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冠状病毒与电子烟:恐惧、困惑、虚假信息和谎言

外科医生总监杰罗姆·亚当斯 告诉《今日秀》 周一,电子烟可能是导致美国严重冠状病毒感染偏向年轻年龄组的原因之一, 这与一些其他国家不同。如果真是这样的话。

NBC的Savannah Guthrie表示,在纽约的新冠病毒病例中,53% "实际上是18到49岁之间的年轻人,这当然与之前对这种病毒的理解截然不同。" 她询问外科医生,年轻人是否"比之前认为的更容易受到伤害。"

“有理论,”亚当斯告诉古思里,“这可能是因为我们知道在美国和意大利有更高比例的人吸电子烟。”

年轻的美国人可能会比世界其他地方的同龄人更常被证明是病毒或疾病的受害者。这也可能是因为缺乏广泛的检测掩盖了真实的人口趋势。在一些国家,年轻人广泛感染,但表现出的 COVID-19 症状往往较少,这种疾病是由病毒引起的(该病毒的正式名称是 SARS-CoV-2)。

在每个病例大量的国家,年龄最大的群体在疾病中有最糟糕的结果——在这里也是如此。直到有一个严肃的努力去测试所有人群,包括那些看起来并不生病的人,我们才能真正知道是否任何特定年龄组更可能携带病毒,或者更可能因此生病。

因为年轻年龄段的人口更多,所以他们的病例数量看起来更高。实际上,美国受害者的年龄分布并不异常。当数字根据不同年龄组的人口进行调整时,美国 COVID-19 患者的年龄范围与其他国家的情况非常相似。

由于大多数州未能对许多公民进行检测,因此可以合理地假设许多二十多岁和三十多岁的美国人也常常是无症状的传播者。他们没有被计算在内,因为他们没有接受检测(或隔离)。这就是为什么在受影响最严重的州,当前的趋势是实施严格的社交距离措施。公共卫生官员担心许多年轻人会在变得明显生病之前,将病毒传播给他们有风险的父母和祖父母(如果他们真的会生病的话)。

总而言之,目前没有证据表明尼古丁电子烟会使用户更容易感染冠状病毒——或者在感染后导致更严重的后果。正如我们两周前所解释的, 关于电子烟和免疫系统的现有研究非常有限,并且基于啮齿动物的研究和对脱离身体的细胞的实验。目前所知的内容无法得出任何实际结论。

有可能吸电子烟以某种方式减少免疫反应,使电子烟用户更容易成为病毒宿主,但没有研究证明存在关联。尽管如此,也没有真正的证据表明吸电子烟可以预防感染,尽管1940年代的一系列研究似乎表明,当房间在正确的温度下被仔细注入时,气化的丙二醇可以杀死空气传播的细菌和病毒。许多电子烟用户将这些研究解读为吸电子烟可以保护用户免受感染的证据。

卫生署长亚当斯和他的前任一样,热衷于制造因电子烟而产生的问题。作为前FDA专员斯科特·戈特利布的“青少年吸电子烟流行”叙事的早期采纳者,亚当斯多次不遗余力地贬低电子烟。他最近发布的关于戒烟的报告(实际上由CDC的吸烟与健康办公室创建和编辑)得出的结论是:“目前没有足够的证据表明电子烟总体上会增加戒烟。”

外科医生总监由总统任命,除了管理美国公共卫生服务委任队外,并没有实际权力。这个职位通过几位任职者的行动而获得了声誉和尊重,特别是路德·特里(Luther Terry),他在1964年监督了美国政府关于吸烟危害的第一份全面报告。

像他最近的继任者一样,杰罗姆·亚当斯一直渴望遵循管理FDA和CDC的公共卫生官员的领导,并从任命他的总统的声明中获得启示。他对新冠疫情的早期立场与特朗普的立场相似——几乎是轻率的——并随着总统日益关注而提高了音调。

SG对吸电子烟和COVID-19的担忧似乎并不是受到政府内任何人的启发,尽管CDC吸烟与健康办公室中坚定的反尼古丁团队总是有可能准备对吸电子烟和冠状病毒得出一些轻率的公众结论。这很可能是亚当斯自己的想法——一个让青少年因错误信息驱动的恐惧而停止吸电子烟的机会。CDC自身也有问题,刚刚搞砸了冠状病毒检测的推出

CDC 也刚从去年“EVALI”疫情的糟糕管理中走出来,当时 该机构花了数月误导公众,关于究竟是什么造成了数千起可怕的“与 vaping 相关”的肺损伤。CDC 早在八月份就有足够的信息警告大麻油电子烟用户,每一个线索 都指向维生素 E 醋酸酯是罪魁祸首,但相反,他们继续警告不要使用“电子香烟”。至少有 68 人死亡。

这些错误,以及公共卫生机构定期利用政治活动对抗不受欢迎行为,可能导致了人们对像CDC和外科医生总署这样的机构的普遍不信任。 根据《经济学人》,去年的一项民意调查发现美国的政府卫生机构是公民最不信任的机构之一。

“去年六月,威康信托(Wellcome Trust)进行的民意调查发现,78%的加拿大人表示他们信任政府的健康建议,”《经济学人》说道。“在德国和英国,这一数字超过80%;在韩国,令人瞩目的是86%。在意大利,这个数字仅为63%;在美国,更令人担忧的是,只有59%。”

外科医生总监并不是唯一试图关联电子烟和冠状病毒的人。几乎自从疫情冲击美国以来,所谓的专家(以及许多显而易见的非专家)一直试图以谨慎的名义吓唬人们远离电子烟。根据我的统计,报纸上已经刊登了30多篇文章,以及无数次在电视新闻节目中评论,希望论证电子烟对冠状病毒感染或COVID-19有一定影响。

许多文章引用了反烟草活动家斯坦顿·格兰茨(Stanton Glantz)的观点,他是加利福尼亚大学旧金山分校的教授,也是FDA资助的烟草控制研究小组的首席研究员。格兰茨最近发表的一篇关于电子烟和心脏病的论文被美国心脏协会杂志撤回,并且在过去两年中两次被指控学术和性不端行为.

“我们并没有确定所有的细节,”格兰茨告诉《科学美国人》。“但根据我们对于吸烟和电子烟的一般了解——特别是从已经生病的人那里得知的关于吸烟和COVID-19的信息,以及来自中国的一项研究——可以推测,如果你停止这些行为,你的风险会降低。”

"我的一些肺部[同事]注意到30岁以下[感染COVID-19]的人也进了医院,有几个人是[电子烟吸烟者],”格兰茨在CNN的一篇文章中声称

“就免疫抑制和炎症反应而言,”格兰茨告诉《每日邮报》,“电子烟可能比香烟造成更多的坏事——但两者都真的很糟糕。”

格兰茨的专长是假设已知或怀疑的吸烟影响同样适用于电子烟——或者,至少,他的听众会接受这种说法。实际上,这些联系充其量是脆弱的,主要基于无法假设适用于人类的动物研究。

但这不仅仅是格兰茨。各地的出版物都很容易找到所谓的专家来解释电子烟对肺和免疫系统是多么糟糕。毕竟,它看起来像吸烟——对吗?这在许多情况下几乎达到了证据的程度。

这场疫情迄今为止最好的标题无疑是MSNBC的这一条:电子烟:损害肺部和如果感染冠状病毒可能致死的最好方法之一。这篇由“早安乔首席医学记者”德夫·坎贝尔(Dr. Dave Campbell)撰写的佳作以这句警告结束:“青少年和年轻人,立即停止使用电子烟。保护奶奶或爷爷免受冠状病毒的风险不是问题。你所拯救的生命可能是你自己。”

周一。纽约州参议员布拉德·霍伊尔曼(Brad Hoylman)在推特上发帖称有“越来越多的证据”显示电子烟吸烟者面临风险。霍伊尔曼试图通过立法推动对调味电子烟产品的禁令,且不进行辩论。这项禁令被偷偷插入到一项在冠状病毒混乱期间必须通过的支出法案中。(如果你是纽约州的居民,请利用CASAA的行动呼吁反对此项可怕的立法!)

虚假和错误信息每天都在加剧,最糟糕的文章在社交媒体上的传播得到了那些应该关心自己诚信的账户的帮助。世界卫生组织的“外联官”亚历克谢·库利科夫(Alexey Kulikov)——根据他的个人资料,他拥有博士学位和医学学位——经常分享可疑的电子烟信息。但昨天他发布了一些有用的信息,暗示吸烟者因反复用手指触碰嘴唇而面临更高的感染风险。

这对电子烟吸烟者也适用,并且是一个良好的提醒,尽管关于电子烟和冠状病毒的信息错漏频繁,这并不意味着疫情本身是假的,或者我们听到的基本卫生建议是错误的。对电子烟吸烟者来说,特别重要的是记得经常彻底洗手,避免触摸脸部,并在无法洗手时使用含酒精的洗手液。不要握手,也绝对不要共享设备。保持社交距离。请保持身体健康。

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