फेफड़ों की बीमारी महामारी: क्या CDC और FDA सच बताएंगे?

विपिंग से जुड़े फेफड़े की बीमारी महामारी तेजी से बढ़ी है, और जब तक सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी इसे एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे के रूप में नहीं मानते, और कानूनी विपिंग उद्योग को चोट पहुंचाने के लिए एक हथियार के रूप में नहीं समझते, तब तक स्थिति शायद ही सुधरेगी।

जब हमने इस मुद्दे की रिपोर्ट तीन सप्ताह से कम समय में की, तब यह महामारी विस्कॉन्सिन और इलिनॉय में दो दर्जन से कम मामलों तक सीमित थी। पिछले शुक्रवार, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) ने रिपोर्ट किया कि यह कम से कम 22 राज्यों में 193 संदिग्ध मामलों की जांच कर रहा है।

इलिनॉय में एक व्यक्ति की मौत हो गई है।

सभी रोगियों में समानता है “विपिंग।” दुर्भाग्य से, यह शब्द बहुत बड़े दायरे को कवर करता है—और डॉक्टरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा बहुत गलत समझा जाता है—कि कोई भी यह पता लगाने में सक्षम नहीं हुआ है कि वास्तव में क्या हानिकारक उत्पाद संभवतः फेफड़ों में पहुंच रहा है। और सरकारी अधिकारियों और एंटी-स्मोकिंग समूहों से वर्षों के प्रचार के बाद, कई चिकित्सा पेशेवर यह मानने में सहज होते हैं कि व्यावसायिक निकोटीन विपिंग उत्पाद ही कारण हैं।

इस बिंदु पर यह असंभव प्रतीत होता है कि मामले ज्यादातर सिंथेटिक केनाबिनाइड उत्पादों के कारण थे जिन्हें अक्सर स्पाइस या K2 कहा जाता है, जैसा कि हमारे पहले लेख ने सुझाव दिया था। स्पाइस संभवतः समस्या का हिस्सा बन सकता है, लेकिन कई रिपोर्ट काले बाजार के कैनाबिस अर्क को प्रीफिल्ड कारतूस में बेचने के लिए इशारा कर रही हैं, और सिंथेटिक कैनाबिस उत्पाद नहीं।

लेकिन जबकि कुछ राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग उचित प्रतिक्रिया दे रहे हैं—सार्वजनिक को संभावित स्रोत की जानकारी दी जा रही है, और यह बताया जा रहा है कि डॉक्टरों को क्या देखने की जरूरत है—संघीय एजेंसियाँ जो इस तरह के प्रकोप को संभालने के लिए जिम्मेदार हैं, लोगों को विपिंग, ई-लिक्विड, और कैनाबिस उत्पादों के बारे में और भ्रमित करने के लिए स्थिति का उपयोग कर रही हैं। कुछ मामलों में, यह गलत दिशा स्पष्ट रूप से जानबूझकर प्रतीत होती है।

मुखधारा के प्रेस में महामारी की कवरेज में सुधार होना शुरू हो रहा है, क्योंकि रिपोर्टर वास्तविक उत्तरों की तलाश करना शुरू कर रहे हैं, बजाय इसके कि वे संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की गॉस्पेल पर भरोसा करें। फिर भी, सबसे अच्छा रिपोर्टिंग उस कैनाबिस प्रेस—मेर्री जेन, लीफली, और मारिजुआना टाइम्स—ने की है, साथ में कुछ कैलिफोर्निया के समाचार पत्रों और रेडियो स्टेशनों के।

वास्तविक उत्तर बहुत धीरे-धीरे आ रहे हैं, लेकिन संघीय अधिकारियों की अक्षमता और ईमानदार जानकारी की कमी के बावजूद, यह शायद हो रहा है इसका एक व्यापक चित्र उभरने लगा है। दुर्भाग्य से, कई विशेष विवरण गायब हैं।

स्थिति क्या है और इसका कारण क्या है?

रोगी आमतौर पर फ्लू या न्यूमोनिया जैसे लक्षणों के साथ पेश होते हैं, लेकिन कोई अंतर्निहित बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण नहीं होता है। शुरुआती मामलों में, उन्हें एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल के साथ घर भेजा गया, लेकिन वे कभी भी ठीक नहीं हुए (क्योंकि कोई संक्रमण था ही नहीं जिसे उन दवाओं से उपचारित किया जा सके)। यह एक बीमारी की तुलना में एक चोट की तरह प्रतीत होता है।

रोगियों का विभिन्न रूप से वर्णन किया गया है कि वे तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) या गंभीर तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (SARDS), गंभीर तीव्र फेफड़े की बीमारी, प्रगतिशील श्वसन समझौता, या उस विषय पर अन्य विविधताएँ हैं। एक राज्य में, न्यू मैक्सिको, अधिकारियों ने दुर्भाग्यवश इसे “विपिंग-संबंधित फेफड़े की बीमारी” कहा है।

प्रारंभिक लक्षण अधिकांश मामलों में समान हैं: सांस लेने में कठिनाई, सांस की कमी, थकान, चक्कर, छाती में दर्द, और खांसी। कुछ को बुखार होता है, और कुछ को आंतों की समस्याएँ होती हैं, जिसमें उल्टी और दस्त शामिल हैं।

बीमारी बढ़ती है, और कुछ रोगियों को सांस लेने में मदद के लिए उनकी трахिया में ट्यूब डालनी पड़ती है। न्यूयॉर्क राज्य के डॉक्टरों ने CBS को बताया कि “बीमारियाँ एक इनहेलेशन चोट के समान होती हैं, जिसमें शरीर स्पष्ट रूप से एक कट्टर पदार्थ पर प्रतिक्रिया करता है जिसे किसी ने सांस में लिया है।”

रोगियों से प्रश्न पूछने पर, डॉक्टरों ने एक सामान्य कारक खोजा: विपिंग। चूंकि सभी रोगियों ने विपिंग की थी, इसलिए यह माना गया कि जो कुछ उन्होंने श्वास लिया, उसने उनके फेफड़ों में प्रतिक्रिया पैदा की। लेकिन महामारी विज्ञानी और डॉक्टर सुनिश्चित नहीं हैं कि क्या।

कई मामलों में, रोगियों ने एक से अधिक चीजें वाइप की हैं, जिसने स्थिति को जटिल बना दिया है। महामारी विज्ञानी रोगियों के बीच सामान्य कारक की खोज करने के लिए होते हैं; वे संकेत और शोर को अलग करने की कोशिश करते हैं। जब कई सामान्य कारक होते हैं, तो निश्चित समस्या पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, खासकर बाद में।

“हम इसे हर मामले में निश्चित रूप से मारिजुआना तेल से जुड़ा हुआ देख रहे हैं,” पल्मोनोलॉजिस्ट डिक्सी हैरिस सॉल्ट लेक ट्रिब्यून से कहा। “कई रोगी भी ई-सिगरेट का उपयोग कर रहे हैं।” डॉ. हैरिस संभावित कारण को ध्यान भटकाने से अलग करने में सक्षम थीं, लेकिन कई लोग ऐसा नहीं कर पाए। समस्या का एक हिस्सा यह हो सकता है कि कुछ रोगी अवैध उत्पादों के उपयोग को स्वीकार करने में हिचकिचाते हैं—विशेष रूप से युवा और युवा वयस्क जो अपने माता-पिता के साथ रहते हैं।

“एक अठारह वर्षीय लड़का, जो लगभग मर गया था, के फेफड़ों पर सभी जगह नॉड्यूल (छोटे गुच्छे) थे,” डॉ. मेलोडी पिर्ज़ाडा, न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी लंगोन अस्पताल में एक पल्मोनोलॉजिस्ट, मारिजुआना टाइम्स से कहा। “हमने एक मिलियन डॉलर की जांच की और यह नहीं पता लगा पाए कि इसका कारण क्या था। उसने विपिंग से इनकार किया जब तक उसकी परिवार ने उसके बेडरूम में एक कारतूस नहीं पाया। इसमें कैनाबिस का तेल था। तब हमें पता चला कि उसके लक्षण तब शुरू हुए जब उसने इसका उपयोग करना शुरू किया था।”

एक और भ्रम पैदा करने वाली समस्या: कई सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी (निकोटीन) विपिंग के बारे में सबसे बुरा मानने में बहुत जल्दी हैं, और शायद यह नहीं समझते कि विपिंग एक ही चीज़ नहीं है। विपिंग करने वाले और कैनाबिस उपयोगकर्ता जानते हैं कि व्यावसायिक ई-सिगरेट उत्पाद काले बाजार के THC तेल कारतूस के समान नहीं होते हैं, लेकिन कई लोग—जिनमें सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी भी शामिल हैं—को कोई जानकारी नहीं है।

“हम लोगों को विपिंग उत्पादों और ई-सिगरेट से बचने की दृढ़ सलाह देते हैं,” विस्कॉन्सिन स्वास्थ्य सेवाओं के सचिव-निर्धारित एंड्रिया पल्म ने कहा एक 2 अगस्त को जारी पत्र में। उस चेतावनी में कैनाबिस तेल आधारित वैप्स के बारे में कुछ नहीं था। विस्कॉन्सिन DHS ने इस मुद्दे को “ई-सिगरेट” तक सीमित कर दिया, और इससे राष्ट्रीय कहानियों में प्रारंभिक कथा को भी बहुत हद तक परिभाषित किया।

लेकिन कैलिफोर्निया में डॉक्टरों और पत्रकारों ने अधिक समझदारी दिखाई। उस राज्य में, जिसका “एमराल्ड ट्रायएंगल” उत्तरी काउंटियों से अमेरिकी कैनाबिस उद्योग का केंद्र रहा है, वहाँ अवैध बाजार में संभावित समस्याओं के प्रति कहीं अधिक जागरूकता है।

काले बाजार के कैनाबिस संकेंद्रण

जब कैलिफोर्निया ने 2018 में मनोरंजक मारिजुआना को वैध किया, तो कानूनी बिक्री (जो तब तक strictly चिकित्सा थी) वास्तव में घट गई। इसका कारण यह था कि राज्य ने कैनाबिस और कैनाबिस उत्पादों जैसे भोजन और संकेंद्रण के उत्पादन, प्रसंस्करण, वितरण और बिक्री के लिए कड़ाई से नियम लागू किए। सब कुछ एक महंगे परीक्षण व्यवस्था के माध्यम से जाना चाहिए। राज्य ने कानूनी पोत की लागत पर कर भी लगाया। इसके अलावा, कैलिफोर्निया के 80 प्रतिशत नगर पालिकाओं ने मनोरंजक बिक्री की अनुमति नहीं देने का विकल्प चुना। नियमों का प्रभाव यह है कि अधिकांश पारंपरिक छोटे उत्पादक राज्य से लाइसेंस प्राप्त करने का प्रयास नहीं करते हैं।

इन कारकों के परिणामस्वरूप, कानूनी कैलिफोर्निया में अभी भी एक विशाल अवैध कैनाबिस बाजार है। न्यू यॉर्क टाइम्स के अनुसार, कैलिफोर्निया में उगाए गए कैनाबिस का केवल 20 प्रतिशत कानूनी रूप से बेचा और वहां उपभोग किया जाता है। इसका मतलब है कि 11 मिलियन पाउंड से अधिक कैनाबिस अवैध बाजार में चला जाता है, अक्सर所谓 के रूप में THC तेल या hash तेल (कई संबंधित निष्कर्षण होते हैं, जिन्हें एकाग्रता भी कहा जाता है), जिन्हें थोक बिक्री के लिए बोतल में डाला जा सकता है या वाइप कार्ट्रिज में पहले से लोड किया जा सकता है। राज्य से बाहर भेजने के उद्देश्यों के लिए, तेल उत्पादों की जगह कम होती है और उनमें कैनाबिस फूल की पहचान करने वाली गंध नहीं होती है। और अवैध उगाने वाले आमतौर पर अपनी घास का परीक्षण नहीं करते हैं।

6 जून को मारिजुआना टाइम्स का एक लेख ने कैलिफोर्निया के मेन्डोसीनो काउंटी में एक पुलिस छापे का विवरण दिया, जिसके दौरान मेन्डोसीनो शेरिफ़ विभाग ने हजारों काले बाज़ार के वाइप कार्ट्रिज उत्तीर्ण किए जिनमें hash तेल भरा हुआ था। ये कार्ट्स एक अवैध कैनाबिस प्रसंस्करण संचालन द्वारा भरी गई थीं, और इस प्रकार पैक की गई थीं जैसे कि कोई भी लाइसेंस प्राप्त उत्पाद हो सकता है। इन कार्ट्रिज को देश में कहीं भी डीलरों को बेचा जा सकता था।

“मेरे लोग मेरे पास आए और मुझे दिखाया कि ये फैंसी पैकेज दिए गए हैं जिनमें सामग्री सूचीबद्ध है - कितनी THC, CBD, और इसी तरह,” मेन्डोसीनो काउंटी के शेरिफ़ थॉमस आलमैन ने पत्रकार फोस्टर विनांस को बताया। “उन्होंने मुझसे कहा, ‘हम इस पर भरोसा नहीं करते।”

आलमैन ने इनमें से कुछ कार्ट्स को एक स्थानीय प्रयोगशाला में ले जाकर उनसे वही परीक्षण करवाने के लिए कहा जो कानूनी बाजार में बेचे जा रहे एकाग्रता के लिए आवश्यक हो। कार्ट्स में विभिन्न कीटनाशकों और कवकनाशकों की उच्च मात्रा थी, जिसमें मायक्रोक्लोब्युटानिल, एक कवकनाशक शामिल है जिसे खाने योग्य फसलों जैसे अंगूरों पर इस्तेमाल करने पर सुरक्षित माना जाता है। लेकिन जब मायक्रोक्लोब्युटानिल को गर्म किया जाता है, तो यह विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है, जिसमें हाइड्रोजन साइनाइड शामिल है।

यह कवक नाशक तम्बाकू फसलों पर इस्तेमाल करने के लिए अवैध है इसी कारण से। “हाइड्रोजन साइनाइड (AC) एक प्रणालीगत रासायनिक अस्फिक्सियंट है,” कहते हैं राष्ट्रीय व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य संस्थान (NIOSH, एक CDC एजेंसी)। “यह शरीर के लगभग हर अंग द्वारा ऑक्सीजन के सामान्य उपयोग में बाधा डालता है।”

हाइड्रोजन साइनाइड “जाइकलॉन-बी का एक प्रमुख घटक था, जो नाज़ी गैस चेंबर में इस्तेमाल किया जाता था,” इनवर्स रिपोर्टर एम्मा बेतुएल लिखती हैं। कैलिफोर्निया में एक कैनाबिस परीक्षण प्रयोगशाला ने बेतुएल को बताया कि मायक्रोक्लोब्युटानिल “बिल्कुल एक ऐसा पदार्थ है जो हम भूमिगत बाजार में अक्सर देखते हैं।”

जप्त की गई कार्ट्रिज में तेल में राज्य द्वारा अनुमत मात्रा से अधिक 7,000 गुना मायक्रोक्लोब्युटानिल था। सौभाग्य से उन कार्ट्स को पकड़ा गया। लेकिन कितने अन्य देशभर में भेजे गए? और कितने अन्य अवैध प्रसंस्करण करने वाले कार्ट्रिज को संदूषित hash तेल से भर रहे हैं? इसका उत्तर लगता है: बहुत सारे।

लगभग किसी भी चीज़ को अनियंत्रित कैनाबिस कार्ट्स में हो सकता है। लीफली रिपोर्टर डेविड डाउंस के अनुसार, कैलिफोर्निया के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने “धोखाधड़ी वाले CBD वाइप कार्ट्स और ऑनलाइन या ट्रक स्टॉप पर खरीदे गए CBD तेलों से विषाक्तता के कई मामलों की रिपोर्ट की है। प्रयोगशालाओं ने अनियंत्रित मिश्रणों में खाँसी की दवा और खतरनाक सिंथेटिक कैनाबिनॉइड पाए हैं।”

“काले बाजार का कैनाबिस एक काफी सुरक्षित उत्पाद था इतने लंबे समय तक,” जॉश वुर्जर, कैलिफोर्निया में एक लाइसेंस प्राप्त कैनाबिस प्रयोगशाला के संस्थापक, ने लीफली को बताया, “क्योंकि—अवैध कीटनाशकों के उपयोग के अलावा—इसे इस हद तक गुणात्मक रूप से बदलना कठिन या व्यावहारिक नहीं है कि यह सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या को जन्म दे।

“हालांकि इन वाइप कार्ट्रिज के साथ, यह दुष्ट होना जरूरी नहीं है, यह बस incompetence हो सकता है,” उन्होंने जोड़ा। “आपको कैनाबिनॉइड्स, टरपेंस, और किसी भी एडिटिव के शुद्धता के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए, लेकिन आपको कार्टिज के उत्पादन में प्रयुक्त सामग्रियों की गुणवत्ता की निगरानी करनी चाहिए।”

hash तेल उत्पादित करने के विभिन्न तरिकों हैं, जो कैनाबिस निष्कर्षों जैसे hashish (hash), wax, shatter या budder का गाढ़ा तरल संस्करण है। इसे कैनाबिस फूल (बड) से तेल ग्रंथियों (जिन्हें trichomes कहा जाता है) को हटा कर बनाया जाता है और तब तक दबाना या संसाधित करना जब तक कि वे विभिन्न संगठनों तक पहुँच न जाएं। चूंकि पौधे में सभी सक्रिय पदार्थ—जैसे THC, CBD, और कई कम ज्ञात कैनाबिनॉइड—trichomes में होते हैं, परिणामस्वरूप निकालना पौधे की अपेक्षा कहीं अधिक शक्तिशाली होता है।

फूल से तेल ग्रंथियों को हटाने का एक तरीका है पौधे की सामग्री को एक प्रेसurized और गर्म कैनिस्टर में लेकिनान या प्रोपेन जैसे सॉल्वेंट के साथ लोड करना, फिर तरल को निकालना और एकाग्रित trichomes से शेष butane को अलग करना। इसे butane hash oil (BHO) कहा जाता है। इस विधि के कुछ खतरे हैं। पहले, ये ऑपरेशंस कभी-कभी विस्फोट करते हैं जो प्रयोगशाला (या रसोई) के श्रमिकों को मार डालते हैं। लेकिन इसके अलावा, illegal processors पैसे बचाने की कोशिश में तेल से सॉल्वेंट को ठीक से हटा नहीं सकते। यह इस पर निर्भर करता है कि कितनी मात्रा बची है, इसे साँस लेना स्वास्थ्य के लिए एक खतरा हो सकता है।

कभी-कभी जब वह तेल डीलरों तक पहुँचता है जो इसे बेचते हैं, तो वे इसे अन्य तेलों के साथ कट करते हैं, जैसे MCT (माध्यम-श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स), या VG, अधिक कार्ट्स भरने (और बेचने) की अनुमति देने के लिए। यह अज्ञात है कि MCT तेल वाइटिंग के लिए सुरक्षित है या नहीं। यह संभव है कि कोई भी साँस लिया तेल फेफड़ों के वायुमार्गों को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे लिपोइड निमोनिया के रूप में जाने जाने वाली स्थिति हो सकती है। तेलों को सुगंधित टरपेंस के साथ कटिंग एजेंट या स्वाद जोड़ने के लिए भी मिलाया जा सकता है, लेकिन वे अक्सर वास्तविक कैनाबिस टरपेंस नहीं होते। बेईमानी करने वाले डीलर थोक उत्पाद को इतना हटा सकते हैं कि वे इसे मजबूत बनाने के लिए खतरनाक सिंथेटिक कैनाबिनॉइड्स जोड़ने का चुनाव कर सकते हैं।

इनमें से हर एक कदम खतरनाक संदूषकों के तेल में आने के लिए अवसर पैदा करता है, चाहे जानबूझकर या गलती से। और जितना सस्ता तेल होता है और कानूनी बाजार से जितना दूर जाता है, उतना ही इसकी संभावना होती है कि इसे सावधानीपूर्वक संसाधित या पैक नहीं किया गया हो। लेकिन कैलिफोर्निया जैसे कानूनी राज्यों में भी, hash तेल जैसे अवैध निष्कर्षों के लिए एक विशाल बाजार है। यह साधारण अर्थशास्त्र है।

“जैसा कि वर्तमान प्रकोप दर्शाता है,” लिखती हैं मिशेल मिंटन, कॉम्पिटिटिव एंटरप्राइज इंस्टिट्यूट की सीनियर फेलो, “जब कानूनी बाज़ार लोगों को वो उत्पाद मुहैया कराने में विफल रहता है जो वे चाहते हैं, उन कीमतों पर जो वे चाहते हैं, तो अवैध विक्रेता हमेशा कदम रखने के लिए तैयार होते हैं। हमने इससे पहले शराब, नशीली दवाओं, और अब वाष्पीकृत मारिजुआना के साथ यह देखा है।”

नकली पैकेजिंग और नकली कंपनियाँ

कई बार कार्ट उन बक्सों में बेचे जाते हैं जो वैध दिखाई देते हैं। कभी-कभी ये वास्तविक कानूनी उत्पादों के नकली पैकेज, जैसे किंग पेन या ब्रास नकल्स, जो कानूनी राज्यों में लोकप्रिय हैं, के रूप में होते हैं। कभी-कभी पैकेज में “ब्रांड” प्रदर्शित होते हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं होते, जैसे डैंक वेप्स।

नकली पैकेजिंग कानूनी निर्माताओं के लिए एक प्रमुख समस्या है जो निकासी व्यवसाय में हैं। वैध कंपनियों को यह सुनिश्चित करने के लिए होलोग्राम और अनुक्रमांक का उपयोग करने जैसे कदम उठाने के लिए मजबूर होना पड़ता है कि ग्राहक वास्तविक उत्पाद प्राप्त कर रहे हैं। लेकिन वास्तविक कार्ट केवल कानूनी वितरण केंद्रों में बेचे जाते हैं।

एक प्रमुख कैलिफोर्निया निर्माता, किंग पेन, ने मैरी जेन को बताया कि इसे “प्रामाणिक और नकली किंग पेन कार्टिज के बीच भेद बताना वर्तमान में संभव नहीं है जब तक कि तेल की सामग्री का परीक्षण न किया जाए।” कार्ट स्वयं निकोटीन वापिंग कार्टोमाइज़र के बहुत समान होते हैं; ये एक बंद एटोमाइज़र के साथ कांच की टैंक होते हैं, जो मोटे तेल को संभालने के लिए थोड़ा अलग तरीके से बनाए जाते हैं। इन्हें चीन में बनाया जाता है, संभवतः उसी फैक्ट्रियों में जो ई-लिक्विड वाप उत्पाद बनाती हैं।

यदि आप किसी लाइसेंस प्राप्त वितरण केंद्र के अलावा कहीं भी भरे हुए वилायती वॉइप खरीद रहे हैं, तो यह लगभग निश्चित रूप से वैध नहीं है—यहां तक कि कानूनी राज्यों में भी। याद रखें, कैलिफोर्निया में चरस का लगभग दो-तिहाई हिस्सा लाइसेंस प्राप्त उत्पादकों या प्रोसेसरों से नहीं आ रहा है। और कुछ ग्राहकों के लिए—विशेष रूप से 21 वर्ष से कम आयु के लोग, या कैश के बिना उच्च करों की कीमतें चुकाने में असमर्थ खरीदार—काले बाजार की कार्ट्रिज एक जानबूझकर, पैसे बचाने वाला विकल्प हो सकती है।

निषेधित राज्यों में खरीदारों के लिए, यह विशेष रूप से भ्रमित करने वाला हो सकता है। उन्हें बताया जा सकता है कि कार्ट कानूनी राज्य में कानूनी वितरण केंद्रों में खरीदी गई थीं और पूरे देश में ले जाई गई थीं। लेकिन इससे उन्हें बहुत महंगा होना पड़ेगा। कोई भी चरस को घाटे में नहीं बेच रहा है। अवैध राज्यों में—जैसे वर्तमान प्रकोप से प्रभावित अधिकांश राज्य—सभी भरे हुए तेल वाले कार्ट नकली हैं।

चीन की कंपनियों से पैकेजिंग खरीदना आसान है जो वास्तविक बक्सों के लगभग समान नकली संस्करण बनाते हैं। कार्ट को दोहराना भी आसान है, जैसा कि निकोटीन उत्पादों में भी होता है। उन निकासी कंपनियों की जो अपने ग्राहकों की परवाह करती हैं, वे सिरेमिक कार्ट का उपयोग करती हैं जिनमें किसी भी धातु के हिस्से नहीं होते जो डिस्टिलेट में भिगोते हैं। जो लोग लागत में कटौती करने की कोशिश कर रहे हैं, वे खराब बनावट वाले नकली का उपयोग कर सकते हैं जो तेल में सोल्डर कनेक्शन से सीसा लीक करते हैं।

“ज़्यादातर मामलों में,” मैरी जेन के जैक हैरिस ने लिखा, “बूटलेग कार्ट आमतौर पर खाली बेचे जाते हैं, जिससे दुनिया भर में काले बाजार के विक्रेताओं को ‘ब्रांडेड’ कार्टों को भरने का अवसर मिलता है, जो संभावित रूप से कीटनाशक से भरे हुए डिस्टिलेट, भारी रूप से काटे हुए तेल, सिंथेटिक कैनाबिस, या किसी भी प्रकार के रासायनिक मिश्रणों को छुपा देते हैं।”

यदि कार्ट नकली बक्सों में नहीं जा रहे हैं जो वैध निर्माताओं के डिज़ाइन की नकल कर रहे हैं, तो वे शायद डैंक वेप्स जैसे नकली ब्रांड के बक्से में बेचे जा रहे हैं। कई निषेधित राज्यों में खरीदार मानते हैं कि डैंक वेप्स वास्तव में उत्पादनों और एक्सट्रैक्ट के विक्रेता हैं। लेकिन डैंक वेप्स केवल पैकेजिंग है। उस नाम से कोई असली निर्माता नहीं है। आप डैंक वेप्स के बक्से चीनी साइटों जैसे अली बाबा से खरीद सकते हैं जो ऊपर चर्चा किए गए नकली पैकेज भी बेचती हैं। या आप उन्हें Amazon से खरीद सकते हैं। आप इसे कहीं भी खरीदें, यह असली ब्रांड नहीं है।

यह एक डैंक वेप्स कार्ट वही व्यक्ति है जिसने बर्लिंगटन, विस्कॉन्सिन में वॉइप किया और फिर आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया जहां उन्हें इंटुबेट किया गया और प्रेरित कोमा में डाला गया।

“वे एक कैनाबिस कंपनी की तरह कार्य करते हैं, लेकिन वास्तव में उनका अस्तित्व नहीं है,” मार्क होशी ने इनवर्स को बताया। “वे पैकेजिंग उद्योग में हैं।” होशी एक कैनाबिस मोबाइल ऐप चलाते हैं जिसका नाम है डोजा। “ये सिर्फ लोग हैं जो ‘डैंक वेप्स’ के रूप में कार्ट्रिज भरते हैं। यह एक विशिष्ट सुविधा नहीं है। ये बस अपने गैरेज में कार्ट्रिज भरने और बेचने वाले लोग हैं।”

आजकल, उन लोगों में से कई अपने बूटलेग कार्ट क्रेग्स लिस्ट के माध्यम से या इंस्टाग्राम, स्नैपचैट और ट्विटर पर विज्ञापन करके बेच रहे हैं। बक्सों पर भव्य डिज़ाइन होते हैं, जो बोल्ड रंगों का उपयोग करते हैं और ऐसे कैनाबिस किस्म के नाम प्रदर्शित करते हैं जो केवल सजावट हैं। यह असंभावित है कि कोई भी विक्रेता जो डैंक वेप्स पैकेजिंग में कार्ट बेचता है, वह उन किस्मों को बेच रहा है जो बक्सों पर नामित हैं, या यह भी जानता है कि वह कौन सी किस्में बेच रहा है। लेकिन सामान्य डैंक वेप्स ग्राहक शायद यह नहीं जानते।

“यह हाई स्कूल के बच्चों के बीच वास्तव में लोकप्रिय है,” होशी ने इनवर्स को बताया। “यह दुर्भाग्यपूर्ण है, लेकिन हाई स्कूलों में अवैध चीजों की भरमार है। यह वास्तविकता है, कि बच्चे चरस धूम्रपान करते हैं, और ये कार्ट्रिज आजकल चरस पीने का एक लोकप्रिय तरीका हैं।”

महामारी और प्रतिक्रिया

अब तक, संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने अमेरिकियों को काले बाजार के THC तेल उत्पादों से बचने के लिए चेतावनी देने वाला कोई बुलेटिन जारी करने से इनकार कर दिया है। अधिकारियों की निराशाजनक प्रवृत्ति—विशेष रूप से FDA और CDC में—हर वाष्पीकृत उत्पाद को एक ई-सिगरेट के रूप में संदर्भित करने और इसे वापिंग के रूप में उपयोग करने की प्रथा ने बड़े पैमाने पर सार्वजनिक भ्रम पैदा किया है। जैसा कि हम देखेंगे, यह भ्रम कुछ संघीय अधिकारियों के लिए जानबूझकर प्रतीत होता है।

पहले सार्वजनिकीकृत मामले विस्कॉन्सिन में थे, हालांकि अब ऐसा लगता है कि वहां कैलिफोर्निया में समान मामले उसी समय के आस-पास थे। समयरेखा बनाना कठिन है, क्योंकि कुछ मरीज लंबे समय से बीमार थे इससे पहले कि स्वास्थ्य अधिकारियों को सूचित किया गया था। मध्य-पश्चिम का प्रकोप विस्कॉन्सिन से आस-पास के राज्यों जैसे इलिनॉय और मिनेसोटा में फैला। इसके बाद, यह मानचित्र पर घूम गया। 23 अगस्त तक, CDC का कहना है कि पुष्टि किए गए या संदेहास्पद मामलों की 22 राज्यों में जांच की जा रही है।

किंग्स काउंटी, कैलिफोर्निया 12 अगस्त को एक अलर्ट जारी करता है, जिसमें जून से सात पुष्टि किए गए मामलों का विवरण दिया गया है, और यह बताया गया है कि इन रोगियों के बीच एक “रिपोर्टेड सामान्य संपर्क यह है कि वे कैनाबिस या CBD तेलों का वाष्पीकरण कर रहे थे।”

अगले दिन, CBS समाचार एक कहानी सुनाई जिसमें एक कथित विशेषज्ञ, डॉ. डियाना ज़करमैन, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र की अध्यक्ष हैं, की राय का इस्तेमाल किया गया। ज़करमैन, जिनके बायो में लिखा है कि उन्होंने “कई गैर-लाभकारी संगठनों में नेतृत्व की भूमिका निभाई है,” ने गलत चीज़ पर सीधा निशाना साधा।

"यह चकित करने वाला है," ज़करमैन ने CBS से कहा। "अधिकतर लोग जो धूम्रपान करते हैं, वे बच्चों या युवा किशोरों के रूप में शुरू करते हैं, और फिर भी आप 40, 50, 60 की उम्र तक फेफड़ों के कैंसर का होते हुए नहीं सुनते। इसके मुकाबले अब इन बच्चों के साथ क्या हो रहा है, इस पर विचार करें। मैंने कभी नहीं सुना कि कोई धूम्रपान करने वाला किशोरावस्था में अस्पताल में पहुंचा हो।"

ज़करमैन ने फेफड़ों के चोटों की महामारी को चांस आमिराटा के मामले से जोड़ा, जो युवा फ्लोरिडा का व्यक्ति है जिसने अपने धुनी फेफड़े का दोष वपिंग को दिया। कोई सबूत नहीं है कि आमिराटा की समस्या वपिंग के कारण थी, बल्कि यह वर्तमान महामारी का हिस्सा भी नहीं है।

यह अनजान "विशेषज्ञों" के कई उदाहरणों में से एक है जो इस महामारी का फायदा उठाकर निकोटीन वपिंग के खिलाफ अपनी नफरत को बढ़ावा दे रहे हैं। इस बीच, असली समस्या जारी रही। चाहे यह जानबूझकर हुआ हो या न, ज़करमैन और अन्य जिन्होंने "बच्चों को वपिंग से सुरक्षित रखने" के लिए समर्पित किया, ने मीडिया को भटका दिया।

16 अगस्त को, पेंसिल्वेनिया ने एक अलर्ट जारी किया, noting, "अधिकतर मामलों में, मरीजों ने THC युक्त उत्पादों के वपिंग की रिपोर्ट की है जबकि उत्पादों के शेष रासायनिक तत्व अधिकांश मामलों में पहचान नहीं किए गए हैं।" कैलिफ़ोर्निया और पेंसिल्वेनिया से यह जानकारी आने के बावजूद, CDC ने 17 अगस्त को एक सार्वजनिक अलर्ट जारी किया, और चौंकाने वाली बात यह है कि "ई-सिगरेट" को प्रकोप के संभावित वेक्टर के रूप में जोर देकर कहा।

19 अगस्त को, यूटाह और इंडियाना दोनों ने अलर्ट जारी किए जो काले बाजार THC उत्पादों को समस्याओं के स्रोत के रूप में इंगित करते हैं। फेफड़ों में चोटें शायद "वपिंग के द्वारा सीधे संबंधित नहीं हैं जबकि ये लोग क्या वपिंग कर रहे हैं," डॉ. मार्क एस्टेस ने कहा।

21 अगस्त को, न्यू मैक्सिको ने एक अलर्ट जारी किया जो यह सिद्ध करता था कि काले बाजार कैनाबिस उत्पादों पर दोष है। "इस बीमारी की रोशनी में, हम THC के साथ कोई भी कार्ट्रिज वपिंग को हतोत्साहित करते हैं," राज्य स्वास्थ्य विभाग से कैथी कुंकल ने कहा। "जो लोग वपिंग के बाद सांस लेने में समस्या या छाती में दर्द का अनुभव करते हैं—इन लक्षणों के विकास से हफ्तों या महीनों पूर्व—उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।"

उसी दिन, सैन फ्रांसिस्को पब्लिक रेडियो स्टेशन KQED और सैन फ्रांसिस्को क्रॉनिकल ने अवैध कैलिफोर्निया कैनाबिस बाजार द्वारा उत्पन्न स्वास्थ्य जोखिमों का वर्णन करने वाली समान कहानियां चलाईं। KQED ने किंग्स काउंटी के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी डॉ. मिल्टन टेस्के का हवाला दिया, जिन्होंने 12 अगस्त को अलर्ट जारी किया था। "एकमात्र जोड़ने वाला कारक जिसने उन्हें सभी को एक साथ बांधा, वह THC या CBD या उन सभी का संयोजन वपिंग का इतिहास था," टेस्के ने कहा।

हालांकि बढ़ते प्रमाण के बावजूद, CDC ने एक और बुलेटिन जारी किया, जो 21 अगस्त को, जिसने यह संभावना कम की कि कैनाबिस तेल दोषी था। "कई मामलों में," एजेंसी ने कहा, "मरीजों ने स्वास्थ्य कर्मियों या स्वास्थ्य विभाग के कर्मचारियों द्वारा फॉलो-अप साक्षात्कार में बात करते समय टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (THC) युक्त उत्पादों के हाल के उपयोग की स्वीकृति की; हालांकि, सभी मामलों में कोई विशिष्ट उत्पाद पहचान नहीं किया गया है, और न ही कोई उत्पाद बीमारियों से निर्णायक रूप से जोड़ा गया है।"

21 को भी, न्यूयॉर्क टाइम्स ने एक कहानी चलाई जिसमें CDC के उप निदेशक ब्रायन किंग का उद्धरण था, जो एजेंसी के धूम्रपान और स्वास्थ्य कार्यालय से हैं। "ई-सिगरेट अभी भी काफी नई हैं, और वैज्ञानिक अभी भी उनके दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों के बारे में सीख रहे हैं," किंग ने कहा। "ई-सिगरेट के उपयोग से संबंधित प्रतिकूल श्वसन प्रभाव विभिन्न कारकों के परिणाम हो सकते हैं, जिसमें इन उत्पादों के इरादित और अनियोजित तत्व शामिल हैं।"

किंग ने टाइम्स को बताया कि "ई-सिगरेट एरोसोल" में कई तत्व होते हैं जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिनमें अल्ट्राफाइन कण, भारी धातुएं, वाष्पशील कार्बनिक यौगिक और "कैंसर पैदा करने वाले तत्व" शामिल हैं। दो दिन बाद, CDC ने बुलेटिन को अपडेट किया, संभावित मामलों की संख्या 193 कर दी। और एजेंसी ने अपडेट में "ई-सिगरेट" या "वपिंग" शब्दों को चार बार दोहराया।

प्रक्रिया स्पष्ट है: कैनाबिस प्रकाशनों और कैलिफ़ोर्निया समाचार आउटलेट्स के रिपोर्टर्स तुरंत मामले को समझते हैं, लेकिन राष्ट्रीय समाचार रिपोर्टर्स और संघीय अधिकारियों को उनकी पूर्वधारणाओं के कारण कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। और CDC के मामले में, अधिकारियों जैसे ब्रायन किंग ने प्रकोप का उपयोग करते हुए निकोटीन और वपिंग को पौराणिक बनाने के लिए लगभग एक दशक से उपयोग की जा रही संभावनाओं को फिर से दोहराया। वे बेहतर जानते हैं, लेकिन फिर भी ऐसा करते हैं।

और यह और भी बुरा होता है।

23 अगस्त को, इलिनॉयस के एक निवासी, एक वयस्क, अपने फेफड़ों की चोटों से मर गया—यह महामारी में पहली मौत है। उस दिन के अंत में, CDC और FDA ने रिपोर्टर्स के लिए एक संयुक्त कॉन्फ्रेंस कॉल की। यह समय स्पष्ट और सीधा होने का होना चाहिए था और जैसे वे कर सकते थे, यह बताना चाहिए था कि इस महामारी का कारण क्या है, या कम से कम जनता को उन उत्पादों से विशेष रूप से चेतावनी देनी चाहिए जो वे जानते हैं कि कुछ मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।

इसके बजाय, CDC के ब्रायन किंग और FDA के मिच ज़ेलर ने अविश्वसनीय अभिमान और अक्षमता का प्रदर्शन किया, यह स्वीकार करते हुए कि उन्हें नहीं पता था कि फेफड़ों की चोटों का कारण क्या है। हालाँकि, किंग निश्चित रूप से यह अनुमान लगाने के लिए अधिक इच्छुक था कि यह शायद निकोटीन वपिंग था।

(निम्नलिखित उद्धरण फोन कॉल की आधिकारिक प्रतिलेख से हैं, और इसे यथासंभव वर्तनी और विराम चिह्न के लिए संपादित किया गया है।

“हमने कुछ उत्पाद के नमूने प्राप्त किए हैं, और हम देख रहे हैं कि क्या उनमें निकोटीन, THC जैसी पदार्थों, या अन्य रसायन या सामग्री शामिल हैं,” एफडीए के तंबाकू उत्पाद केंद्र के निदेशक ज़ेलर ने कहा। “परीक्षा के परिणाम राज्यों के साथ साझा किए जाएंगे ताकि उनकी चल रही जांच में मदद मिल सके। एफडीए यह भी जांच कर रहा है कि कौन से ब्रांड और प्रकार के वाईपिंग उत्पाद और उपकरण हैं और क्या उनमें से कोई भी ऐसे उत्पाद हैं जो एफडीए के नियामक प्राधिकरण के अंतर्गत आते हैं, साथ ही ये कहाँ से प्राप्त किए गए थे।

“हमारे पास इस समय साझा करने के लिए कोई जानकारी नहीं है, हालाँकि एजेंसी इस मुद्दे पर जनता के साथ संवाद करना जारी रखेगी। मुझे यह कहकर समापन करने की अनुमति दें कि जबकि हम जनता के स्वास्थ्य की रक्षा करने के लिए काम कर रहे हैं, एफडीए जनता को किसी भी तंबाकू या ई-सिगरेट उत्पाद या स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं की यथासंभव विस्तृत रिपोर्ट हमारे ऑनलाइन रिपोर्टिंग पोर्टल पर प्रस्तुत करने के लिए प्रोत्साहित करता है...”

एक रिपोर्टर ने पूछा कि अचानक फेफड़ों की चोटों में वृद्धि क्यों हुई है, क्योंकि “ई सिगरेट का उपयोग तो “एक दशक के अच्छे हिस्से” से हो रहा है।”

“हम जानते हैं कि ई-सिगरेट हानिरहित एरोसोल का उत्सर्जन नहीं करती हैं,” किंग ने कहा, जैसे कि चिंतित माता-पिता के लिए सीडीसी तथ्य पत्रक से पढ़ रहे हों। “इनमें संभावित हानिकारक सामग्री की एक विविधता हो सकती है, जिसमें फेफड़ों की बीमारी के संदर्भ में हानिकारक सामग्री शामिल हैं। यह कहा जा सकता है कि रिपोर्ट किए गए मामले उस समय हो सकते थे जब यह जांच शुरू नहीं की गई थी, एक ऐसा घटना जिसमें हम उन्हें जरूरी नहीं कि कैप्चर कर रहे हों।”

“लेकिन अब वर्तमान जांच के संदर्भ में बढ़ी हुई सतर्कता है कि हम उन्हें बेहतर तरीके से कैप्चर कर पा रहे हैं,” उन्होंने आगे कहा। “यह कहते हुए, उपलब्ध विज्ञान यह सुझाव देता है कि एरोसोल में उपस्थित वस्तुएं समस्याग्रस्त हो सकती हैं। हम जानते हैं कि इन उत्पादों में जानबूझकर और अनजाने में एक विविधता की सामग्री मौजूद है, इसलिए जब हम जांच के साथ आगे बढ़ते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि सभी विकल्पों को खुले रखें और विभिन्न सामग्रियों की पहचान करें। वर्तमान में, हम किसी विशेष स्रोत को अलग नहीं कर पाए हैं, लेकिन हमें पता है कि ई-सिगरेट के एरोसोल में विभिन्न सामग्री हैं जो बीमारी के संदर्भ में समस्याग्रस्त हो सकती हैं।”

एक रिपोर्टर, जो स्पष्ट रूप से चौंका हुआ था, ने किंग से पूछा, “अगर मैंने आपको ठीक से सुना, तो आप यह कह रहे हैं कि यह संभव है कि यह पहले से ही हो रहा हो लेकिन हम अब इसके बारे में सुन रहे हैं, बस अब इसे कैप्चर कर रहे हैं, यह संभव है कि वाईपिंग के बड़े होने के बाद पिछले दस वर्षों में यह हो सकता था और आपको इसके बारे में पता नहीं था? मैं केवल जानना चाहता था कि क्या आप इसे फिर से दोहरा सकते हैं ताकि मुझे यह सुनिश्चित हो सके कि मैं इसे सही ढंग से समझूं।”

“हाँ,” किंग ने जवाब दिया। “तो हानिकारक सामग्री की एक विविधता की पहचान की गई है, जिसमें अल्ट्राफाइन कण, जैसे भारी धातु जैसे सीसा, और कैंसर का कारण बनने वाले रसायन शामिल हैं। और ई-सिगरेट में नरम मक्खन का स्वाद देने के लिए उपयोग की जाने वाली स्वाद, डायसेटिल, और यह गंभीर श्वसन बीमारी से संबंधित रही है। यह कहते हुए हम किसी भी विशेष सामग्रियों को वर्तमान मामलों से विशेष रूप से नहीं जोड़ सकें हैं लेकिन हम जानते हैं कि ई-सिगरेट के एरोसोल हानिरहित नहीं हैं।”

“कुछ मामलों में ये घटित हो सकते थे लेकिन अब हम इस प्रकार की निगरानी कर रहे हैं कि हम उन्हें पकड़ रहे हैं। लेकिन हमें यह निर्धारित करने के लिए जांच जारी रखनी होगी कि वे इन विशेष मामलों में जानबूझकर हैं या अनजाने में। हम देखते हैं कि विभिन्न व्यक्ति कई पदार्थों का उपयोग करते हैं, जिसमें THC भी शामिल है, विशेष रूप से युवा वयस्क, इसलिए हम इस पर भी जांच करते रहेंगे। लेकिन मुख्य बात यह है कि ई-सिगरेट के एरोसोल में कई चीजें हैं जो फेफड़ों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। एक समीक्षा में हाल ही में ई-सिगरेट के उपयोग से संबंधित कई नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभावों को पहचाना गया। यह संभव है कि इनमें से कुछ मामले पहले से ही हो रहे थे लेकिन हम उन्हें पकड़ नहीं पा रहे थे लेकिन हम जांच जारी रखते हैं।”

एक अन्य रिपोर्टर ने पूछा कि क्या वक्ता “THC वाईपिंग के चिंताओं के बारे में और कुछ कह सकते हैं और क्या इलिनॉय के मरीजों ने दोनों या एक या दूसरे का उपयोग किया है, बस आप विशेषज्ञों की तरफ से कोई अतिरिक्त प्रचार मददगार है।” मिच ज़ेलर ने सामान्य रूप से स्वीकार किया कि उसके एजेंसी को कोई विचार नहीं है, और वह मामलों को देखना शुरू कर रही है। जब पूछा गया कि क्या एफडीए उत्पादों में कीटनाशक अवशेषों के लिए परीक्षण कर रहा है, उन्होंने कहा, “कीटनाशकों के विशेष प्रश्न पर हमें आपसे वापस लौटना होगा। मुझे नहीं पता कि क्या हमारे प्रयोगशालाओं में इनका परीक्षण किया जा रहा है या नहीं।”

एक बार में, सीडीसी और एफडीए को कवर करने वाले रिपोर्टर अविश्वसनीय लग रहे थे, इस विचार पर प्रहार करते हुए कि कोई भी अभी तक कुछ नहीं जानता, और किंग को अपनी बेवकूफी की सिद्धांत को दोहराने के लिए मजबूर करते हुए कि शायद ऐसा पिछले एक दशक से हो रहा है और वे अभी यह नोटिस कर रहे हैं।

किंग वास्तव में यह सुझाव देते हैं कि अल्ट्राफाइन कण या डायसेटिल जिम्मेदार हो सकते हैं, लेकिन यह समझाने में कोई स्पष्टीकरण नहीं है कि बीमारी (जो स्पष्ट रूप से पॉपकॉर्न लंग हो सकता है जिसका वह इंतजार कर रहा है) अचानक केवल कुछ समय के लिए वाईपिंग करने वाले मुख्य रूप से युवा लोगों में क्यों दिखाई देगी, और उन लोगों में नहीं जो सबसे लंबे समय से इसे कर रहे हैं। ई-सिगरेट से निकलने वाला वाष्प “हानिरहित एरोसोल” नहीं है,” किंग कहते हैं, स्पष्ट रूप से यह कोशिश करते हुए कि वह सीडीसी के किसी भी बुलेटिन या प्रेस रिलीज़ में अपने द्वारा लिखे गए हर क्लेश को शामिल कर सकें।

अगर ब्रायन किंग का आदेश जन स्वास्थ्य की रक्षा करना है, तो उसे स्पष्ट रूप से अपनी नौकरी खोनी चाहिए। लेकिन वह नहीं खोएँगे, क्योंकि उनका दृष्टिकोण दुर्भाग्यवश उनके एजेंसी में प्राथमिक है।

“दुर्भाग्यवश," डॉ. माइकल सिगेल ने बोस्टन विश्वविद्यालय सार्वजनिक स्वास्थ्य स्कूल के, “इसमें ऐसा एक एंटी-विपिंग पूर्वाग्रह है—और ई-सिगरेट के धूम्रपान cessation के लिए उपयोग के खिलाफ एक बढ़ता पूर्वाग्रह—कि कई लोग इन मामलों को पारंपरिक निकोटीन वाईपिंग से जोड़ने की आशा कर रहे हैं। चूंकि THC तेलों से बचने के लिए कोई विशेष चेतावनी नहीं दी गई है, और निकोटीन ई-सिगरेट तरल पदार्थों और अन्य रसायनों के बीच कोई वास्तविक अंतर करने का प्रयास नही किया गया है, बच्चे खतरे में भारी अंतर को नहीं समझ पाएंगे। यह सीडीसी की एक विफलता है—और यह एक जो जीवन को खतरे में डालता है।”

कैसे एक और काले बाजार के बारे में?

एंटी-विपिंग कार्यकर्ता फेफड़ों की चोटों के प्रकोप के स्रोत पर जनता की भ्रम का लाभ उठाने के लिए अपनी स्थिति को आगे बढ़ा रहे हैं और उन उत्पादों के बारे में अधिक डर और अनिश्चितता पैदा कर रहे हैं जो लाखों वयस्क पूर्व धूम्रपान करने वाले एक दशक से अधिक समय तक बिना किसी पूर्व सामूहिक रोगEpisodes के उपयोग कर रहे हैं।

कल, इलिनॉय के सेन डिक डुर्बिन एक पत्र भेजा एफडीए के कार्यकारी आयुक्त नेड शार्पलेस और तंबाकू उत्पाद केंद्र के निदेशक मिच ज़ेलर को वाईपिंग निर्माताओं के खिलाफ कार्रवाई करने की मांग करते हुए। उन्होंने एफडीए को 10 सितंबर तक दो प्रश्नों का उत्तर देने का आदेश दिया:

"कौन से ई-सिगरेट उपकरण गंभीर श्वसन बीमारी के मामलों से जुड़े हैं, जिसमें इलिनॉय में मृत्यु शामिल है?" और...

"क्या एफडीए श्वसन बीमारी और मौत से जुड़े ई-सिगरेट उत्पादों को तुरंत बाजार से हटाने का आदेश देगा?"

डुर्बिन, बेशक, clueless है। वह नोट करते हैं कि "एफडीए ने ई-सिगरेट—और उसके साथ बेबी-फ्रेंडली निकोटीन स्वादों को—बिल्कुल बिना किसी नियामक के बाजार पर फैलने की अनुमति दी है। और अब, एक ऐसा व्यक्ति जो हाल ही में वाईप किया था और गंभीर श्वसन बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती था, की मृत्यु हो गई है। यह मृत्यु आपकी निगरानी में हुई।"

यह कहना असंभव है कि अगला क्या होगा। एक सही दुनिया में, ईमानदार सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी इस प्रकोप के कारण के पूर्ण समझ की ओर कड़ी मेहनत करेंगे, और ईमानदार विधायकों और नियामकों को कैनाबिस निष्कर्षों के काले बाजार की समस्या के लिए समाधान खोजने की कोशिश करेंगे जिन्हें आसानी से मिलावट किया जा सकता है और खतरनाक तेल वाईप्स में बदल दिया जा सकता है।

परन्तु हम एक ऐसी दुनिया में रह रहे हैं जो सर्वथा सिद्ध नहीं है। क्या कोई इस पर विश्वास करता है कि ब्रायन किंग और उनके सीडीसी सहयोगी वास्तव में इस समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे हैं? निकोटिन और वेपिंग के दुश्मन इस दुखद स्थिति का लाभ उठाने की कोशिश कर रहे हैं ताकि एफडीए पर दबाव डालें कि वेपिंग मार्केट को कमजोर करने के लिए आगे की कार्रवाई करें। सेन डर्विन अकेले नहीं हैं। आम जनता वेपिंग के बारे में काफी अनजान है, और इसमें निकोटिन और कैनाबिस वेपिंग शामिल है.

यदि संघीय नियामक स्वादों पर प्रतिबंध लगाते हैं या वाणिज्यिक वेपिंग उत्पादों में निकोटिन की ताकत को सीमित करते हैं, तो यह केवल एक और काले बाज़ार और समस्याओं के एक अलग सेट की ओर ले जाएगा। उन चीजों पर रोक लगाना जो लोग चाहते हैं, कभी काम नहीं आया। लेकिन वे लोग जो निषेध में विश्वास करते हैं, कोशिश करते रहने में कभी थकते नहीं है।