Trump najavljuje izbore za vođenje FDA i CDC, i Generalnog hirurga.

Izabranik za predsednika Donald Trump imenovao je hirurga i profesora sa Johns Hopkins-a, Martina Makaryja, kao svog kandidata za novog komesara Agencije za hranu i lekove (FDA). Takođe je najavio svoje kandidate za direktora Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i položaj generalnog hirurga.

FDA reguliše sve proizvode nikotina za potrošače, uključujući vape. CDC i generalni hirurg nemaju regulativne moći, ali su u prošlosti prouzrokovali značajnu štetu reputaciji vapenja.

Martin Makary: naizgled konvencionalni kandidat za FDA

Malo se zna o stavovima Martina Makaryja o vapenju i upotrebi nikotina, ali pobornici vaperske industrije i potrošača žele da zamene dr. Roberta Kalifa, strastvenog protivnika vapenja i smanjenja štete od duvana (THR). Kalif rekao je u nedavnom intervjuu da FDA—u koju mnogi veruju da je disfunkcionalna—trenutno radi na "najboljem nivou."

Makary ne izgleda da je imao istoriju aktivnog suprotstavljanja vapenju i THR-u, ali je možda dao neke negativne komentare o vapenju oko vremena tokom 2019. godine tokom epidemije povrede pluća “EVALI”. 

Makary, rođen u Britaniji, je pankreasni hirurg u bolnici Johns Hopkins, profesor na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins i instruktor na Bloomberg Školi javnog zdravlja Johns Hopkins. 

Bloomberg Škola nosi ime po milijarderu Majklu Blumbergu, koji je donirao velike svote Johns Hopkins-u, koji je postao vektor Bloombergove antivaperske i antinikotinske aktivizma. Ponovo, nema dokaza da je Makary podržao pristup Blumberga Philanthropies koji teži zabrani regulacije nikotina.

Makary je poštovan zbog hirurških inovacija, prema Reutersu, i takođe je autor. Pisao je i govorio o različitim medicinskim temama, uključujući prekomerno lečenje u američkom medicinskom sistemu, prekomernu upotrebu antibiotika i reformu medicinskog obrazovanja. Bio je kritičar vakcine protiv COVID-19 i mandata za masku, i delovao je kao savetnik konzervativnog think tanka Paragon Health Institute.

Za razliku od mnogih drugih kandidata Trumpove administracije i agencija, Makary bi bio prilično konvencionalan izbor i možda se neće suočiti sa odlučnom opozicijom u procesu potvrde u Senatu. Senatski demokrati će morati pažljivo da biraju koje kandidate da opstruiraju, a Makary bi verovatno bio na dnu liste. 

Trumpovi izbori za CDC i generalnog hirurga

Iako direktori CDC-a i generalni hirurzi nemaju regulativnu ili pravnu moć nad proizvodima za vapenje, oboje su imali uticaj na unapređenje dugotrajnog moralnog panike oko vapenja. Trumpovi prethodni imenovanjima nisu bili manje štetni od Obaminih ili Bidenovih.

Direktor CDC-a pod predsednikom Obamom Tom Frieden—prijatelj Majkla Blumberga—često koristio svoju platformu da osudi vapenje, a trenutni generalni hirurg Vivek Murthy (kada je obavljao istu ulogu pod Obamom)izdao je široko objavljeni izveštaj iz 2016. godine o vapenju među adolescentima koji je selektivno birao dokaze kako bi sugerisao da je vapenje stepenica ka pušenju i da bi zakonodavci trebalo da razmotre zabranu ukusa za vape.

Trumpov direktor CDC-a iz prvog mandata Robert Redfield je uglavnom ćutao o vapenju, ali je dozvolio svojoj agenciji da sugeriše da je epidemija povreda pluća “EVALI” uzrokovana nikotinskim vapenjem, što nije bila istina. Bidenovi direktori CDC-a su od tada odbijali da isprave te greške.

Mnoge od dezinformacija CDC-a o EVALI dolazile su iz Kancelarije za pušenje i zdravlje (OSH)—hotspot-a anti-vaperskog aktivizma. Tokom epidemije EVALI, većina spekulacija CDC-a o tome da vapenje može biti uzrok povreda je iznela portparol OSH-a Brian King, koji je kasnije imenovan da vodi FDA Centar za proizvode od duvana (CTP) od strane Bidenovog komesara FDA Roberta Kalifa.

Trumpov generalni hirurg iz prvog mandata Jerome Adams radose pridružio tvrdnjama komesara FDA Scotta Gottlieba o "epidemiji vapenja kod mladih," nazivajući vapenje hitnom javnozdravstvenom situacijom i pozivajući se na sumnjivu teoriju da nikotin "škodi" razvoju mozga adolescenata.

Trumpov kandidat za CDC Dave Weldon

Trump je izabrao bivšeg kongresmena iz Floride Davea Weldona da vodi CDC. Weldon, lekar, napustio je Predstavnički dom 2008. godine nakon sedam mandata i vratio se svojoj medicinskoj praksi. 

Weldon nema istoriju sa vapenjem ili pitanjima nikotina koja bi mogla biti pronađena.

Dok je bio u Kongresu, Weldon je zagovarao uklanjanje odgovornosti za bezbednost vakcina iz CDC-a i prebacivanje iste na posebnu agenciju, prema New York Times-u. Takođe je tvrdio da je konzervans korišćen u vakcinama odgovoran za izazivanje autizma.

Weldon će biti prvi nominovani kandidat za direktora CDC-a koji će se suočiti sa ročištima o potvrdi u Senatu, nakon nedavne promene u zakonu. Verovatno će se suočiti sa ozbiljnom opozicijom, s obzirom na njegova uverenja o vakcinama.

Trumpov izbor za generalnog hirurga je Janette Nesheiwat

Trump će nominovati dr. Janette Nesheiwat za generalnog hirurga. Nesheiwat je poznata TV doktorka koja je izrazila svoje mišljenje o mnogim medicinskim temama na CNN-u i Fox News-u.

Ona je više puta govorila o vapenju. Kao što je opisano u thread-u na X/Twitter-u od Gregorija Conleya iz Američke asocijacije proizvođača pare (AVM), njena mišljenja su se menjala, ali nije čak ni tražila zabranu ukusa ili druge štetne restrikcije. U jednom intervjuu, ona kaže da je njen brat koristio vapenje da prestane da puši—što može biti ohrabrujući znak.

Ali u drugom AVM X postu—verovatno nepisanom od strane Conleya—trgovačka grupa je mnogo kritičnija, tvrdeći da je Nesheiwat “ponovio sve najneodgovornije anti-vaporske stavove. Teorija prolaza (glupost), EVALI (nula povezanosti), NRT-ovi su efikasniji (laž), zabrane ukusa deluju (ne).”

Dok generalni hirurg vodi Komisijsku korpu javnog zdravlja, posao je inače ornamentalni—osim ako generalni hirurg ne učini nešto što privuče medijsku pažnju. Generalni hirurg Luther Terry čuveno je izdao izveštaj o pušenju iz 1964. godine koji je započeo pokret protiv pušenja i kontrole duvana i postavio normu za desetine izveštaja generalnog hirurga koji su usledili na različite teme.

Dr. Nesheiwat bi mogla iskoristiti vaping kao problem koji izaziva strast—“zdravstvenu krizu”—da privuče pažnju, kao što su to učinila poslednja dva generalna hirurga. Ili bi mogla reći istinu i pomoći milionima ljudi koji puše. Ili bi mogla ostati tiha. Ne znamo dovoljno da bismo bili sigurni koju će putanju odabrati.

Trumpov zdravstveni tim do sada

Trumpov zdravstveni tim počinje da se okuplja. Trump je najavio da će predložiti Roberta F. Kenedija Jr. za sekretara Odeljenja za zdravstvo i usluge ljudskih prava (HHS), koje nadzira FDA, CDC, Nacionalni instituti za zdravlje (NIH) i Centri za Medicare i Medicaid usluge (CMS). 

Kenedijevi stavovi o vaping-u, nikotinu i smanjenju štete od duvana (THR) su nepoznati. Nedavna fotografija ga je prikazala kako drži limenku ZYN nikotinskih kesica, ali nije sigurno da li koristi nikotin.

Trump je takođe imenovao Dr. Mehmeta Oza za vođu CMS-a. Oz je aktivno se protivio vaping-u u svojoj sindikanoj TV emisiji, ali je malo verovatno da će uticati na druge HHS agencije u pogledu politike. 

Hoće li Trump “spasiti vaping”?

Pre izbora, Trump je obećao da će “spasti vaping,” ali će to zahteva od FDA stratešku promenu i njenog Centra za proizvode duvana (CTP). Komesar FDA Kalif je imenovao antivapista Brijana Kинга za vođu CTP-a, a kancelarija za duvan—uz Kalifovu podršku—učinila je sve što je mogla da ograniči pristup popularnim proizvodima za vaping.

Međutim, FDA se suočava sa suštinskim ročištem uskoro (usmena izlaganja zakazana za 2. decembar) s nezavisnom vaping industrijom, što bi moglo odrediti da li će agencija biti prinuđena da napusti svoju “senku zabranu” aromatizovanih i otvorenih sistema (punjivih) proizvoda za vaping. 

U tri godine otkako je agencija počela da donosi odluke o podnošenju zahteva za proizvode duvana (PMTA), milioni zahteva su odbijeni ili negirani, a samo mali broj proizvoda je autorizovan—svi su ih proizvodile kompanije u vlasništvu velikih duvanskih proizvođača.

Ako FDA pobedi na vrhovnom sudu u vezi sa svojim gubitkom u petom okrugu protiv Triton Distribution, velike promene u CTP-u bi bile malo verovatne bez namernog i usmjerenog nadzora liderstva HHS-a i FDA-a. Pobeda FDA na Vrhovnom sudu bi suštinski dala agenciji dozvolu da nastavi svojim trenutnim putem. Promena tog puta zahtevaće promene kadrova u CTP-u i strogi nadzor administracije, što bi zahtevalo aktivno učešće komesara FDA. 

Ako visoki sud odluči protiv FDA, Trumpov tim bi mogao lakše da odredi novi regulatorni put za proizvode za vaping. Ali u ovom trenutku, ne znamo koji su ciljevi ili planovi nove administracije u vezi sa regulacijom duvana i nikotina, niti koliko energije i vremena nameravaju da posvete pitanjima vaping-a, koja su mala deo ukupnog portfolija FDA.

Slika ljubaznošću YouTube-a