क्या विस्कॉन्सिन फेफड़ों की बीमारी का प्रकोप वास्तव में वेपिंग के बारे में है?

विस्कॉन्सिन के स्वास्थ्य अधिकारियों को एक गंभीर फेफड़ों की बीमारी के प्रकोप का सामना करना पड़ रहा है जो शायद वपिंग से संबंधित हो। या यह नहीं भी हो सकता है। दुर्भाग्य से, अतिरिक्त मामलों से बचने की उनकी इच्छा और वपिंग के खिलाफ अपनी वैधता साबित करने की तत्परता के कारण, विस्कॉन्सिन की السلطات ने एक आतंक पैदा कर दिया है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल होगा.

यहां तक की कहानी है:

25 जुलाई को, विस्कॉन्सिन स्वास्थ्य सेवाएँ (डीएचएस) ने स्वास्थ्य प्रदाताओं और स्थानीय और जनजातीय स्वास्थ्य एजेंसियों को मिल्वौकी, वॉकेशा, और विनबागो काउंटियों में एक फेफड़ों की बीमारी के समूह के बारे में चेतावनी देने के लिए एक मेमो जारी किया। इसने किशोरों के बीच अज्ञात फेफड़ों की बीमारी के आठ मामलों का विवरण दिया, जिनकी जांच की जा रही थी। मेमो सीधा और समझदार था, जो यह स्पष्ट कर रहा था कि डीएचएस को क्या पता था और क्या नहीं पता था.

“सभी मरीजों ने अस्पताल में भर्ती होने से पहले के हफ्तों और महीनों में वपिंग की रिपोर्ट की,” मेमो में कहा, जो डॉ. जोनाथन मेइमन, एक महामारीविज्ञानी द्वारा था। “उपयोग किए गए उत्पादों के नाम और प्रकार ज्ञात नहीं हैं, और मरीजों के साक्षात्कार जारी हैं। चिकित्सकों को उन लोगों में संभावित मामलों के लिए सतर्क रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जो प्रगतिशील श्वसन लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं और जिन्हें इनहलेशन ड्रग उपयोग का इतिहास है, विशेष रूप से वपिंग।”

“इनहलेशन ड्रग उपयोग” आमतौर पर निकोटीन (या शून्य-निकोटीन) ई-तरल के नियमित वपिंग को वर्णित करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक वाक्यांश नहीं है। यह संकेत करता है कि डीएचएस अधिकारियों को पहले से ही आशंका थी कि बच्चे मानक वपिंग उत्पादों के अलावा कुछ और उपयोग कर रहे हैं.

उसी दिन, फॉक्स 6 न्यूज़ ने बर्लिंगटन, विस्कॉन्सिन में रिपोर्ट किया कि एक आदमी जो अपनी मध्य-बीस में था, कुछ दिन पहले अस्पताल में भर्ती हुआ था क्योंकि पहले इसे निमोनिया समझा गया था, लेकिन तेजी से बिगड़ गया, उसके फेफड़ों और दिल दोनों को नुकसान पहुँचाया। उसे चिकित्सा रूप से प्रेरित कोमा में रखा गया था और उसकी भविष्यवाणी अनिश्चित थी.

बर्लिंगटन मिल्वौकी के दक्षिण-पश्चिम में लगभग 35 मील है.

आदमी के भाई ने कहा कि उसने उन THC कार्ट्रिजों का वपिंग किया, जो उसने सड़क पर बेचे गए थे। जिस पैकेज को उसने दिखाया वह “डंक - रोज़ गोल्ड” के लेबल के साथ था, और उत्पाद एक सामान्य THC तेल कार्ट्रिज जैसा प्रतीत होता है। लंबे समय से एक बड़ा नकली कार्ट्रिजों की समस्या, अज्ञात पदार्थों से भरे हुए और ब्रांडेड कैनबिस उत्पादों के रूप में बेचे जाने के साथ मौजूद है। डंक वप्स “ब्रांड” स्ट्रीट बिक्री में सबसे अधिक देखी जाने वाली ब्रांडों में से एक है.

लेकिन वैध THC उत्पाद जैसे तेल कार्ट्स सड़क या सी-स्टोर्स में नहीं बिकते हैं—विशेषकर विस्कॉन्सिन जैसे गैर-कानूनी राज्यों में। डंक वप्स उत्पाद खाली बेचे जाते हैं। यदि वे तरल से भरे हुए हैं, तो यह बताने का कोई तरीका नहीं है कि यह कहां से आया। जैसा कि जैच हैरिस ने लिखा कैनबिस प्रकाशन मेरी जेन्स में, कार्ट्स “किसी भी संख्या के पदार्थों को समाहित कर सकती हैं, जिसमें कीटनाशक-प्रदूषित THC तेल, सिंथेटिक कैनबिनोइड्स, या कुछ पूरी तरह से अलग शामिल है।”

हर कोई वपिंग आतंक को पसंद करता है

जब तक प्रेस ने डीएचएस की घोषणा को पकड़ा, तब तक वपिंग के खिलाफ ट्रेन पहले ही ट्रैक पर चढ़ चुकी थी। जब चेतावनी जारी हुई, तब भी मूल आठ किशोरों में से केवल एक ही अस्पताल में था, लेकिन विस्कॉन्सिन के “बीमारी के जासूसों” ने अभी तक उनके फेफड़ों की चोटों के सटीक स्रोत को अलग नहीं किया था। हालांकि, “विशेषज्ञों” में से अधिकांश, जो इसके बाद की समाचार कहानियों में उद्धृत थे, अनुमान लगाने में खुशी से तैयार थे.

विस्कॉन्सिन अमेरिकन लंग एसोसिएशन ने एक बयान जारी किया जिसमें कहा गया, “ई-सिगरेट का उपयोग सुरक्षित नहीं है, विशेषकर उन युवा लोगों द्वारा जिनके फेफड़े अभी भी विकसित हो रहे हैं। ई-सिगरेट में रसायन, भारी धातुएं और बारीक कण होते हैं। उन कैंडी और फल-स्वादों में जो इतने सारे युवाओं को आकर्षित करते हैं, वे भी ऐसे रसायन होते हैं जो अपरिवर्तनीय फेफड़ों के नुकसान का कारण बनते हैं।”

फॉक्स न्यूज़ विस्कॉन्सिन के चिल्ड्रन हॉस्पिटल से अधिकारियों को उद्धृत किया (जहां आठ किशोरों का इलाज किया गया) जिन्होंने चेतावनी दी कि वपिंग COPD का कारण बन सकती है। फिर फॉक्स के रिपोर्टर ने वपिंग बैटरी दुर्घटनाओं पर चर्चा की। CNN की कहानी जो 26 जुलाई को प्रकाशित हुई, पूरी तरह से निकोटीन और निकोटीन वपिंग के बारे में थी। यह सुझाव नहीं दिया गया था कि ये घटनाएँ किसी अन्य कारण से हो सकती थीं। “वाष्प बादल ई-तरल को जलाने से होता है,” CNN की सूजन स्कट्टी ने लिखा। CBS न्यूज़ ने चर्चा की JUUL लैब्स के किशोर वपिंग के बारे में स्थिति।

एक स्थानीय समाचार आउटलेट के पत्रकारों ने अपने काम को किसी भी राष्ट्रीय मीडिया से अधिक गंभीरता से लिया। मिल्वौकी जर्नल-सेंटिनल ने रिपोर्ट किया कि कुछ किशोरों ने “रिपोर्ट किया कि उन्होंने काले बाजार से वपिंग उत्पाद खरीदे—निकोटीन और THC—” और बर्लिंगटन के आदमी के वपिंग के अज्ञात स्ट्रीट ड्रग के साथ किशोर “वपिंग” घटनाओं को जोड़ने के लिए आगे बढ़ गए। यह उस तथ्य की केवल एक रिपोर्टिंग है जिसे पाया गया।

बेशक, अस्पताल के एक बाल रोग विशेषज्ञ ने जिसने किशोरों का इलाज किया, इस कोण को खारिज कर दिया, यह कहते हुए कि “डॉक्टर किसी भी चीज़ का वपिंग करने को लेकर चिंतित हैं।” लेकिन वे किसी भी चीज़ का वपिंग नहीं कर रहे थे। वे कुछ—कुछ खतरनाक और अप्रत्याशित, कुछ जो शरीर के लगभग किसी भी अंग को नुकसान पहुंचाने की क्षमता रखता है। और कहानी के लगभग हर हिस्से में जो हम जानते हैं वो साबित करता है कि अज्ञात पदार्थ सिंथेटिक कैनबिनोइड्स है।

सिंथेटिक कैनबिनोइड्स क्या हैं?

मूल रूप से, सिंथेटिक कैनबिनोइड्स को शोधकर्ताओं द्वारा मरिजुआना और मानव एंडोकैनबिनोइड प्रणाली के प्रभावों का अध्ययन करने के लिए प्रयोगशालाओं में बनाया गया था। क्योंकि ये ड्रग्स उन्हें कैनबिस (मरिजुआना) में पाए जाने वाले THC के समान कैनबिनोइड रिसेप्टर्स से जोड़ते हैं, वे प्रयोगशालाओं में प्रयोगों में THC के लिए विकल्प के रूप में काम करते थे। हालांकि, जब लोगों द्वारा उपभोग किया जाता है तो वे THC से 100 गुना अधिक शक्तिशाली हो सकते हैं।

2000 के मध्य में ये दवाएं “कानूनी हाई” के रूप में दिखाई दीं, जो सामान्य ब्रांड नाम स्पाइस या K2 (और बाद में बहुत, बहुत से अन्य नाम) के तहत सुविधा स्टोर और हेड शॉप में बेची जाती थीं। आमतौर पर इन दवाओं को सॉल्वेंट्स के साथ मिश्रित किया जाता था और सूखे पौधों की सामग्री पर स्प्रे किया जाता था, फिर फॉयल पैकेज में सील किया जाता था। इन्हें धूम्रपान के लिए meant किया गया था, हालांकि पैकेज अक्सर सामग्री को “पॉटपौरी” कहते थे, या “मनुष्य के उपयोग के लिए योग्य नहीं है” जैसे बयानों को शामिल करते थे।

पिछले कुछ वर्षों में, इन्हें PG और VG के साथ भी मिलाया गया है और ई-तरल के रूप में बेचा गया है।

व्यवसाय वैध खुदरा विक्रेताओं से अलग हो गया है, और अब इन दवाओं को अक्सर ऑनलाइन या सड़क पर ड्रग डीलरों द्वारा बेचा जाता है। यहां तक कि कुछ उदाहरणों में स्पाइस (यह नाम अक्सर अब इन दवाओं का सामान्य वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है) को CBD के रूप में लेबल किया गया है। उत्पादों में कोई स्थिरता नहीं है। समान ब्रांडिंग के साथ अलग-अलग पैकेज में विभिन्न स्तरों की शक्ति हो सकती है, या यहां तक कि पूरी तरह से अलग दवाएं भी हो सकती हैं। सैकड़ों सिंथेटिक कैनबिनोइड्स हैं, और निर्माता अक्सर कानून प्रवर्तन से बचने के लिए फार्मूले को बदलते हैं.

यदि मारिजुआना का मनोरंजन के उपयोग के लिए वैध किया जाता है, तो शायद स्पाइस की मांग बहुत कम होगी। многие लोग этих наркотиков пытаются, ожидая, что они дадут эффект, похожий на ТГК, активное вещество в растении каннабиса. लेकिन प्रभाव धूम्रपान या वाष्पीकरण करने के समान कुछ भी नहीं है। नैतिक नीति गठबंधन के अनुसार, प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:

हर साल हजारों लोग इन दवाओं का उपयोग करते हैं, और परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। पिछले साल, न्यू हेवेन, कनेक्टिकट में एक ही सप्ताह में 100 से अधिक लोग ओवरडोज के साथ अस्पताल में भर्ती हुए, सीएनएन के अनुसार। कुछ को उच्च हृदय दर और सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हुआ। कई लोग एक शहर के पार्क में बेहोश पाए गए।

2018 की शुरुआत में, यू.एस. आर्मी ने "वाष्पीकरण" और "सीबीडी तेलों" के बारे में चेतावनी जारी की, जब एक उत्तरी कैरोलिना सेना बेस पर 60 से अधिक कर्मचारियों को विभिन्न लक्षणों, जिसमें मिर्गी भी शामिल थी, का इलाज करना पड़ा। संदिग्ध उत्पादों में सिंथेटिक कैनाबिनॉइड पाए गए।

ये ड्रग्स आमतौर पर अनधिकृत एशियाई प्रयोगशालाओं में उत्पादित होते हैं जो नैतिक सीमाओं के बिना संचालित प्रतीत होते हैं। यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि उनमें क्या हो सकता है, और वास्तव में इसमें लगभग कुछ भी हो सकता है। पिछले साल, कई राज्यों में सैकड़ों लोग अस्पताल में भर्ती हुए गंभीर रक्तस्राव के साथ, और यह देखा गया कि जो सिंथेटिक कैनाबिनॉइड उन्होंने सेवन किया, उसमें चूहों के जहर के लिए डिज़ाइन किया गया एक शक्तिशाली एंटीकोगुलेंट (रक्त पतला करनेवाला) था। कई लोग अनियंत्रित रूप से रक्तस्राव के बाद मर गए।

सिंथेटिक कैनाबिनॉइड का एक बार उपयोग “हल्के से गंभीर न्यूरोप्सीकैट्रिक, हृदय संबंधी, गुर्दे और अन्य प्रभावों की एक श्रृंखला” का कारण बन सकता है, सीडीसी के अनुसार, और मैनचेस्टर (यू.के.) मेट्रोपोलिटन यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने पाया कि बार-बार उपयोग करने से कुछ लोगों ने लंबी मनोवैज्ञानिक एपिसोड्स का अनुभव किया। इसके अलावा, राष्ट्रीय ड्रग दुरुपयोग संस्थान के अनुसार, सिंथेटिक कैनाबिनॉइड नशे की लत पैदा कर सकते हैं।

सिंथेटिक कैनाबिनॉइड से होने वाले फेफड़ों के नुकसान का विशेष रूप से वर्णन करने वाला कोई वैज्ञानिक साहित्य नहीं है। हालांकि, आपातकालीन चिकित्सकों से रिपोर्टों में सांस लेने की समस्याएं एक शिकायत के रूप में शामिल हैं, और कई प्राधिकरणों द्वारा श्वसन विफलता को एक प्रभाव के रूप में नोट किया गया है। एक 2013 का केस स्टडी यूसीएसएफ-फ्रेस्नो (कैलिफोर्निया) मेडिकल सेंटर के चिकित्सकों द्वारा उन युवा पुरुष के लगभग घातक फेफड़ों की जटिलताओं का उल्लेख करता है जो नियमित रूप से स्पाइस का धूम्रपान करता था।

चूंकि स्पाइस और इसके रिश्तेदार सामान्य ड्रग परीक्षणों में पहचान में नहीं आते हैं, ये उन लोगों के बीच लोकप्रिय हैं जो नियमित रूप से ड्रग परीक्षण करते हैं—जैसे सैनिक और लोग जो पैरोल पर हैं या ड्रग उपचार में हैं। स्पाइस अमेरिका तक सीमित नहीं है। यह दुनिया भर में बेचा जाता है, और कई देशों में स्वास्थ्य प्राधिकरणों ने समान समस्याओं का सामना किया है।

सिंथेटिक कैनाबिनॉइड्स किशोरों के बीच भी लोकप्रिय हैं, जिन्हें शायद स्पाइस और कैनबिस के बीच के अंतर का कोई ज्ञान नहीं है, और शायद पहले वास्तविक मारिजुआना का कोई अनुभव नहीं है। स्पाइस को ऐसे निर्दयतापूर्ण ड्रग डीलरों द्वारा भी बेचा जाता है जो यह दावा करते हैं कि यह कैनबिस है।

फैसला यह है कि सुविधा स्टोर, ट्रक स्टॉप और वेबसाइटें वैध कैनबिस उत्पाद नहीं बेचती हैं। और जो कोई आपको तिरंगे पैकेज (या बोतल) के साथ एक मारिजुआना की पत्तियों का चित्र दिखाता है, वह आपको धोखा दे रहा है। जो लोग जानबूझकर स्पाइस का प्रयोग करते हैं उन्हें 911 को स्पीड डायल पर रखना उचित रहेगा।

विस्कॉन्सिन: बस "नहीं" कहो वाष्पीकरण को

2 अगस्त को, विस्कॉन्सिन डीएचएस दूसरी चेतावनी जारी की, फेफड़ों के नुकसान के अतिरिक्त मामलों की पहचान की, और डोर, रसीन, वालवर्थ, और डॉज काउंटियों को स्थानों की सूची में जोड़ा। एजेंसी ने यह भी घोषणा की कि यह उसी प्रोफ़ाइल के बाद के सात अन्य अस्पतालरोधनों की जांच कर रही थी।

"हम वर्तमान में मरीजों का साक्षात्कार ले रहे हैं, जिनमें से सभी ने हाल ही में वाष्पीकरण की रिपोर्ट की है," डीएचएस महासचिव-नियुक्त एंड्रिया पाल्म ने कहा। "हमारी बीमारी के जांचकर्ता उन नामों और वाष्प उत्पादों के प्रकारों की जानकारी एकत्र करना जारी रखते हैं जो उपयोग में लाए गए हैं, ताकि एक सामान्य लिंक निर्धारित किया जा सके।"

"हम दृढ़ता से लोगों को वाष्प उत्पादों और ई-सिगरेट से बचने की सलाह देते हैं," उसने जोड़ा।

उसी दिन, इलिनोइस स्वास्थ्य विभाग भी एक चेतावनी जारी की, जब इलिनोइस में तीन समान मामलों का पता चला। विस्कॉन्सिन के क्षेत्र जहां मामले रिपोर्ट किए गए हैं, सभी इलिनोइस सीमा के बहुत करीब हैं।

इन सभी मामलों, स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा चेतावनी देने के बावजूद, जांच के अधीन हैं। राज्य स्वास्थ्य विभाग के पास यह निश्चित सबूत नहीं है कि इसे वाष्पीकरण द्वारा उत्पन्न किया गया था किसी भी चीज़, और निश्चित रूप से नहीं कि ये सामान्य ई-तरल आधार वाले वाष्प उत्पादों के कारण हुए थे।

यहाँ हम जो जानते हैं वो है:

लोग वाष्प उत्पादों का उपयोग कई विभिन्न पदार्थों को सेवन करने के लिए करते हैं, जिसमें निकोटीन ई-तरल, विभिन्न प्रकार के कानूनी कैनबिस अर्क, अवैध और अर्ध-कानूनी ड्रग्स, और यहां तक कि विटामिन और कैफीन भी शामिल हैं। यह विश्वास करने का कोई कारण नहीं है कि अस्पतालों में भर्ती होने के प्रकोप का कारण सामान्य वाणिज्यिक ई-तरल होगा जो लाखों वाष्पकर्ताओं द्वारा एक दशक से अधिक समय से दैनिक उपयोग किया जा रहा है।

राज्य का सलाह सभी विस्कॉन्सिन निवासियों को “वाष्पीकरण और ई-सिगरेट से बचने” के लिए असंवेदनशील है। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को जनता के साथ अपनी संचारों के सभी परिणामों पर विचार करने की उम्मीद की जाती है, और यह स्पष्टतः यहाँ नहीं किया गया था।

कितने लोग जो धूम्रपान करते हैं वे धूम्रपान जारी रखेंगे, यह मानते हुए कि वेप शॉप्स या जिम्मेदार सुविधाजनक स्टोर्स पर बेचे जाने वाले वेपिंग उत्पादों से गंभीर फेफड़ों को नुकसान पहुंच सकता है? कितने वेपर्स लौटी धूम्रपान करने के लिए ज्वलनशील तंबाकू से वापस जाएंगे राज्य की चेतावनी के कारण? कितने लोग, तथ्यों के अज्ञान में, इस चेतावनी को फैलाएंगे और उन उत्पादों के बारे में सार्वजनिक राय को और नुकसान पहुंचाएंगे जो कई जानें बचा सकते हैं?

पिछले साल के अंत में, मैडिसन, विस्कॉन्सिन के विश्वविद्यालय अस्पताल में लेजिओनेयर रोग का एक प्रकोप हुआ। 31 अक्टूबर, 2018 और 11 जनवरी, 2019 के बीच, अस्पताल में लेजिओनेयर के 14 मामले सामने आए। तीन मरीजों की मौत हो गई। लेकिन विस्कॉन्सिन स्वास्थ्य सेवाओं के विभाग ने घबराहट नहीं दिखाई और मैडिसन के निवासियों को अस्पताल से बचने की सलाह नहीं दी।

इसके बजाय, DHS ने स्थिति के बारे में जनता को शांति से सूचित किया, जो वे जानते थे और जो नहीं जानते थे, उसे बताया, और घोषणा की कि संक्रमण का कारण बनने वाले लेजिओनेला बैक्टीरिया के स्रोत का पता लगाने के लिए एक जांच की जा रही थी।

यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि विस्कॉन्सिन DHS अब ऐसा नहीं कर सका। एजेंसी ने इस पहले से ही डरावनी और उलझन में डालने वाली स्थिति का उपयोग ऐसे डर, अनिश्चितता और संदेह को बढ़ाने के लिए किया जो पहले से ही कानूनी वेपिंग उत्पादों के चारों ओर है। कुछ एजेंसी अधिकारियों और विस्कॉन्सिन चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के कुछ डॉक्टर अपने काम करने, सबूतों का पालन करने और समस्या का समाधान करने की बजाए प्रचारक के रूप में करियर बनाने में अधिक रुचि रखते हैं। यह सही सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रथा का विपरीत है।

सामान्य निकोटीन (या शून्य-निकोटीन) वेपिंग उत्पादों के उपयोग के लिए कोई सबूत नहीं है कि यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के इस समूह के लिए जिम्मेदार है—या कि वेपिंग उत्पादों ने कभी किसी को गंभीर फेफड़ों को नुकसान पहुँचाया है।