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研究人员表示CDC必须纠正关于吸电子烟的错误信息

在本文中,我们将涵盖
CDC不会放弃误导性的“EVALI”名称
曾被认为是吸烟的门槛的事实从未存在过
会有人注意到吗?

一组烟草研究人员已向美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国外科医生要求纠正有关尼古丁电子烟的错误信息,这些信息由这些公共卫生机构分享。

作者称赞外科医生维维克·穆尔西(Vivek Murthy)近期受到COVID启发的减少健康错误信息的举措,但提醒外科医生和CDC,这些机构也在积极传播关于电子烟的错误信息。具体而言,作者引用了CDC关于2019年“EVALI”肺损伤疫情的错误信息,以及外科医生的2016青少年电子烟报告,该报告声称尼古丁电子烟是青少年吸烟的 gateway。

这篇呼吁出现在今天在期刊Addiction上发表的社论中。它由乔治亚州立大学的健康经济学家迈克尔·佩斯科(Michael Pesko)和哈佛医学院、宾州州立大学、南卡罗来纳医科大学及密歇根大学的同事共同撰写。爱荷华州总检察长及前真相倡议委员会主席汤姆·米勒也是共同作者。

CDC不会放弃误导性的“EVALI”名称

作者在社论中解释说,CDC对2019年肺损伤的“EVALI”(“与电子烟或电子烟产品使用相关的肺损伤”)名称的采用,以及拒绝修正名称,导致了流行媒体和科学界关于该疾病原因的广泛和持续的错误信息。

在疫情期间,CDC是最后一个认识到维生素E醋酸酯(与大麻油混合以节省成本的黑市卖家)是伤害的主要——如果不是唯一——原因的公共卫生机构。该机构从未完全排除尼古丁电子烟至少部分有责任的可能性。(有人认为,当前的FDA烟草产品中心主任布莱恩·金创造了“EVALI”这个名称。金,当时和现在都是尼古丁电子烟的坚定反对者,曾是CDC吸烟和健康办公室的员工。)

健康错误信息是一个真正的问题,不仅仅存在于互联网的边缘。无能力产生因果效应的研究设计通常会导致健康错误信息,政府应该不愿意促进,并在更强有力的证据出现时迅速纠正。

— 迈克尔·F·佩斯科 🇺🇦 (@mikepesko) 2022年12月12日

这个名称导致68人死亡,使数千人住院,这些人没有明确告知不受监管的THC油墨盒吸烟的风险。许多THC吸烟者继续使用危险产品,因为CDC在是否将尼古丁电子烟作为可能原因上的态度故意模糊,并拒绝将维生素E醋酸酯命名为主要原因。许多尼古丁电子烟用户也回到了吸烟香烟的行列。

“虽然CDC的名称中包含‘电子烟’”,作者写道,“所有证据都指向维生素E醋酸酯污染的非法四氢大麻酚(THC)电子烟作为原因,没有研究证明尼古丁电子烟中存在任何化学物质是原因。维生素E醋酸酯在尼古丁电子液体中不溶解,从未被检测到。”

“尽管有证据,CDC仍然将‘电子烟’包含在EVALI这个名称中。这一命名影响了新闻报道,并导致消费者对尼古丁电子烟的风险产生扭曲的信念。”

同样的作者在2021年正式请求CDC追溯性地更改名称“EVALI”,将“电子烟”从名称中删除并添加“掺假THC”。这项请愿书获得另外68位专家签名,但被CDC拒绝

曾被认为是吸烟的门槛的事实从未存在过

当它发布时,外科医生2016年的报告《青少年和年轻人使用电子烟》几乎在全国的每家报纸和每个电视新闻节目中引起了关注。但正如我们当时提到的,几乎没有人会花精力去阅读328页的完整报告,因为外科医生的网站提供了一个方便的快捷方式。

外科医生的网站仍然是获取关于电子烟和年轻人的信息的资源,并继续误导公众,暗示电子烟是青少年吸烟的已知“门槛”。但这从来都不是真实的。

Addiction的社论解释说:“现在存在显著证据表明,电子烟与吸烟之间的这种关联并非因果关系,这对普通公众和医疗专业人士造成了困惑。”缺乏因果关系被SG报告发布后收集的真实数据所强调。即使在青少年吸烟在2019年达到顶峰时,青少年吸烟也在迅速下降,并且这一下降仍在继续

(2/2)根据@cdoug的说法:"来自外科医生网站的错误信息暗示#ecig使用导致年轻人成为吸烟者与证据不符。尽管青少年#ecig使用在2019年达到峰值,但青少年吸烟最近下降到历史低位,低于2%。"

— 密歇根大学烟草研究网络 (@UMTobResNetwork) 2022年12月12日

编辑的作者们还描述了如何"自然实验"评估"在特定时间点某些地方采纳的电子烟限制对青少年吸烟的影响"显示电子烟使用总体上减少了青少年的吸烟。自然实验包括Pesko自己进行的税收研究,显示香烟和电子烟产品是经济替代品。

2016年的SG报告没有考虑现有的自然实验研究,这些研究可能使作者们远离了入门性论断。而SG网站到现在仍然忽视该证据,并声称"没有证据支持[…]年轻人使用电子烟可能会保护他们不使用香烟"。

"来自外科医生总监网站的错误信息暗示电子烟使用导致年轻人变成吸烟者,不符合证据,"共同作者Cliff Douglas在一份新闻稿中说道。"尽管青少年电子烟使用在2019年达到了高峰,但青少年吸烟最近已降至历史低位,低于百分之二。"

"关联并不意味着因果关系,"Pesko和同事在Addiction社论中写道。"公共卫生官员,特别是SG和CDC,必须更好地向公众解释这一差异,因为公共卫生建议应该基于可靠的因果数据,并清晰、适当地传达给普通大众。"

会有人注意到吗?

作者们指出,引述的错误信息仍在新闻媒体、公共卫生和医生组织中传播,并被用来倡导"许多研究已经显示导致可燃烟草产品使用增加的激进电子烟监管"。他们写道,纠正这些错误信息是"公共卫生的优先事项"。

这应该是一个优先事项——社论本身应该成为新闻故事。但是健康和科学记者是否会关注这一点仍然存疑。去年,记者完全忽视了一篇更全面的挑战电子烟错误信息的论文,该论文由15位前尼古丁与烟草研究学会的主席撰写。

主要新闻媒体的记者和编辑似乎满足于避免质疑电子烟的错误信息和虚假信息,实际上他们在传播这些信息中扮演了重要角色。他们通常支持反电子烟的正统观念,通过重复主导的电子烟神话并为薄弱或挑选的支持证据提供舞台。直到记者们开始充分理解由于他们的被动、懒惰以及对教条式反电子烟倡导者的信任所造成的危害,公众对电子烟和其他更安全的尼古丁产品的看法根本无法改变。

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