Se você me perguntasse alguns anos atrás o que eu sabia (ou acreditava) sobre CBD, eu poderia ter mencionado os benefícios para o sono. Usar canetas de vape de CBD ganhou destaque, em parte, devido às suas qualidades calmantes mental e fisicamente. É natural que também ajude com o sono, certo?
Acontece que não é tão simples. Vaporizar CBD antes de dormir poderia ajudar você a adormecer, mas não tem esse efeito em todos. Também pode não ser o impacto mais direto.
CBD é meu aliado quando quero aliviar o estresse ou gerenciar melhor meus pensamentos acelerados. Enquanto às vezes eu petisco gomas de CBD para relaxar durante o dia, é mais provável que eu procure THC à noite. Dito isso, a lista de benefícios do CBD é impressionante, e você pode achar este um worth explorar—especialmente se você já tem dificuldades com o sono.
Sono e o sistema endocanabinoide (ECS)
Os ciclos de sono-vigília e o sistema endocanabinoide humano (ECS) estão intimamente ligados.
Quando você consome um produto de cannabis, há uma boa chance de que ele interaja com os receptores CB1 ou CB2 no ECS. Talvez ele direcione fortemente ambos, ou talvez sua influência seja indireta, na melhor das hipóteses. Depende do canabinoide.
Os receptores CB1 são encontrados em todo o sistema nervoso central, incluindo no cérebro basal e na ponte. Estimular esses receptores do tronco encefálico poderia ter um efeito sedativo. O Delta 9 THC tem uma alta afinidade por CB1. Eu frequentemente me sinto sonolento após vaporizar cannabis dominada por THC, e essa é uma possível razão para isso.
Como sempre, quanto mais fundo cavamos, mais complicado e sutil fica. Para mim, a ativação do CB1 por si só nem sempre provoca sedação, e nem todo canabinoide me faz sentir cansado. Alguns até têm o efeito oposto—ou nenhum efeito. Eu também não preciso consumir cannabis para que o ECS desempenhe um papel no meu sono.
É um sistema complexo. Vários neurônios e hormônios também contribuem, e a pesquisa sobre os detalhes está em andamento.
A química do CBD para sono: onde começa?
Não está totalmente claro onde o CBD se encaixa na imagem. Ao contrário do delta 9 THC e outros canabinoides intoxicantes, o CBD não parece ter um efeito sedativo explícito, nem se liga aos receptores CB1 ou CB2. Suas interações são menos diretas.
Em vez de um receptor canabinoide como o CB1, as moléculas de CBD se ligam a canais de receptor potencial transitório (TRP), promovendo o alívio mente-corpo pelo qual esse canabinoide é conhecido. Os canais de sensores TRP desempenham um papel importante em nossa resposta à dor, bem como no controle de temperatura, visão e toque.
Eu já vi o CBD ser chamado de não psicoativo muitas vezes antes, mas isso não é preciso. Qualquer substância que altera a química cerebral ou o sistema nervoso é psicoativa. O CBD tem, no entanto, efeitos significativamente diferentes do THC. O CBD sozinho não te deixará chapado, e parece influenciar o sono de maneiras além da sedação.
O CBD vai me deixar sonolento?
É complicado. O CBD geralmente não é sedativo, mas pode reduzir a dor e o desconforto, combater o estresse e induzir uma série de efeitos calmantes que podem ajudar a promover o sono. Este não é um efeito direto, embora possa ser um importante.
O CBD é relaxante para mim. No entanto, nem todo mundo percebe um alívio tão significativo, e a mesma ideia se aplica às qualidades indutoras de sono do CBD. Elas não são uma garantia para todos.
Pelo que os pesquisadores podem perceber, o CBD pode melhorar a qualidade do sono e ajudar a manter um cronograma saudável de sono-vigília. Mesmo assim, um estudo publicado no início de 2024 descobriu que a suplementação de CBD não produziu resultados de sono melhores do que um placebo. No entanto, teve um efeito psicológico positivo e ajudou com o bem-estar durante o dia.
Eu sugeriria experimentar várias doses de CBD para ver se alguma produz o efeito desejado. Embora não seja incomum as pessoas citarem uma melhora no sono com o CBD, ele pode aumentar a atenção e o foco em vez disso.
CBD e sono de movimento rápido dos olhos (REM)
Altas doses de CBD podem minimizar o tempo gasto no sono REM, embora estudos tenham mostrado resultados mistos. O aumento da latência REM—ou a quantidade de tempo antes de atingir o estágio de sono REM—pode incentivar períodos mais longos de sono profundo e melhor saúde mental. Durante o REM, o cérebro está tão ativo quanto fora das horas de vigília.
Embora seja necessário e restaurador, o REM sozinho não nos faz sentir renovados pela manhã. Acordar durante o estágio de sono REM também pode resultar em sonolência durante o dia. Estudos recentes têm sido desencorajadores em relação ao CBD e ao sono REM, e agora é incerto se o CBD tem um impacto notável na desordem comportamental do sono REM.
CBD e distúrbios do sono
Há um número crescente de evidências de que o CBD pode melhorar a qualidade do sono e facilitar o adormecimento, mas não há indicação de que ele possa tratar distúrbios do sono clínicos. Deve ser usado apenas como um complemento a medicamentos prescritos por um médico para sono ou saúde mental. Eu também aconselharia conversar com um médico antes de iniciar um regime de CBD, em geral, para evitar interações com outros medicamentos ou suplementos.
Mesmo ao cobrir as pesquisas mais impressionantes, lembre-se da distinção entre gerenciamento e cura. Se alguém está acordado devido à dor crônica associada a um diagnóstico médico, o CBD pode reduzir o desconforto e ajudá-lo a descansar melhor, mas não irá curar ou tratar a doença subjacente. Distúrbios do sono e condições de saúde mental não são diferentes.
O CBD pode ajudar a modular o sistema nervoso e aliviar certos sintomas, mas não é um remédio milagroso. O único medicamento à base de CBD aprovado pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) é um medicamento para epilepsia chamado Epidiolex. Aqueles no Reino Unido têm acesso ao Nabiximols, um medicamento para esclerose múltipla que contém partes iguais de CBD e THC.
Distúrbio crônico de insônia
A desordem de insônia vai muito além de algumas noites inquietas. É uma condição crônica com efeitos prejudiciais na saúde física e mental do sofredor, afetando sua qualidade de vida. Para se qualificar para um diagnóstico, o paciente deve ter dificuldades para adormecer ou permanecer dormindo três vezes ou mais por semana, com sintomas persistindo por pelo menos três meses.
O tratamento da insônia é multifacetado e deve ser adaptado ao indivíduo. Como a desordem possui tantas causas potenciais, nem sempre é suficiente gerenciar o sintoma em si. Pode ser mais eficaz abordar as causas subjacentes. O CBD sozinho não pode fazer isso.
Assim, enquanto o CBD não atinge o cerne da insônia, há evidências de que ele poderia melhorar a qualidade e a quantidade do sono naqueles com a desordem. Isso pode se revelar altamente valioso para o conforto e os níveis de energia do dia a dia. A maioria dos estudos relata redução de sintomas em uma parte dos participantes do estudo com CBD, embora quase nenhum aborde os resultados a longo prazo da insônia. A eficácia total do CBD não foi comprovada.
Apneia do sono
A apneia do sono é uma condição respiratória comum que interrompe o sono. Ela vem em duas formas, que podem existir em conjunto: apneia do sono obstructiva (OSA) e apneias centrais (CSAs).
OSA é um distúrbio resultante do colapso das vias aéreas superiores. Embora pacientes com OSA também possam experimentar CSAs, as apneias centrais não são causadas por obstrução física. Em vez disso, as CSAs são um subproduto da comunicação interrompida entre o cérebro e os músculos respiratórios.
A potencial ligação entre cannabis e apneias merece ser explorada, mas, como está, o CBDnão é um tratamento recomendado para nenhuma das condições. Estudos mostraram uma ligação preliminar entre canabinoides e apneias induzidas por serotonina, sendo os resultados mais promissores provenientes de agonistas do CB1 como o THC. Parece que, se é que há algo, o CBD (um antagonista do CB1) poderia contrabalançar os efeitos anti-apneia dos agonistas.
Narcolepsia
Estudos em animais pré-clínicos encontraram uma possível ligação entre CBD e vigília em aqueles com deficiência de orexina. Quanto mais orexina o cérebro produz, mais provável é que você se sinta bem acordado e alerta durante o dia.
A orexina, um tipo de neurotransmissor, parece desempenhar um papel importante no desenvolvimento da narcolepsia. Este é um distúrbio do sono complexo que envolve não apenas sonolência diurna, mas também possível paralisia do sono, alucinações e perda de controle muscular.
Não há cura conhecida para a narcolepsia, então encontrar novos tratamentos bem tolerados é o objetivo—e o CBD mostra promessas.
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
Distúrbios do sono não são uma garantia no TEPT, mas são uma característica comum da desordem. Reduzir pesadelos e melhorar a qualidade do sono é apenas um dos objetivos do tratamento.
Uma vez que pesadelos não são facilmente tratados com medicação, terapias alternativas como CBD e THC podem ser atraentes. Cair em um estado de hiper-vigilância à noite aumenta o estresse físico e mental—e esse estresse é agravado pela exaustão. Ignorar problemas de sono pode exacerbar outros sintomas do TEPT.
A disfunção hormonal e endocanabinoide está no cerne de muitos sintomas do TEPT, e equilibrar esses sistemas pode melhorar os resultados do sono. O CBD pode fornecer uma peça valiosa desse quebra-cabeça, ao lado do THC e do canabinoide sintético nabilona.
CBD para dormir: isolado vs. espectro amplo vs. espectro completo
Usar cannabis para dormir vem em muitas formas. Vou explorar canabinoides alternativos para dormir mais adiante, mas os produtos de CBD podem ser divididos em três categorias: isolado, espectro amplo e espectro completo.
Os isolados são extratos destilados contendo uma alta concentração de um canabinoide. Como o processo de fabricação remove os compostos de sabor natural, os isolados muitas vezes são suplementados com terpenos derivados de plantas para um toque de sabor e um aroma herbal autêntico.
Extratos de cânhamo de espectro amplo e completo apresentam uma variedade de canabinoides e terpenos. A distinção é sutil, embora os óleos de CBD de espectro amplo tendam a conter menores quantidades de THC—ou nenhum. Extratos de espectro completo contêm toda a gama de compostos orgânicos da planta fonte.
Para se beneficiar do chamado efeito entourage, eu recomendaria produtos de CBD de espectro amplo ou completo. Compostos da cannabis podem potencializar os benefícios uns dos outros e ter um efeito mais pronunciado quando consumidos juntos. O óleo de CBD de espectro completo pode ter efeitos robustos de suavização do corpo e pode ajudar o sono a vir mais facilmente.
É seguro usar CBD para dormir?
Dependendo da história de um indivíduo, os riscos de usar CBD para dormir podem variar. Este canabinoide é bem tolerado pela maioria das pessoas geralmente saudáveis.
Efeitos colaterais potenciais
Não importa se estou tomando CBD para relaxar à tarde ou para dormir à noite. Efeitos colaterais são um risco, embora, felizmente, reações adversas ao CBD tendam a ser mais leves do que as de THC ou outros canabinoides intoxicantes. Os efeitos colaterais a serem observados com o CBD incluem:
- Boca seca
- Apetite reduzido
- Diarréia
- Náusea ou dor de estômago
- Fadiga
- Tontura
Quando ocorrem, a severidade desses efeitos pode variar. É sábio começar com uma dose pequena de CBD (não ultrapasse a sugestão do fabricante) e ir aumentando, mantendo um olho em possíveis efeitos adversos ao longo do caminho. Considere tomar menos CBD ou interromper o uso se não estiver beneficiando seu corpo ou cronograma de sono.
Falta de regulações sobre cânhamo
Enquanto o CBD em si é seguro para o usuário médio, nosso atual cenário do cânhamo é instável. É necessário o devido cuidado ao comprar produtos de CBD e outros produtos de cânhamo. Eu sempre verifico se há um certificado de análise (COA) antes de adquirir produtos de cânhamo de qualquer tipo, mesmo que eu esteja me restringindo a produtos populares como o CBD.
A Lei Agrícola de 2018 legalizou produtos de cânhamo para venda e posse nos Estados Unidos (as leis estaduais variam), desde que contenham menos de 0.3% de delta 9 THC por peso seco.
Independentemente, o governo dos EUA ainda não estabeleceu padrões específicos de conteúdo ou requisitos de teste para produtos derivados de cânhamo, incluindo CBD. Cabe a nós, como consumidores, pesquisar produtos de cânhamo antes de usá-los. Se um fabricante vende produtos sem fornecer um COA, passe e procure em outro lugar.
Interações medicamentosas
Tanto meus medicamentos prescritos quanto os medicamentos de venda livre podem interagir uns com os outros e com outras substâncias que consumo. Isso pode incluir alimentos, suplementos alimentares ou plantas e compostos à base de plantas, como o CBD derivado de cannabis.
Nossos corpos precisam metabolizar qualquer substância que ingerimos para colher seus efeitos, e as conexões podem se cruzar se estivermos processando múltiplas substâncias ao mesmo tempo. É por isso que os médicos avisam os pacientes em uso de anticoagulantes para não tomar aspirina (pode causar sangramento no trato digestivo) e aconselham alguns pacientes em estatinas a evitar comer toranja (elas podem interagir e causar danos ao fígado e rins).
Eu sugeriria fortemente conversar com seu médico se você tomar qualquer medicação e estiver interessado em usar CBD. No mínimo, tenha certeza de pesquisar potenciais interações medicamentosas.
Outros canabinoides para sono
Uma interação entre CBD e sono existe, mas outros canabinoides podem proporcionar benefícios iguais ou até maiores.
CBN para sono
CBN foi o primeiro canabinoide identificado e documentado por químicos. Ele também poderia nos ajudar a adormecer mais facilmente e reduzir distúrbios noturnos.
Comecei a experimentar com CBN há vários anos, após ouvir sobre suas possíveis propriedades promotoras do sono. Alguns estudos sugerem que o CBN melhora o sono quando misturado com THC, e outras pesquisas mostraram que ele pode ser útil por conta própria, também. Em um estudo de 2024, o CBN aumentou tanto o sono não-REM quanto o REM em ratos.
Embora tenha havido contestações acadêmicas e alegações de que o marketing é o culpado, as evidências dos benefícios do CBN estão crescendo. Infelizmente, misturar CBN com CBD não parece ser mais eficaz para o sono do que tomar CBN sozinho.
THC para sono
Se a sedação é o objetivo, eu optaria pelo delta 9 THC ao invés de CBD. O THC tem alta afinidade pelo receptor CB1 e, para muitos de nós, um efeito sedativo substancial.
A insônia é um dos principais motivadores por trás do uso de cannabis medicinal. Embora a relação do THC com o sono esteja bem documentada e sendo ativamente explorada por pesquisadores, não está totalmente claro quão valioso esse vínculo é para gerenciar os sintomas de condições específicas. Esses efeitos também podem depender da variedade.
Um artigo de 2021 analisou sintomas, diagnósticos e avaliações de sono registrados por 991 indivíduos em um aplicativo de maconha medicinal. Variedades indicas de maconha foram encontradas como as que combatem melhor os sintomas de insônia. Variedades de alta-CBD e sativas tiveram impactos menos pronunciados.
O THC também poderia se destacar em relação ao CBD quando se trata de apneia do sono. Dronabinol, uma forma legal de THC sintético usada para tratar sintomas de HIV e quimioterapia, pode ser prescrito off-label como um tratamento para OSA. Isso inspirou novas pesquisas sobre THC e apneia do sono — e os primeiros resultados parecem promissores.
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