Trump kündigt Entscheidungen für die Leitung der FDA, CDC und des Surgeon General an.

Der designierte Präsident Donald Trump hat den Johns Hopkins-Chirurgen und Professor Martin Makary als seinen Kandidaten für den nächsten Kommissar der Food and Drug Administration (FDA) nominiert. Er hat auch seine Wahl für den Direktor der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und den Posten des Surgeon General bekannt gegeben.

Die FDA regelt alle Verbraucherprodukte mit Nikotin, einschließlich Vapes. Die CDC und der Surgeon General haben zwar keine regulatorischen Befugnisse, haben jedoch in der Vergangenheit erhebliche Rufschädigung für das Dampfen verursacht.

Martin Makary: Ein scheinbar konventioneller FDA-Kandidat

Über die Positionen von Martin Makary zum Dampfen und Nikotinkonsum ist wenig bekannt, jedoch brennen die Interessenvertreter der Dampferindustrie und Verbraucher darauf, Dr. Robert Califf zu ersetzen, einen entschiedenen Gegner des Dampfens und der Schädigung von Tabak (THR). Califf sagte in einem aktuellen Interview, dass die FDA—von der viele glauben, sie sei dysfunktional—gerade auf "Höchstleistung" arbeite.

Makary scheint keine Geschichte der aktiven Opposition gegen das Dampfen und THR zu haben, könnte jedoch um die Zeit des „EVALI“-Lungenverletzungsausbruchs 2019 einige negative Kommentare zum Dampfen gemacht haben.

Der in Großbritannien geborene Makary ist Pankreaschirurg am Johns Hopkins Hospital, Professor an der Johns Hopkins School of Medicine und Dozent an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Die Bloomberg School trägt den Namen des Billionärs Michael Bloomberg, der große Summen an Johns Hopkins gespendet hat, die zu einem Vektor von Bloombergs Anti-Dampf- und Anti-Nikotin-Aktivismus geworden ist. Es gibt jedoch keine Beweise, dass Makary den verbotenen Ansatz zur Nikotinregulierung von Bloomberg Philanthropies unterstützt hat.

Makary wird für chirurgische Innovationen respektiert, laut Reuters, und ist außerdem Autor. Er hat zu einer Vielzahl medizinischer Themen geschrieben und gesprochen, darunter Überbehandlung im US-Gesundheitssystem, übermäßiger Einsatz von Antibiotika und Reform der medizinischen Ausbildung. Er war ein Kritiker von COVID-19-Impfstoff- und Maskenmandaten und hat als Berater für das konservative Denkfabrik Paragon Health Institute fungiert.

Im Gegensatz zu vielen anderen Trump-Kabinetts- und Agenturnominierten wäre Makary eine relativ konventionelle Wahl und könnte in dem Bestätigungsprozess im Senat nicht auf entschiedenen Widerstand stoßen. Die demokratischen Senatoren müssen sorgfältig auswählen, welche Nominierten sie mit ihrer Zeit und Energie bekämpfen, und Makary würde wahrscheinlich niedrig auf der Liste stehen.

Trumps Wahl für CDC und Surgeon General

Obwohl die CDC-Direktoren und Surgeon Generals keine regulatorischen oder rechtlichen Befugnisse über Dampferprodukte haben, waren beide maßgeblich daran beteiligt, die moralische Panik über das Dampfen voranzutreiben. Trumps frühere Ernennungen waren nicht weniger schädlich als die von Obama oder Biden.

Präsident Obamas CDC-Direktor Tom Frieden—ein Vertrauter von Michael Bloomberg—hat häufig seine Plattform genutzt, um das Dampfen zu verurteilen, und der aktuelle Surgeon General Vivek Murthy (als er im selben Amt unter Obama diente) gab einen weit verbreiteten Bericht von 2016 über das Dampfen bei Teenagern heraus, der Beweise selektiv betrachtete, um zu suggerieren, dass Dampfen ein Gateway zum Rauchen sei und dass die Gesetzgeber in Betracht ziehen sollten, Vape-Geschmack zu verbieten.

Trumps erster CDC-Direktor Robert Redfield war weitgehend stumm zum Thema Dampfen, ließ jedoch seine Agentur vorschlagen, dass der „EVALI“-Lungenverletzungsausbruch durch Nikotindampfen verursacht wurde, was nicht stimmte. Bidens CDC-Direktoren haben seitdem die Korrektur dieser Fehler abgelehnt.

Ein großer Teil der CDC-EVALI-Fehlinformationen kam vom Office on Smoking and Health (OSH)—einem Zentrum des Anti-Dampfen-Aktivismus. Während des EVALI-Ausbruchs wurden die meisten Spekulationen der CDC über das Dampfen als Ursache für die Verletzungen von OSH-Sprecher Brian King geäußert, der später von Bidens FDA-Kommissar Robert Califf zum Leiter des FDA-Zentrums für Tabakprodukte (CTP) ernannt wurde.

Trumps erster Surgeon General Jerome Adams trat fröhlich den Behauptungen von FDA-Kommissar Scott Gottlieb über eine „Epidemie des jugendlichen Dampfens“ bei, bezeichnete das Dampfen als Notfall der öffentlichen Gesundheit und verwies auf die fragwürdige Theorie, dass Nikotin die Entwicklung des Gehirns von Jugendlichen „schädigt“.

Trumps CDC-Kandidat Dave Weldon

Trump hat den ehemaligen Kongressabgeordneten von Florida, Dave Weldon, gewählt, um die CDC zu leiten. Weldon, ein Arzt, verließ das Repräsentantenhaus im Jahr 2008 nach sieben Amtszeiten und kehrte zu seiner medizinischen Praxis zurück.

Zu Weldon konnten wir keine Geschichte von Dampfen oder Nikotinproblemen finden.

Während seiner Zeit im Kongress sprach sich Weldon dafür aus, die Verantwortung für die Sicherheit von Impfstoffen von der CDC zu entfernen und einer separaten Agentur zu übertragen, laut der New York Times. Er behauptete auch, ein Konservierungsmittel, das in Impfstoffen verwendet wird, sei verantwortlich für die Verursachung von Autismus.

Weldon wird der erste CDC-Direktoren-Kandidat sein, der in den Senat Bestätigungsanhörungen unterzogen wird, nach einer kürzlichen Änderung des Gesetzes. Angesichts seiner Überzeugungen zu Impfstoffen wird er wahrscheinlich ernsthaften Widerstand erfahren.

Trumps Wahl des Surgeon General ist Janette Nesheiwat

Trump wird Dr. Janette Nesheiwat als Surgeon General nominieren. Nesheiwat ist eine bekannte TV-Ärztin, die zu vielen medizinischen Themen auf CNN und Fox News Stellung genommen hat.

Sie hat sich mehrfach zum Dampfen geäußert. Wie in einem X/Twitter-Thread von Gregory Conley, dem Vorsitzenden der American Vapor Manufacturers Association (AVM), beschrieben, variieren ihre Meinungen, aber sie hat nicht offen ein Geschmacksverbot oder andere schädliche Einschränkungen gefordert. In einem Interview erwähnt sie, dass ihr Bruder das Dampfen genutzt hat, um mit dem Rauchen aufzuhören—was ein ermutigendes Zeichen sein könnte.

In einem weiteren AVM X-Post—vermutlich nicht von Conley verfasst—ist die Handelsgruppe jedoch viel kritischer und behauptet, Nesheiwat habe "alle verantwortungslosesten Anti-Dampf-Thesen wiederholt. Gateway-Theorie (Unsinn), EVALI (keine Verbindung), NRTs effektiver (falsch), Geschmacksverbote wirken (nein)."

Obwohl der Surgeon General das Public Health Service Commissioned Corps leitet, ist der Job ansonsten ein eher ornamentaler, es sei denn, der SG tut etwas, das Medienaufmerksamkeit erregt. SG Luther Terry veröffentlichte berühmt den Bericht von 1964 über das Rauchen, der die Anti-Rauchen- und Tabakkontrollbewegung begann und den Standard für die Dutzenden von SG-Berichten setzte, die darauf folgten.

Dr. Nesheiwat könnte das Dampfen als heißes Thema—eine "Gesundheitskrise"—nutzen, um Aufmerksamkeit zu gewinnen, wie es die letzten beiden SGs getan haben. Oder sie könnte die Wahrheit sagen und Millionen von Rauchern helfen. Oder sie könnte schweigen. Wir wissen nicht genug, um sicher zu sein, welcher Weg sie einschlagen wird.

Das Trump-Gesundheitsteam bisher

Das Gesundheitsteam von Trump beginnt, sich zusammenzufinden. Trump hat angekündigt, dass er Robert F. Kennedy Jr. als Minister für Gesundheit und Soziale Dienste (HHS), das die FDA, die CDC, die National Institutes for Health (NIH) und die Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) überwacht, nominieren wird.

Kennedys Positionen zu Dampfen, Nikotin und Schädigung durch Tabak (THR) sind unbekannt. Ein aktuelles Foto zeigte ihn mit einer Dose ZYN Nikotinbeuteln, aber es ist nicht sicher, ob er Nikotin konsumiert.

Trump hat außerdem Dr. Mehmet Oz zur Leitung der CMS benannt. Oz hat aktiv gegen das Dampfen in seiner syndizierten Fernsehsendung opponiert, wird jedoch wahrscheinlich keinen Einfluss auf die anderen HHS-Agenturen in Bezug auf die Politik haben.

Wird Trump „das Dampfen retten“?

Vor der Wahl versprach Trump, er würde „das Dampfen retten“, aber das erfordert einen strategischen Kurswechsel der FDA und ihres Zentrums für Tabakprodukte (CTP). FDA-Kommissar Califf ernannte den anti-Dampf-Eiferveteran Brian King zum Leiter der CTP, und das Tabakbüro—mit Califfs Unterstützung—hat sein Bestes getan, um den Zugang zu beliebten Dampferprodukten einzuschränken.

Die FDA steht jedoch vor einer Auseinandersetzung vor dem Obersten Gerichtshof (mündliche Anhörung am 2. Dezember), die bestimmen könnte, ob die Agentur gezwungen werden kann, ihr „Schattenverbot“ für aromatisierte und offene Systeme (nachfüllbare) Dampferprodukte aufzugeben.

In den drei Jahren, seit die Agentur begann, Entscheidungen über die Voranmeldungen für Tabakprodukte (PMTA) zu treffen, wurden Millionen von Anträgen abgelehnt oder zurückgewiesen, und nur eine Handvoll Produkte autorisiert—alle hergestellt von Unternehmen im Besitz der Big Tobacco.

Wenn die FDA die Berufung vor dem Obersten Gerichtshof gegen ihre Fifth Circuit-Niederlage gegen Triton Distribution gewinnt, wären wesentliche Änderungen bei der CTP ohne bewusste und gezielte Aufmerksamkeit von HHS und FDA-Leitung unwahrscheinlich. Ein Sieg vor dem Obersten Gerichtshof würde der Agentur im Wesentlichen die Erlaubnis geben, ihren aktuellen Kurs fortzusetzen. Eine Änderung dieses Kurses würde Veränderungen beim CTP-Personal und strenge Aufsicht durch die Verwaltung erfordern, was aktive Beteiligung des FDA-Kommissars erfordern würde.

Wenn das hohe Gericht gegen die FDA entscheidet, könnte das Trump-Team leichter einen neuen regulatorischen Kurs für Dampferprodukte festlegen. Aber im Moment wissen wir nicht, was die Ziele oder Pläne der neuen Verwaltung in Bezug auf Tabak- und Nikotinregulierungen sind oder wie viel Energie und Zeit sie den Themen Dampfen, die einen kleinen Teil des Gesamtportfolios der FDA ausmachen, widmen wollen.

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