Ang isang grupo ng mga mananaliksik sa tabako ay humiling sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at sa U.S. Surgeon General na ituwid ang maling impormasyon tungkol sa nicotine vaping na ibinahagi ng mga ahensiya ng pampublikong kalusugan.
Pinuri ng mga may-akda ang nakaraang inisyatibong COVID-inspired ni Surgeon General Vivek Murthy upang bawasan ang maling impormasyon sa kalusugan, ngunit pinaalalahanan ang SG at ang CDC na ang mga ahensiya ay aktibong nagtataguyod din ng maling impormasyon tungkol sa e-cigarettes. Sa partikular, binanggit ng mga may-akda ang maling impormasyon ng CDC tungkol sa 2019 outbreak ng lung injuries na tinatawag na “EVALI,” at ang 2016 youth vaping report ng Surgeon General na nagsasabing ang nicotine vaping ay isang gateway sa pagyoyosi ng kabataan.
Ang apela ay nasa isang editorial na nailathala ngayon sa journal Addiction. Ito ay co-authored nina Georgia State University health economist Michael Pesko at mga kasamahan mula sa Harvard Medical School, Penn State University, ang Medical University of South Carolina, at ang University of Michigan. Ang Attorney General ng Iowa at dating chairman ng Truth Initiative board na si Tom Miller ay isa ring co-author.
Hindi susuko ang CDC sa mapanlinlang na pangalan na “EVALI”
Ipinaliwanag ng mga may-akda sa editorial na ang pagtanggap ng CDC sa pangalang “EVALI” (“e-cigarette or vaping product use-associated lung injury”) para sa 2019 lung injuries, at ang pagtanggi nitong baguhin ang pangalan, ay nagdulot ng malawak at patuloy na maling impormasyon—sa popular na press at sa mga siyentipikong lupon—tungkol sa sanhi ng kondisyon.
Sa panahon ng outbreak, ang CDC ay ang huling ahensya ng pampublikong kalusugan na kumilala na ang vitamin E acetate (na hinaluan ng cannabis oil ng mga nagbebenta sa black market upang makatipid) ang pangunahing—kung hindi man tanging—dahilan ng mga pinsala. At ang ahensiya ay hindi kailanman lubusang tinanggal ang posibilidad na ang nicotine vaping ay maaaring bahagyang responsable. (Ito ay pinaniniwalaan na ang kasalukuyang FDA Center for Tobacco Products Director na si Brian King ang nag-imbento ng pangalang “EVALI.” Si King, isang matatag na kalaban ng nicotine vaping noon at ngayon, ay noon ay isang empleyado ng CDC Office on Smoking and Health.)
Ang maling impormasyon sa kalusugan ay isang tunay na problema, at hindi lamang sa mga gilid ng internet. Ang disenyo ng pag-aaral na hindi kayang makabuo ng mga sanhi ay madalas na nagdudulot ng maling impormasyon sa kalusugan, na dapat ay ayaw itaguyod ng gobyerno at mabilis na ituwid kapag lumabas ang mas matibay na ebidensya.
— Michael F. Pesko 🇺🇦 (@mikepesko) Disyembre 12, 2022
Ang pangalan ay nakapagpatay ng 68 tao at nagdulot ng pagpasok sa ospital ng libu-libong iba pang hindi malinaw na nasabihan tungkol sa mga panganib ng vaping ng hindi regulated na THC oil cartridges ng nangungunang ahensya ng pampublikong kalusugan ng bansa. Maraming THC vapers ang nagpatuloy sa paggamit ng mapanganib na mga produkto dahil ang CDC ay sadya nang malabo tungkol sa nicotine vaping bilang isang posibleng sanhi, at tumangging pangalanan ang vitamin E acetate bilang pangunahing sanhi. At maraming nicotine vapers ang nagbalik sa pagyoyosi ng sigarilyo.
“Habang ang pangalan ng CDC ay may kasamang ‘e-cigarette’,” isinusulat ng mga may-akda, “lahat ng ebidensiya ay nagpapakita na ang Vitamin E acetate-contaminated illegal tetrahydrocannabinol (THC) vapes ang sanhi, at walang pag-aaral ang nakapagpahayag ng anumang kemikal na natagpuan sa nicotine e-cigarettes bilang sanhi. Ang Vitamin E acetate ay hindi natutunaw sa nicotine e-liquids at hindi kailanman nakita sa nicotine e-liquids.
“Sa kabila ng ebidensya, patuloy na isinasama ng CDC ang ‘e-cigarettes’ sa pangalang EVALI. Ang pagbansag na ito ay nakaapekto sa coverage ng balita at nag-ambag sa mga baluktot na paniniwala ng mga mamimili tungkol sa mga panganib ng nicotine vaping.”
Ang parehong mga may-akda pormal na humiling noong 2021 na retroactively baguhin ng CDC ang pangalang “EVALI,” na inaalis ang “e-cigarette” mula sa pangalan at nagdaragdag ng “adulterated THC.” Ang petisyong ito, na nilagdaan ng karagdagang 68 eksperto, ay tinanggihan ng CDC.
Ang gateway sa pagyoyosi na hindi kailanman nangyari
Nang ito ay nailathala, ang ulat ng Surgeon General noong 2016 na may pamagat na “E-Cigarette Use Among Youth and Young Adults” ay nakakuha ng atensyon sa halos bawat diyaryo at sa bawat TV news program sa bansa. Ngunit habang aming nabanggit noon, kaunti lamang ang mga tao ang mag-aaksaya ng oras sa buong 298-pahinang ulat kapag ang website ng SG ay nag-alok ng isang madaling shortcut.
Ang website ng Surgeon General ay patuloy na nagsisilbing isang mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa vaping at mga kabataan, at patuloy na linlangin ang publiko, na nagpapahiwatig na ang vaping ay isang kilalang gateway sa pagyoyosi para sa mga kabataan. Ngunit hindi iyon kailanman totoo.
Ipinapaliwanag ng Addiction editorial na “may makabuluhang ebidensiya na ngayon na umiiral na ang ugnayang ito sa pagitan ng vaping at pagyoyosi ay hindi sanhi, na isang pinagmumulan ng kalituhan para sa mga karaniwang tao at mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.” Ang kakulangan ng sanhi ay binigyang-diin ng totoong datos na nakalap mula nang mailathala ang ulat ng SG. Kahit na ang youth vaping ay umabot sa rurok nito noong 2019, ang youth smoking ay mabilis na bumagsak, at ang pagbagsak na iyon ay nagpatuloy.
(2/2) Ayon kay @cdoug: "Ang maling impormasyon mula sa website ng Surgeon General na nagpapahiwatig na ang #ecig na paggamit ay nagdudulot sa mga kabataan na maging mga maysigarilyo ay hindi naaayon sa ebidensya. Habang ang paggamit ng kabataan ng #ecig ay umabot sa rurok noong 2019, ang youth smoking ay kamakailan lamang ay bumagsak sa makasaysayang mababang antas na mas mababa sa 2%.”
— University of Michigan Tobacco Research Network (@UMTobResNetwork) Disyembre 12, 2022
Inilalarawan din ng mga may-akda ng patnugot kung paano ang mga “natural na eksperimento” na sumusuri sa “kung paano ang mga restriksyon sa e-sigarilyo na pinagtibay ng ilang lokalidad ngunit hindi ng iba sa isang tiyak na oras ay nakaapekto sa paninigarilyo ng mga kabataan” ay nagpapakita na ang paggamit ng e-sigarilyo ay nagpapababa ng paninigarilyo ng mga kabataan sa kabuuan. Kasama sa mga natural na eksperimento ang mga sariling pag-aaral ng buwis ni Pesko na nagpapakita na ang mga sigarilyo at mga produktong vaping ay mga pampalitan sa ekonomiya.
Hindi isinasaalang-alang ng ulat ng SG noong 2016 ang mga umiiral na pag-aaral ng natural na eksperimento na maaaring nag-udyok sa mga may-akda nito na iwasan ang mga pahayag tungkol sa gateway. At ang website ng SG ay patuloy pa ring hindi pinapansin ang ebidensyang iyon at sinasabi na “walang ebidensyang sumusuporta sa pahayag […] na ang paggamit ng e-sigarilyo ng mga kabataan ay maaaring ‘protektahan’ sila mula sa paggamit ng mga sigarilyo.”
“Ang maling impormasyon mula sa website ng Surgeon General na nagpapahiwatig na ang paggamit ng e-sigarilyo ay nagiging sanhi ng mga kabataan na maging naninigarilyo ay hindi tumutugma sa ebidensya,” sabi ng co-author na si Cliff Douglas sa isang press release. “Habang ang paggamit ng e-sigarilyo ng mga kabataan ay umabot sa rurok noong 2019, ang paninigarilyo ng mga kabataan ay kamakailan lamang bumagsak sa mga makasaysayang mababang antas, sa ibaba ng dalawang porsyento.”
“Ang asosasyon ay hindi nangangahulugang sanhi,” isinulat nina Pesko at mga kasamahan sa Addiction na patnugot. “Dapat mas mahusay na ipaliwanag ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan, lalo na ng SG at ng CDC, ang pagkakaibang ito sa publiko, dahil ang mga rekomendasyon sa pampublikong kalusugan ay dapat nakabatay sa matibay na datos na sanhi at malinaw na naipapaabot sa mga karaniwang tao.”
May sinuman bang magbibigay pansin?
Itinuturo ng mga may-akda na ang nabanggit na maling impormasyon ay patuloy na kumakalat sa pamamagitan ng mga midya, mga organisasyon sa pampublikong kalusugan at mga doktor, at ginagamit upang magtaguyod “para sa agresibong regulasyon ng e-sigarilyo na maraming pag-aaral ang nagpapakita na nagdudulot ng pagtaas sa paggamit ng mga nasusunog na produktong tabako.” Ang pagkakaroon ng tamang impormasyon ay “isang pangunahing prayoridad sa pampublikong kalusugan,” isinulat nila.
Dapat itong maging isang prayoridad—at ang patnugot ay dapat isang balita sa sarili nito. Ngunit kung makakatanggap ng pansin mula sa mga tagapag-ulat sa kalusugan at agham ay maaaring tanungin. Noong nakaraang taon, ganap na hindi pinansin ng mga tagapag-ulat ang isang mas komprehensibong papel na humaharang sa maling impormasyon tungkol sa vaping, na isinulat ng 15 dating pangulo ng Society for Research on Nicotine and Tobacco.
Mukhang masaya ang mga tagapag-ulat at editor sa mga pangunahing outlet ng balita na iwasan ang pagtatanong sa maling impormasyon sa vaping, at sa katunayan, sila ay may mahalagang papel sa pagpapakalat nito. Karaniwan nilang sinusuportahan ang anti-vaping orthodoxy sa pamamagitan ng pag-uulit ng mga nangingibabaw na alamat tungkol sa vaping at pagbibigay ng oxygen sa mahinang o piniling ebidensya na sumusuporta. Hanggang ang mga tagapag-ulat ay hindi ganap na nauunawaan ang mga pinsalang dulot ng kanilang pagiging pasibo, katamaran, at tiwala sa dogmatikong mga tagapagtanggol ng anti-vaping, ang opinyon ng publiko sa vaping at iba pang mas ligtas na mga produktong nikotina ay hindi maaaring magbago.
Dahil sa pagbaba ng benta ng sigarilyo, ang mga pamahalaan ng estado sa U.S. at mga bansa sa buong mundo ay naghahanap ng mga vapor products bilang bagong pinagkukunan ng kita sa buwis.
Isang listahan ng mga pagbabawal sa lasa ng vaping na produkto at pagbabawal sa online na benta sa Estados Unidos, at mga pagbabawal sa benta at pagmamay-ari sa ibang mga bansa.
Isang mas malapit na tingin sa PouchPoint, isang online na tindahan ng nicotine pouch na nag-aalok ng mapagkumpitensyang presyo, malawak na seleksyon, at isang maayos na karanasan sa pamimili.
Isang praktikal, nakabatay sa datos na pagsusuri kung saan papunta ang merkado ng vape—at kung paano iha-highlight ang iyong negosyo sa harap ng mga pagbabago sa regulasyon at kategorya.
