वापिंग, डायसेटिल, और पॉपकॉर्न लंग: क्या यह खतरा असली है?

पॉपकॉर्न फेफड़ा क्या है?

पॉपकॉर्न फेफड़ा एक गंभीर स्थिति का श slang नाम है, जिसका वैज्ञानिक नाम ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटेरांस है, या ओब्लिटरेटिव ब्रोंकियोलाइटिस। कभी-कभी इसका नाम संक्षिप्त रूप में BO रखा जाता है, और इसे कभी-कभी संकुचनकारी ब्रोंकियोलाइटिस भी कहा जाता है।

पॉपकॉर्न फेफड़ा तब होता है जब फेफड़ों के सबसे छोटे वायुमार्ग (ब्रोंकियोल) के निशान पड़ जाते हैं, और उनकी क्षमता और दक्षता कम हो जाती है। इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है सिवाय फेफड़ा प्रत्यारोपण के।

ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटेरांस विभिन्न चिकित्सीय और पर्यावरणीय कारणों से हो सकता है। ब्रोंकियोल वायरस, बैक्टीरियल और फंगल संक्रमणों से या रासायनिक कणों को अवशोषित करने के कारण सूज सकते हैं और क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। जबकि डाइकेटोन जैसे डाइएसेटिल को पॉपकॉर्न फेफड़े से सबसे अधिक जोड़ा जाता है, यह अन्य विषाक्त पदार्थों के अवशोषण से भी हो सकता है, जिसमें सल्फर मस्टर्ड गैस, नाइट्रोजन ऑक्साइड, फ्लाई ऐश, और फाइबरग्लास शामिल हैं।

और सच्चाई यह है कि केवल वास्तविक पॉपकॉर्न फेफड़ा इलाज होने के बावजूद, फेफड़ा प्रत्यारोपण भी इसे उत्पन्न कर सकते हैं। वास्तव में, ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटेरांस सिंड्रोम (BOS) सबसे सामान्य लंबे समय तक फेफड़ा प्रत्यारोपण अस्वीकृति का कारण है।

पॉपकॉर्न फेफड़े के लक्षण क्या हैं?

ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटेरांस के शिकार व्यक्ति में, फेफड़े के ऊतकों का निशान वायुमार्गों को अवरुद्ध कर देता है और फेफड़ों को सही तरीके से कार्य करने से रोकता है। लक्षण स्थायी आड्मिशन संबंधी रोग (COPD) के समान होते हैं, लेकिन ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण केवल 2-8 सप्ताह के भीतर प्रकट हो सकते हैं, जबकि COPD विकसित होने में आमतौर पर कई साल या यहां तक कि दशकों लगते हैं। प्रारंभिक ओब्लिटरेटिव ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

हालांकि पॉपकॉर्न फेफड़ा एक अविश्वसनीय रूप से दुर्लभ रोग है, प्रारंभिक लक्षण सामान्य सर्दी के समान होते हैं। हफ्तों या महीनों के दौरान, उन लक्षणों की प्रगति होती है और वे अधिक गंभीर हो जाते हैं। अंततः बीमारी सांसे लेने और ऑक्सीजन के अवशोषण में विभिन्न गंभीर समस्याओं का कारण बनती है। बिना इलाज के, पॉपकॉर्न फेफड़ा महीनों या वर्षों के भीतर श्वसन विफलता से मृत्यु का कारण बना देता है।

पॉपकॉर्न फेफड़े का कोई इलाज नहीं है, लेकिन कभी-कभी उपचार इसकी प्रगति को धीमा कर सकता है। कारण के आधार पर, पॉपकॉर्न फेफड़ा कभी-कभी एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से इलाज किया जाता है। खांसी की दवा या ऑक्सीजन दी जा सकती है जिससे लक्षणों का प्रबंधन हो सके। गंभीर मामलों में फेफड़ा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

पॉपकॉर्न फेफड़ा का निदान करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि CT स्कैन और फेफड़ों के कार्य परीक्षण मजबूत संकेत दे सकते हैं, बिमारी की पहचान करने का केवल वास्तव में विश्वसनीय तरीका एक शल्य फेफड़ा बायोप्सी के माध्यम से है। और कभी-कभी सुनिश्चित होने के लिए कई बायोप्सी नमूनों की आवश्यकता होती है।

इसे पॉपकॉर्न फेफड़ा क्यों कहा जाता है?

2002 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) ने मिसौरी के पॉपकॉर्न कारखाने में 1992 और 2000 के बीच काम करने वाले कर्मचारियों में फेफड़ों की बीमारी के आठ मामलों का दस्तावेजीकरण किया। जांच में दिखाया गया कि जिनमें सबसे खराब फेफड़ों का क्षति थी, उन्होंने बड़े औद्योगिक टैंक में गर्म तेल के साथ एक फ्लेवरिंग रसायन जिसे डाइएसेटिल कहा जाता है, के मिश्रण में काफी समय बिताया।

हालांकि जो पॉपकॉर्न श्रमिक ओब्लिटरेटिव ब्रोंकियोलाइटिस के साथ निदान किए गए थे, उनमें गंभीर और अपरिवर्तनीय फेफड़े का क्षति था, राष्ट्रीय व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य संस्थान (NIOSH, CDC के भीतर एक एजेंसी) ने पाया कि फैक्ट्री के श्रमिकों ने फेफड़ों को संभवतः फ्लेवरिंग रसायनों द्वारा पैदा किए गए चोट का एक स्पेक्ट्रम दिखाया। हर प्रभावित कर्मचारी को उपचारहीन फेफड़े की रुकावट नहीं थी।

ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटेरांस के प्रसिद्ध मामलों का निदान इस बीमारी को पॉपकॉर्न फेफड़ा उपनाम दिया। वास्तव में, ब्रोंकियोलाइटिस पॉपकॉर्न कारखाने के मामलों से बहुत जुड़ा हुआ है कि कई लोग यह नहीं जानते कि पॉपकॉर्न फेफड़ा डाइएसेटिल के अलावा कई कारण हो सकते हैं।

डाइएसेटिल क्या है?

डाइएसेटिल एक कार्बनिक यौगिक है जो शराबी पेय और कल्टर्ड दूध उत्पादों जैसे खाद्य पदार्थों में स्वाभाविक रूप से होता है। यह कुछ फलों और तंबाकू में भी स्वाभाविक रूप से पाया जाता है। डाइएसेटिल प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों में फ्लेवरिंग के रूप में व्यापक रूप से उपयोग होता है क्योंकि इसकी मक्खन की स्वाद और मीठे स्वादों को बढ़ाने की क्षमता होती है। इसका सामान्य रूप से "मक्खन-स्वाद" माइक्रोवेव पॉपकॉर्न में उपयोग किया जाता था, जिसे दुनिया भर में लाखों लोग खाते थे। पॉपकॉर्न फेफड़ा की जांच के बाद, अधिकांश निर्माता डाइएसेटिल के साथ मक्खन के फ्लेवर का उपयोग करना बंद कर दिया।

डाइएसेटिल को 2,3-ब्यूटेनडियोन के रूप में भी जाना जाता है। यह एक रासायनिक परिवार का हिस्सा है जिसे डाइक्टोन कहा जाता है। फ्लेवरिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य लोकप्रिय डाइक्टोन है एसेटिल प्रोपियोनिल, जिसे AP या 2,3-पेंटैंडियोन के रूप में भी जाना जाता है। एक संबंधित फ्लेवरिंग रसायन, एसेटॉइन, एक कीटोन है (लेकिन डाइक्टोन नहीं), और इसकी समान विशेषताएं हैं।

डाइएसेटिल और AP का सेवन करने पर कोई ज्ञात खतरे नहीं होते। FDA दोनों रसायनों को “सामान्यतः सुरक्षित के रूप में मान्यता प्राप्त” (GRAS) की श्रेणी में रखता है, जिसका अर्थ है कि इन्हें खाने या पीने से कोई नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम नहीं देखे गए हैं। हालांकि, डाइएसेटिल और समान फ्लेवरिंग को अवशोषित करना—कम से कम बड़े मात्राओं में, जैसे पॉपकॉर्न कारखाने के मिक्सर करते हैं—अपरिवर्तनीय फेफड़ें के क्षति का कारण बन सकता है।

पॉपकॉर्न फेफड़ा, या ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटेरांस, प्रसिद्ध रूप से औद्योगिक डाइएसेटिल धुएं से उत्पन्न होता है, और एसेटिल प्रोपियोनिल भी संभवतः उतना ही खतरनाक है। CDC ओब्लिटरेटिव ब्रोंकियोलाइटिस और संबंधित फेफड़ें की स्थितियों को “फ्लेवरिंग से संबंधित फेफड़े की बीमारी” के रूप में संदर्भित करता है, और इसके लिए व्यावसायिक जोखिम मानक प्रकाशित किया है।

क्या वेप्स में डाइएसेटिल है?

ई-तरल में डाइएसेटिल हो सकता है। यह हमेशा मौजूद नहीं होता, लेकिन यह बाजार में कुछ ई-तरल में होता है। ई-तरल में डाइएसेटिल और AP का स्रोत वे फ्लेवरिंग हैं जो इन्हें बनाने के लिए उपयोग किए जाते हैं। सबसे स्पष्ट वे होते हैं जो मक्खन के स्वाद वाले ई-रस होते हैं, जैसे कस्टर्ड और अन्य मीठे डेसर्ट। लेकिन कुछ कैंडी- और फल-स्वाद वाले ई-तरल और यहां तक कि तंबाकू के स्वाद भी डाइकेटोन जैसे डाइएसेटिल को भी शामिल कर सकते हैं।

ई-सिगरेट उपयोगकर्ताओं ने शुरू से ही वेपर्स के लिए डाएसेटाइल और स्वास्थ्य के बारे में चिंताएँ व्यक्त की हैं, लेकिन इस विषय पर पहली बार वैज्ञानिक रूप से 2014 में कार्डियोलॉजिस्ट कोन्स्टेंटिनोस फार्सालिनोस और तीन सहयोगियों द्वारा एक पेपर में चर्चा की गई थी। उनके शोध में मीठे स्वाद वाले इलेक्ट्रॉनिक लिक्विड्स की बड़ी संख्या में डाएसेटाइल और एपी पाया गया, और डायकेटोन को “एक टाला जा सकने वाला जोखिम” माना गया। अध्ययन के बाद, वेपिंग समुदाय में गरमागरम बहस हुई जिसने कई कंपनियों को—लेकिन सभी नहीं—अपने उत्पादों का पुनः फॉर्मूलेट करने का परिणाम दिया। और सभी वेपर्स भी नहीं चाहते थे कि उन्हें यह परिवर्तन किया जाए।

डाएसेटाइल के बारे में चिंतित वेपर्स के लिए, कुछ कंपनियाँ हैं जिन्हें उनके डायकेटोन-मुक्त फॉर्मूलेशन के लिए पहचाना गया है। और अगर आप यू.के. या यूरोपीय संघ में रहते हैं, तो डाएसेटाइल निकोटीन युक्त ई-लिक्विड में एक सामग्री के रूप में प्रतिबंधित है।

क्या वेपिंग पॉपकॉर्न लंग का कारण बनती है?

आज तक वेपिंग के कारण पॉपकॉर्न लंग का कोई सिद्ध मामला नहीं रहा है, हालाँकि कई समाचार कहानियाँ हैं जो संकेत देती हैं कि वेपिंग इसे उत्पन्न कर सकती है। पॉपकॉर्न लंग के कारण के रूप में वेपिंग का समर्थन करने वाले किसी भी वेपिंग अध्ययनों या किसी अन्य तरीके से कोई प्रमाण नहीं है, लेकिन शायद सिगरेट धूम्रपान से डाएसेटाइल की एक्सपोज़र इस जोखिम के बारे में कुछ जानकारी प्रदान कर सकती है। सिगरेट का धुआँ किसी भी वेपिंग उत्पाद में उच्चतम स्तरों की तुलना में कम से कम 100 गुना अधिक डाएसेटाइल होता है, फिर भी धूम्रपान पॉपकॉर्न लंग से जुड़ा नहीं है।

विश्व में एक अरब धूम्रपान करने वालों के बावजूद, जो नियमित रूप से सिगरेट से डाएसेटाइल का इनहेल करते हैं, कोई भी धूम्रपान करने वाला पॉपकॉर्न लंग से निदान नहीं किया गया है। वास्तव में, कुछ धूम्रपान करने वालों को जो पॉपकॉर्न लंग का शिकार हुए थे, वे पॉपकॉर्न फैक्टरी में काम करने वाले थे। NIOSH के अनुसार, ब्रोन्कियोलाइटिस ओब्लिटरन्स के साथ धूम्रपान करने वाले धूम्रपान करने वालों की तुलना में अधिक गंभीर प्रकार के फेफड़ों के नुकसान का प्रदर्शन करते हैं, जिन्हें सामान्य (हालाँकि अभी भी भयानक) धूम्रपान से हुए सांस से संबंधित बीमारियों जैसे emphysema या chronic bronchitis है।

धूम्रपान के ज्ञात जोखिमों के बावजूद, पॉपकॉर्न लंग इसका एक परिणाम नहीं है। निश्चित रूप से, फेफड़े के कैंसर, हृदय रोग, और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव संबद्ध श्वसन रोग (COPD) कार्सिनोजेनिक यौगिकों, टार, और कार्बन मोनोऑक्साइड के इनहेलेशन से धूम्रपान के साथ जुड़ी हुई हैं। लेकिन वेप्स में दहन शामिल नहीं होता है, इसलिए वे कोई टार या कार्बन मोनोऑक्साइड उत्पन्न नहीं करते—and मुख्यमामले में, वे सिगरेट में मौजूद डाएसेटाइल का केवल एक प्रतिशत ही रखते हैं। जबकि लगभग कुछ भी संभव है, बस कोई प्रमाण नहीं है कि वेपिंग पॉपकॉर्न लंग का कारण बनती है।