Estudos sobre Vaping, Sua Saúde e Uso

Estudos de saúde sobre vaping

Fato: há pelo menos uma dúzia de novos estudos sobre vaping e nicotina publicados toda semana. Isso não é uma exageração. Muitos deles tratam de vaping e saúde. Eles variam de estudos médicos sobre riscos à saúde do vaping a análises de e-líquidos ou constituintes do vapor e pesquisas sobre vaping e dependência de nicotina. Alguns são lançados com muito alarde e criam um grande alvoroço na mídia—frequentemente baseados em alegações alarmantes feitas pelos pesquisadores, ou pelo escritório de imprensa da universidade, ou até mesmo por grupos externos.

Nenhuma pesquisa sobre vaping conclui que vaping é "seguro." Sempre que você inala uma substância estranha ou usa uma droga como a nicotina, há algum risco envolvido na atividade. O consenso científico é que vaping é, em grande parte, muito mais seguro do que fumar cigarros. Mas além de um acordo geral de que vaping representa menos riscos do que fumar, as opiniões sobre os possíveis efeitos à saúde e efeitos colaterais do vaping variam amplamente.

Os estudos listados abaixo são uma amostra de alguns dos mais importantes publicados nos últimos anos, mas de forma alguma uma lista exaustiva de pesquisas. A maneira mais rápida de encontrar outras pesquisas importantes é olhar para as referências nas grandes revisões de evidências na seção final deste artigo.

Como o vaping afeta a saúde do coração, pulmão e circulatória?

Não há pesquisa verdadeira de longo prazo sobre vaping—porque os produtos não existem há tempo suficiente, mas também porque a maioria dos vapers já fumou cigarros, e provavelmente é impossível separar os efeitos causados por anos de fumar de quaisquer problemas de saúde potencialmente causados pelo vaping. É isso que torna este estudo de vaping de 2017 único. Ele acompanhou marcadores de saúde por 3,5 anos em um grupo de vapers que nunca havia fumado.

Os pesquisadores mediram cuidadosamente os indicadores de saúde do coração, pulmão e circulatória, e os compararam com os mesmos marcadores em um grupo de controle de não-vapers que também nunca havia fumado. As descobertas foram uniformemente positivas. Os marcadores de saúde dos vapers não eram piores do que os dos não-fumantes—mesmo entre aqueles que mais vaporizavam.

“Embora não possa ser excluído que algum dano possa ocorrer em estágios posteriores, este estudo não demonstrou nenhuma preocupação de saúde associada ao uso de [e-cigarros] em usuários relativamente jovens que também não fumaram tabaco,” escreveram os autores.

Impacto na saúde dos E-cigarros: um estudo prospectivo de 3,5 anos de usuários regulares diários que nunca fumaram. Nature Scientific Reports. 2018. Riccardo Polosa, Fabio Cibella, Pasquale Caponnetto, Marilena Maglia, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Donald Tashkin.

Quais sabores são preferidos pelos vapers adultos?

Dois artigos publicados em 2018 confirmam que os vapers adultos preferem sabores doces e frutados aos sabores de tabaco que a maioria dos não-vapers supõe que ex-fumantes gostariam.

O estudo de sabores liderado por Christopher Russell usou dados de uma pesquisa de 2016 com quase 21.000 vapers americanos frequentes para mostrar que sabores de frutas e sobremesas eram de longe os mais populares entre todos os tipos de vapers—mesmo assim chamados "duais" (fumantes que também vaporizam).

O outro artigo (de Farsalinos e colegas) descreve a maior pesquisa já realizada sobre as preferências de sabores dos vapers americanos. Mais de 69.000 vapers adultos participaram. A pesquisa mostrou que mais de 80 por cento dos atuais, ex e nunca fumantes que vaporizam preferiam sabores de frutas ou sobremesa/bolos/confeitaria. E entre os vapers que pararam completamente de fumar, apenas 7,7 por cento preferem vaporizarem sabores de tabaco.

Mudanças nos padrões do primeiro sabor de e-cigarro usado e sabores atuais usados por 20.836 adultos vapers frequentes nos EUA. Harm Reduction Journal. 2018. Christopher Russell, Neil McKeganey, Tiffany Dickson, Mitchell Nides.

Padrões de uso de e-cigarros aromatizados entre vapers adultos nos Estados Unidos: uma pesquisa na internet. Submetido ao Docket da Administração de Alimentos e Medicamentos Docket No. FDA-2017-N-6565. 2018. Konstantinos Farsalinos, Christopher Russell, George Lagoumintzis, Konstantinos Poulas.

O vaping pode ajudar fumantes a parar de fumar cigarros?

Frequentemente é afirmado que vaping não ajuda os fumantes a parar, ou até mesmo que vaping impede a cessação do tabagismo. No entanto, estudos populacionais e um ensaio clínico controlado randomizado de alta qualidade (RCT) sobre e-cigarros como uma ferramenta de cessação do tabagismo indicam o contrário. O vaping parece ser uma maneira viável e popular de reduzir ou parar de fumar cigarros.

O estudo de 2017 usou dados do Censo dos EUA para mostrar que o vaping ajuda mais fumantes a tentarem parar, e que os fumantes que vaporizam têm mais sucesso em parar.

“O uso de e-cigarros foi associado tanto a uma maior taxa de cessação para indivíduos quanto a nível populacional; impulsionando um aumento no número geral de pessoas que pararam,” disse o autor principal Shu-Hong Zhu.

A publicação de 2019 descreve um ensaio de um ano comparando fumantes que expressaram desejo de parar, que foram aleatoriamente designados para e-cigarros ou terapia de substituição de nicotina. Após um ano, 18 por cento do grupo de vaping estava abstêmio de cigarros—quase o dobro dos fumantes que usaram produtos farmacêuticos de nicotina (9,9 por cento).

“O número pode parecer baixo,” disse o líder do estudo Prof. Peter Hajek, “mas... se eles estivessem parando por conta própria, a taxa de cessação seria cerca de 3 por cento.”

Uso de e-cigarros e mudanças associadas na cessação do tabagismo populacional: evidências de pesquisas atuais da população dos EUA. BMJ. 2017. Shu-Hong Zhu, Yue-Lin Zhuang, Shiushing Wong, Sharon E Cummins, Gary J Tedeschi.

Um Ensaio Randomizado de E-Cigarros versus Terapia de Substituição de Nicotina. New England Journal of Medicine. 2019. Peter Hajek, Anna Phillips-Waller, Dunja Przulj, Francesca Pesola, Katie Myers Smith, Natalie Bisal, et al.

Existem níveis perigosos de formaldeído?

Uma carta de pesquisa de 2015 para o New England Journal of Medicine causou alvoroço quando seus autores da Portland State University afirmaram que e-cigarros emitiam níveis perigosos do carcinógeno formaldeído. O estudo foi imediatamente desafiado por usar equipamentos de vaping primitivos em níveis de voltagem não razoáveis, produzindo assim um vapor que nenhum usuário seria capaz de tolerar.

O estudo de formaldeído da Portland State foi desmentido várias vezes, mais notavelmente em um estudo de replicação de 2017 que descreve em detalhes como os pesquisadores originais usaram máquinas de fumar para produzir "puffs secos," que são tão desagradáveis que nenhum vaper os inportalaria repetidamente.

“Na verdade, tais testes de e-cigarros não são muito diferentes de cozinhar demais alimentos a ponto de se tornarem um pedaço de carvão intragável e depois assumir que os consumidores consumiriam isso e seriam expostos aos compostos cancerígenos resultantes em sua rotina diária,” escreveu o autor principal Konstantinos Farsalinos. “Aceitando que os e-cigarros são menos prejudiciais do que fumar, tal omissão poderia levar a enganos não intencionais, fazendo com que os fumantes pensassem que há pouco a ganhar trocando para os e-cigarros.”

Os e-cigarros emitem níveis muito altos de formaldeído apenas em condições que são aversivas para os usuários: Um estudo de replicação sob condições de uso real verificadas. Food and Chemical Toxicology. 2017. Konstantinos E. Farsalinos, Vassilis Voudris, Alketa Spyrou, Konstantinos Poulas.

O vaping é um caminho para o fumo na adolescência?

Muitos céticos dos e-cigarros se preocupam que o vaping possa levar usuários adolescentes ingênuos a fumar cigarros, desfazendo décadas de progresso na redução da adesão ao fumo entre os jovens. Mas isso não aconteceu—pelo menos não em um nível populacional. Na verdade, desde o advento do vaping, o fumo entre adolescentes caiu rapidamente para seu nível mais baixo já registrado. Apenas 4,2 por cento dos alunos do 12º ano fumaram em 2017, segundo o CDC. Compare isso com 24,6 por cento em 1997.

Um artigo de 2017 escrito por dois líderes do controle do tabaco sugere que não apenas o vaping não está levando ao aumento do fumo entre adolescentes, mas pode estar servindo como um caminho na direção oposta, afastando jovens potenciais fumantes dos cigarros combustíveis.

“Embora existam pesquisas para apoiar ambos os lados do argumento, concluímos, atualmente, que o uso de e-cigarros por jovens é improvável que aumente as fileiras de futuros fumantes de cigarros,” escreveram os autores. “É possível que pudéssemos ter nosso bolo e comê-lo também? Talvez, especialmente se políticas de redução de danos abrangentes e sensatas puderem ganhar um lugar nos esforços modernos de controle do tabaco.”

Adolescentes e e-cigarros: Objetos de preocupação podem parecer maiores do que são. Drug and Alcohol Dependence. 2017. Lynn Kozlowski e Kenneth Warner.

O vaping pode ajudar a reverter DPOC em fumantes?

Fumar é a maior causa única de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), e infelizmente, muitos fumantes com a condição continuam incapazes de parar de fumar cigarros, mesmo após seu diagnóstico. Este estudo de três anos mostrou que um grupo de pacientes com DPOC que fumavam poderia reverter alguns dos danos causados pela doença ao trocar para e-cigarros. Os fumantes que trocaram para produtos de vapor mostraram uma melhora na saúde geral, e alguns efeitos da DPOC (como infecções respiratórias) foram reduzidos.

“Parar de fumar é uma estratégia chave não apenas para prevenir o início da DPOC, mas também para parar sua progressão para estágios de doença mais severos,” disse o autor principal Riccardo Polosa. “Dado que muitos pacientes com DPOC continuam fumando apesar de seus sintomas, o cigarro eletrônico poderia ser uma alternativa eficaz e segura aos cigarros de tabaco também nesta população vulnerável."

Efeitos na saúde em fumantes com DPOC que mudam para cigarros eletrônicos: um acompanhamento retrospectivo-prospectivo de 3 anos. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018. Riccardo Polosa, Jaymin Bhagwanji Morjaria, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Alfio Pennisi, Rosario Puleo, Massimo Caruso, Pasquale Caponnetto.

Revisões abrangentes da pesquisa sobre vaping

Existem vários grandes relatórios que revisam de forma abrangente a ciência existente sobre vaping e pesam os riscos e benefícios gerais para os usuários de e-cigarros. Os três mais conhecidos estão listados abaixo. As duas revisões britânicas chegam a conclusões mais otimistas do que a americana, mas as três concluem que o vaping apresenta muito menos risco do que fumar.

Essas grandes revisões estão indexadas, então você pode facilmente encontrar o tópico que lhe interessa. Então você pode ler os pontos ou se aprofundar no assunto.