Vaping vs. Merokok: Adakah Vaping Juga Buruk untuk Anda?

Vaping vs. merokok

Setiap perbincangan tentang risiko kesihatan vaping harus bermula dengan perbandingan dengan merokok. Vape direka untuk mengurangkan bahaya alternatif kepada rokok, dan adalah penting untuk mempertimbangkan vaping berbanding merokok kerana sebahagian besar vapers adalah perokok atau bekas perokok.

Sebuah kertas oleh 15 bekas presiden Persatuan Penyelidikan tentang Nikotin dan Tembakau menyimpulkan bahawa perokok jangka panjang telah disesatkan tentang risiko relatif vaping dan merokok.

“Kami percaya bahawa potensi manfaat menyelamatkan nyawa rokok elektronik untuk perokok dewasa patut mendapat perhatian yang setara dengan risiko kepada belia,” tulis para ilmuwan. “Jutaan perokok pertengahan usia dan lebih tua berada dalam risiko tinggi untuk penyakit dan kematian yang akan datang. Berhenti merokok mengurangkan risiko.”

“Walaupun bukti menunjukkan bahawa vaping kini meningkatkan penghentian merokok,” tambah mereka, “kesan mungkin jauh lebih besar jika komuniti kesihatan awam memberi perhatian serius kepada potensi vaping untuk membantu perokok dewasa, perokok menerima maklumat yang tepat mengenai risiko relatif vaping dan merokok, dan dasar-dasar direka dengan kesan yang mungkin terhadap para perokok diambil kira. Itu tidak sedang berlaku.”

Adakah vaping buruk untuk paru-paru anda?

Merokok rokok menyebabkan bahaya yang diketahui kepada paru-paru. Penyedutan tembakau yang terbakar dalam jangka panjang boleh menyebabkan kanser paru-paru dan esofagus, dan pelbagai keadaan paru-paru yang maut seperti emfisema, bronkitis kronik, dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Asap rokok menyerang paru-paru dengan beberapa cara. Ia mengandungi ribuan bahan kimia, lebih daripada 70 daripadanya diketahui sebagai karsinogen. Ia juga mengandungi bahan partikel—serpihan halus tembakau yang terbakar, residu tembakau dan kertas—yang terperangkap dalam paru-paru, di mana ia terbenam dalam tisu dan boleh menyebabkan kanser serta COPD.

Tetapi bagaimana dengan vaping? Vaping tidak menghasilkan karsinogen yang diketahui dalam kuantiti yang cukup besar untuk dianggap sebagai risiko nyata, dan ia tidak mengandungi partikel pepejal seperti asap.

Sebenarnya, perkara-perkara yang paling berbahaya dalam tembakau yang terbakar hampir tidak ada dalam vaping. Oleh kerana tiada pembakaran dalam vaping, tiada tar atau karbon monoksida—dua bahaya utama merokok. Vaping menggunakan haba dari gegelung logam untuk mengubah cecair elektronik menjadi aerosol yang boleh disedut. Ia kelihatan seperti asap, tetapi ia bukanlah. Walau bagaimanapun, vaping tidak tanpa beberapa risiko potensial kepada kesihatan paru-paru.

Terdapat beberapa kebimbangan terhadap bahan-bahan dalam cecair elektronik: propylene glycol, gliserin sayuran, dan perasa. Tiada penyelidikan manusia yang serius tentang kesan menyedut PG atau VG setiap hari selama bertahun-tahun, walaupun kajian haiwan tentang penyedutan PG tidak menunjukkan sebarang tanda bahaya. PG telah ditemukan menyebabkan kerengsaan ringan pada saluran udara, tetapi ini tidaklah membimbangkan dengan sendirinya.

Adakah perasa buruk untuk paru-paru anda?

Perasa cecair elektronik adalah sumber bahaya yang mungkin belum dikaji dengan baik. Kebanyakan perasa adalah campuran pelbagai sebatian kimia, dan mungkin ada yang lebih berbahaya untuk kesihatan paru-paru daripada yang lain. Sehingga baru-baru ini, perasa ini digunakan secara eksklusif dalam produk yang dimakan, bukan disedut. Kajian toksikologi memberi tumpuan untuk menunjukkan bahawa perasa selamat untuk dimakan. Ini adalah kawasan di mana sains tentang vaping perlu mengejar.

Banyak cerita berita telah dihasilkan mengenai diketones seperti diacetyl yang terdapat dalam beberapa cecair elektronik. Bahan kimia perasa ini dipercayai bertanggungjawab untuk penyakit maut yang dipanggil paru-paru popcorn apabila dihirup dalam kuantiti besar (seperti dalam kes pekerja kilang popcorn). Diketones tidak ada dalam semua cecair elektronik, tetapi sebuah kajian oleh ahli kardiologi Konstantinos Farsalinos pada tahun 2014 menyimpulkan bahawa diacetyl dan propionyl asetil adalah “risiko yang boleh dielakkan.” Mengikut itu, banyak pengeluar memperbaharui produk mereka dan menghapuskan diketones. Yang lain mula menerbitkan ujian menunjukkan tahap diketones dalam produk mereka.

Diketones juga terdapat dalam rokok, pada tahap 100-750 kali ganda daripada apa yang terdapat dalam sebarang produk vaping. Namun, walaupun merokok merosakkan paru-paru dengan cara lain, ia tidak dikaitkan dengan paru-paru popcorn. Mengambil kira kuantiti diketones yang lebih besar dalam asap rokok, jumlah yang lebih kecil dalam vape tidak mungkin menjadi ancaman. Itu tidak bermakna diketones selamat untuk dihirup, tetapi pilihan yang lebih selamat antara vaping dan merokok adalah jelas, mengingat jumlah kecil yang terdapat dalam cecair elektronik.

Adakah vaping buruk untuk kesihatan mulut anda?

Merokok menyebabkan dan menyumbang kepada pelbagai masalah kesihatan mulut. Sudah tentu, adalah diketahui bahawa perokok berada dalam risiko tinggi untuk kanser mulut, tekak dan esofagus. Tetapi rokok juga boleh menyebabkan penyakit gigi dan periodontal, termasuk gangguan gingival (gusi). Dan asap rokok boleh mengubah ekologi bakteria di dalam mulut (mikrobiom), menjadikan masalah periodontal yang sedia ada lebih teruk.

Tiada banyak maklumat tentang kesan sampingan perubatan vaping terhadap kesihatan mulut. Sebuah ulasan literatur terkini dalam Journal of Oral Pathology and Medicine merumuskan keadaan sains, mencatatkan “kekurangan bukti.” Walau bagaimanapun, penulis merumuskan beberapa penemuan yang menarik.

Penulis menerangkan sebuah kajian kecil yang menunjukkan vapers mungkin mempunyai kejadian stomatitis nikotin (yang anehnya, tidak berkaitan dengan nikotin), suatu keadaan yang disebabkan oleh haba yang menghasilkan lesi di mulut. Ini adalah keadaan ringan yang biasanya pulih sendiri apabila sumber haba (biasanya paip) dihapuskan.

Sebuah kajian perintis kecil memeriksa mikrobiom mulut 10 vapers, 10 perokok, dan 10 bukan vapers/perokok. Para penulis mendapati bahawa profil bakteria vapers adalah serupa dengan kumpulan kawalan bukan vaping/perokok, tetapi profil bakteria mulut kumpulan perokok sangat berbeza. Penyelidik menyimpulkan bahawa wap tidak mengubah mikrobiom. Sekali lagi, kajian ini sangat kecil, jadi kesimpulan yang luas tidak dapat diambil daripadanya. Ulasan ini merangkumi beberapa kajian kecil lain, tetapi meragui relevansinya berdasarkan saiz dan kekurangan kawalan yang sesuai.

Akhirnya, terdapat isu mengenai vape yang meletup menyebabkan kerosakan pada mulut pengguna vape. Walaupun benar bahawa sejumlah kecil pengguna vape telah mengalami kemalangan bencana yang menyebabkan luka parah di wajah dan mulut serta gigi patah, ini lebih kepada isu keselamatan bateri vape daripada apa-apa yang lain. Kebanyakan kecederaan akibat peranti yang meletup di dalam mulut disebabkan oleh mod mekanikal yang digunakan oleh pengguna vape yang tidak berpengalaman. Dengan menggunakan peranti terkawal moden dan bateri berkualiti, hampir tiada kemungkinan bahawa atomizer akan dilancarkan ke dalam gigi pengguna.

Bolehkah vaping menyebabkan kanser?

Kanser terbentuk apabila toksin merosakkan DNA sel dan menyebabkan sel-sel tersebut tumbuh dan membiak di luar kawalan. Sebuah tumor boleh kekal tempatan, atau kanser boleh merebak, dan bahkan berpindah dari satu organ ke organ yang lain (metastasis). Kebanyakan orang biasa dengan merokok sebagai penyebab kanser paru-paru. Kanser paru-paru membunuh lebih ramai orang Amerika daripada mana-mana jenis kanser lain, dan kebanyakan (tetapi tidak semua) mangsa kanser paru-paru adalah perokok atau bekas perokok.

Merokok boleh menyebabkan banyak jenis kanser lain juga, kerana kanser boleh terbentuk bukan hanya daripada sentuhan langsung dengan partikel asap, tetapi juga daripada produk sampingan asap dalam aliran darah dan organ. Menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), merokok boleh menyebabkan kanser hampir di mana-mana dalam badan.

Karsinogen telah dikesan dalam vape, tetapi pada tahap yang menunjukkan risiko kanser adalah sangat rendah. Menurut kajian 2017 dalam jurnal Tobacco Control, risiko kanser vaping setanding dengan risiko yang ditimbulkan oleh produk farmaseutikal seperti gula nikotin atau tampalan—kurang daripada satu peratus risiko kanser merokok. Menurut kajian tersebut, satu-satunya produk sampingan vaping yang menimbulkan risiko sebenar adalah karbonil yang dihasilkan oleh pemanasan berlebihan peranti vape (seperti yang dijelaskan dalam bahagian formaldehid dalam artikel ini di bawah).

Penyelidik lain telah sampai kepada kesimpulan yang serupa. Sebuah kajian 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Mutation Research menguji kedua-dua wap e-cig dan asap rokok untuk kemampuan mereka menyebabkan mutasi sel dalam bakteria. Asap menyebabkan mutasi (mutagenik), dan juga toksik kepada bakteria, manakala wap bukan mutagenik atau toksik.

Nikotin itu sendiri—baik dalam rokok atau vape, atau produk nikotin lain—belum terbukti menyebabkan kanser. Kajian jangka panjang mengenai terapi penggantian nikotin (NRT) dan pengguna snus Sweden menunjukkan tiada kaitan yang boleh dibuktikan antara nikotin dan kanser, walaupun ada kebimbangan yang belum terbukti bahawa nikotin mungkin merupakan "promoter tumor," menggalakkan tumor yang sedia ada untuk berkembang.

Laporan 2016 Royal College of Physicians mengenai e-cigarette menyatakan bahawa “bukti yang kukuh mengenai keselamatan penggunaan nikotin jangka panjang dalam manusia daripada Kajian Kesihatan Paru-paru selama 5 tahun, di mana peserta digalakkan untuk menggunakan NRT selama beberapa bulan dan ramai yang terus menggunakan NRT untuk tempoh yang lebih lama, menunjukkan tiada hubungan antara penggunaan NRT yang berpanjangan dan berlaku kanser (paru-paru, gastrointestinal atau mana-mana kanser) atau penyakit kardiovaskular.”

Adakah terdapat formaldehid dalam vape?

Apakah itu formaldehid? Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA)mentakrifkan formaldehid sebagai "gas tidak berwarna, mudah terbakar pada suhu bilik dan mempunyai bau yang kuat. Pendedahan kepada formaldehid mungkin menyebabkan kesan kesihatan yang tidak baik.”

Penyelidik di Universiti Portland State melaporkan pada tahun 2015 bahawa produk wap menghasilkan tahap formaldehid yang tinggi—bahkan lebih banyak daripada rokok. Apa yang mereka tidak terangkan adalah bahawa eksperimen mereka menggunakan tetapan voltan yang tidak realistik dan mesin merokok untuk menghasilkan wap yang akan tidak tertahankan bagi manusia untuk dihirup.

Sebenarnya, anda boleh melakukan eksperimen yang serupa dengan meletakkan roti dalam toaster dan membiarkannya sehingga toaster mengeluarkan asap dan roti menjadi hitam dengan karbon. Adakah hasilnya karsinogenik? Ya, tetapi kerana tiada siapa yang mungkin akan memakannya, bahaya itu murni hipotetikal. Begitu juga, aldehid toksik yang dihasilkan oleh wick kering yang terbakar dan atomizer tidak merupakan bahaya yang sebenar kerana ia mustahil untuk dihirup berulang kali. Pengguna vape menyebut kesan itu sebagai dry hit atau dry puff, dan ia adalah sesuatu yang mereka berusaha keras untuk elakkan.

Dalam kajian 2017, Dr. Konstantinos Farsalinos mengulangi eksperimen Portland State dan menunjukkan bahawa wap yang dihasilkan dengan sengaja memanaskan atomizer adalah tidak menyenangkan bagi pengguna manusia. “Tahap tinggi pengeluaran formaldehid yang dilaporkan dalam kajian sebelum ini adalah disebabkan oleh keadaan penggunaan yang tidak realistik yang menghasilkan rasa tidak menyenangkan daripada dry puff kepada pengguna e-cigarette dan oleh itu dielakkan,” tulis penulis mengenai eksperimen Portland State.

Pada tahun 2018, Farsalinos dan Gene Gillman menghasilkan ulasan sistematik yang menganalisis bukti daripada 32 kajian tentang sebatian karbonil seperti formaldehid, asetaldehid, dan akrolein yang telah dikesan dalam wap e-cigarette. Para penulis mendapati bahawa hampir semua tahap tinggi karbonil seperti formaldehid yang dihasilkan semasa penyelidikan adalah disebabkan oleh metodologi yang lemah yang membawa kepada “keadaan dry puff.” Mereka mencadangkan standard untuk penyelidikan masa depan yang mendefinisikan parameter yang betul untuk eksperimen vaping, termasuk rejim puffing yang standard, menggunakan atomizer generasi terkini dan tetapan kuasa yang realistik, serta nisbah PG/VG yang betul untuk peralatan yang diuji.

Para penulis juga menerangkan bahawa kita menghirup 1 mg formaldehid setiap hari dari udara di rumah kita sendiri. Pengguna vape purata, menggunakan 5 mL e-liquid sehari dalam atomizer moden, hanya meningkatkan pengambilan formaldehid mereka sebanyak 0.083 mg. Itu adalah kurang daripada peningkatan 9 peratus di atas tahap pendedahan normal, yang mungkin tidak signifikan.

Merokok membunuh, tetapi bagaimana dengan vaping?

Rokok merosakkan tubuh, merosakkan pengguna hampir dari kepala hingga kaki. Bahaya telah terbukti tanpa keraguan. Tetapi terdapat sedikit bukti yang menunjukkan kesan kesihatan yang serupa daripada vaping—atau masalah kesihatan lain, jika anda mengira ketergantungan nikotin. Tetapi nikotin tidak bertanggungjawab secara langsung terhadap mana-mana bahaya teruk merokok.

Public Health England telah jelas dalam penemuannya: agensi British yang dihormati mengatakan vaping adalah sekurang-kurangnya 95 peratus lebih selamat daripada merokok. Penyelidik PHE memahami bahawa mengkaji bahaya vaping sahaja hanya separuh daripada subjek, kerana vaping wujud terutamanya sebagai alternatif kepada merokok. Risiko potensi vaping adalah rendah, dan ia mesti dibandingkan dengan risiko merokok yang terbukti.

Vaping membawa risiko yang jauh lebih rendah kepada pengguna daripada merokok.