Remaja Meninggal Setelah Hospital Menganggap Strok sebagai Kesan Nikotin

Kisah itu sangat mengerikan: bintang besbol remaja yang muda mati akibat sebab yang tidak diketahui, setelah dihantar pulang oleh sebuah hospital yang nampaknya menyalahkan simptom budak itu kepada vaping. Kini kami tahu apa yang membunuh Kyle Losse, dan ia pasti bukan vaping.

Kejadian ini seharusnya menjadi kisah peringatan bagi pegawai kawalan tembakau dan kesihatan awam yang telah menggalakkan persekitaran ketakutan dan salah faham berkembang di sekeliling vaping dan nikotin. Tetapi mungkin ia tidak akan mengubah tingkah laku mereka.

Pada 21 Jan. 2018, Kyle yang berusia 14 tahun rebah di bilik mandi rumah keluarganya di Delta, British Columbia, sebuah pinggir bandar Vancouver. Dia jatuh cukup kuat untuk didengar di bilik lain di rumah, dan ayah serta ibu tirinya bergegas masuk untuk menemui dia di lantai, dengan peranti vape di lantai di sebelahnya.

“Dia sangat keliru. Kami tidak tahu jika dia terhantuk kepalanya,” kata ibu tirinya Niki Losse dalam sebuah cerita yang disiarkan di kedua-dua Vancouver Sun dan Victoria Times-Colonist. “Kami tidak tahu jika dia pitam.”

Ibu bapa membawa Kyle ke Hospital Delta. Di sana, kakitangan mengambil sampel darah dan air kencing, dan memberikan dia cecair. Kadar denyutan jantung dan tekanan darahnya rendah ketika dia tiba, dan ketika dia menutup matanya kadar denyutan jantungnya melambat lebih jauh. Dia berkata bahawa kepalanya sakit, dan dia muntah.

Tetapi setelah beberapa jam, dia nampaknya telah pulih, dan walaupun kakitangan tidak menemui punca kejadian, hospital membenarkan Kyle pulang pada pukul 6:00 pagi Isnin. Awal petang itu, simptom Kyle semakin buruk, dan dia dikejarkan ke Hospital Kanak-Kanak B.C. dalam sebuah ambulans, dan diletakkan di sokongan hayat.

Keesokan harinya dia telah dibuang dari sokongan hayat dan meninggal.

Satu imbasan CT di Hospital Kanak-Kanak menunjukkan kerosakan otak yang luas, menurut Global News. Fraser Health Authority, organisasi yang mengendalikan Hospital Delta — hospital pertama yang dibawa Kyle — berkata bahawa mereka telah menguji fungsi neurologi budak itu dan melakukan saringan toksikologi, dan tidak menemui kebimbangan sebelum mereka membenarkannya. Tetapi mereka tidak pernah melakukan imbasan otak.

Soalan ditimbulkan mengenai e-rokok yang ditemui di lantai bilik mandi. Tajuk berita dalam Times-Colonist dan Sun menunjukkan bahawa mungkin vaping atau nikotin adalah penyebabnya: “Pemain besbol Delta berusia 14 tahun mati selepas jatuh sambil vaping nikotin.” Salah satu hospital telah menguji cecair e dalam peranti vape Kyle. Ia mengandungi nikotin.

Ibu tiri budak itu berkata bahawa hospital pertama tidak menyiasat dengan betul kerana mereka menganggap vape menjelaskan kejadian itu. “Saya mahu Hospital Delta mengakui bahawa ini tidak seharusnya berlaku,” Niki Losse memberitahu Sun pada 25 Jan. “Saya rasa mereka menganggapnya sebagai kes budak bodoh menggunakan e-vape dan tidak melihat secara menyeluruh semua yang terjadi.”

"Mereka menjadikannya seolah-olah itu adalah reaksi normal terhadap e-vape … Terutamanya ketika mereka membenarkan kami pergi," dia memberitahu CTV News. Sudah tentu, pengsan, jatuh, pertuturan yang tidak jelas, dan berjam-jam dalam keadaan keliru bukanlah kesan sampingan tipikal nikotin — kecuali mungkin dari meminum kuantiti besar daripadanya.

Menjelang keesokan harinya, Puan Losse nampaknya cenderung untuk menyalahkan vape itu sendiri. “Ia hanya satu fad, sesuatu yang ingin dilakukan oleh kanak-kanak untuk kelihatan keren,” katanya kepada Sun. “Saya memberitahu ibu bapa kawan-kawan Kyle, jika mereka mempunyai barang ini, ambil ia keluar dan hancurkan sekarang.”

“Seharusnya ada semua (peraturan) ini untuk melindungi kanak-kanak daripada ini,” tambahnya. “Kanak-kanak mempunyai akses yang sangat mudah kepada barang ini; ia dijual di pusat membeli-belah dan ia ditanda dengan rupa yang sangat menyeronokkan.”

Kyle adalah seorang atlet, pemain besbol bintang. Tiada siapa yang menjangkakan remaja yang sihat akan mati secara tiba-tiba. Apabila ia berlaku, orang ingin tahu mengapa — atau sekurang-kurangnya mencari kambing hitam yang sesuai.

Ibu bapa mengeluarkan kenyataan awam. “Kyle meninggal akibat kecederaan kepala yang tidak dapat ditentukan yang mungkin melibatkan vape,” kata mereka. Sementara itu, Perkhidmatan Koroner B.C. mengumumkan bahawa mereka akan menyiasat. Mereka melakukan bedah siasat selama dua hari pada penghujung Januari.

Cewek ke masa kini

Enam bulan kemudian analisis penemuan bedah siasat selesai, dan Perkhidmatan Koroner mengumumkan keputusan. Kyle Losse meninggal dunia akibat komplikasi dari strok. Bedah siasat tidak menunjukkan nikotin dalam sistem Kyle, dan nampaknya Hospital Delta tidak pernah menguji darahnya untuk nikotin.

Bedah siasat menunjukkan bahawa Kyle mungkin mempunyai penyakit yang dipanggil dysplasia fibromuskular (FMD), satu keadaan yang biasanya muncul jauh lebih lewat dalam hidup. Jenis FMD yang tampaknya dialami Kyle — FMD fokus (atau intimal) — hanya mewakili 10 peratus daripada keseluruhan kes FMD, tetapi ia adalah jenis yang paling biasa ditemui di kalangan kanak-kanak.

FMD menyebabkan pertumbuhan luar biasa di dalam dinding arteri. Saluran darah yang rosak menyekat aliran darah, yang boleh menyebabkan kejadian iskemik seperti strok yang dialami Kyle. Bedah siasat menunjukkan bahawa arteri beliau menunjukkan “ciri-ciri yang akan konsisten dengan bentuk intimal FDM,” menurut laporan pemeriksa perubatan, yang dikongsi keluarga Losse dengan Delta Optimist.

“Strok tidak pernah terlintas di fikiran saya,” kata ibu tirinya kepada akhbar itu. “Ia membuatkan saya mempertanyakan penjagaan yang kami terima. Bagaimana Hospital Delta boleh membenarkannya pergi dengan mengatakan dia alert dan berbicara jika dia sebenarnya sedang mengalami strok? Dia tidak alert dan tidak bercakap dalam ayat penuh. Dia memerlukan bantuan untuk berpakaian dan berjalan.”

Dan walaupun mereka hanya mengesyaki bahawa dia mungkin terhantuk kepalanya semasa jatuh, tidakkah kemungkinan concuss yang teruk — itu sendiri keadaan yang berbahaya — akan memerlukan imbasan CT? Adakah doktor benar-benar mengabaikan keadaan budak ini kerana dia mungkin telah vaping?

Kami memikirkan strok sebagai serangan segera, tetapi sebenarnya ia boleh berlangsung selama berjam-jam, atau bahkan hari. Jika aliran darah ke otak sedikit terganggu, simptom mungkin kurang jelas. Dan strok sering didahului oleh serangan iskemik sementara (TIA), yang dipanggil “mini strokes” yang sering singkat dan mungkin tidak menyebabkan kerosakan yang berkekalan sendiri. Kyle mungkin telah mengalami TIA yang menyebabkan dia jatuh di bilik mandi.

Tetapi jika profesional perubatan mengabaikan tanda amaran, mereka mungkin hanya menghantar seorang budak lelaki berumur 14 tahun pulang sementara dia sedang mengalami strok. Itulah yang nampaknya berlaku kepada Kyle Losse. Dan mereka tidak mengambil kemungkinan strok dengan serius kerana mereka menganggap bahawa vaping nikotin adalah penyebab simptom Kyle.

“Dia tidak sedang vaping dan tidak pernah vaping sama sekali kerana tiada apa-apa yang terdapat dalam sistemnya,” kata Puan Losse kepada Optimist. “Dia mungkin membawanya bersamanya kerana dia menyembunyikannya dari kami. Dalam fikiran saya, saya rasa mereka [Hospital Delta] telah membuat anggapan. Mereka menganggap ia adalah nikotin dan overdosis nikotin, tetapi mereka tidak pernah melakukan ujian untuk itu. Saya hanya merasa bahawa menjalankan ujian itu untuk memastikan bahawa ia adalah penyebabnya pasti akan kembali negatif dan mereka boleh mula menguji untuk sesuatu yang lain.”

Walaupun Kyle telah vaping, tahap kejahilan tentang vaping dan nikotin yang membawa kepada tragedi mengerikan ini adalah tidak boleh dimaafkan. Jelas, doktor di Hospital Delta tidak mempunyai pengetahuan tentang penggunaan nikotin, dan berasa selesa dalam kejahilan mereka. Adakah mereka pernah berhadapan dengan perokok rokok yang pengsan dan jatuh kerana merokok? Sudah tentu tidak! Jadi mengapa mereka menganggap perkara sedemikian mungkin untuk seorang vaper?

Nikotin adalah salah satu bahan yang paling banyak dikaji yang boleh dimakan yang wujud. Tiada alasan untuk doktor merawat pengguna nikotin berdasarkan kejahilan atau propaganda, atau untuk akhbar mengulangi dakwaan bodoh tentang vaping dan nikotin berdasarkan desas-desus dan andaian. Maklumat itu ada. Jika profesional perubatan yang dipercayai mengabaikannya kerana mereka tidak suka idea vaping, mereka patut mencari pekerjaan lain.

Kebenaran yang menyedihkan adalah bahawa Kyle Losse mungkin telah mati kerana kejahilan tentang vaping dan nikotin. Tindakan perundangan dan pengawalseliaan diambil berdasarkan kejahilan, dan ia dipanaskan oleh ideolog kawalan tembakau dan pengharaman vaping. Aktivis yang telah melakukan yang terbaik untuk mencipta ketakutan, ketidakpastian dan keraguan tentang vaping dan nikotin adalah sekurang-kurangnya sebahagian daripada tanggungjawab terhadap kematian Kyle Losse. Mereka, bersama dengan doktor yang tidak ingin tahu di Hospital Delta, harus dipertanggungjawabkan untuk itu.