¿Qué enseñan las escuelas de medicina sobre la nicotina? No mucho, si se cree en los resultados de un reciente estudio de la Universidad de Rutgers. Al igual que el público en general, los médicos tienen una comprensión pobre de la nicotina, y muchos creen erróneamente que la nicotina es responsable de los daños causados por inhalar el humo del cigarrillo.
El estudio, publicado en el Journal of General Internal Medicine, muestra que la mayoría de los especialistas de campos que tratan a fumadores de por vida creen que la nicotina contribuye al cáncer, enfermedades cardíacas y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Combinando los resultados de todos los médicos, el 83 por ciento cree que la nicotina contribuye directamente a las enfermedades cardíacas, y el 81 por ciento piensa que la nicotina contribuye a la EPOC.
Un equipo de investigación de Rutgers encuestó a más de 1,000 médicos entre septiembre de 2018 y febrero de 2019. Todos los médicos eran especialistas practicando medicina familiar, medicina interna, obstetricia y ginecología, cardiología, cuidados pulmonares o críticos, y hematología y oncología.
Muchos de los médicos encuestados son de campos especializados que se espera que traten casos avanzados de enfermedades relacionadas con el tabaquismo, como el cáncer, la EPOC y las enfermedades cardíacas.
Increíblemente, el 77.2 por ciento de los especialistas en cáncer (oncólogos) creen que la nicotina contribuye directamente al cáncer, y más de dos tercios de los especialistas en pulmones (neumólogos) piensan que la nicotina contribuye a la EPOC. Un asombroso 86.8 por ciento de los cardiólogos culpan erróneamente a la nicotina por contribuir a enfermedades cardiovasculares.
Pero son los constituyentes del humo los que causan todas esas enfermedades—no la nicotina, que es una droga mayormente inofensiva que hace que fumar sea atractivo y adictivo. Los estudios epidemiológicos de los usuarios de snus sueco y de productos de terapia de reemplazo de nicotina (TRN) muestran que la ingesta regular de nicotina no causa tasas más altas de esas enfermedades que las tasas observadas en no consumidores de nicotina.
Muchos de los médicos encuestados son de campos especializados que se espera que traten casos avanzados de enfermedades relacionadas con el tabaquismo, como el cáncer, la EPOC y las enfermedades cardíacas. Si no son conscientes de que recetar nicotina para ayudar a estos pacientes a evitar los cigarrillos es seguro—y algo que se debe alentar—probablemente significa que las personas a su cuidado están recibiendo malos consejos.
"Los médicos deben entender el riesgo real del uso de nicotina, ya que son críticos en la prescripción y recomendación de productos de terapia de reemplazo de nicotina aprobados por la FDA para ayudar a los pacientes que utilizan otras formas peligrosas de tabaco,” dijo el coautor del estudio Michael B. Steinberg, director médico del Centro de Estudios del Tabaco de Rutgers y jefe de medicina interna en la Escuela de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson.
Su pobre comprensión de la nicotina probablemente explica gran parte del antagonismo que los médicos tienen hacia el vapeo.
Uno esperaría que la educación médica incluyera capacitación sobre los daños específicos del tabaquismo, particularmente para los especialistas en cardiología, neumología y oncología. Pero el nivel de ignorancia sobre la nicotina por parte de los médicos encuestados supera al del público en general.
Según un estudio de PinneyAssociates de 2018, el 52.9 por ciento de los adultos en EE. UU. creen que la nicotina causa la mayoría de los cánceres por fumar, y otro 21.2 por ciento no está seguro. Eso significa que más no médicos que médicos tienen una comprensión mayormente correcta del riesgo de cáncer de la nicotina.
Su pobre comprensión de la nicotina probablemente explica gran parte del antagonismo de los médicos hacia el vapeo. Cualquiera que crea erróneamente que la nicotina causa cáncer y enfermedades cardíacas es propenso a percibir los riesgos del vapeo como similares a los riesgos del tabaquismo. Para empeorar las cosas, muchos médicos probablemente creen que las posiciones sobre el vapeo sostenidas por sus sociedades médicas reflejan el entendimiento científico, más que alianzas políticas con grupos anti-tabaco (y anti-vapeo).
A diferencia de la nicotina, ese tipo de ignorancia causa un daño real a las personas que fuman y vaporizan.
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