Трамп объявляет о назначениях на должности руководителей FDA и CDC, а также Главного хирурга.

Избранный президентом Дональд Трамп назвал хирурга и профессора из университета Джонса Хопкинса Мартина Макари своим выбором на пост следующего комиссара Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Он также объявил своих кандидатов на посты директора Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и главного врача.

FDA регулирует все потребительские никотиновые продукты, включая вейпы. CDC и главный врач не имеют регуляторных полномочий, но в прошлом нанесли значительный ущерб репутации вейпинга.

Мартин Макари: кажущийся традиционным номинант на пост FDA

Мало что известно о позициях Мартина Макари по вейпингу и употреблению никотина, но представители индустрии вейпинга и потребители стремятся заменить доктора Роберта Калиффа, ядреного противника вейпинга и снижения вреда от табака (THR). Калифф сказал в недавнем интервью, что FDA — которое многие считают дисфункциональным — в настоящее время работает на «пике производительности».

Макари, похоже, не имеет истории активного противодействия вейпингу и THR, но мог сделать несколько негативных комментариев по поводу вейпинга во время вспышки легочных травм «EVALI» в 2019 году. 

Родившийся в Великобритании Макари является хирургом поджелудочной железы в больнице Джонса Хопкинса, профессором медицинской школы Джонса Хопкинса и преподавателем школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса имени Блумберга. 

Школа Блумберга названа в честь миллиардера Майкла Блумберга, который пожертвовал значительные суммы Джонсу Хопкинсу, который стал вектором антивейпинговой и антинокотиновой активности Блумберга. Снова, нет доказательств того, что Макари поддержал запретительский подход Bloomberg Philanthropies к регулированию никотина.

Макари уважается за инновации в хирургии, по данным Reuters, и также является автором. Он писал и говорил на различные медицинские темы, включая избыточное лечение в медицинской системе США, чрезмерное использование антибиотиков и реформу медицинского образования. Он критиковал мандаты на вакцины и маски во время COVID-19 и выступал в качестве советника консервативного мозгового центра Paragon Health Institute.

В отличие от многих других номинантов на посты в кабинете и агентствах Трампа, Макари будет довольно традиционным выбором и, возможно, не столкнется с решительным противодействием в процессе утверждения в Сенате. Демократы в Сенате будут вынуждены тщательно выбирать, против каких кандидатов тратить свое время и энергию, и Макари, вероятно, будет низко в этом списке. 

Выборы Трампа на посты в CDC и главного врача

Хотя директора CDC и главные врачи не имеют регуляторной или правовой власти над вейпинг-продуктами, оба были влиятельными в продлении длительной моральной паники по поводу вейпинга. Назначения Трампа в прошлом не были менее вредными, чем у Обамы или Байдена.

Директор CDC при Обаме Том Фриден — сообщник Майкла Блумберга — часто использовал свою трибуну для осуждения вейпинга, а текущий главный врач Вивек Мерти (служивший на той же должности при Обаме)выпустил широко освещенный отчет 2016 года о подростковом вейпинге, в котором выборочно приводились доказательства, чтобы предположить, что вейпинг является «воротами» к курению и что законодатели должны рассмотреть вопрос о запрете ароматов для вейпов.

Директор CDC в первом сроке Трампа Роберт Редфилд в основном молчал по поводу вейпинга, но позволил своему агентству предложить, что вспышка легочных травм «EVALI» была вызвана вейпингом никотина, что не соответствовало действительности. Директора CDC при Байдене с тех пор отказались исправить эти ошибки.

Большая часть дезинформации CDC о EVALI исходила от Управления по борьбе с курением и здоровьем (OSH) — очага антивейпинговой активности. Во время вспышки EVALI большая часть спекуляций CDC о вейпинге как причине травм была озвучена представителем OSH Брайаном Кингом, который позже был назначен возглавить Центр по табачным изделиям FDA (CTP) комиссаром FDA Робертом Калиффом.

Главный врач в первом сроке Трампа Джером Адамс с удовольствиемприсоединился к заявлениям комиссара FDA Скотта Готтлиба о «эпидемии молодежного вейпинга», называя вейпинг чрезвычайной ситуацией в области общественного здоровья и ссылаясь на сомнительную теорию о том, что никотин «вредит» развитию мозга подростков.

Номинант Трампа на пост директора CDC Дэйв Уэлдон

Трамп выбрал бывшего конгрессмена от Флориды Дэйва Уэлдона для руководства CDC. Уэлдон, врач, покинул Палату представителей в 2008 году после семи сроков и вернулся к медицинской практике. 

Уэлдон не имеет истории работы с вейпингом или вопросами никотина, которые мы могли бы найти.

Находясь в Конгрессе, Уэлдон выступал за передачу ответственности за безопасность вакцин от CDC к отдельному агентству, согласно New York Times. Он также заявлял, что консервант, используемый в вакцинах, является причиной аутизма.

Уэлдон станет первым номинантом на пост директора CDC, который пройдет слушания по утверждению его кандидатуры в Сенате после недавнего изменения закона. Ожидается, что он столкнется с серьезной оппозицией из-за его убеждений в отношении вакцин.

Выбор Трампа на пост главного врача — Джанет Нешеват

Трамп выдвинет доктора Джанет Нешеват на пост главного врача. Нешеват — известный телеведущий врач, который высказывал свое мнение по многим медицинским темам на CNN и Fox News.

Она несколько раз выражала мнение о вейпинге. Как описано в ветке X/Twitter от Грегори Конли из Ассоциации американских производителей вейпов (AVM), ее мнения варьировались, но она не требовала запрета ароматов или других вредных ограничений. В одном из интервью она говорит, что ее брат использовал вейпинг, чтобы бросить курить — что может быть обнадеживающим признаком.

Но в другом посте AVM X—предположительно не написанном Конли—торговая группа проявляет гораздо большую критичность, утверждая, что Нешеват “повторяет все самые безответственные анти-вейпинговые тезисы. Теория ворот (ерунда), EVALI (нулевая связь), НRTs более эффективны (ложь), запреты на вкусы работают (нет).”

Хотя генеральный хирург действительно возглавляет Комиссионный корпус службы общественного здравоохранения, работа в остальном носит декоративный характер — если только SG не делает что-то, что привлекает внимание СМИ. SG Лютер Терри знаменитым образом выпустил доклад 1964 года о курении, который положил начало движению против курения и контроля над табаком, и установил стандарты для десятков последующих докладов SG по различным темам.

Доктор Нешеват может использовать вейпинг как острую тему — “кризис здоровья” — чтобы привлечь внимание, как это сделали последние два SG. Или она может говорить правду и помочь миллионам людей, которые курят. Или она может оставаться в тишине. Мы не знаем достаточно, чтобы быть уверенными в том, какой путь она выберет.

Здравоохранительная команда Трампа на данный момент

Здравоохранительная команда Трампа начинает формироваться. Трамп объявил, что номинирует Роберта Ф. Кеннеди-младшего на должность секретаря Департамента здравоохранения и социальных служб (HHS), который курирует FDA, CDC, Национальные институты здоровья (NIH) и Центры Medicare и Medicaid Services (CMS). 

Позиции Кеннеди по вейпингу, никотину и снижению вреда от табака (THR) неизвестны. Недавняя фотография показала его с банкой никотиновых пакетиков ZYN, но неясно, использует ли он никотин.

Трамп также назначил доктора Мехмета Оза руководить CMS. Оз активно выступал против вейпинга на своем синдицированном телешоу, но вряд ли сможет повлиять на политику других агентств HHS. 

Спасет ли Трамп “вейпинг”?

До выборов Трамп обещал, что он “спасет вейпинг,” но это потребует стратегического сдвига со стороны FDA и его Центра по продуктам табака (CTP). Комиссар FDA Калифф назначил фанатичного противника вейпинга Брайана Кинга управлять CTP, и табачное управление — при поддержке Калиффа — делает все возможное, чтобы ограничить доступ к популярным продуктам вейпинга.

Тем не менее, FDA ожидает столкновение в Верховном суде вскоре (аргументы устных слушаний намечены на 2 декабря) с независимой индустрией вейпинга, что может определить, будет ли агентство вынуждено отказаться от своего “теневого запрета” на ароматизированные и открытые системы (перезаправляемые) продукты вейпинга. 

За три года с тех пор, как агентство начало принимать решения по заявкам на предварительный рынок табака (PMTA), миллионы заявок были отклонены или отказаны, и лишь несколько продуктов были разрешены—все они произведены компаниями, принадлежащими крупным табачным компаниям.

Если FDA выиграет апелляцию в Верховном суде по своему поражению в Пятом окружном суде против Triton Distribution, существенные изменения в CTP будут маловероятны без осознанного и целенаправленного внимания со стороны руководства HHS и FDA. Победа FDA в Верховном суде фактически даст агентству разрешение продолжать следовать текущему пути. Изменение этого пути потребует изменения персонала CTP и строгого надзора за администрацией, что потребует активного участия комиссара FDA. 

Если Верховный суд вынесет решение против FDA, команде Трампа будет проще определить новый курс регулирования для продуктов вейпинга. Но на данный момент мы не знаем, каковы цели или планы новой администрации в отношении регулирования табака и никотина, или сколько энергии и времени они намерены посвятить вопросам вейпинга, которые составляют небольшую часть общего портфеля FDA.

Изображение предоставлено YouTube