सीडीसी अपडेट: 1,604 फेफड़ों की चोटें, 34 मृत, 0 उत्तर

फेफड़ों में चोटों का प्रकोप जो कि वायपिंग के कारण होने की संभावना है, CDC के अनुसार अब स्थिर हो सकता है या यहां तक कि घट भी सकता है। और जबकि संघीय एजेंसी अंततः “अधिकतर” दोष काले बाजार THC उत्पादों पर डाल रही है, यह हानिकारक उत्पादों का वर्णन करने के लिए निकोटीन वायपिंग शब्द “ई-सिगरेट” का उपयोग करना जारी रखती है।

पिछले मंगलवार (सबसे हालिया официаль अपडेट), 1,604 मामलों की रिपोर्ट 49 राज्यों (अलास्का के अलावा सभी), कोलंबिया के जिला और अमेरिका के वर्जिन द्वीपों से की गई है। CDC का कहना है कि 24 राज्यों से 34 लोगों की मौत हो गई है।

CDC के प्रमुख उप निदेशक डॉ. ऐन शुचैट ने शुक्रवार को संवाददाताओं को बताया कि जिन लोगों की मौत हुई है उनकी उम्र 17 से 75 के बीच थी, जिनकी औसत उम्र 45 वर्ष है। यह उनसे बचे लोगों के औसत उम्र 23 के सामने तुलना की जाती है। शुचैट ने कहा कि “99%” मरीजों का THC उत्पादों का उपयोग करने का इतिहास था—उनमें से 85 प्रतिशत जिनके लिए एजेंसी के पास डेटा है।

“याद रखें कि ये स्व-रिपोर्ट हैं,” ज़ेलर ने कहा। “यह व्यक्ति कह रहा है, ‘मैंने केवल निकोटीन वाले उत्पादों का उपयोग किया।’ यहां सवाल है कि... जब वे कहते हैं ‘मुझे केवल निकोटीन वाला उत्पाद चाहिए था,’ तो क्या वास्तव में ऐसा था।” ज़ेलर ने नोट किया कि कई पीड़ित ऐसे राज्यों में रहते हैं जहाँ कैनाबिस उत्पाद अवैध हैं, और कई भी अवयस्क हैं।

दूसरे शब्दों में, आपराधिक आरोपों या माता-पिता के साथ समस्याओं से बचने के लिए, कुछ कैनाबिस ऑइल उपयोगकर्ता उन तथ्यों को गलत बता सकते हैं जो उन्होंने वायप किया है। और क्योंकि मरीजों का उपचार उन सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रोटोकॉल के अनुसार किया जा रहा है जिनमें वे निवास करते हैं, वहाँ किसी भी जगह THC परीक्षण की कोई अनिवार्यता नहीं है।

अब तक, एक भी फेफड़े की चोट का मामला निकोटीन वायपिंग उत्पाद से नहीं जोड़ा गया है।

CDC अभी भी “ई-सिगरेट” शब्द का उपयोग कर रहा है

दुर्भाग्य से, एजेंसी इन चोटों का नाम EVALI रख रही है, जो “ई-सिगरेट, या वायपिंग, उत्पाद उपयोग से जुड़े फेफड़ों की चोट” के लिए संक्षेप रूप है। CDC अपने भ्रामक संदेश को लेकर प्रतिबद्ध प्रतीत होता है, और अभी भी प्रकोप से संबंधित “ई-सिगरेट” शब्द जोड़ता है, इसके अपने स्वीकार करने के बावजूद कि अधिकांश पीड़ित कह रहे थे कि वे अवैध कैनाबिस ऑइल (या हैश ऑइल) कार्ट्रिज (कार्ट्स) का उपयोग कर रहे थे, और निकोटीन वायपिंग उत्पाद नहीं।

कैनाबिस ऑइल वायपर्स अपने उत्पादों को ई-सिगरेट नहीं कहते हैं। यह नाम केवल निकोटीन वायप्स के लिए उपयोग किया जाता है। CDC की खतरनाक उत्पादों के उपभोक्ताओं के लिए पहचानने योग्य शब्दों का उपयोग करने के प्रति ज़िद यह हाल की चोटों के कई मामलों के पीछे हो सकती है।

प्रकोप पर प्रारंभिक संदेश का प्रबंधन CDC के दृढ़ता से एंटी-वायपिंग कार्यालय ने किया, और पूरी एजेंसी ने उसके द्वारा बनाए गए शब्दावली का उपयोग करने का कार्य जारी रखा है, संभवतः लाखों कैनाबिस ऑइल वायपर्स को खतरनाक अनटेस्टेड हैश ऑइल कार्ट्स का उपयोग करने को प्रेरित किया क्योंकि वे मानते थे कि "ई-सिगरेट" (निकोटीन उत्पाद) ही वही चीजें हैं जिन्हें बचना चाहिए।

CDC लॉन्ग इन्जरी प्रकोप का उपयोग निकोटीन उत्पादों पर स्थानीय और राज्य प्रतिबंधों और नियमों को बढ़ावा देने—या कम से कम सक्षम करने के तरीके के रूप में कर रहा है। प्रकोप शुरू होने के बाद से सात राज्यों ने स्वाद वाले वायपिंग उत्पादों पर प्रतिबंध लगा दिया है, मुख्यतः फेफड़ों की चोटों के सीधे उत्तर में या कम से कम उन्हें दूसरे कारण के रूप में उपयोग करते हुए। ट्रंप प्रशासन ने भी एक संघीय स्वाद प्रतिबंध का प्रस्ताव रखा है। लेकिन कानूनी वायपिंग उत्पादों में स्वाद इन चोटों से संबंधित नहीं हैं।

फेफड़ों की चोटों का कारण क्या है?

CDC के अनुसार, यह निश्चित नहीं है कि अवैध ऑइल कार्ट में क्या फेफड़ों को नुकसान पहुंचा रहा है। एजेंसी स्पष्ट रूप से कुछ नवीन व्याख्या की तलाश कर रही है जो अब तक प्रस्तुत नहीं की गई है, या कारकों के संयोजन के लिए। वे पीड़ितों के फेफड़ों के तरल पदार्थ का परीक्षण कर रहे हैं, और FDA ने राज्य एजेंसियों द्वारा भेजे गए उत्पादों की सामग्री का परीक्षण किया है।

CDC ने हाल ही में प्रस्तुत कैनाबिस ऑइल डाइलीडिंग एजेंट्स जिनमें विटामिन E एसीटेट शामिल हैं से यह संभावना छोड़ दी है कि वे सभी या अधिकांश चोटों के लिए जिम्मेदार हैं। यह निष्कर्ष कम से कम आंशिक रूप से उस मायो क्लिनिक अध्ययन पर आधारित है जिसमें कुछ पीड़ितों के फेफड़ों के बायोप्सी का अध्ययन किया गया और चोटें पाई गई थीं जो विटामिन E एसीटेट से अपेक्षित चोटों से मिलता-जुलता नहीं था।

जेलर के अनुसार, FDA द्वारा परीक्षण किए गए अधिकांश कार्ट्रिज में विटामिन E (टोकाफेरोल / टोकोफेरिल) एसीटेट का पता नहीं चला है। CDC को यह सोचने का कोई संकेत नहीं है कि डाईल्यूंट प्रकोप में किसी भी तरह की भूमिका निभाता है—संभवतः अन्य कारकों के संयोजन के साथ—यह निश्चित नहीं है।

एक और प्रारंभिक सुझाव था फंगिसाइड मायकोल्ब्यूटेनिल, जो गर्म होने पर फेफड़ों के विषैला हाइड्रोजन साइनाइड छोड़ सकती है। तंबाकू पर मायकोल्ब्यूटेनिल का उपयोग अवैध है, लेकिन यह अंगूरों और अन्य फलों पर अक्सर उपयोग किया जाता है। CDC ने संभाव्य कारण के रूप में इस पदार्थ पर टिप्पणी नहीं की है, लेकिन लीफली द्वारा विभिन्न काले बाजार उत्पादों का परीक्षण ने मायकोल्ब्यूटेनिल और अन्य फंगिसाइड और कीटनाशकों को भयावह उच्च koncentrations में पाया है। यह और समान पदार्थ प्रकोप में भूमिका निभाने के लिए पाए जा सकते हैं।

डॉ. शुचैट कहते हैं कि यह संभवना है कार्ट्रिज स्वयं हो सकते हैं। CDC इस पर अन्वेषण कर रहा है “क्या भारी धातु या अन्य खतरनाक यौगिकों में गर्म करने की प्रक्रिया या बैटरी चालित उपकरण में छोड़ने की संभावना है।”

एक कंपनी जिसका नाम कोलोराडो ग्रीन लैब है, ने एक दिलचस्प परिकल्पना प्रस्तुत की है, यह सुझाव देते हुए कि चोटें "कैडमियम न्युमोनाइटिस" से होती हैं, जो कि कैडमियम धुंए को साँस लेने से होने वाली फेफड़ों की स्थिति है। कैडमियम सामान्यतः सिल्वर सोल्डर में पाया जाता है।

कानूनी चैनलों के माध्यम से बेची गई अधिकांश कैनाबिस ऑइल कार्ट में सिल्वर सोल्डर का उपयोग नहीं होता है, क्योंकि उत्पादों को राज्य-लाइसेंस प्राप्त डिस्पेंसरियों में बेचे जाने से पहले कठिनतम अनिवार्य परीक्षणों से गुजरना होता है। लेकिन उन कुछ अवैध ऑइल प्रोसेसर्स द्वारा उपयोग की जाने वाली कम महंगी कार्ट में खतरनाक सोल्डर हो सकता है।

इस सिद्धांत में कुछ समस्याएँ हैं (कैडमियम का बहुत उच्च पिघलने का बिंदु होता है), लेकिन कैडमियम या अन्य धातुओं का उपयोग सस्ते ऑइल कार्ट में किया जा सकता है और यह चोट प्रकोप के लिए कम से कम आंशिक रूप से जिम्मेदार हो सकता है। जो कुछ भी फेफड़ों की समस्याओं का कारण बन रहा है, वह लगभग विशेष रूप से काले बाजार उत्पादों में पाया गया है, और वह कुछ ऐसा है जो अपेक्षाकृत नया है।

CDC की धोखाधड़ी की कहानी क्यों नहीं है?

अगर CDC इस संदेश को आगे बढ़ाता रहा कि "e-cigarettes" फेफड़ों की चोट के प्रकोप का कारण हैं, और अधिक कैनबिस उपभोक्ता THC कार्ट्स का उपयोग करना जारी रखते हैं और शिकार बनते हैं, तो मुख्यधारा की समाचार आउटलेट्स इसे क्यों नहीं उठाती हैं और CDC से इसके संदेश के लिए जिम्मेदार होने के लिए क्यों नहीं पूछती?

लगभग हर मुख्यधारा के रिपोर्टर ने e-सिगरेट और वेपिंग उपकरण के रूप में खतरनाक उत्पादों का वर्णन करने में CDC के नेतृत्व का पालन किया है। उन्होंने अपने लेखों के लिए सामान्य एंटी-वेपिंग तंबाकू नियंत्रण विशेषज्ञों की भी तलाश की है, जिससे उन सिद्धांतकारों को असंभावित और अजीब संभावनाओं पर विचार करने की अनुमति मिलती है, जैसे JUUL पॉड्स का फेफड़ों की चोटों का कारण बनना, या उपभोक्ताओं का "मिक्स" करना THC को निकोटीन के साथ (जैसे कि इससे कोई अमर रासायनिक प्रतिक्रिया होगी)।

मुख्यधारा का प्रेस एक बड़े संघीय एजेंसी की कहानी में रुचि नहीं रखता जो एक दुखद घटना का उपयोग करके निकोटीन उत्पादों के खिलाफ एक वैचारिक युद्ध को आगे बढ़ा रहा है। और हाल तक, अधिकांश समाचार आउटलेट्स ने अवैध कैनबिस प्रसंस्करण और वितरण ऑपरेशनों की रसदार कहानी को नजरअंदाज कर दिया, जो परीक्षण किए गए पतला एजेंटों का उपयोग कर रहे थे और कीटनाशकों से भरे उत्पाद बेच रहे थे।

यह कैनबिस प्रकाशन जैसे Leafly रहे हैं जिन्होंने प्रकोप और इसके संभावित कारणों को कवर करने में सबसे अच्छा काम किया है। और यह प्रदर्शनकारियों वेपर्स और लोगों जैसे शोधकर्ताओं माइकल सिगल और ब्रैड रॉडू की पक्षधर वेपिंग आवाज़ें हैं जिन्होंने CDC के बारे में चेतावनी दी है, और एजेंसी को इसके संदेश को संशोधित करने के लिए दबाव डाला है ताकि THC उत्पादों पर अधिक जोर दिया जा सके।

यह कल्पना करना मुश्किल है कि रिपोर्टर किसी अन्य संघीय एजेंसी के अधिकारियों के बयान को चुनौती 없이 स्वीकार करें। कल्पना करें कि अगर विदेश विभाग की अस्थिर भाषा कई दर्जन मौतों में योगदान करती है। क्या समाचार आउटलेट ना-नों में झुकेंगे और सरकारी आधिकारिक संदेश को दोहराना जारी रखेंगे, या वे कहानी को उत्साह के साथ परखेंगे और एजेंसी में जिम्मेदार लोगों को उजागर करेंगे?

लेकिन "स्वास्थ्य" लेखक खुद को सरकारी सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के भागीदार मानते हैं — और यहां तक कि एंटी-वेपिंग तंबाकू नियंत्रण संगठनों के भागीदार — न कि सच की खोज करने वालों के रूप में जिनका काम संघीय अधिकारियों को आग में पकड़े रखना है। इसलिए हम बार-बार वही कहानी सुनते हैं। और लोग मरते रहते हैं।