Studieprojekter Lille Livstidsmortalitetsindflydelse fra Ungdomsvaping

Unge, der damper, vil sandsynligvis ikke have en væsentlig effekt på for tidlige dødsfald over en livstid, ifølge en ny modelleringsstudie, der udfordrer et af de centrale påstande i panikken omkring unge, der damper.

Den undersøgelse, offentliggjort online den 9. august i American Journal of Preventive Medicine, projicerede sundhedsresultater for de ca. 4,1 millioner amerikanere, der var 12 år gamle i 2016. Forskere sammenlignede en verden, hvor e-cigaretter eksisterede, med en hypotetisk verden, hvor de aldrig var blevet introduceret.

På tværs af en bred vifte af antagelser varierede den modellerede ændring i sandsynligheden for for tidlig død for et gennemsnitligt kohortmedlem fra en stigning på 0,44 procentpoint til et fald på 0,06 procentpoint. Det oversættes til et projekteret tab på op til 31,3 dages livsforventning, eller en gevinst på op til 2,7 dage.

Forskerne, Kenneth Warner, Ruoyan Sun, Andrew Brouwer og David Méndez, overvejede tre mulige konsekvenser af dampning: teenagere, der damper og senere ryger, personer der fortsætter med at dampe uden at ryge, og rygere, der til sidst holder op med at ryge med hjælp fra dampning.

Fordi ingen endnu har fulgt en generation af unge damper gennem en hel livstid, kan disse resultater ikke måles direkte. Teamet kørte i stedet computersimuleringer, hvor de varierede dampingens formodede dødelighedsrisiko fra fem til 30 procent af rygningens, den hastighed, hvormed brugere stopper med at dampe, og dampningens mulige bidrag til rygestop.

Under to illustrative sæt af antagelser havde personer, der røg ved 20-års alderen, en projekteret livstids sandsynlighed for rygning-tilknyttede for tidlige dødsfald på cirka syv til otte procent. For dem, der dampede, men aldrig havde røget, var den tilsvarende sandsynlighed for dampning-tilknyttede for tidlige dødsfald 0,15 til 0,84 procent. Det er modelestimater, ikke observerede dødsrater eller bevis for, at dampning er harmløs.

Modellen estimerede, at 25.039 flere medlemmer af kohorten ville ryge ved 20-års alderen i en verden med dampning end i en hypotetisk verden uden det. Men den forskel kan ikke fastslå, at dampning fik disse unge mennesker til at ryge. Unge mennesker, der er tilbøjelige til at eksperimentere med nikotin, ville måske have taget cigaretter uanset om e-cigaretter eksisterede, mens andre måske har dampet i stedet for at ryge.

Analysen trak på National Youth Tobacco Survey og tidligere forskning om at holde op med at ryge. En 2022 undersøgelse af Méndez og kolleger vurderede, at årlige voksne rygestoprater var steget til omkring 5,4–5,6 procent i 2014–2019, hvilket gav et grundlag for simuleringens stop-antagelser.

Frekvensen af ungdomsdampning har også ændret sig, siden kohorten gik ind i ungdomsårene. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention's 2024 undersøgelsesrapport, faldt den nuværende anvendelse af e-cigaretter blandt amerikanske mellemskole- og high school-studerende fra 2,13 millioner i 2023 til 1,63 millioner i 2024.

Forfatterne anerkender betydelige begrænsninger. Deres model estimerer ikke ikke-fatale respiratoriske eller kardiovaskulære sygdomme, og dens antagelser om dampingens risici kan ikke erstatte årtiers opfølgningsdata. Den kan heller ikke fuldt ud skelne en mulig ryge “gateway”-effekt fra ungdommers underliggende tendens til at bruge nikotinprodukter.

Selvom disse usikkerheder er vigtige, retfærdiggør de ikke at betragte modellerede livstidsdødelighed fra ungdomsdampning som ækvivalent med den etablerede dødsrate fra rygning. I forskernes simuleringer forblev den projicerede dødelighedseffekt på tværs af hele ungdomskohorten lille, selv under antagelser, der var ugunstige for dampning.