CDC की 2019 "EVALI" फेफड़ों की चोटों पर प्रतिक्रिया की एक नज़र वापस

CDC द्वारा "EVALI" कहा जाने वाला फेफड़ों का संपर्क विकार वाणिज्यिक निकोटीन वेप्स के कारण नहीं हुआ, बल्कि काले बाजार पर बेचे गए मिलावटी THC तेल के कारण हुआ। प्रीफिल्ड THC कार्ट्रिज के अवैध उत्पादकों ने हैश तेल को कटिंग एजेंट्स के साथ पतला किया, जिनमें ज्यादातर विटामिन ई एसिटेट (जिसे टोकोफेरोल या टोकोफेरिल एसिटेट भी कहा जाता है) था, जो एक फ्लेवरलेस, बिना गंध वाला, ऑयल-सोल्यूबल पदार्थ है जिसकी स्थिरता THC तेल के काफी समान है।

CDC को यह पहचानने तक इंतज़ार नहीं करना पड़ा कि अवैध THC उत्पादों में वह सटीक पदार्थ क्या था जिसने फेफड़ों को नुकसान पहुँचाया। एजेंसी को एक चेतावनी जारी करनी चाहिए थी जो यह स्पष्ट करती कि संभवतः खतरा कहाँ है, यहां तक कि जब यह सुनिश्चित करने के लिए वास्तविक चिंताएं थीं कि विटामिन ई एसिटेट एकमात्र संभावित जोखिम का स्रोत नहीं था।

पत्रकारों, कैनबिस उद्योग के विशेषज्ञों, वेपिंग के समर्थकों, ब्लॉगर्स, चिकित्सकों, और देश भर में गैर-CDC शोधकर्ताओं ने विटामिन ई एसिटेट पर दो महीनों से अधिक समय तक अलार्म उठाया, इससे पहले कि CDC ने अपने चेतावनियों में पदार्थ को निर्दिष्ट करने का निर्णय लिया—और इसके बाद भी, एजेंसी ने चेतावनी जारी की कि कैनबिस और निकोटीन वेप्स में अन्य तत्व भी दोषी हो सकते हैं। CDC ने जो किया वह समझदारी से बिल्कुल विपरीत था।

CDC अधिकारियों ने फेफड़ों के संपर्क विकारों के लिए एक Clever नाम और संक्षिप्त नाम तैयार करने में काफी समय बिताया—एक जिसने कैनबिस और निकोटीन वेप्स दोनों को भ्रमित कर दिया—जो शायद उन मौजूदा गंभीर चोटों और मौतों की संख्या को बढ़ा दिया जिनकी संभावना थी यदि वे सभी वेपर्स को संभावित खतरों के बारे में तुरंत सचेत कर देते। अब अधिकांश अमेरिकियों यह मानते हैं कि वाणिज्यिक निकोटीन वेप्स फेफड़ों के विकारों के लिए जिम्मेदार हैं, जो अंततः अनगिनत सिगरेट पीने वालों को वेपिंग उत्पादों को आजमाने से रोक देगा, और अंततः धूम्रपान से बीमारी और मृत्यु का सामना करेगा।

एजेंसी के अंतिम फरवरी 2020 के सार्वजनिक संचार के दौरान "ई-सिगरेट, या वेपिंग, उत्पाद उपयोग-संबंधित फेफड़े की चोट" के बारे में, CDC ने निकोटीन वेपिंग को कम से कम आंशिक रूप से जिम्मेदार ठहराने से पीछे हटने का इनकार किया। "साक्ष्य अन्य चिंताजनक रसायनों के योगदान को खारिज करने के लिए पर्याप्त नहीं है, जिनमें THC या गैर-THC उत्पादों के रसायन शामिल हैं, कुछ रिपोर्ट किए गए EVALI मामलों में," एजेंसी ने लिखा—हालांकि "EVALI" के निदान किए गए मामलों में से किसी एक में भी कोई वाणिज्यिक निकोटीन वेपिंग उत्पाद कभी संलग्न नहीं हुआ।

निर्धन CDC "बीमारी के जासूसों" को श्रद्धांजलि में—जिन्हें यह पता लगाने में नवंबर तक का समय लगा कि लिफली पत्रकार डेविड डॉन्स ने अगस्त में सही अंदाजा लगाया था—हमने फेफड़ों के विकारों की समाचार घटनाओं का एक समयरेखा बनाया है। इस वर्चुअल यात्रा पर "EVALI" के स्मृति पथ पर साथ चलें, और देखें कि किसको क्या पता था, कब पता था, और इस अवधि के दौरान CDC अधिकारियों ने क्या कहा जबकि जुलाई में ज्ञात फेफड़ों के पहले विकारों और नवंबर 8 के बीच में था, उस दिन एजेंसी ने अंततः स्वीकार किया कि विटामिन ई एसिटेट मुख्य रूप से जिम्मेदार था।

CDC की प्रतिक्रिया का एक समयरेखा: देरी, धोखे, इनकार

25 जुलाई

"DHS वर्तमान में इन बीमारियों के संभावित कारण की जाँच कर रहा है। सभी मरीजों ने अस्पताल में भर्ती होने से पहले हफ्तों और महीनों में वेपिंग की रिपोर्ट की। उपयोग किए गए उत्पादों के नाम और प्रकार अज्ञात हैं, और मरीजों के साक्षात्कार जारी हैं। चिकित्सकों को प्रगतिशील श्वसन लक्षणों के साथ प्रस्तुत होने वाले व्यक्तियों के बीच संभावित मामलों के लिए चौकस रहने के लिए प्रेरित किया जाता है जो इनहलेशन ड्रग उपयोग का इतिहास रिपोर्ट करते हैं, विशेष रूप से वेपिंग।"

8 अगस्त

"'इनहलेशन ड्रग उपयोग' आमतौर पर निकोटीन (या शून्य-निकोटीन) ई-तरल के नियमित वेपिंग का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक वाक्यांश नहीं है। यह यह संकेत करने लगता है कि DHS अधिकारियों ने पहले ही संदेह किया था कि बच्चे मानक वेपिंग उत्पादों के अलावा कुछ और उपयोग कर रहे थे।"

12 अगस्त

“इन मरीजों के बीच एक सामान्य एक्सपोजर की रिपोर्ट की गई है कि वे कैनबिस या कैनबिडिओल (CBD) तेलों का वेपिंग कर रहे हैं। इस समय कोई संचारी कारण का पता नहीं लगाया गया है।”

16 अगस्त

“टेस्के और एक किंग्स काउंटी सार्वजनिक स्वास्थ्य जांचकर्ता ने सभी सात केस फाइलों की समीक्षा की और अस्पताल और घर पर मरीजों के साथ फॉलो-अप साक्षात्कार किए। एक सामान्य थीम सामने आई—सभी ने किंग्स काउंटी, मध्य कैलिफोर्निया में स्ट्रीट से खरीदे गए वेप कार्टस का उपयोग किया था। सभी ने इसे पैसे बचाने के लिए करने की रिपोर्ट दी। वे स्थानीय, अनधिकृत पॉप-अप मार्केट में इसे खरीद रहे थे, जिसे शब्द-से-मुंह से विज्ञापित किया गया था।”

19 अगस्त

“मैंने अपने न्यू यॉर्क सिटी अपार्टमेंट में 20 डैंक वेप्स कार्ट्रिज की एक आदेश दिया। कुछ घंटों के भीतर, मुझे भुगतान की मांग करने वाला एक पाठ संदेश मिला और एक पुष्टि ईमेल। दूसरे शब्दों में, इस डैंक वपिंग विक्रेता (जिसने मुझे आश्वस्त किया कि सभी डैंक असली थे) को कम से कम यह कहने में कोई समस्या नहीं थी कि वे अंतरराज्यीय सीमाओं के पार भेज देंगे।”

23 अगस्त

“तो वहाँ निकोटीन वेपिंग उत्पादों में पहचाने गए हानिकारक तत्वों की एक विविधता है, जिसमें अल्ट्राफाइन कण, लीड जैसे भारी धातु, और कैंसर पैदा करने वाले रसायन शामिल हैं। और ई-सिगरेट में इस्तेमाल किया जाने वाला फ्लेवरिंग, जो इसे बटर फ्लेवर देता है, डियासेटिल है, और यह गंभीर श्वसन रोग से संबंधित रहा है। यह कहते हुए कि हम इनमें से किसी भी विशिष्ट तत्व को वर्तमान मामलों से विशेष रूप से नहीं जोड़ पाए हैं लेकिन हम जानते हैं कि ई-सिगरेट एरोसोल हानिरहित नहीं है।”

27 अगस्त

“दुर्भाग्यवश, एंटी-वापिंग पूर्वाग्रह है — और धूम्रपान बंद करने के लिए ई-सिगरेट के उपयोग के खिलाफ बढ़ता हुआ पूर्वाग्रह है — कि कई लोग आशा कर रहे हैं कि वे इन मामलों को पारंपरिक निकोटीन वपोर्स के साथ जोड़ सकें। चूँकि THC तेलों से बचने के लिए कोई विशेष चेतावनी नहीं दी गई है, और निकोटीन ई-सिगरेट तरल पदार्थों और अन्य रसायनों के बीच भेद करने के लिए कोई वास्तविक प्रयास नहीं किया गया है, बच्चे खतरे में विशाल अंतर को नहीं समझ पाएंगे। यह CDC की एक विफलता है — और एक जो जीवन को खतरे में डालती है।”

28 अगस्त

“मारिजुआना तेल वपिंग को पिछले सप्ताह सैन फ्रांसिस्को क्रॉनिकल द्वारा रिपोर्ट किए गए गंभीर फेफड़ों की बीमारियों के कम से कम 21 मामलों में उद्धृत किया गया था। यूटा में, अधिकारियों ने कहा कि मारिजुआना तेल अधिकांश मामलों में किशोरों में फेफड़ों की बीमारियों का प्रमुख कारण हो सकता है। एक विस्कॉन्सिन व्यक्ति को निकोटीन और THC तेल वपिंग करने के बाद इतनी सांस लेने में तकलीफ हुई कि डॉक्टरों ने डायलन नेल्सन को चिकित्सकीय रूप से प्रेरित कोमा में डाल दिया और उसे वेंटिलेटर से जोड़ा।”

“पैटर्न स्पष्ट है: कैनाबिस प्रकाशनों और कैलिफ़ोर्निया समाचार आउटलेट के रिपोर्टर्स तुरंत मुद्दे को समझते हैं, लेकिन राष्ट्रीय समाचार पत्रकार और संघीय अधिकारी अपने पूर्वाग्रहों द्वारा विघटित होते हैं। और CDC के मामले में, अधिकारियों जैसे ब्रायन किंग ने प्रकोप का उपयोग एक जाल के रूप में किया है ताकि उसी सूची को दोहराया जा सके जो उन्होंने लगभग एक दशक से निकोटीन और वपिंग को दुष्ट करने के लिए उपयोग की है। वे बेहतर जानते हैं, लेकिन वे फिर भी ऐसा करते हैं।”

30 अगस्त

“उद्योग के अंदरूनी लोग जो कानूनी और अवैध वपिंग कार्ट बाजारों को ध्यान से ट्रैक करते हैं, उन्होंने Leafly को बताया कि एक नए प्रकार के एडिटिव्स में 2018 के अंत में दिखना शुरू किया, और तब से इसे भूमिगत बाजारों में व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। यह गंधहीन, स्वादहीन गाढ़ा करने वाले एजेंटों का एक नवीन वर्ग है। ये तरल विभिन्न स्वामित्व वाली तैयारियों में आते हैं जो कानूनी, पारदर्शी कंपनियों द्वारा और गूढ़ भूमिगत परिचालनों द्वारा निर्मित होते हैं।”

31 अगस्त

“जो भी एजेंसियाँ कहती हैं, वे जिन शब्दों का उपयोग करती हैं, वे अपनी समस्याएँ पैदा करती हैं। FDA के बयान में “ई-सिगरेट” शब्द का 22 बार उपयोग किया गया है। आधिकारिक CDC स्वास्थ्य सलाह में इसका 45 बार उपयोग किया गया।

“जिन अधिकांश लोगों ने अपने पसंदीदा उत्पादों को “ई-सिगरेट्स” कहा है, वे निकोटीन को वपिंग कर रहे हैं, न कि काले बाजार के THC तेल। इन सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों द्वारा यह जोर देना कि फेफड़ों के नुकसान के हाल के प्रकोप का कारण ई-सिगरेट है, संभवतः वपर्स को फिर से धूम्रपान करने के लिए डराएगा, या धूम्रपान करने वालों को एक ज्ञात सुरक्षित उत्पाद को आजमाने से रोक देगा।

“इसके अलावा, कई कैनाबिस तेल उपयोगकर्ता उस शब्द को उन्हें उपयोग किए जाने वाले उत्पादों के लिए लागू करते हुए पहचान भी नहीं पाएंगे, जिन्हें सामान्यतः तेल कार्ट्रिज, वपे कार्ट, THC कार्ट्स, वपे पेन, वीड वेप्स, या उन वाक्यांशों के कुछ भिन्नताओं के रूप में जाना जाता है। उनमें से किसी भी शब्द का उपयोग [अधिग्रहण FDA आयुक्त] शार्पलेस के बयान में एक बार भी नहीं किया गया है।”

5 सितंबर

“राज्य ने कहा कि विटामिन ई यौगिक को कैनाबिस उत्पादों के परीक्षण में पाया गया, लेकिन उसने जिन निकोटीन आधारित उत्पादों का परीक्षण किया उनमें नहीं पाया, जो डॉक्टरों की रिपोर्ट से संगत है कि कई बीमारियाँ उन लोगों से जुड़ी हुई हैं जिन्होंने मारिजुआना के लिए वपिंग उपकरण का उपयोग किया है।”

“सप्ताहों से, अधिकारियों ने पूरे देश में वपिंग से संबंधित श्वसन बीमारियों के एक श्रृंखला के कारण की खोज की है। अब, उन्होंने एक सुराग पाया है: रोगियों द्वारा उपयोग किए गए कई उत्पादों में एक सामान्य संदूषक था — विटामिन ई से निकला एक तेल, समाचार रिपोर्टों के अनुसार।”

“27 अगस्त तक, अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ने कहा कि उसे 25 राज्यों में गंभीर फेफड़ों की बीमारी के कम से कम 215 संभावित मामलों के बारे में जानकारी थी जो वपिंग के कारण हो सकती है — साथ ही अतिरिक्त मामले अभी भी जांच के अंतर्गत हैं।

“CDC ने अभी तक कोई एकल उत्पाद पहचानने में विफलता दिखाई है, ‘हालांकि THC और कैनाबिनॉइड्स का उपयोग कई मामलों में रिपोर्ट किया गया है,’ एजेंसी ने कहा।”

“वास्तव में दुखद बात यह है कि ई-सिगरेट्स को दुष्ट करने की अपनी ज़िद में, CDC और अन्य स्वास्थ्य एजेंसियों ने हमारे देश के युवाओं की ज़िंदगी को खतरे में डाल दिया है। उन्हें 11 दिन पहले चेतावनी जारी करनी चाहिए थी। पिछले 11 दिनों में, कितने युवाओं ने THC तेलों को वपिंग करना जारी रखा है क्योंकि स्वास्थ्य एजेंसियों ने प्रकोप के संभावित कारणों के बारे में सही जानकारी व्यक्त करने में विफलता दिखाई है? CDC और अन्य स्वास्थ्य एजेंसियों और कुछ एंटी-टैबेक्को समूहों ने अवैध कैनाबिस उद्योग की रक्षा के लिए बहुत प्रयास किए हैं। लेकिन उन्हें ई-सिगरेट कंपनियों पर हमले करने और धूम्रपान करने वालों को वपिंग जारी रखने के बजाय धूम्रपान करने के लिए कहने में कोई आपत्ति नहीं है। क्यों?”

6 सितंबर

“लोकप्रिय अवैध बाजार पतला करने वाला हनी कट, जो लॉस एंजेलेस में आधारित है, विटामिन ई तेल का निर्माण कर सकता है, पोर्टलैंड, ओरेगन, टेरपीन निर्माता ट्रू टेरपीन और जोन्स द्वारा स्वतंत्र परीक्षण के अनुसार। Leafly ने पहले लॉस एंजेलेस में 2018 के अंत में हनी कट के परिचय और उसके बाद वपे कार्ट कटिंग एजेंटों के लिए बाजार में उसके प्रभुत्व को वर्णित किया है।”

“आज तक, हनी कट की पहले की कार्यात्मक वेबसाइट honeycutvapes.com गायब हो गई है। त्रुटि नोटिस ने इसकी जगह ले ली है। हनी कट के अधिकारियों ने Leafly की टिप्पणियों के अनुरोधों का उत्तर नहीं दिया है।”

“सारांश क्या है? अवैध वाईप निर्माता रडार के नीचे काम करते हैं, और उनके उत्पादों का कोई परीक्षण नहीं होता जब तक लोग उनमें से मरना शुरू नहीं करते। कानूनी उत्पादों पर टिके रहें, चूंकि वे अनिवार्य परीक्षण से गुजरते हैं, और लाइसेंस प्राप्त उत्पादक सिस्टम को धोखा देने पर भारी जुर्माने या आपराधिक मुकदमे का सामना करते हैं।”

“यदि आपके पास अवैध वाईप कारतूस हैं, तो उन्हें तुरंत फेंक दें।”

“‘हमें नहीं पता कि हम क्या खोज रहे हैं,’ बीमारी नियंत्रण और रोकथाम केंद्र में एक अधिकारी, जो जांच का नेतृत्व कर रहे हैं, ने पिछले सप्ताह कहा।”

“यह भी स्पष्ट है कि व्यावसायिक निकोटीन वाईप उत्पाद फेफड़े की चोटों के प्रकोप के लिए जिम्मेदार नहीं हैं। लेकिन FDA और CDC किसी भी उत्पाद के वाईपिंग के खिलाफ चेतावनी देते रहते हैं, और सीधे बयान देने से इनकार करते हैं जो सबसे संभावित कारण को शामिल करता है। जैसा कि हमने पिछले सप्ताह रिपोर्ट किया, संघीय अधिकारी उस भाषा का उपयोग करते हैं जो जनता को भ्रमित करती है, बजाए इसके कि वे सभी वाईप उत्पादों के उपयोगकर्ताओं द्वारा समझे जाने वाले शब्दों का उपयोग करें।”

“CDC ने शुक्रवार को कहा, हालांकि, कि ‘कोई भी उपकरण, उत्पाद या पदार्थ सभी मामलों से जुड़ा नहीं है।’"

सितंबर 9

“जोनस ने कहा कि उत्पाद बहुत लोकप्रिय है। उन्होंने अनुमान लगाया कि अमेरिका के अवैध कैनबिस वाईप कार्ट बाजार में 70% तक वाईप कारतूस टोक फेरील-एसेट से भरे हुए हैं। फ्लोराप्लेक्स अधिकारियों ने लीफली को बताया कि वे अनुमानित 50 मिलियन कारतूस ‘कुछ प्रकार के विटामिन ई तेल’ के साथ बाजार में हैं।”

“जबकि जांच अभी भी जारी है, प्रयोगशाला के परिणामों ने [राज्य स्वास्थ्य विभाग प्रयोगशाला] द्वारा विश्लेषित किए गए लगभग सभी कैनबिस युक्त नमूनों में विटामिन ई एसेटेट के बहुत उच्च स्तर दिखाए हैं।”

सितंबर 10

“निकोटीन (या गैर-निकोटीन) वाईपिंग के लिए ई-तरल में मोटे कटिंग एजेंट नहीं होते, जो कैनबिस के तेल जितना घना होते हैं और तरल-आधारित वाईप रस में बेकार होते हैं। लेकिन इससे जनता के अधिकारियों को इन दोनों उत्पादों का मिश्रण करने से रोकने में मदद नहीं मिली जब मौतों की संख्या देशव्यापी प्रकोप में पांच तक पहुंच गई।”

सितंबर 13

“यूके में फेफड़ों की बीमारी का कोई समान पैटर्न उत्पन्न नहीं हुआ है। यूएस के विपरीत, यूके में सभी ई-सिगरेट उत्पादों को दवाओं और स्वास्थ्य उत्पादों के नियामक एजेंसी (MHRA) द्वारा ठीक से नियंत्रित किया जाता है। एजेंसी एक ‘पीले कार्ड’ योजना चलाती है जो निकोटीन-युक्त ई-सिगरेट से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को एकत्र करती है और वाईपर्स को किसी भी स्वास्थ्य समस्या की रिपोर्ट करने के लिए प्रोत्साहित करती है।”

“MHRA ने Chemistry World को बताया कि उसने अगस्त 2018 के अंत से अगस्त 2019 के अंत के बीच निकोटीन-युक्त ई-सिगरेट से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के 12 स्वेच्छिक पीले कार्ड रिपोर्ट प्राप्त किए। हालांकि, इन मामलों में रिपोर्ट किए गए साक्ष्यों के आधार पर, एजेंसी का कहना है कि यह रिपोर्ट को यूएस में रिपोर्ट की गई गंभीर या खतरनाक फेफड़ों की चोट के समान नहीं मानती है।”

सितंबर 17

“रेडमंड, वाशिंगटन स्थित कैनबिस परीक्षण सुविधा विचारशील विश्लेषण में, प्रयोगशाला निदेशक शैनन स्टीवंस ने कहा कि उनकी कंपनी रिपोर्टों के बाद विटामिन ई एसेटेट के लिए परीक्षण करने की विधि विकसित कर रही है कि 450 से अधिक लोग बीमार हो गए और कुछ की मौत हो गई।”

“‘हमने इस पर तुरंत काम करना शुरू किया,’ उसने कहा।”

“कुछ कैनबिस प्रयोगशालाएँ विटामिन ई एसेटेट के लिए वैकल्पिक उत्पाद परीक्षण जोड़ रही हैं, जबकि लाइसेंस प्राप्त कंपनियाँ अपने वाईप उत्पादों में सामग्री का सत्यापन करने और अपने ग्राहकों के साथ उस जानकारी को संप्रेषित करने के लिए संघर्ष कर रही हैं।”

सितंबर 24

“जैसा कि दुनिया अब जानती है, अवैध THC वाईप उपकरणों और कारतूसों के लिए एक multi-billion डॉलर का बाज़ार मौजूद है। सड़क के करोड़ों उपभोक्ता इसका उपयोग करते हैं, और राज्य-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा कैनबिस डिस्पेंसरी और कैनबिस स्टोर में खरीदे गए वाईप कार्टों के विपरीत, अवैध उत्पादों में किसी प्रकार का नियमन और अनिवार्य परीक्षण नहीं होता है। हाल के रिपोर्टों ने अनुमान लगाया है कि अमेरिका का कानूनी, नियमन किया गया कैनबिस उद्योग केवल देश के 52 बिलियन डॉलर के कैनबिस खरीद में 22% का हिस्सा रखता है। THC बाजार का बाकी 78% अनपरीक्षित और नियंत्रण से बाहर है।”

सितंबर 25

“अपनी वेबसाइट पर, [मिशिगन स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग] ने वाईपिंग के लिए पूरा एक खंड समर्पित किया, लेकिन मारिजुआना कारतूस का एकमात्र उल्लेख 71 पृष्ठों की स्लाइड शो के एक पृष्ठ पर है, जो कैनबिस के तेल से जुड़े लिंक को संबोधित करने में विफल रहता है।

“जैसे-जैसे स्वास्थ्य अधिकारी प्रकोप पर नियंत्रण पाने के लिए प्रयासरत हैं, जांचकर्ता बढ़ते हुए विटामिन ई एसीटेट पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जो काले बाजार के कैनाबिस वाइप कारतूस में THC ऑयल को पतला और गाढ़ा करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक एजेंट है।”

27 सितंबर

“कैलिफोर्निया में कानूनी डिस्पेंसरी से खरीदे गए तीन में से, कैनासेफ परीक्षण कंपनी ने कोई भी भारी धातुएं, कीटनाशक या विटामिन ई जैसे अवशिष्ट सॉल्वेंट नहीं पाए।”

“लेकिन काले बाजार के THC कारतूसों में से अन्य 15 में से 13 नमूनों में विटामिन ई पाया गया।”

4 अक्टूबर

“हालांकि FDA के पास वर्तमान में यह निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है कि विटामिन ई एसीटेट इन मामलों में फेफड़ों की चोट का कारण है, एजेंसी का मानना है कि इस पदार्थ को सांस में लेने से बचना बुद्धिमानी है।”

11 अक्टूबर

“CDC ने जल्दी चेतावनी दी है कि सभी पीड़ितों का THC कारतूस के उपयोग का इतिहास नहीं था, न ही सभी परीक्षण किए गए नमूनों में विटामिन ई एसीटेट के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया था।”

17 अक्टूबर

“लेकिन क्योंकि फेफड़ों की बीमारियों का कारण स्पष्ट नहीं है, 'जांच जारी रहने के दौरान आपके जोखिम में न होने की सुनिश्चितता का एकमात्र तरीका यह है कि आप सभी ई-सिगरेट या वाइपिंग उत्पादों के उपयोग से परहेज करने पर विचार करें,' CDC अपने वेबसाइट पर कहता है।”

23 अक्टूबर

“जैसा कि अपेक्षित था, टोकॉफेरिल-एसीटेट सड़क से तेल के अधिकांश नमूनों में पाया गया। सामान्य तौर पर विटामिन ई ऑयल के रूप में जाना जाने वाला, रसायनज्ञों और विषविज्ञानी कहते हैं कि जब धूम्रपान और सांस में लिया जाता है, तो यह अन्यथा हानिरहित खाद्य पूरक और कॉस्मेटिक्स सामग्री फेफड़ों की ऑक्सीजन अवशोषण की क्षमता को अवरुद्ध करती है, रासायनिक न्यूमोनाइटिस, हाइपोक्सिया, और यदि अनाधिकारिक छोड़ दिया जाए, मौत को उत्तेजित करती है।”

“Anresco लैब्स ने Exotic Carts नामक एक प्रकार में टोकॉफेरिल-एसीटेट के स्तर 34.9% तक पाए, जिसका मतलब है कि पूरे कारतूस का एक तिहाई से अधिक एक संदिग्ध फेफड़ों के विष था। संदिग्ध नकली ब्रास नकल्स कारतूस में 33% टोकॉफेरिल-एसीटेट का परीक्षण किया गया।”

25 अक्टूबर

“अब तक, UDOH और यूटा स्थानीय स्वास्थ्य विभागों ने 53 मरीजों में से आठ (15%) से 72 उत्पाद इकट्ठा किए हैं। UPHL में परीक्षण किए गए उत्पाद छह मरीजों से 19 प्रीफिल्ड THC युक्त कारतूस और छह मरीजों से 20 निकोटीन युक्त वाइपिंग लिक्विड (19 बोतल ई-लिक्विड और एक एटमाइज़र से) शामिल हैं; छह मरीजों ने THC- और निकोटीन-युक्त नमूने प्रदान किए, और दो ने केवल निकोटीन-युक्त नमूने प्रदान किए। 19 THC युक्त कारतूसों में, THC को 19 में से 19 (100%) में, निकोटीन को एक (5%) में, और विटामिन ई एसीटेट के सबूत को 17 (89%) में पाया गया। निकोटीन युक्त ई-लिक्विड के नमूनों में, इसके विपरीत, केवल निकोटीन के सबूत दिखाए गए और न तो THC या विटामिन ई एसीटेट के कोई सबूत। कोई अन्य विश्लेषण नहीं पाया गया।”

“हालाँकि ये नए डेटा THC संपर्कों को महत्वपूर्ण सूचकांक की ओर इंगित करते हैं, इस समय FDA और CDC ने किसी भी एकल विशिष्ट यौगिक, पदार्थ, उत्पाद या ब्रांड की पहचान नहीं की है जो इन फेफड़ों की चोटों का कारण बन रहा है। और यह हो सकता है कि इस प्रकोप में फेफड़ों की चोटों का एक से अधिक कारण हो। इस प्रकार, हम अनुशंसा करते हैं कि आप THC युक्त ई-सिगरेट या वाइपिंग उत्पादों का उपयोग न करें। और चूंकि फेफड़ों की चोट का कारण बनने वाले विशेष यौगिक या सामग्री अभी ज्ञात नहीं हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आप जोखिम में नहीं हैं, जबकि हमारी जांच जारी है सभी ई-सिगरेट या वाइपिंग उत्पादों के उपयोग से परहेज करने पर विचार करें।”

“लेकिन मैं यह जोर देना चाहूंगा कि हमें यह नहीं पता है कि जोखिम भरा सामग्री या पदार्थ क्या है। THC एक संकेतक हो सकता है कि कारतूस कैसे तैयार किए गए या उपकरण कैसे हानि पैदा कर रहे हैं। यह देखने के लिए बचा है कि क्या THC को न含 करने वाले कारतूसों में समान गतिविधियाँ हो रही हैं। इसलिए, मुझे लगता है कि हम THC को जोखिम वाले उत्पादों के लिए एक संकेतक के रूप में देखते हैं। लेकिन इस समय केवल निकोटीन युक्त ई-सिगरेट या वाइपिंग उत्पादों के उपयोग की प्रतिक्रिया करने वाले मामलों की निरन्तर उपस्थिति के कारण, हमें यह बहुत महत्वपूर्ण लगता है कि लोग किसी भी प्रकार की ई-सिगरेट के उपयोग से परहेज करने पर विचार करें।”

29 अक्टूबर

“CDC प्रतीत होता है कि फेफड़ों की चोटों के प्रकोप का उपयोग स्थानीय और राज्य निकोटीन उत्पादों पर प्रतिबंध और बंदियों को प्रोत्साहित करने — या कम से कम सक्षम करने — के तरीके के रूप में कर रहा है। प्रकोप शुरू होने के बाद से सात राज्यों ने फ्लेवर्ड वाइपिंग उत्पादों पर प्रतिबंध लगा दिया है, मुख्य रूप से फेफड़ों की चोटों के सीधे उत्तर में या कम से कम उन्हें एक द्वितीयक कारण के रूप में उपयोग करते हुए। ट्रम्प प्रशासन ने भी एक संघीय स्वाद प्रतिबंध का प्रस्ताव दिया है। लेकिन कानूनी वाइपिंग उत्पादों में फ्लेवर इन चोटों से संबंधित नहीं हैं।”

30 अक्टूबर

“THC युक्त उत्पादों और EVALI के बीच स्पष्ट लिंक तब से स्पष्ट है जब से वे मामले सबसे पहले इस अगस्त में विस्कॉन्सिन में रिपोर्ट किए गए थे। और कुछ राज्यों में स्वास्थ्य अधिकारी इन मामलों के बहुमत या सभी को काले बाजार पर बेचे गए THC उत्पादों के साथ जोड़ने में अधिक स्पष्ट रहे हैं। दूसरी ओर CDC अधिकारियों ने अपने शब्दों में अधिक सतर्कता बरती है, अक्सर केवल इस सीमा तक कहकर कि THC उत्पादों की संभवतः एक भूमिका हो सकती है।”

8 नवंबर

“‘पहली बार, हम ने संभावित विषाक्तता का पता लगाया है, विटामिन ई एसीटेट, रोगियों के जैविक नमूनों से,’ जो फेफड़ों के नुकसान से संबंधित वपिंग से है, डॉ. ऐन शुकट, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की प्रमुख उप निदेशक, ने एक समाचार ब्रीफिंग में कहा।”

“हालांकि वपिंग बीमारी के अधिकांश मामलों को अवैध THC से जोड़ा गया है, डॉ. शुकट ने कहा कि इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य वपिंग उत्पादों को सुरक्षित माना जा सकता है। उन्होंने कहा कि कुछ मरीजों ने कहा है कि उन्होंने उन राज्यों में लाइसेंस प्राप्त डिस्पेंसरी से THC खरीदी जहां मारिजुआना कानूनी है, जिसके बारे में अनेकों रिपोर्टें हैं, जिन्हें अभी पूरी तरह से जांचा नहीं गया है।

“निकोटीन को भी बेकसूर नहीं ठहराया गया है। कुछ मरीजों का कहना है कि उन्होंने केवल निकोटीन वेप किया, और राज्य स्वास्थ्य अधिकारी मानते हैं कि उन रिपोर्टों में से कुछ विश्वसनीय हैं, डॉ. शुकट ने कहा।”

“वपिंग पिछले एक दशक से अधिक समय से है, जिसमें दुनिया भर में दसियों लाख उपयोगकर्ता हैं, और ऐसा कोई प्रकोप नहीं हुआ था, CDC के लिए स्पष्ट होना चाहिए था कि निकोटीन के अलावा कुछ और जिम्मेदार था। यह विशेष रूप से स्पष्ट होना चाहिए था क्योंकि अमेरिका ही दुनिया का एकमात्र देश है जहाँ यह प्रकोप हो रहा है—हालाँकि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट ऐसे स्थानों पर व्यापक रूप से उपलब्ध हैं जैसे कनाडा और यूरोप।”

“लेकिन CDC ने प्रकोप के कारण के रूप में नियमित ई-सिगरेट को बाहर करने का कहना जारी रखा। 1 नवंबर तक, CDC ने सलाह दी: ‘क्योंकि फेफड़ों की हानि का कारण बनने वाला विशेष यौगिक या घटक अभी ज्ञात नहीं है, और जबकि जांच जारी है, व्यक्तियों को सभी ई-सिगरेट या वपिंग उत्पादों के उपयोग से परहेज करने पर विचार करना चाहिए।’

“CDC की गलत संचार का प्रभाव अत्यधिक गंभीर है। सितंबर में, रॉयटर्स ने एक सर्वेक्षण जारी किया जिसमें 63 प्रतिशत वयस्कों ने सही बयान से असहमति जताई कि ‘वपिंग पारंपरिक सिगरेट की तुलना में अधिक स्वस्थ है।’ वह संख्या 2016 से 16 प्रतिशत अंक बढ़ गई है।”

“आज की घोषणा पुष्टि करती है कि वास्तव में, CDC की जनता को THC वपिंग कार्ट्स की इस प्रकोप में भूमिका के बारे में उचित रूप से चेतावनी देने में विफलता, और कई राज्य स्वास्थ्य विभागों में वही विफलता, लगभग निश्चित रूप से ऐसे बीमारी के अतिरिक्त मामलों का कारण बनी है जो नहीं होती यदि उन्होंने प्रकोप का उपयोग ई-सिगरेट को दोषी ठहराने का बहाना न बनाया होता। कितनी जानें बचाई जा सकती थीं और कितनी गंभीर बीमारियों से बचा जा सकता था यदि उन्होंने शुरू से ही सच्चाई बताई होती?“