकि केवल वे ही सिगरेट की बिक्री से मिले धन का उपयोग करके खेल का फंडिंग कर सकते हैं। और यही है कि यह कैसे खेला गया, बड़े तंबाकू उत्पादों ने अधिकृत वाईपिंग उपकरणों की छोटे सूची में प्रभुत्व प्राप्त किया।
CTP विज्ञान और नीति को भ्रमित करता है
रिपोर्ट नोट करती है कि CTP विज्ञान और नीति को भ्रमित करता है और उन्हें एक दूसरे के साथ बदलता है। "पैनल ने देखा है कि CTP के सामने कुछ मुद्दे मौलिक नीति प्रश्न हैं जिन्हें विज्ञान द्वारा सूचित किया जाना आवश्यक है, लेकिन वे, स्वयं, वैज्ञानिक मुद्दे नहीं हैं। बल्कि, वे नीति मुद्दे हैं जिनका गहरा सामाजिक प्रभाव होता है," वे लिखते हैं।
रिपोर्ट एक उदाहरण के रूप में उपयोग करती है "किस प्रकार वयस्कों के प्रतिशित का सार्वजनिक स्वास्थ्य लाभ मापा जाए जो ENDS का उपयोग करते हैं जो ज्वलनशील तंबाकू उत्पादों को पूरी तरह से छोड़ देंगे, संभावित सार्वजनिक स्वास्थ्य हानियों के खिलाफ कि युवा जो ENDS का उपयोग करते हैं, निकोटीन का जीवन भर का नशा विकसित करेंगे या ज्वलनशील तंबाकू उत्पादों का उपयोग करना जारी रखेंगे।"
रेगन-उडाल सुझाव देते हैं कि एजेंसी "अनिश्चितता के क्षेत्रों" को स्वीकार करे जो इसके निर्णय लेने की क्षमता को सीमित करते हैं। रिपोर्ट भी एक "उन्नत CTP नीति कार्यालय" बनाने का सुझाव देती है, जो वर्तमान नियमों के कार्यालय के कार्यों को शामिल करता है, जिसमें सभी केंद्र कार्यों में रणनीतिक नीतिगत नेतृत्व और दिशा प्रदान करने की व्यापक जिम्मेदारी और अधिकार होते हैं।
"पैनल एक वर्तमान समग्र योजना की पहचान करने में असमर्थ था जो स्पष्ट रूप से CTP की प्राथमिकताएँ, भविष्य के लिए दिशा, और इसके निकट-अवधि और दीर्घकालिक लक्ष्य और उद्देश्य को व्यक्त करती है। मौलिक नीति और वैज्ञानिक मुद्दे अनुत्तरित रहते हैं जिन्हें केंद्र को संबोधित करना चाहिए।"
— ग्रेगरी कॉनले (@GregTHR) 19 दिसंबर, 2022
रिपोर्ट सिफारिश करती है कि CTP "वैज्ञानिक मुद्दों और नीति विकास पर विशेषज्ञ इनपुट प्राप्त करने के लिए तंबाकू उत्पाद वैज्ञानिक सलाहकार समिति (TPSAC) का अपने उपयोग को बढ़ाए, जिसमें प्रभावी उत्पाद नियमन के लिए नियम, दिशानिर्देश और डेटा आवश्यकताएँ शामिल हैं।"
लेकिन जब CTP TPSAC का उपयोग करता है, तो यह केवल पहले से ही भीड़ वाले प्रक्रिया में एक और परत जोड़ता है, क्योंकि CTP कभी भी समिति की सिफारिशों को पहले उन्हें घर में बहस किए बिना स्वीकार नहीं करता।
"CTP को यह स्पष्ट रूप से समझाने में बेहतर काम करना चाहिए कि और क्यों यह साक्ष्य का मूल्यांकन करता है, जिसमें स्पष्ट रूप से उन व्यापार-बंदों की मात्रा को मापना जो यह स्वीकार करने के लिए तैयार है, और वैज्ञानिक जानकारी और निर्णयों को नीति निर्णयों से अलग करना चाहिए," रिपोर्ट में कहा गया। पैनल सिफारिश करता है कि "CTP को आवेदन समीक्षा के लिए नियामक नीतियों और वैज्ञानिक मानकों की स्थापना के लिए अपने प्रयासों को तेज़, तीव्र और विस्तारित करना चाहिए।"
CTP को एक ड्रग वार एजेंसी की तरह प्रवर्तन करना चाहिए
रिपोर्ट एक मास्टर उत्पादों की सूची बनाने का सुझाव देती है जिन्हें बेचना अनुमति है। यह एक अव्यवहारिक विचार है यदि CTP को खुदरा विक्रेताओं को यह समझाना है कि इसके बदलते प्रवर्तन विवेकाधिकार दिशानिर्देश प्रत्येक अप्रवेरा उत्पाद पर कैसे लागू होते हैं, या विपणन अस्वीकृति आदेश (MDOs) पर जो अदालतों द्वारा या एजेंसी द्वारा स्वयं रोक दिए गए हैं। विकल्प केवल प्रवर्तन विवेकाधिकार को समाप्त करना और अधिकृत उत्पादों की छोटी सूची के अलावा सब कुछ बेचना प्रतिबंधित करना होगा। लेकिन यह पैनल की प्रवर्तन सिफारिशों की तुलना में एक काफी साधारण सुझाव है।
मौलिक पैनल को प्रवर्तन करना वास्तव में पसंद लगता है, और यह इस पर बहुत सारा समय बिताता है। पैनल अंततः एक वास्तव में भयानक सिफारिश के साथ आता है: कि FDA को अन्य सरकारी एजेंसियों के साथ मिलकर कार्य करना चाहिए ताकि खुदरा और थोक स्तर पर CTP उत्पादों के इनकार और नीति को लागू करने के लिए एक ड्रग वार-समान अंतर-एजेंसी कार्य बल बनाया जा सके।
“FDA को प्रशासन से अनुरोध करना चाहिए कि हरित एजेंसी कार्यबल का निर्माण करे ताकि वर्तमान तंबाकू अनुपालन और लागू कार्यक्रम की जांच की जा सके, जिसका लक्ष्य इस कार्यक्रम को सुगम बनाना है ताकि अवैध उत्पादों को जल्दी से बाजार से हटाया जा सके और भविष्य के प्रयासों का समन्वय किया जा सके।”
PMTA निर्णयों के संबंध में: "CTP को इस बारे में बेहतर तरीके से बताना चाहिए कि यह साक्ष्य को कैसे और क्यों तौलता है, इसे स्वीकार करने के लिए तैयार ट्रेड-ऑफ को स्पष्ट रूप से मात्राबद्ध करना चाहिए, और नीति निर्णयों को वैज्ञानिक जानकारी और निष्कर्षों से अलग करना चाहिए।" -@reaganudall pic.twitter.com/mC5fgW6869
— Paul Blair (@gopaulblair) December 19, 2022
“कार्यबल में FDA, HHS, DOJ (जिसमें शराब, तंबाकू, आग्नेयास्त्र और विस्फोटकों का ब्यूरो, गृह सुरक्षा विभाग (DHS), सीमा शुल्क और सीमा संरक्षण, और ट्रेजरी विभाग (शराब और तंबाकू कर और व्यापार ब्यूरो) शामिल हो सकते हैं। राज्यों को भी भाग लेने के लिए आमंत्रित किया जा सकता है। कार्यबल को संघीय विधायी विकल्पों पर विचार करना चाहिए जो तंबाकू प्रवर्तन के लिए प्रक्रियाओं को सुगम बनाएंगे और अधिनियम के उल्लंघनों के लिए परिणामों को बढ़ाएंगे, जिससे भविष्य की गलत कार्यवाहियों को रोकने का प्रभाव पड़ेगा।”
ऐसी कोई भी पहल तभी समझ में आती है जब सभी शैलियों, ताकतों और स्वादों में कानूनी vaping उत्पादों की विभिन्नता पहले से उपलब्ध हो। अन्यथा, यह वर्तमान में एक अधिकांशतः हानिरहित, भूमिगत ग्रे मार्केट को पूरी तरह से अवैध काले बाजार में बदल देगा, जिसके सभी समस्याएं किसी भी अवैध बाजार से जुड़ी होंगी।
यह एक चौंकाने वाली बुरी सिफारिश है—विशेषकर जबकि सिगरेट देश के हर便利 स्टोर और पेट्रोल स्टेशन में स्पष्ट रूप से बेची जाती हैं।
Reagan-Udall मौलिक समस्या को याद करता है
Reagan-Udall कभी भी CTP की मौलिक समस्या का सामना नहीं करता: यह एक ऐसा नियामक है जो खुद को उन उत्पादों के लिए रोका हुआ समझता है जिनको यह नियंत्रित करता है। इसकी प्रक्रिया चिकनी या अच्छी तरह से परिभाषित उत्पाद मानक नहीं हैं क्योंकि इसे अधिक उत्पादों को अधिकृत करने की इच्छा नहीं है।
CTP का एक अनकही लक्ष्य तंबाकू (और निकोटीन) का उपयोग समाप्त करना है, लेकिन चूंकि यह केंद्रीय कांग्रेस मंडल का जनादेश नहीं है, यह इसे सार्वजनिक रूप से स्वीकार नहीं कर सकता। Reagan-Udall रिपोर्ट उस मूल मुद्दे के चारों ओर नृत्य करती है, लेकिन कभी भी इसे सीधे नहीं संबोधित करती। यह एक समस्या है जिसकी शायद चर्चा नहीं की जा सकती, कम से कम FDA-आयोगित रिपोर्ट में नहीं।
अपने प्रेस विज्ञप्ति में Reagan-Udall Foundation के प्रयासों के लिए धन्यवाद देते हुए, FDA कमीशनर Califf कहते हैं कि वह और CTP निर्देशक King रिपोर्ट का अध्ययन करेंगे ताकि “अगले कदम निर्धारित कर सकें और फरवरी की शुरुआत तक एक अद्यतन प्रदान करेंगे।”
बिना संदेह Califf एजेंसी की प्रवर्तन गतिविधियों को बढ़ाने के बारे में उत्साही होंगे। वह छापों में देखे जाने को लेकर कम खुश हो सकते हैं कि अधिकांश लोग उनके तंबाकू केंद्र को बिना ध्यान केंद्रित, अक्षम और भ्रमित मानते हैं। लेकिन CTP की अक्षमता अंततः Califf के लक्ष्य को प्राप्त करती है: अमेरिकियों को कम जोखिम वाले निकोटीन उत्पादों को आसानी से एक्सेस करने से रोकना।
सिगरेट की बिक्री में कमी के कारण, अमेरिका में राज्य सरकारें और दुनिया भर के देश वाष्प उत्पादों को कर राजस्व के नए स्रोत के रूप में देख रहे हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में वेपिंग उत्पादों के फ्लेवर बैन और ऑनलाइन बिक्री बैन की एक सूची, और अन्य देशों में बिक्री और कब्जे पर बैन।
PouchPoint पर एक नज़दीकी नज़र, एक ऑनलाइन निकोटीन पाउच स्टोर जो प्रतिस्पर्धी मूल्य निर्धारण, विस्तृत चयन और एक सुगम खरीदारी अनुभव प्रदान करता है।
एक व्यावहारिक, डाटा-चालित विश्लेषण कि वेप मार्केट कहाँ जा रहा है—और अपने व्यवसाय को नियामक और श्रेणी परिवर्तनों से पहले कैसे स्थिति में रखा जाए।
