ब्रेकींग अपडेट: नए संभावनाएँ, और फेड्स का विचार

संघीय एजेंसियों ने शुक्रवार को “vaping-से संबंधित” फेफड़े की चोटों के प्रकोप के संबंध में बयान जारी किए, और एक बात स्पष्ट है: FDA और CDC के पास vaping की शब्दावली के दुरुपयोग को जारी रखने की हर मंशा है, जिससे सार्वजनिक भ्रम और बढ़ रहा है।

एजेंसियां अंततः यह स्वीकार कर रही हैं कि समस्याएं मुख्य रूप से काले बाजार की THC तेल उत्पादों, जिन्हें आमतौर पर vape carts कहा जाता है, द्वारा उत्पन्न हो रही हैं। हालांकि, दोनों एजेंसियां भ्रामक विवरणों का उपयोग करना जारी रखती हैं जो कई नए vapers (और सिगरेट के धूम्रपान करने वालों जो vapes पर विचार कर सकते हैं) को उन उत्पादों से दूर कर सकती हैं जो प्रकोप में शामिल नहीं हैं।

सादा सच यह है कि ऐसा कोई सबूत नहीं है कि कोई भी वाणिज्यिक निकोटीन vaping उत्पाद 200 से अधिक संभावित मामलों में से किसी का कारण बना है।

“इस समय,” ने कार्यवाहक FDA आयुक्त नेड शार्पलेस ने बयान दिया, “ऐसा प्रतीत नहीं होता कि सभी मामलों में एक ही उत्पाद शामिल है, हालाँकि THC और कैनबिनोइड का उपयोग कई मामलों में रिपोर्ट किया गया है। इस समय, ई-सिगरेट उत्पादों के भीतर विशिष्ट पदार्थ जो बीमारी का कारण बनते हैं, ज्ञात नहीं हैं और इसमें विभिन्न प्रकार के पदार्थ शामिल हो सकते हैं।”

“सभी मरीजों ने ई-सिगरेट उत्पादों के उपयोग की रिपोर्ट की है,” CDC ने अपनी सलाह में दोहराया. “सटीक संख्या वर्तमान में ज्ञात नहीं है, लेकिन कई रोगियों ने THC या CBD जैसे कैनबिनोइड उत्पादों वाले ई-सिगरेट का उपयोग करने की रिपोर्ट की है।”

शब्दों का अर्थ होता है

जो भी एजेंसियां कहें, वे शब्द जो वे उपयोग करते हैं, अपनी समस्याएं उत्पन्न करते हैं। FDA का बयान “ई-सिगरेट” शब्द का 22 बार उपयोग करता है। आधिकारिक CDC स्वास्थ्य सलाह में इसका उपयोग 45 बार किया गया है।

ज्यादातर लोग जो अपने पसंदीदा उत्पादों को “ई-सिगरेट” कहते हैं, वे निकोटीन का उपयोग कर रहे हैं, काले बाजार के THC तेल का नहीं। ये सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां कि वर्तमान फेफड़े के नुकसान का प्रकोप ई-सिगरेट के कारण हुआ है, इससे vapers को धूम्रपान की ओर वापस खींचने या धूम्रपान करने वालों को यह आजमाने से रोकने की संभावना है कि जो एक बहुत सुरक्षित उत्पाद के रूप में जाना जाता है।

इसके अतिरिक्त, कई कैनबिस तेल उपयोगकर्ता इस शब्द को उन उत्पादों के लिए लागू नहीं मानेंगे जो वे उपयोग करते हैं, जिन्हें आमतौर पर तेल कार्ट्रिज, vape carts, THC carts, vape pens, weed vapes, या उन वाक्यांशों के कुछ विविधता के रूप में कहा जाता है। उन शब्दों में से कोई भी शार्पलेस के बयान में एक बार भी उपयोग नहीं किया गया है।

यह कैनबिस vapers को यह सोचने से रोक सकता है कि उनके पसंदीदा उत्पाद उनके लिए हानिकारक हो सकते हैं। निकोटीन, केवल स्वाद वाले, और कैनबिस vapers सभी अपने उत्पादों का उपभोग करने के लिए वाष्पीकरण तकनीक का उपयोग करते हैं। लेकिन “ई-सिगरेट” शब्द आमतौर पर निकोटीन (या केवल स्वाद) vapes का अर्थ समझा जाता है, और न कि कैनबिस (THC या CBD) तेलों या फूलों से भरे उपकरणों का।

CDC में एक पूरा पैराग्राफ है जो vaping (दोनों प्रकार के vaping) के बारे में सूचना की इतनी कमी से भरा है कि एक अवशिक्षित पाठक पृष्ठ छोड़ देगा यह जानकर कि वे पहले से कम वास्तविक तथ्य जानते हैं:

“ई-सिगरेट में हानिकारक या संभावित रूप से हानिकारक पदार्थ हो सकते हैं, जिनमें निकोटीन, भारी धातुएं (जैसे, सीसा), वाष्पशील कार्बनिक यौगिक, और कैंसरकारी रसायन शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ ई-सिगरेट उत्पादों का उपयोग अवैध पदार्थों को पहुंचाने के लिए किया जाता है; इन्हें ज्ञात या अनधिकृत (यानी, “स्ट्रीट”) स्रोतों से प्राप्त किया जा सकता है; और इन्हें ऐसे उपयोग के लिए संशोधित किया जा सकता है जो उपयोगकर्ता के लिए हानि की संभावना बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ ई-सिगरेट पॉड्स या कार्ट्रिज जो एकल उपयोग के लिए विपणन किए जाते हैं, अवैध या अज्ञात पदार्थों से फिर से भरे जा सकते हैं। इसके अलावा, कुछ ई-सिगरेट उत्पादों का उपयोग “ड्रिपिंग” या “डैबिंग” के लिए किया जाता है। ड्रिपिंग का अर्थ है कि ई-सिगरेट तरल को सीधे ई-सिगरेट के गर्म कॉइल्स पर गिराना, जिससे यौगिकों (जैसे, टेट्राहाइड्रोकेनाबिनॉल [THC] और कैनबिनोइड यौगिकों) का उच्च सांद्रता हो सकता है। डैबिंग में कैनबिस बडर, ब्यूटेन/hash तेल (BHO), और “710” जैसे पदार्थों को अत्यधिक गर्म करना शामिल है जो THC और अन्य पौधों के यौगिकों (जैसे, कैनबिडिओल [CBD]) की उच्च सांद्रता के होते हैं।”

यह असंगत है कि क्या vapes में पहले वाक्य में कोई बुरे पदार्थ हैं, क्योंकि ये वे चीजें नहीं हैं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल का कारण बन रही हैं जिस पर एजेंसी को ध्यान केंद्रित करना चाहिए था। और कोई vaper गर्म कॉइल्स पर कुछ भी नहीं गिराता। कॉटन विक को तरल से भिगोने से पहले कॉइल्स को गर्म करना कॉटन को आग लगा देगा। यह एक बेतुकी विचार है जो एक अनभिज्ञ शोधकर्ता द्वारा एक बुरी पेपर से बचा हुआ है। भले ही कोई कैनबिस तेल (असंभव) गिराता हो, यह यौगिकों की सांद्रता में कोई परिवर्तन नहीं लाएगा। Budder एक ब्यूटेन/hash तेल का एक रूप है, और 710 किसी भी प्रकार के कैनबिस तेल के लिए स्लैंग है।

बात का मतलब यह है कि CDC अधिकारी—विशेष रूप से धूम्रपान और स्वास्थ्य ऑफिस के ब्रायन किंग, जिन्होंने स्पष्ट रूप से इसका बहुत सारा लेखन किया है—वर्तमान समस्या के स्रोत को खोजने में कम रुचि रखते हैं जितना कि वे मुख्यतः अवशिक्षित लोगों के लिए जो इस दस्तावेज़ को पढ़ने जा रहे हैं, अपने एंटी-वापिंग वार्तालाप बिंदुओं को दोहराने में हैं। एजेंसी सही और उपयोगी जानकारी प्रसारित कर सकती है, लेकिन यह उनके उद्देश्य की सेवा नहीं करेगा, जो धूम्रपान के बारे में और अधिक डर और असमंजस उत्पन्न करना है।

जैसे कि इसे साबित करने के लिए, स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव एलेक्स अजार ने प्रकोप के बारे में एक बयान में कहा जिसमें उन्होंने वादा किया कि ट्रम्प प्रशासन “युवाओं के ई-सिगरेट के उपयोग की महामारी को रोकने के लिए हमारे पास मौजूद हर नियामक और प्रवर्तन शक्ति का उपयोग जारी रखेगा।”

अधिक विश्वसनीय स्रोतों से नए संभावित स्पष्टीकरण

कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता कि फेफड़ों की चोटों की श्रृंखला का कारण क्या है। यह कीटाणुनाशक या फंगीसीड हो सकता है, जैसा कि इस हफ्ते पहले हमारे आलेख में सुझाव दिया गया था। यह भी हो सकता है कि एक से अधिक चीजें महामारी का कारण बन रही हैं, कुछ मरीजों को फंगीसीड द्वारा ज़हरीला किया गया हो, उदाहरण के लिए, और अन्य लिपॉइड निमोनिया से पीड़ित हों जो कच्ची कैनबिस निष्कर्षों को पतला करने के लिए तेलों को इनहेल करने से पैदा हुआ है।

इस बीच, एक उत्कृष्ट Leafly लेख आज प्रकाशित हुआ जो THC तेल निर्माताओं द्वारा द्रव्यों के रूप में उपयोग किए जाने वाले नए उत्पादों पर चर्चा करता है। “हम नहीं जानते कि वर्तमान स्वास्थ्य संकट का कारण क्या है,” पत्रकार डेविड डाउन ने लिखा। “लेकिन हम जानते हैं कि पिछले साल लोग अवैध कैनबिस vape carts का उपयोग कर रहे थे बिना अस्पताल में भर्ती हुए। इसलिए यह पूछना समझ में आता है: हाल ही में स्ट्रीट vape cart बाजार में क्या बदला है?”

डाउननई चालू “गंधहीन, स्वादहीन गाढ़ा करने वाले तत्वों” के एक नए वर्ग का वर्णन करते हैं जो “इस गर्मी में व्यापक रूप से उपयोग में अवैध vape cart तेल में एक बड़े नए घटक में से एक” है। इनमें से कई उत्पाद सामान्यतः सुरक्षित होते हैं जब वे इरादे से उपयोग किए जाते हैं—जो आमतौर पर धूम्रपान के लिए नहीं होता है—लेकिन जब वाष्प कार्ट के लिए बनाए गए तेलों में उपयोग किया जाता है तो वे खतरनाक हो सकते हैं। कुछ मामलों में, उच्च गर्मी खतरनाक यौगिकों को सक्रिय कर सकती है।

अन्य द्रव्यों को पूरी तरह से अनुपयुक्त और उपयोग में खतरनाक हो सकते हैं। एक उत्पाद, जिसे हनी कट कहा जाता है, एक छायादार कंपनी द्वारा बनाया गया है जिसकी वेबसाइट पर कोई सूचीबद्ध पता या फोन नंबर नहीं है।

Laboratory विश्लेषण से पता चला कि हनी कट में एक पदार्थ tocopherol-acetate हो सकता है जो सामान्यतः त्वचा क्रीम बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। NIH के अनुसार, डाउन कहते हैं, “tocopherol-acetate का इनहेलिंग असामान्य, खांसी, साँस में कमी, और मुँह, गले या छाती में जलन का कारण बन सकती है, और संभावित रूप से अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है।”

बेहतर कवरेज और एक उपयोगी स्वास्थ्य अलर्ट

गुरुवार, FDA और CDC के फेफड़ों की क्षति महामारी पर विचार करने से पहले का दिन, तीन प्रमुख मुख्यधारा के समाचार आउटलेट्स ने काले बाजार की कैनाबिस तेल के संभावित वेक्टर पर केंद्रित कहानियाँ चलाईं, बजाय ई-सिगरेट के।

"संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों को एक मौत और लगभग 200 वापिंग-संबंधित फेफड़ों की बीमारियों के मामले के बाद उनकी अस्पष्ट सार्वजनिक चेतावनियों के लिए आलोचना का सामना करना पड़ रहा है, जिनमें से कुछ कहते हैं कि ये निकोटीन के बजाय मारिजुआना तेल के वापिंग के जोखिम भरे अभ्यास से संबंधित हैं," USA Today की कहानी ने कहा, अब तक के एक प्रमुख समाचार पत्र में संभवतः सबसे अच्छा। लेख ने बोस्टन यूनिवर्सिटी के विशेषज्ञ माइकल सिगेल और न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी के रे निआुरा के उद्धरण भी दिए।

दोनों NBC News और Washington Post ने संभावित मामलों की संख्या का अपना अनुमान एकत्र किया (NBC कहता है 298, पोस्ट का अनुमान 354 है), राज्य स्वास्थ्य अधिकारियों से सीधे संपर्क करके। CDC को दरकिनार करना एक अच्छा संकेत है। आमतौर पर इन समाचार संगठनों ने वापिंग-संबंधित मुद्दों पर संघीय स्वास्थ्य एजेंसियों के शब्द को सच्चाई के रूप में स्वीकार किया है।

पिछले सप्ताह, CDC के अपने अलर्ट जारी करने की प्रतीक्षा करने में असमर्थ, मारिजुआना समर्थक संगठन NORML के कैलिफ़ोर्निया अध्याय ने अपने स्वयं के चेतावनी को कैनाबिस उपयोगकर्ताओं के लिए जारी किया:

"Cal NORML उपभोक्ताओं को बिना लाइसेंस के व्‍हाप प्रोडक्ट से बचने की सख्त सलाह देता है, केवल लाइसेंस प्राप्त विक्रेताओं से खरीदारी करके। राज्य-लाइसेंस प्राप्त स्टोर या डिलीवरी सेवा से खरीदी गई कोई भी उत्पाद सुरक्षा के लिए परीक्षण की जा चुकी होगी। दुर्भाग्यवश, अवैध बाजार पर बहुत सारे नकली, बिना लाइसेंस के उत्पाद तैर रहे हैं। कुछ तो पेशेवर पैकेजिंग में आते हैं, जिसे ऑनलाइन आपूर्तिकर्ताओं से आसानी से प्राप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार के अवैध उत्पाद बिना लाइसेंस, सामान्य ब्रांड नाम "Dank Vapes" के तहत बेचे जाते हैं (हालाँकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्या वे फेफड़ों की बीमारी के प्रकोप का स्रोत थे)।

"उपभोक्ताओं को पता होना चाहिए कि अंडरग्राउंड बाजार पर उत्पाद पेशेवर-लुकिंग नकली पैकेजिंग में आ सकते हैं, लेकिन ऐसी कोई उत्पाद लाइसेंस प्राप्त डिस्पेंसरी या डिलीवरी सेवाओं में नहीं बेचे जाते।"