Teen dør efter hospital fejler slagtilfælde for nikotineffekter

Historien var forfærdelig: en ung teenages baseballstjerne død af ukendte årsager, efter at være sendt hjem af et hospital, der åbenbart skyldte drengens symptomer på vaping. Vi ved nu, hvad der dræbte Kyle Losse, og det var bestemt ikke vaping.

Hændelsen bør tjene som en advarsel til tobaksbekæmpelse og sundhedsmyndigheder, der har tilskyndet til et miljø af frygt og misforståelse omkring vaping og nikotin. Men det ændrer sandsynligvis ikke deres adfærd.

Den 21. januar 2018 kollapsede 14-årige Kyle på badeværelset i sin familiens hjem i Delta, British Columbia, en forstad til Vancouver. Han faldt hårdt nok til at blive hørt i andre rum i huset, og hans far og stedmor skyndte sig ind for at finde ham på gulvet, med en vape-enhed på gulvet ved siden af ham.

“Han var meget desorienteret. Vi vidste ikke, om han havde ramt sit hoved,” sagde hans stedmor Niki Losse i en historie, der blev bragt i både Vancouver Sun og Victoria Times-Colonist. “Vi ved ikke, om han blev svimmel.”

Forældrene tog Kyle til Delta Hospital. Der tog personalet blodprøver og urinprøver, og gav ham væsker. Hans hjertefrekvens og blodtryk var lavt, da han ankom, og da han lukkede øjnene, blev hans hjertefrekvens endnu lavere. Han sagde, at hans hoved gjorde ondt, og han kastede op.

Men efter et par timer var han åbenbart blevet bedre, og selvom personalet ikke havde fundet årsagen til hændelsen, blev Kyle sendt hjem fra hospitalet kl. 6:00 mandag morgen. Tidligt på eftermiddagen forværredes Kyles symptomer, og han blev hastet til B.C. Children's Hospital i en ambulance og sat på livsstøtte.

Næste dag blev han fjernet fra livsstøtten og døde.

En CT-scanning på Children's Hospital viste omfattende hjerneskader, ifølge Global News. Fraser Health Authority, den organisation, der leder Delta Hospital — det første hospital, Kyle blev taget til — sagde, at de havde testet drengens neurologiske funktioner og lavet toksikologiske prøver, og ikke fandt nogen bekymringer, før de udskrev ham. Men de lavede aldrig en hjernescanning.

Der blev rejst spørgsmål om e-cigaretterne, der blev fundet på badeværelsets gulv. Overskriften i Times-Colonist og Sun antydede, at måske vaping eller nikotin var skyld: “14-årige Delta baseball spiller dør efter at være faldet mens han dampede nikotin.” Et af hospitalerne havde testet e-væsken i Kyles vape-enhed. Det indeholdt nikotin.

Drengens stedmor sagde, at det første hospital ikke undersøgte ordentligt, fordi de antog, at vapen forklarede hændelsen. “Jeg vil have Delta Hospital til at anerkende, at dette ikke skulle være sket,” sagde Niki Losse til Sun den 25. januar. “Jeg føler, at de afskrev det som en dum kid, der brugte en e-vape og ikke så grundigt på alt, hvad der skete.”

"De fik det til at synes som om, det var normale reaktioner på en e-vape … Især da de udskrev os," sagde hun til CTV News. Selvfølgelig er at miste bevidstheden, falde, sløret tale og timer af desorientering ikke typiske bivirkninger af nikotin — bortset fra muligvis ved at drikke store mængder af det.

Dagen efter syntes fru Losse tilbøjelig til selv at bebrejde vapen. “Det er bare en trend, noget børn prøver at gøre for at være seje,” sagde hun til Sun. “Jeg sagde til Kyles venners forældre, hvis de har disse ting, så tag dem udenfor og smadr dem med det samme.”

“Der skulle være alle disse (regler) på plads for at beskytte børn mod dette,” tilføjede hun. “Børn har superlet adgang til disse ting; de sælges i indkøbscentre, og de er mærket til at se virkelig sjove ud.”

Kyle var en atlet, en stjerne baseballspiller. Ingen forventer, at sunde teenagerer dør pludseligt. Når de gør, vil folk vide hvorfor — eller i det mindste finde en bekvem syndebuk.

Forældrene udsendte en offentlig erklæring. “Kyle døde som følge af en ubestemt hovedskade, der muligvis involverede en vape,” sagde de. I mellemtiden meddelte B.C. Coroners Service, at de ville efterforske. De udførte en obduktion over to dage i slutningen af januar.

Spol frem til nu

Seks måneder senere blev analyserne af obduktionsresultaterne afsluttet, og Coroners Service meddelte resultaterne. Kyle Losse døde af komplikationer fra et slagtilfælde. Obduktionen viste ikke nikotin i Kyles system, og åbenbart har Delta Hospital aldrig testet hans blod for nikotin.

Obduktionen viste, at Kyle sandsynligvis havde en sygdom kaldet fibromuscular dysplasi (FMD), en tilstand der typisk viser sig meget senere i livet. Den slags FMD, som Kyle syntes at have lidt af — fokal (eller intimal) FMD — repræsenterer kun 10 procent af den samlede FMD-sager, men det er den mest almindelige type, der findes hos børn.

FMD forårsager unormal vækst i væggene i arterierne. De beskadigede blodkar begrænser blodgennemstrømningen, hvilket kan føre til iskæmiske hændelser som det slagtilfælde, Kyle havde. Obduktionen indikerede, at hans arterier viste “træk, der ville være i overensstemmelse med den intimal form af FDM,” ifølge retsmedicinerens rapport, som Losse-familien delte med Delta Optimist.

“Et slagtilfælde krydsede slet ikke mit sind,” sagde hans stedmor til avisen. “Det får mig til at stille spørgsmål ved den pleje, vi modtog. Hvordan kunne Delta Hospital udskrive ham og sige, at han var opmærksom og talte, hvis han virkelig havde et slagtilfælde? Han var ikke opmærksom og ikke talte hele sætninger. Han havde brug for hjælp til at klæde sig på og gå.”

Og selvom de blot mistænkte, at han muligvis havde ramt sit hoved ved faldet, ville muligheden for en alvorlig hjernerystelse — som selv er en farlig tilstand — ikke kræve en CT-scanning? Afviste lægerne faktisk denne drengs tilstand, fordi han måske havde dampet?

Vi tænker på slagtilfælde som momentane angreb, men faktisk kan de vare i timer eller endda dage. Hvis blodgennemstrømningen til hjernen afbrydes lidt, kan symptomerne være mindre åbenlyse. Og slagtilfælde bliver ofte forudgået af transiente iskæmiske angreb (TIA's), såkaldte “mini slagtilfælde”, der ofte er kortvarige og måske ikke forårsager varig skade i sig selv. Kyle kan have haft en TIA, der forårsagede hans fald på badeværelset.

Men hvis medicinske fagfolk ignorerer advarselsskilt, kan de sende en 14-årig dreng hjem, mens han har et slagtilfælde. Det er hvad der tilsyneladende skete med Kyle Losse. Og de tog ikke muligheden for et slagtilfælde alvorligt, fordi de antog, at vaping af nikotin var årsagen til Kyles symptomer.

“Han dampede ikke og havde slet ikke dampet, fordi der ikke var noget til stede i hans system,” sagde fru Losse til Optimist. “Han havde det sandsynligvis med sig, fordi han skjulte det for os. I mit sind føler jeg, at de [Delta Hospital] gjorde en antagelse. De antog, det var nikotin og en nikotinoverdosis, men de testede aldrig for det. Jeg føler bare, at det at udføre den test for at sikre, at det var årsagen, ville have givet et negativt resultat, og de kunne være begyndt at teste for noget andet.”

Selv hvis Kyle havde dampet, er niveauet af uvidenhed om vaping og nikotin, der førte til denne frygtelige tragedie, uacceptabelt. Åbenbart har lægerne på Delta Hospital ingen viden om nikotinanvendelse og var trygge i deres uvidenhed. Havde de nogensinde mødt cigaretrygere, der besvimede og faldt om fra rygning? Selvfølgelig ikke! Så hvorfor skulle de antage, at en sådan ting var sandsynlig for en vaper?

Nikotin er et af de mest studerede forbrugsstoffer der findes. Der er ingen undskyldning for læger til at behandle nikotinbrugere baseret på uvidenhed eller propaganda, eller for aviser til at gentage tåbelige påstande om vaping og nikotin baseret på rygter og spekulationer. Informationen er tilgængelig. Hvis betroede medicinske fagfolk ignorerer det, fordi de bare ikke kan lide tanken om vaping, bør de finde et andet erhverv.

Den triste sandhed er, at Kyle Losse meget vel kunne være død på grund af uvidenhed om vaping og nikotin. Lovgivningsmæssige og regulerende tiltag bliver taget baseret på uvidenhed, og det bliver næret af tobakskontrol ideologer og vapingforbudere. De aktivister, der har gjort deres bedste for at skabe frygt, usikkerhed og tvivl om vaping og nikotin, er i det mindste delvist ansvarlige for Kyle Losses død. De, sammen med de incurious læger på Delta Hospital, bør holdes ansvarlige for det.