스웨덴 연구, 조사된 니코틴 파우치 사용자 중 79%에서 구강 병변 발견

스웨덴의 임상 연구는 경구 점막 병변이 검사된 니코틴 파우치 사용자 중 79%에서 발견되었으며, 담배 없는 파우치가 잇몸에 닿는 부위에서 국소 조직 변화가 발생할 수 있다는 증거를 추가했습니다.

2Firsts에 의해 월요일에 보고된 연구는 모든 스웨덴 파우치 사용자 중 79%가 병변을 가지고 있다고 보여주지 않습니다. 참가자들은 비교적 높은 일일 스누스 사용률을 가진 선택된 치과 클리닉에서 왔습니다. 단면 설계는 또한 제품이 관찰된 모든 변화를 유발했다고 증명할 수 없습니다.

검사된 대부분의 파우치 사용자가 배치 위치에 병변이 있었습니다

이 논문은 7월 1일에 Oral Diseases에 게재되었습니다. 스톡홀름 카운티의 공공 치과 서비스 및 카롤린스카 연구소의 연구자들은 18세에서 30세 사이의 272명을 조사했습니다. 이 그룹은 126명의 니코틴 파우치 사용자, 63명의 담배 유래 스누스 사용자, 83명의 비사용자를 포함했습니다.

치과의사들은 니코틴 파우치 사용자 중 79%와 스누스 사용자 중 89%에서 일반적인 파우치 배치 위치에서 병변을 발견했습니다. 비사용자들 사이에서는 이에 상응하는 병변이 보고되지 않았습니다.

구강 증상은 니코틴 파우치 사용자 44%와 스누스 사용자 35%에 의해 보고되었습니다. 화끈거림이 가장 흔한 불만이었습니다. 두 명의 파우치 사용자가 궤양을 가졌으나 스누스 그룹에서는 관찰되지 않았습니다.

잇몸 후퇴가 44%의 파우치 사용자와 52%의 스누스 사용자에서 나타났습니다. 연구자들은 비사용자의 해당 지역에서는 아무것도 발견하지 못했습니다. 후퇴한 잇몸 조직은 일반적으로 다시 자라지 않지만, 이 연구는 후퇴가 언제 시작되었는지 또는 각 사례의 원인이 무엇인지 확인할 수 없었습니다.

연구자들은 최대 6년 동안 사용된 니코틴 파우치 사용자들 사이에서 충치나 치주 질환의 유병률이 증가하지 않았음을 발견했습니다. 이 발견은 중요합니다. 국소 자극은 광범위한 충치, 잇몸 질환, 전암 또는 암과는 동일한 결과가 아닙니다.

니코틴 파우치와 담배 스누스는 서로 다른 조직 반응을 보였습니다

헤드라인 숫자는 중요한 구별을 숨깁니다. 두 범주 모두 병변과 관련이 있었지만, 조직이 항상 같은 방식으로 반응한 것은 아닙니다.

하이퍼케라토시스—외부 조직 층의 두꺼워짐—은 담배 스누스 사용자들 사이에서 더 흔했습니다. 해당 그룹의 79%와 니코틴 파우치 사용자 65%에서 나타났습니다.

홍반, 또는 발적은 파우치 사용자 44%와 스누스 사용자 32%에서 나타났습니다. 붓기는 각각 15%와 6%에서 발견되었습니다. 저자들은 니코틴 파우치 그룹이 더 넓은 범위의 반응을 보였다고 설명했습니다.

이 발견은 메커니즘을 정리하지 않으면서 이전의 임상 관찰과 일치합니다. 2024년, 카롤린스카 연구원 카린 가르밍 레거트는 일부 니코틴 파우치 사용자에서 광범위한 발적, 염증 및 수포를 설명했습니다. 그녀는 또한 연구자들이 이러한 반응이 얼마나 일반적인지 아직 알지 못한다고 강조했습니다.

작은 2024년 사례 시리즈인 진단 병리학에서 다섯 명의 장기 파우치 사용자로부터 생검을 조사했습니다. 모든 다섯 명이 배치 위치에서 백색 병변을 가지고 있었습니다. 현미경 검사에서 두꺼워진 조직, 부기 및 만성 염증 침윤이 발견되었습니다.

다섯 가지 사례는 유병률을 확립할 수 없습니다. 그들은 적어도 일부 가시적인 파우치 위치 병변이 화장품 whitening만이 아니라 측정 가능한 세포 변화를 포함한다는 것을 보여줍니다.

맛과 파우치 디자인은 해결되지 않은 변수로 남아 있습니다

스웨덴 참가자들은 40개의 맛 변형을 사용한다고 보고했습니다. 연구자들은 다섯 가지 일반적으로 보고된 민트 제품 사용자들 사이에서 더 심각한 반응의 경향을 보았지만, 그 연관성은 통계적으로 유의미하지 않았습니다. 따라서 연구는 민트 향이 병변을 일으켰다고 보여줄 수 없습니다. 또한 병변과 선언된 니코틴 함량, 수분, 포장 재료 또는 파우치 크기 사이의 유의미한 관계를 발견하지 못했습니다. 이러한 변수는 독립적으로 통제되지 않았습니다.

이전 연구는 서로 다른 방향을 가리키는데, 이는 개별 조합이 독특한 결과를 낼 수 있음을 시사합니다. 2022년 전향적 연구는 특정 비담배 니코틴 파우치를 일반적인 스누스 대신 사용한 60명의 스누스 사용자를 추적했습니다. 대부분의 기존 스누스 병변은 6주 연구 기간 동안 개선되었습니다.

별도의 2025년 Stingfree Strong Blue Mint의 파일럿 연구는 23명의 스웨덴 치과의사를 5주 동안 추적했습니다. 이 파우치는 잇몸에 닿는 면에 불투과성 장벽을 사용했습니다. 보고된 병변의 유병률과 심각성은 감소했지만, 이 연구는 작고 관찰적이며 하나의 상업적 제품만을 테스트했습니다.

이 결과는 새로운 발견을 무효화하지 않습니다. 그것은 새 논문이 가장 유용한 함의를 뒷받침합니다: "니코틴 파우치"는 단일 표준화된 노출이 아닌 제품 범주입니다. 맛, pH, 수분, 니코틴 전달 또는 파우치 구조가 특정 반응을 유도하는지 식별하기 위해 제품별 테스트가 필요합니다.

이 연구는 니코틴 파우치를 흡연과 비교하지 않습니다

이 연구는 구강 조직 및 치과 발견을 측정했습니다. 니코틴 파우치를 담배와 비교하지 않았고, 흡연 관련 질병을 평가하지 않았으며, 파우치 제품과 담배 스누스 사이의 전반적인 위험 순위를 설정하지 않았습니다.

이 경계는 담배 해악 감소 논의에서 필수적입니다. 국소 구강 병변은 비가연성 제품이 담배 연기를 흡입하는 것만큼 위험하다는 것을 의미하지 않으면서 임상적으로 중요할 수 있습니다. 이 연구는 그 결론에 대한 증거를 제공하지 않습니다.

이 연구는 또한 구강암이나 전암성 질환을 조사하지 않았습니다. 참가자들은 젊고, 파우치를 6년 이상 사용하지 않았으며, 한 번만 검사되었습니다. 연구자들은 사용자가 제품을 중단하거나 변경한 후 병변이 지속될지, 악화될지, 사라질지를 판단할 수 없었습니다.

책임 있는 독서는 "무해하다"도 아니고 "흡연만큼 해롭다"도 아닙니다. 이 연구는 선택된 그룹에서 일반적인 국소 조직 변화를 보여주고, 해답이 없는 제품 디자인 질문을 식별합니다. 이제 더 긴 전향적 연구가 어떤 변화가 일시적인지, 어떤 것이 영구적인지, 어떤 포뮬러가 가장 가능성이 높은지를 결정해야 합니다.