ผู้บัญชาการ FDA คนใหม่ มาร์ติน มาเคอรี จะช่วยกอบกู้การสูบไอหรือไม่?

วุฒิสภาได้ยืนยันผู้เสนอชื่อของทรัมป์ ดร. มาร์ติน มาคารี ให้ดำรงตำแหน่งกรรมาธิการคนใหม่ของสำนักงานอาหารและยา (FDA). 

วุฒิสภาเมื่อคืนนี้ได้ยืนยัน ดร. มาร์ติน มาคารี ให้ดำรงตำแหน่งกรรมาธิการคนถัดไปของสำนักงานอาหารและยา (FDA). งานนี้รวมถึงการควบคุมการระเบียบผลิตภัณฑ์สูบไอและผลิตภัณฑ์ยาสูบและนิโคตินสำหรับผู้บริโภคทั้งหมด ซึ่งดำเนินการโดยศูนย์ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (CTP) ของหน่วยงาน.

มาคารีได้รับการยืนยันด้วยคะแนนเสียง 56-44 ได้รับการสนับสนุนจากสมาชิกพรรครีพับลิกันในวุฒิสภาทั้งหมด 53 คนและประชาธิปัตย์ 3 คน รวมถึงดิก ดูร์บิน ผู้ต่อต้านการสูบไอจากรัฐอิลลินอยส์.

วุฒิสภายังได้ยืนยัน เจย์ ภัคตัรญา ผู้เสนอชื่อของประธานาธิบดีทรัมป์ให้บริหารจัดการสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ด้วยคะแนนเสียงพรรค 53-47. ในเดือนกุมภาพันธ์ วุฒิสภา ยืนยัน โรเบิร์ต เอฟ. เคนเนดี จูเนียร์ เป็นรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) ซึ่งควบคุมหน่วยงานด้านสาธารณสุขของรัฐบาลกลางทั้งหมด. 

มาคารีกล่าวว่า FDA อาจบังคับใช้ด้วยการบุกค้นโดย "คนที่มีปืน"

มาคารี ศัลยแพทย์ตับอ่อนและศาสตราจารย์ที่จอห์นฮอปกิ้นส์ เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพที่มีชื่อเสียง ซึ่งได้เขียนและพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อต่าง ๆ ของการดูแลสุขภาพ รวมถึงการรักษาเกินที่เกิดขึ้นในระบบการแพทย์ของสหรัฐอเมริกา การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป และการปฏิรูปการศึกษาการแพทย์.

เขาชัดเจนว่าได้รับความสนใจจากทรัมป์ในช่วงการระบาดของ COVID-19 เมื่อเขาปรากฏตัวในฟ็อกซ์นิวส์วิจารณ์การบังคับใช้วัคซีนและหน้ากาก. มาคารียังได้เขียนหนังสือหลายเล่มเกี่ยวกับสุขภาพและหัวข้อทางการแพทย์.

ตำแหน่งของกรรมาธิการ FDA ใหม่เกี่ยวกับการสูบไอและนิโคตินยังไม่เป็นที่รู้จัก แต่ในระหว่างการประชุมยืนยันของคณะกรรมการสาธารณสุข, การศึกษาการศึกษา, แรงงานและบำนาญ (HELP) เมื่อวันที่ 6 มีนาคม คำตอบของเขาต่อคำถามของวุฒิสมาชิกรีพับลิกันจากฟลอริดา แอชลีย์ มูดี้ เกี่ยวกับ "อุปกรณ์สูบไอสีจีนที่ผิดกฎหมาย" ไม่ได้สร้างกำลังใจ.

“เรากำลังถูกน้ำท่วมด้วยผลิตภัณฑ์ [สูบไอ] จากจีน” มาคารีกล่าวกับวุฒิสมาชิกใหม่ที่ต่อต้านการสูบไอ. “เราไม่ทราบว่าในผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีอะไรบ้าง และสาธารณสุขก็ไม่สามารถศึกษาพวกมันได้เพราะการวิจัยด้านสาธารณสุขต้องใช้เวลานานมากเพื่อที่จะตามทัน. แต่สิ่งนี้น่ากังวลมาก และมันไม่ถูกต้องที่ผลิตภัณฑ์ถูกห้ามในจีน แต่พวกเขายังผลิตมันและส่งไปยังสหรัฐอเมริกา. 

“มีบางสิ่งที่ FDA สามารถทำได้เพื่อพยายามแก้ไขปัญหานี้” เขายังคงกล่าวต่อ. “ประการแรก สำนักงานตรวจสอบและการสอบสวนมีคนจำนวนมากที่มีอาวุธ และพวกเขาทำการบังคับใช้และบุกค้น และเราจำเป็นต้อง—ร่วมกับ [กระทรวงยุติธรรม] และอีกหลายพื้นที่ในการบังคับใช้กฎหมาย—พยายามแก้ไขปัญหาผลิตภัณฑ์ผิดกฎหมายในตลาดของเรา.”

คำตอบนั้นต้องเป็นเสียงดนตรีในหูของอุตสาหกรรมยาสูบ ซึ่งได้ส่งเสริมการดำเนินการบังคับใช้ที่รุนแรงต่อคู่แข่งที่เป็นงานรองและผลิตภัณฑ์สูบไอที่ "ไม่ได้รับอนุญาต" (และยังบริจาคให้กับแคมเปญของทรัมป์อย่างมาก). นอกจากนี้ยังต้องสะท้อนกับไบรอัน คิง ผู้อำนวยการ CTP คนปัจจุบัน ซึ่งใช้เวลาส่วนใหญ่ในการดำรงตำแหน่งของเขาในการปฏิเสธมาตรฐานผลิตภัณฑ์ที่ชัดเจนและแทนที่มุ่งมั่นในด้านการบังคับใช้ รวมถึงผ่านการ ร่วมมือกับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายของรัฐบาลกลาง.

มาคารีจะช่วยทรัมป์ "รักษาการสูบไอที่มีรสชาติ" หรือไม่?

ผู้คนที่พึ่งพาผลิตภัณฑ์สูบไอหวังว่ามาคารีจะเพียงแค่บอกกับวุฒิสมาชิกจากฟลอริดาว่าเขากำลังต้องการฟังอะไร. เพราะคำตอบนั้นมีความคล้ายคลึงกับสิ่งที่เราได้ยินจากเจ้าหน้าที่ FDA อื่น ๆ รวมถึงผู้ที่กำลังดูแลการควบคุมยาสูบของ FDA ตอนนี้.

มาคารี ไม่ว่าในแง่ดีหรือไม่ก็จะเป็นบุคคลที่สำคัญที่สุดในรัฐบาล หากทรัมป์จริงจังเกี่ยวกับการรักษา คำสัญญาในการหาเสียงที่จะ “รักษาการสูบไอที่มีรสชาติ.”

หากฝ่ายบริหารตั้งใจที่จะปรับโมเดลการควบคุมผลิตภัณฑ์สูบไอของ FDA เพื่ออนุญาตให้ขายผลิตภัณฑ์ที่มีรสชาติตามที่ผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่ชอบ กรรมาธิการใหม่จะต้องทำการปรับเปลี่ยน CTP โดยด่วน ซึ่งได้เติบโตขึ้นอย่างสะดวกสบายในการปฏิเสธความเห็นในเชิงวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประโยชน์ของผลิตภัณฑ์นิโคตินที่ไม่เผาไหม้และเลือกหลักฐานเพื่อยืนยันอคติของตน.

ศูนย์ยาสูบของ FDA ถูกดูแลโดยไบรอัน คิง นักระบาดวิทยาผู้ซึ่งได้รับการฝึกอบรมและเป็นพนักงาน CDC อดีต และได้รับการ เลือกให้ดำรงตำแหน่ง CTP โดยกรรมาธิการก่อนหน้านี้ โรเบิร์ต คารีฟ อย่างเฉพาะเจาะจงเพื่อทำงานต่อต้านการสูบไอ. คารีฟยัง สนับสนุนการห้ามสูบไอ ก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งให้เป็นกรรมาธิการ FDA โดยประธานาธิบดีไบเดน.

ตั้งแต่ที่เขาได้รับตำแหน่งผู้อำนวยการ CTP คิงได้รักษาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับองค์กรต่อต้านการสูบไอ, ปฏิเสธคำแนะนำจากสำนักงานวิทยาศาสตร์ของเขาเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์สูบไอที่มีรสชาติ, และทำให้เขาเด่นชัดในฐานะผู้ควบคุมผลิตภัณฑ์ที่มุ่งเน้นไปที่การบังคับใช้เป็นหลัก รายงานในเดือนธันวาคม 2022 โดยมูลนิธิเรแกน-อูดอลล์ พบว่า CTP ล้มเหลวในการปฏิบัติภารกิจหลักในการควบคุม.

คำถามที่กำลังจะได้รับการตอบเร็วๆ นี้คือว่า กรรมาธิการ FDA มาร์ติน มาคารี สนใจที่จะทำความสะอาดการสุดขีดต่อต้านการสูบไอที่ CTP หรือไม่—หรือเขาเห็นด้วยกับมัน.