トランプがFDAとCDC、そして外科医総監のリーダーの選択を発表しました。

次期大統領ドナルド・トランプは、ジョンズ・ホプキンズの外科医で教授であるマーティン・マカリーを、食品医薬品局（FDA）の次のコミッショナーに選んだことを発表しました。彼はまた、疾病管理予防センター（CDC）の所長とサージョン・ジェネラルの選任も発表しました。

FDAは、ベイプを含む消費者向けニコチン製品を規制しています。CDCとサージョン・ジェネラルには規制権限はありませんが、過去においてベイピングに対するかなりの評価損害を引き起こしました。

マーティン・マカリー：一見伝統的なFDAの指名者

マーティン・マカリーのベイピングやニコチン使用に関する立場はあまり知られていませんが、ベイピング業界および消費者擁護者たちは、ベイピングの強硬な反対者であるロバート・カリフ博士を置き換えたいと考えています。カリフは最近のインタビューで、機能不全と考えられているFDAについて「最高のパフォーマンス」で運営していると語りました。

マカリーは、ベイピングやTHRに積極的に反対する歴史はないようですが、2019年の「EVALI」肺損傷の流行の時期にベイピングに関する否定的なコメントをいくつか行った可能性があります。

イギリス生まれのマカリーは、ジョンズ・ホプキンズ病院の膵臓外科医であり、ジョンズ・ホプキンズ医科大学の教授であり、ジョンズ・ホプキンズ・ブルームバーグ公衆衛生大学院の講師でもあります。

ブルームバーグ公衆衛生大学院は億万長者マイケル・ブルームバーグにちなんで名付けられています。彼はジョンズ・ホプキンズに多額の寄付をしており、これはブルームバーグの反ベイプおよび反ニコチン活動のベクトルとなっています。再度、マカリーがブルームバーグ財団のニコチン規制に対する禁止主義的アプローチを支持した証拠はありません。

マカリーは手術の革新で評価されています。 ロイターによると、彼はまた著者でもあり、米国の医療システムにおける過剰治療、抗生物質の過剰使用、医療教育改革に関する様々な医療トピックについて執筆し、発言してきました。彼はCOVID-19ワクチンおよびマスクの義務について批判的であり、保守的なシンクタンク・パラゴン・ヘルス・インスティテュートのアドバイザーとして活動してきました。

トランプの他の内閣および機関の指名者とは異なり、マカリーは比較的伝統的な選択であり、上院の確認プロセスでしっかりとした反対に直面しない可能性があります。上院の民主党員は、どの指名者に対して時間とエネルギーを費やすか慎重に選ぶ必要があり、マカリーはリストの上では低い可能性があります。

トランプのCDCおよびサージョン・ジェネラルの選任

CDCの局長やサージョン・ジェネラルには、ベイピング製品に対する規制的または法的権限はありませんが、どちらもベイピングに対する長期的な道徳的パニックを進める上で影響力を持ってきました。トランプの以前の任命者は、オバマやバイデンの任命者と比べて劣らず、損害を与えました。

オバマ大統領のCDCディレクターであるトム・フリーデン—マイケル・ブルームバーグの親友—は、頻繁に 電子タバコを非難するために講壇を使った、そして現在の外科医総監であるヴィヴェク・マーティ（彼がオバマの下で同じ職に就いていた時）広く公表された2016年の報告書を発表した、その中で電子タバコが喫煙の入り口であると示唆する証拠を選んで、立法者は電子タバコのフレーバー禁止を検討すべきだと述べた。

トランプ政権の最初のCDCディレクターであるロバート・レッドフィールドは、電子タバコについてほとんど沈黙していたが、彼の機関に 「EVALI」肺損傷のアウトブレイクがニコチン電子タバコによって引き起こされたと示唆させた、これは真実ではなかった。その後、バイデンのCDCディレクターは これらの間違いを訂正することを拒否した。

CDCのEVALIに関する誤情報の多くは、喫煙と健康に関するオフィス（OSH）から来ていた—反電子タバコ活動の温床だ。EVALIのアウトブレイクの間、電子タバコが怪我の原因であるとのCDCの推測のほとんどは、OSHの広報官ブライアン・キングによって発言された。彼は後に バイデンFDAコミッショナーのロバート・カリフによってFDAタバコ製品センター（CTP）の責任者に指名された。

トランプ政権の最初の外科医総監であるジェローム・アダムスは喜んでスコット・ゴットリーブFDAコミッショナーの「若者の電子タバコ流行」の主張に参加した、電子タバコを公衆衛生上の緊急事態と呼び、ニコチンが「害を及ぼす」という疑わしい理論を引用した。

トランプのCDC候補者デイブ・ウェルドン

トランプは元フロリダ州下院議員デイブ・ウェルドンをCDCのリーダーに選んだ。ウェルドンは医者で、2008年に7期を務めた後に下院を退き、医療業務に戻った。 

ウェルドンは、我々が見つけた電子タバコやニコチンの問題に関する歴史はない。

ウェルドンは議会にいる間、ワクチン安全責任をCDCから取り除き、別の機関に移すことを主張し、 ニューヨーク・タイムズによると。彼はまた、ワクチンに使用される防腐剤が自閉症を引き起こす責任があると主張した。

ウェルドンは、最近の法律改正により、上院で確認公聴会に直面する最初のCDCディレクター候補者となる。彼はワクチンに関する信念から、深刻な反対に直面する可能性が高い。

トランプの外科医総監の選択はジャネット・ネシエハワット

トランプはジャネット・ネシエハワット博士を外科医総監として指名する予定である。ネシエハワットは、CNNやFox Newsで多くの医療トピックについて意見を述べてきた著名なテレビ医者である。

彼女は電子タバコについて何度も話している。アメリカ蒸気製造業者協会（AVM）のグレゴリー・コンリーによる X/Twitterスレッドで説明されているように、彼女の意見は異なるが、フレーバー禁止や他の有害な規制を直接要求してはいない。あるインタビューでは、彼女は兄弟が禁煙のために電子タバコを使用していたと言っている—これは励みとなる兆候かもしれない。

しかし、別のAVM Xの投稿では、恐らくConleyが書いていない、その貿易団体はより批判的で、Nesheiwatが「最も無責任な反 vape のトーキングポイントをすべて真似した」と主張しています。ゲートウェイ理論（でたらめ）、EVALI（無関係）、NRTはより効果的（虚偽）、フレーバー禁止は有効（いいえ）。

外科医一般は公衆衛生サービス委託団を率いていますが、その職務は他には装飾的なものであり—外科医一般がメディアの注目を浴びる何かをしない限り。SGルーサー・テリーは著名な1964年の喫煙に関する報告書を発表し、禁煙およびタバコ規制運動を開始し、その後の様々なトピックに関する数十のSG報告書の基準を設定しました。

ネシェイワット博士は、最後の2人のSGがしたように、注目を集めるために vaping を「健康危機」として利用するかもしれません。または、真実を語り、多くの喫煙者を助けることができるかもしれません。もしくは、沈黙を保つかもしれません。彼女がどの道を選ぶのかは十分には分かりません。

トランプ健康チームのこれまでのところ

トランプ健康チームが集まり始めています。トランプは、ロバート・F・ケネディ・ジュニアを健康福祉省長官に指名すると発表しました。この省はFDA、CDC、国立衛生研究所（NIH）、およびメディケアとメディケイドサービスセンター（CMS）を監督しています。

ケネディのvaping、ニコチン、タバコ有害削減（THR）に関する立場は不明です。最近の写真では、彼がZYNのニコチンパウチの缶を持っている姿が写っていましたが、彼がニコチンを使用しているかどうかは確かではありません。

トランプはまた、メフメット・オズ博士をCMSの責任者に指名した。オズは彼のシンジケートTV番組でvapingに積極的に反対してきましたが、他のHHS機関に政策に影響を与えることはほとんどないでしょう。

トランプは「ベイピングを救う」か？

選挙の前に、トランプ 「ベイピングを救う」と約束しました。 しかし、それにはFDAとそのタバコ製品センター（CTP）の戦略的シフトが必要です。 FDAのコミッショナーであるカリフは、CTPを運営するために反ベイピング活動家のブライアン・キングを任命しました。そして、カリフの支持を受けたタバコ局は、人気のあるベイピング製品へのアクセスを制限するために最善を尽くしています。

しかし、FDAは 最高裁判所との対決に直面しています（口頭弁論は12月2日に予定されています）独立したベイピング業界との、これは機関がフレーバー付きおよびオープンシステム（再充填可能）ベイピング製品の「シャドウバン」を放棄するべきかどうかを決定する可能性があります。 

機関が市場前タバコ申請（PMTA）提出に関する判断を下し始めてから3年の間に、 数百万の申請が却下または拒否されました、そしてわずか ほんの数点の製品が承認されました—それらは全て大手タバコ会社が製造したものです。

もしFDAがその トライトン流通に対する第5巡回裁判の敗北の最高裁判所の控訴に勝利した場合、CTPでの大きな変化はHHSとFDAのリーダーシップからの意図的で焦点を絞った注目がなければありそうにありません。FDAの最高裁判所での勝利は、本質的に同機関に現在の方針を続行する許可を与えることになります。その方針を変更するには、CTPの人事変更と厳しい行政監視が必要であり、そのためにはFDAのコミッショナーの積極的な関与が求められます。

もし高裁がFDAに不利な判決を下した場合、トランプ陣営は電子タバコ製品の新しい規制方針をより容易に打ち出すことができるでしょう。しかし現時点では、新しい政権のタバコとニコチンの規制に関する目標や計画、また電子タバコ問題にどれだけのエネルギーと時間を注ぐつもりなのかはわかりません。これはFDAの全体的なポートフォリオの中で小さな部分に過ぎません。

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