Wird das Verbot von aromatisierten Vapes zu mehr Rauchen führen? Diese Frage wurde von Politikern, die den mächtigen Tabakkontrollgruppen, die darauf bestehen, dass Aromaverbote dem Jugend-Vaping ein Ende setzen, gefallen wollen, größtenteils ignoriert. Seit Ende 2019 haben Gesetzgeber in fünf Bundesstaaten und vielen Kommunen Aromaverbote erlassen.
Aber neue Forschungen sollten Gesetzgeber und Regulierungsbehörden zögern lassen, wenn sie Gesetze und Regeln in Betracht ziehen, die aromatisierte Vapes verbieten. Solche groben Werkzeuge könnten mehr Schaden als Nutzen anrichten.
Eine Studie, die diese Woche in der Zeitschrift JAMA Pediatrics veröffentlicht wurde, zeigt, dass das erste Aromaverbot in einer großen US-Stadt mit einem Anstieg des Rauchens unter Teenagern im Vergleich zu Städten ohne Aromaverbote in Verbindung stand. Die Studie stammt von Abigail Friedman, einer Assistenzprofessorin für Gesundheitspolitik an der Yale School of Public Health.
Im Jahr 2018 wurde San Francisco zur ersten großen Stadt, die aromatisierte Vaping-Produkte und alle aromatisierten Tabakwaren, einschließlich Mentholzigaretten, verbot. Das Aromaverbot wurde 2017 vom Rat der Aufseher der Stadt verabschiedet, aber eine erfolgreiche Unterschriftensammlung von Tabak- und Vaping-Unternehmen verzögerte das Gesetz, bis 2018 eine stadtweite Abstimmung gehalten werden konnte. Die Einwohner bestätigten überwältigend das Verbot, und es trat im Januar 2019 in Kraft. (Später im Jahr 2019 wurde San Francisco die erste große Stadt, die den Verkauf aller Vaping-Produkte verbot.)
Nach dem Inkrafttreten des Verbots waren laut Dr. Friedman Schüler der High School unter 18 Jahren im Schulbezirk San Francisco doppelt so wahrscheinlich, Zigaretten zu rauchen wie Schüler in Bezirken ohne ein solches Verbot. Der Trend hielt auch nach Anpassung an andere Tabakpolitiken wie Steuern an.
Die Studie verwendete öffentlich verfügbare Daten aus dem Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS) zwischen 2011 und 2019 – Umfragen, die in ungeraden Jahren von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) durchgeführt wurden. Friedman untersuchte Schüler der High School unter 18 Jahren, die vollständige Daten zum Rauchen in den letzten 30 Tagen hatten.
“Diese Befunde deuten auf die Notwendigkeit von Vorsicht hin,” sagte Friedman zu Yale News. “Während weder das Rauchen von Zigaretten noch das Dampfen von Nikotin per se sicher sind, deuten die meisten aktuellen Beweise auf erheblich größere Schäden durch das Rauchen hin, das für fast einen von fünf jährlichen Todesfällen bei Erwachsenen verantwortlich ist. Selbst wenn es gut gemeint ist, könnte ein Gesetz, das das Rauchen unter Jugendlichen erhöht, eine Bedrohung für die öffentliche Gesundheit darstellen.”
Bevor das Aromaverbot in San Francisco in Kraft trat, wiesen San Francisco und die Städte, mit denen sie verglichen wurde, ähnliche und rückläufige Raten des Rauchens unter Schülern auf. Doch im Jahr 2019 spaltete sich der Trend des Teenagerrauchens in San Francisco von den anderen Städten und begann zu steigen, während die anderen weiterhin sinkend waren. (Eine frühere Studie zeigte einen ähnlichen, aber weniger robusten Trend unter jungen Erwachsenen in San Francisco nach dem Aromaverbot.)
“Denken Sie an die Vorlieben der Jugendlichen: Einige Kinder, die dampfen, wählen E-Zigaretten gegenüber brennbaren Tabakprodukten aufgrund der Aromen,” erklärte Friedman gegenüber Yale News. “Für diese Personen sowie für potenzielle Dampfer mit ähnlichen Vorlieben könnte das Verbot von Aromen ihre Hauptmotivation, Vaping dem Rauchen vorzuziehen, beseitigen und einige von ihnen zurück zu herkömmlichen Zigaretten drängen.”
Die in der Forschung gefundenen Ergebnisse könnten nicht „generalisierbar“ sein, schreibt sie – das bedeutet, sie könnten in anderen Lokalitäten nicht anwendbar sein – und sie könnten sich im Laufe der Zeit ändern. Die Jugendlichen, die mit dem Rauchen begonnen haben, könnten aufhören oder wieder zum Dampfen zurückkehren. Dennoch sollte die Studie Gesetzgeber vorsichtig machen, wenn sie das grobe Werkzeug des Aromaverbots in Betracht ziehen.
Friedman beschrieb ihre Forschung auch in einer der interessantesten Präsentationen beim dieswöchigen US- E-Zigaretten-Gipfel.
“Diese Beweise deuten darauf hin, dass wir vorsichtig sein sollten, wenn wir das Dampfen mit breiten, alles-oder-nichts-Politiken wie Verboten angehen,” sagte sie auf der Konferenz. “Diese Vorschriften sind im Wesentlichen Bohrer. Sie versuchen, schnell irgendwohin zu gelangen, aber es gibt nicht viel Spielraum für präzise Anpassungen, und Sie können großen Schaden anrichten, wenn Sie Ihr Ziel überschießen.”
JAMA Pädiatrie
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