Nhìn lại cách CDC ứng phó với các tổn thương phổi "EVALI" năm 2019

Các tổn thương phổi được CDC gọi là "EVALI" không phải do các thiết bị vape nicotine thương mại gây ra, mà do dầu THC bị pha tạp được bán trên thị trường chợ đen. Các nhà sản xuất bất hợp pháp cartridge THC nạp sẵn đã pha loãng dầu hash bằng các chất pha tạp chủ yếu là vitamin E acetate (còn được biết đến là tocopherol hoặc tocopheryl acetate), một chất tan trong dầu, không mùi, không vị và có độ đặc gần như tương đương với dầu THC.

CDC không cần phải chờ đến khi xác định chính xác chất trong các sản phẩm THC bất hợp pháp đã gây ra các tổn thương phổi mới hành động. Cơ quan lẽ ra nên phát đi một cảnh báo chỉ rõ nơi mà nguy cơ có khả năng nằm ở đó, ngay cả khi có những mối lo ngại chính đáng rằng vitamin E acetate không phải là nguồn rủi ro tiềm tàng duy nhất.

Các phóng viên, chuyên gia ngành cannabis, những người ủng hộ vaping, các blogger, bác sĩ và các nhà nghiên cứu ngoài CDC trên khắp cả nước đã cảnh báo về vitamin E acetate trong hơn hai tháng trước khi CDC quyết định chỉ rõ chất này trong các cảnh báo của họ—và ngay cả sau đó, cơ quan vẫn tiếp tục cảnh báo rằng các thành phần khác trong vape cần sa và nicotine có thể chịu trách nhiệm. Những gì CDC làm trái ngược hoàn toàn với chiến lược y tế công cộng thận trọng.

Các quan chức CDC đã dành nhiều thời gian để nghĩ ra một tên gọi và từ viết tắt thông minh cho các tổn thương phổi—một tên gọi gây nhầm lẫn cho cả người hút vape cần sa và nicotine—điều này có thể đã dẫn đến nhiều thương tích và tử vong hơn so với nếu họ đơn giản và kịp thời cảnh báo tất cả người dùng vape về những nguy cơ có khả năng xảy ra. Bây giờ hầu hết người Mỹ tin rằng các vape nicotine thương mại chịu trách nhiệm về các tổn thương phổi, điều này sẽ khiến vô số người hút thuốc điếu truyền thống không bao giờ thử các sản phẩm vaping, và cuối cùng phải chịu bệnh tật và tử vong do hút thuốc.

Ngay cả trong thông tin công cộng tháng Hai 2020 cuối cùng của cơ quan về “e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury,” CDC vẫn từ chối bỏ nhận định rằng vaping nicotine ít nhất cũng góp phần. “Bằng chứng không đủ để loại trừ sự đóng góp của các hóa chất gây lo ngại khác, bao gồm các hóa chất trong cả sản phẩm có THC hoặc không có THC, trong một số trường hợp EVALI được báo cáo,” cơ quan viết—mặc dù không một sản phẩm vaping nicotine thương mại nào từng bị liên quan trong một ca được chẩn đoán là “EVALI.”

Để tỏ lòng kính trọng với những "thám tử bệnh tật" gan dạ của CDC—những người mất tới tháng Mười một mới phát hiện ra điều mà phóng viên Leafly David Downs đã đoán đúng vào tháng Tám—chúng tôi đã tạo một dòng thời gian các sự kiện tin tức về tổn thương phổi. Hãy theo dõi chuyến đi ảo dọc "EVALI" này, và xem ai biết gì, khi nào họ biết, và các quan chức CDC đã nói gì trong giai đoạn từ các trường hợp tổn thương phổi được biết đến đầu tiên vào tháng Bảy đến ngày 8 tháng 11, ngày cơ quan cuối cùng thừa nhận rằng vitamin E acetate là nguyên nhân chính.

Dòng thời gian về phản ứng của CDC: chậm trễ, lừa dối, phủ nhận

25 tháng 7

"Sở Y tế đang điều tra nguyên nhân có thể của những bệnh này. Tất cả bệnh nhân đều báo cáo đã hút vape trong những tuần và tháng trước khi nhập viện. Tên và loại sản phẩm đã sử dụng vẫn chưa được biết, và các cuộc phỏng vấn bệnh nhân vẫn đang tiếp diễn. Các bác sĩ lâm sàng được khuyến khích cảnh giác đối với các ca tiềm năng ở những người xuất hiện với triệu chứng hô hấp tiến triển và có tiền sử sử dụng ma túy đường hít, đặc biệt là việc hút vape."

8 tháng 8

"'Inhalation drug use' không thường là cụm từ được dùng để mô tả việc vaping nicotine thông thường (hoặc e-liquid không chứa nicotine). Điều đó dường như cho thấy các quan chức DHS đã nghi ngờ rằng những thanh thiếu niên đó đang dùng thứ gì đó khác với các sản phẩm vaping tiêu chuẩn."

12 tháng 8

“Một tiếp xúc chung được báo cáo giữa những bệnh nhân này là họ đã hút vape dầu cannabis hoặc cannabidiol (CBD). Tại thời điểm này, chưa xác định được nguyên nhân truyền nhiễm.”

16 tháng 8

“Teske và một điều tra viên y tế công cộng của quận Kings đã xem xét tất cả bảy hồ sơ ca bệnh và tiến hành phỏng vấn theo dõi với bệnh nhân tại bệnh viện và ở nhà. Một chủ đề chung xuất hiện—tất cả đều đã sử dụng cartridge vape mua ngoài phố quanh quận Kings, ở vùng nông thôn miền Trung California. Tất cả đều báo rằng làm vậy để tiết kiệm tiền. Họ mua ở các chợ pop-up địa phương không có giấy phép, được quảng cáo bằng lời truyền miệng.”

19 tháng 8

“Tôi đã đặt hàng 20 cartridge Dank Vapes để giao đến căn hộ của tôi ở Thành phố New York. Trong vài giờ, tôi nhận được tin nhắn yêu cầu thanh toán và một email xác nhận. Nói cách khác, người bán Dank Vape này (người đã đảm bảo với tôi rằng tất cả nhãn Dank đều là thật) không ngần ngại ít nhất là nói họ sẽ giao hàng xuyên tiểu bang.”

23 tháng 8

“Vì vậy có nhiều thành phần có hại được xác định [trong các sản phẩm vaping nicotine], bao gồm những thứ như hạt siêu mịn, kim loại nặng như chì, và các hóa chất gây ung thư. Và hương liệu được sử dụng trong thuốc lá điện tử để tạo vị bơ, diacetyl, đã có liên quan đến bệnh hô hấp nghiêm trọng. Tuy nhiên, chúng tôi chưa liên kết cụ thể bất kỳ một trong những thành phần đó với các ca hiện tại nhưng chúng tôi biết rằng aerosol của thuốc lá điện tử không vô hại.”

27 tháng 8

“Thật không may, có một thành kiến chống vaping như vậy — và một định kiến ngày càng tăng đối với việc sử dụng thuốc lá điện tử để cai thuốc lá — đến mức nhiều người hy vọng có thể quy những trường hợp này cho việc vaping nicotine truyền thống. Vì chưa có khuyến cáo cụ thể nào về việc tránh các dầu THC, và không có nỗ lực thực sự để phân biệt giữa dung dịch thuốc lá điện tử chứa nicotine và các hóa chất khác, trẻ em sẽ không hiểu được sự khác biệt to lớn về mức độ nguy hiểm. Đây là một thất bại của CDC — và là điều đặt tính mạng con người vào rủi ro.”

28 tháng 8

“Việc hút dầu cần sa bằng thuốc lá điện tử đã được nêu ra trong ít nhất 21 trường hợp bệnh phổi nặng được San Francisco Chronicle đưa tin tuần trước. Ở Utah, các quan chức cho biết dầu cần sa có thể là thủ phạm trong hầu hết các trường hợp bệnh phổi ở thanh thiếu niên. Một người đàn ông ở Wisconsin gặp quá nhiều khó khăn khi thở sau khi anh ta hút nicotine và dầu THC bằng thuốc lá điện tử đến mức các bác sĩ đã đặt Dylan Nelson vào trạng thái hôn mê điều trị và nối anh với máy thở.”

“Mô hình này rõ ràng: các phóng viên từ các ấn phẩm về cần sa và các cơ quan tin tức California nắm bắt vấn đề ngay lập tức, nhưng các phóng viên quốc gia và quan chức liên bang bị cản trở bởi định kiến của họ. Và trong trường hợp của CDC, các quan chức như Brian King đã dùng đợt bùng phát này làm cái cớ để lặp lại cùng danh sách những có thể và có lẽ mà họ đã dùng gần một thập kỷ để phỉ báng nicotine và vaping. Họ biết rõ hơn, nhưng họ vẫn làm vậy.”

30 tháng 8

“Những người trong ngành theo dõi chặt chẽ thị trường vape cart hợp pháp và bất hợp pháp nói với Leafly rằng một loại phụ gia mới bắt đầu xuất hiện vào cuối năm 2018, và từ đó đã trở nên được sử dụng rộng rãi trên các thị trường ngầm. Đó là một loại mới các chất làm đặc không mùi, không vị. Những chất lỏng này có nhiều công thức độc quyền khác nhau được sản xuất bởi cả các công ty hợp pháp, đứng đắn và bởi các hoạt động ngầm mờ ám.”

31 tháng 8

“Dù các cơ quan nói gì, những từ họ dùng gây ra những vấn đề riêng của chúng. Tuyên bố của FDA chứa 22 lần sử dụng thuật ngữ “e-cigarette.” Thông báo y tế chính thức của CDC đã sử dụng nó 45 lần.

“Hầu hết những người gọi sản phẩm yêu thích của họ là “e-cigarettes” đang vaping nicotine, chứ không phải dầu THC chợ đen. Việc các cơ quan y tế công cộng khăng khăng rằng đợt bùng phát tổn thương phổi hiện tại đã được gây ra bởi e-cigarettes có thể khiến những người vape sợ hãi quay lại hút thuốc, hoặc ngăn cản người hút thử thứ được biết là an toàn hơn nhiều.”

“Ngoài ra, nhiều người dùng dầu cần sa thậm chí sẽ không nhận ra thuật ngữ đó áp dụng cho các sản phẩm họ sử dụng, vốn thường được gọi là oil cartridges, vape carts, THC carts, vape pens, weed vapes, hoặc một biến thể nào đó của những cụm từ đó. Không một thuật ngữ nào trong số đó được sử dụng ngay cả một lần trong tuyên bố của [Quyền ủy viên FDA] Sharpless.”

5 tháng 9

“Tiểu bang cho biết hợp chất vitamin E đã được tìm thấy trong các xét nghiệm các sản phẩm cần sa, nhưng không có trong các sản phẩm dựa trên nicotine mà họ đã kiểm tra, một kết quả phù hợp với báo cáo từ các bác sĩ rằng nhiều ca bệnh đã được liên kết với việc mọi người sử dụng thiết bị vaping để hút cần sa.”

“Trong nhiều tuần, các quan chức đã tìm kiếm nguyên nhân có thể gây ra một chuỗi các bệnh hô hấp liên quan đến vaping trên toàn quốc. Giờ đây, họ có thể đã tìm thấy một manh mối: Nhiều sản phẩm được bệnh nhân sử dụng chứa một chất gây ô nhiễm chung — một loại dầu chiết xuất từ vitamin E, theo các bản tin.”

“Tính đến ngày 27 tháng 8, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) cho biết họ biết về ít nhất 215 trường hợp có thể ở 25 tiểu bang của bệnh phổi nghiêm trọng có thể do vaping gây ra — với các trường hợp bổ sung vẫn đang được điều tra.

“CDC vẫn chưa xác định được một sản phẩm nào có thể chịu trách nhiệm, 'mặc dù việc sử dụng THC và cannabinoid đã được báo cáo trong nhiều trường hợp,' cơ quan này cho biết.”

“Phần còn lại thật đáng tiếc của câu chuyện là trong nhiệt tình muốn phỉ báng e-cigarettes, CDC và các cơ quan y tế khác đã đặt tính mạng của giới trẻ nước ta vào nguy cơ. Họ lẽ ra phải đưa ra một cảnh báo cách đây 11 ngày. Trong 11 ngày qua, có bao nhiêu bạn trẻ tiếp tục vape dầu THC vì thất bại của các cơ quan y tế trong việc truyền đạt chính xác thông tin đã biết về các nguyên nhân tiềm năng của đợt bùng phát? CDC và các cơ quan y tế khác cùng một số nhóm chống thuốc lá đã làm mọi cách để bảo vệ ngành công nghiệp cần sa bất hợp pháp. Nhưng họ không gặp vấn đề gì khi tấn công các công ty thuốc lá điện tử và bảo những cựu hút thuốc quay lại hút thuốc thay vì tiếp tục vaping. Tại sao?”

6 tháng 9

“Chất pha loãng/chất làm đặc phổ biến trên thị trường chợ đen Honey Cut, có trụ sở tại Los Angeles, có thể chứa dầu vitamin E, theo các xét nghiệm độc lập của nhà sản xuất terpene True Terpenes ở Portland, Oregon, và Jones. Leafly trước đó đã ghi chép sự xuất hiện của Honey Cut ở Los Angeles vào cuối năm 2018 và sự thống trị tiếp theo của nó trên thị trường các chất cắt cho vape cart.”

“Tính đến hôm nay, trang web trước đây hoạt động của Honey Cut tại honeycutvapes.com đã biến mất. Thông báo lỗi đã chiếm chỗ nó. Quan chức Honey Cut chưa phản hồi yêu cầu bình luận của Leafly.”

“Nên rút ra điều gì? Những người sản xuất vape bất hợp pháp hoạt động lén lút, và sản phẩm của họ không được kiểm tra cho đến khi người ta bắt đầu tử vong vì chúng. Hãy dùng sản phẩm hợp pháp, vì những sản phẩm đó phải trải qua kiểm định bắt buộc, và các nhà sản xuất được cấp phép sẽ chịu phạt nặng hoặc truy cứu hình sự nếu họ gian lận hệ thống.”

“Nếu bạn sở hữu các cartridge vape bất hợp pháp, hãy vứt chúng đi ngay lập tức.”

“‘Chúng tôi không biết đang tìm gì,’ một quan chức tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, cơ quan đang dẫn đầu cuộc điều tra, cho biết tuần trước.”

“Cũng rõ ràng là các sản phẩm vaping chứa nicotine thương mại không chịu trách nhiệm cho đợt bùng phát các tổn thương phổi. Nhưng FDA và CDC tiếp tục cảnh báo chống lại việc vaping bất kỳ sản phẩm nào, và từ chối đưa ra tuyên bố trực tiếp quy kết điều có vẻ là nguyên nhân khả dĩ nhất. Như chúng tôi đã báo cáo tuần trước, các quan chức liên bang vẫn dùng ngôn ngữ khiến công chúng bối rối, thay vì sử dụng các thuật ngữ mà người dùng tất cả các sản phẩm vaping hiểu.”

“Tuy nhiên CDC cho biết vào thứ Sáu rằng ‘không có thiết bị, sản phẩm hay chất nào bị liên kết với tất cả các ca bệnh.’"

9 tháng 9

“Jones nói sản phẩm rất phổ biến. Ông ước tính tới 70% các cartridge vape trong thị trường cart vape cần sa bất hợp pháp của Mỹ chứa tocopheryl-acetate. Quan chức Floraplex nói với Leafly họ ước tính có 50 triệu cartridge với ‘một dạng dầu vitamin E nào đó’ đang lưu hành trên đường phố.”

“Trong khi cuộc điều tra vẫn đang diễn ra, kết quả phòng thí nghiệm đã cho thấy mức vitamin E acetate rất cao trong hầu hết các mẫu có chứa cần sa được phân tích bởi [phòng thí nghiệm của sở y tế bang].”

10 tháng 9

“E-liquid dành cho vaping nicotine (hoặc không chứa nicotine) không chứa các chất pha đặc, vốn đặc giống như dầu cần sa và sẽ vô dụng trong tinh dầu vape dạng lỏng. Nhưng điều đó không ngăn được các quan chức công cộng cố gắng đánh đồng hai loại sản phẩm khi số người chết tăng lên năm trong đợt bùng phát trên toàn quốc.”

13 tháng 9

“Không có mô hình bệnh lý phổi tương tự xuất hiện ở Vương quốc Anh. Không giống như Mỹ, tất cả sản phẩm thuốc lá điện tử ở Vương quốc Anh được quản lý chặt chẽ bởi Cơ quan Quản lý Sản phẩm Y tế và Chăm sóc Sức khỏe (MHRA). Cơ quan này vận hành một chương trình ‘yellow card’ thu thập các phản ứng có hại liên quan đến thuốc lá điện tử chứa nicotine và khuyến khích người dùng vaping báo cáo bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

“MHRA nói với Chemistry World rằng họ đã nhận được 12 báo cáo yellow card tự phát về các phản ứng có hại liên quan đến thuốc lá điện tử chứa nicotine trong khoảng từ cuối tháng 8 năm 2018 đến cuối tháng 8 năm 2019. Tuy nhiên, dựa trên bằng chứng được báo cáo trong các trường hợp này, cơ quan cho biết họ không cho rằng những báo cáo này cho thấy tổn thương phổi nghiêm trọng hay nguy hiểm tương tự như những trường hợp được báo cáo ở Mỹ.”

17 tháng 9

“Tại cơ sở kiểm nghiệm cần sa Confidence Analytics có trụ sở ở Redmond, Washington, Giám đốc Phòng thí nghiệm Shannon Stevens cho biết công ty bà đang phát triển một phương pháp để xét nghiệm vitamin E acetate sau các báo cáo rằng hơn 450 người đã bị ốm và một số người đang tử vong.”

“‘Chúng tôi bắt đầu làm việc về việc này ngay lập tức,’ bà nói.”

“Một số phòng thí nghiệm cần sa đang thêm các xét nghiệm sản phẩm tùy chọn cho vitamin E acetate, trong khi các công ty được cấp phép đang gấp rút xác minh thành phần trong sản phẩm vape của họ và truyền đạt thông tin đó tới khách hàng.”

24 tháng 9

“Như thế giới giờ biết, tồn tại một thị trường trị giá hàng tỷ đô la cho các thiết bị và cartridge vaping THC bất hợp pháp. Hàng triệu người tiêu dùng trên đường phố sử dụng chúng, và không giống như các cart vape mua ở các phòng khám y tế cần sa được cấp phép bang và cửa hàng cần sa, các sản phẩm bất hợp pháp thiếu quy định và không có kiểm tra bắt buộc về độ mạnh hay độ tinh khiết. Các báo cáo gần đây ước tính ngành công nghiệp cần sa hợp pháp được quản lý của Mỹ chỉ chiếm 22% trong tổng 52 tỷ đô la chi tiêu cho cần sa của quốc gia. 78% còn lại của thị trường THC vẫn chưa được kiểm nghiệm và ngoài tầm kiểm soát.”

25 tháng 9

“Trên trang web của mình, [Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Michigan] dành cả một phần cho vaping, nhưng sự đề cập duy nhất đến cartridge marijuana nằm trên một trang của bài trình chiếu 71 trang, và không đề cập đến mối liên hệ với dầu cần sa.”

“Trong khi các quan chức y tế gấp rút tìm cách kiểm soát vụ bùng phát, các điều tra viên ngày càng tập trung vào acetat vitamin E, một chất được dùng để pha loãng và làm đặc dầu THC trong các cartridge vape cần sa trên thị trường chợ đen.”

27 tháng 9

“Trong số ba mẫu mua từ các cửa hàng hợp pháp ở California, công ty kiểm nghiệm CannaSafe không phát hiện kim loại nặng, thuốc trừ sâu hoặc dung môi dư như vitamin E."

“Nhưng 13 trong số 15 mẫu khác từ các cartridge THC chợ đen được phát hiện có chứa vitamin E.”

4 tháng 10

“Mặc dù FDA hiện tại không có đủ dữ liệu để kết luận rằng Vitamin E acetate là nguyên nhân gây tổn thương phổi trong các trường hợp này, cơ quan cho rằng nên thận trọng bằng cách tránh hít phải chất này.”

11 tháng 10

“CDC đã nhanh chóng cảnh báo rằng không phải tất cả nạn nhân đều có tiền sử sử dụng hộp mực THC, và cũng không phải tất cả các mẫu đều cho kết quả dương tính với axetat của vitamin E.”

17 tháng 10

“Nhưng vì nguyên nhân gây ra các bệnh về phổi vẫn chưa rõ, ‘cách duy nhất để đảm bảo rằng bạn không có nguy cơ trong khi cuộc điều tra vẫn tiếp diễn là cân nhắc tránh sử dụng tất cả các sản phẩm thuốc lá điện tử hoặc vaping,’ CDC cho biết trên trang web của họ.”

23 tháng 10

“Như dự đoán, tocopheryl-acetate xuất hiện trong hầu hết các mẫu dầu thu được trên đường phố. Thường được gọi là dầu vitamin E, các nhà hóa học và chuyên gia độc chất học nói với Leafly rằng khi được hút và hít vào, thành phần vốn vô hại trong thực phẩm bổ sung và mỹ phẩm này làm tắc nghẽn khả năng hấp thụ oxy của phổi, gây viêm phổi do hóa chất, thiếu oxy, và, nếu không được điều trị, tử vong.

“Anresco Labs phát hiện mức tocopheryl-acetate cao tới 34.9% trong một chủng loại Exotic Carts gọi là Mars OG, có nghĩa là hơn một phần ba toàn bộ cartridge gồm một chất nghi ngờ gây độc cho phổi. Cartridge Brass Knuckles bị nghi là hàng giả có kết quả thử nghiệm 33% tocopheryl-acetate.”

25 tháng 10

“Cho đến nay, UDOH và các sở y tế địa phương ở Utah đã thu thập 72 sản phẩm từ tám (15%) trong số 53 bệnh nhân được phỏng vấn. Các sản phẩm được xét nghiệm tại UPHL gồm 19 cartridge chứa THC được nạp sẵn từ sáu bệnh nhân và 20 dung dịch vaping chứa nicotine (19 e-liquid đóng chai và một từ một atomizer) từ sáu bệnh nhân; sáu bệnh nhân cung cấp cả mẫu chứa THC và nicotine, và hai người chỉ cung cấp mẫu chứa nicotine). Trong số 19 cartridge chứa THC, THC được phát hiện ở 19 trên 19 (100%), nicotine được phát hiện ở một mẫu (5%), và bằng chứng của vitamin E acetate được phát hiện ở 17 (89%). Ngược lại, các mẫu e-liquid chứa nicotine chỉ cho thấy bằng chứng của nicotine và không có bằng chứng của THC hoặc vitamin E acetate. Không phát hiện phân tích chất nào khác.”

“Mặc dù các dữ liệu mới này tiếp tục chỉ ra việc tiếp xúc với THC là quan trọng, nhưng vào thời điểm này FDA và CDC vẫn chưa xác định được một hợp chất, chất, sản phẩm hay nhãn hiệu cụ thể nào đang gây ra những tổn thương phổi này. Và có thể có hơn một nguyên nhân gây ra các tổn thương phổi trong đợt bùng phát này. Vì vậy, chúng tôi khuyến nghị bạn không sử dụng các sản phẩm thuốc lá điện tử hoặc vaping chứa THC. Và vì các hợp chất hoặc thành phần cụ thể gây tổn thương phổi vẫn chưa được biết rõ, cách duy nhất để chắc chắn rằng bạn không có nguy cơ là cân nhắc tránh sử dụng tất cả các sản phẩm thuốc lá điện tử hoặc vaping trong khi cuộc điều tra của chúng tôi tiếp tục.”

“Nhưng tôi muốn nhấn mạnh rằng chúng tôi không biết vật liệu hay chất có nguy cơ là gì. THC có thể là một dấu hiệu cho cách các cartridges được chuẩn bị hoặc cách các thiết bị đang gây hại. Liệu có những hoạt động tương tự đang diễn ra với các cartridges không chứa THC hay không, ví dụ, vẫn còn phải chờ xem. Vì vậy, tôi nghĩ chúng tôi đang xem THC như một dấu hiệu cho các sản phẩm có nguy cơ. Nhưng vào thời điểm này, vì vẫn còn xuất hiện các trường hợp chỉ báo cáo sử dụng độc quyền sản phẩm thuốc lá điện tử hoặc sản phẩm vaping chứa nicotine, chúng tôi cho rằng rất quan trọng để mọi người cân nhắc tránh sử dụng bất kỳ loại thuốc lá điện tử nào.”

29 tháng 10

“CDC dường như đang sử dụng vụ bùng phát tổn thương phổi như một cách để khuyến khích—hoặc ít nhất là tạo điều kiện cho—các lệnh cấm và hạn chế ở cấp địa phương và tiểu bang đối với các sản phẩm nicotine. Bảy tiểu bang đã cấm các sản phẩm thuốc lá điện tử có hương vị kể từ khi vụ bùng phát bắt đầu, chủ yếu là để phản ứng trực tiếp với các tổn thương phổi hoặc ít nhất là sử dụng chúng làm lý do phụ. Chính quyền Trump cũng đã đề xuất một lệnh cấm hương vị ở cấp liên bang. Nhưng hương vị trong các sản phẩm thuốc lá điện tử hợp pháp không liên quan gì đến những tổn thương này.”

30 tháng 10

“Liên kết rõ ràng giữa các sản phẩm chứa THC và EVALI đã hiển nhiên gần như ngay từ đầu, khi các ca bệnh đầu tiên được báo cáo ở Wisconsin vào tháng Tám này. Và các quan chức y tế ở một số bang đã thẳng thắn hơn trong việc nối kết phần lớn hoặc tất cả các ca bệnh của họ với các sản phẩm THC được bán trên thị trường chợ đen. Các quan chức CDC, ngược lại, thận trọng hơn trong cách diễn đạt, thường chỉ đi đến mức nói rằng các sản phẩm THC có thể đóng vai trò.”

8 tháng 11

“'Lần đầu tiên, chúng tôi đã phát hiện một chất độc tiềm năng đáng lo ngại, vitamin E acetate, từ các mẫu sinh học của bệnh nhân,’ với tổn thương phổi liên quan đến việc vaping, Bác sĩ Anne Schuchat, phó giám đốc chính của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, cho biết tại một buổi họp báo.”

“Mặc dù hầu hết các trường hợp bệnh liên quan đến vaping đã được liên kết với THC bất hợp pháp, Bác sĩ Schuchat nói rằng điều đó không có nghĩa là các sản phẩm vaping khác có thể được coi là an toàn. Bà nói có những báo cáo giai thoại, chưa được điều tra đầy đủ, từ các bệnh nhân cho biết họ đã mua THC từ các nhà phân phối được cấp phép ở các bang nơi marijuana là hợp pháp.

“Nicotine cũng chưa được minh oan. Một số bệnh nhân nói họ chỉ vaping nicotine, và các quan chức y tế bang coi một số báo cáo đó là đáng tin cậy, Bác sĩ Schuchat cho biết.”

“Xét rằng vaping đã tồn tại hơn một thập kỷ với hàng chục triệu người dùng trên khắp thế giới, và chưa từng xảy ra một đợt bùng phát như vậy, CDC lẽ ra phải nhận ra rằng có điều gì đó khác ngoài nicotine chịu trách nhiệm. Điều này càng rõ rệt hơn vì Hoa Kỳ là quốc gia duy nhất trên thế giới nơi đợt bùng phát này đang diễn ra — mặc dù thuốc lá điện tử được bày bán rộng rãi ở những nơi như Canada và châu Âu.

“Nhưng CDC vẫn khăng khăng nói rằng không thể loại trừ thuốc lá điện tử thông thường là nguyên nhân của đợt bùng phát. Đến tận ngày 1 tháng 11, CDC khuyến cáo: ‘vì hợp chất hoặc thành phần cụ thể gây tổn thương phổi vẫn chưa được biết, và trong khi cuộc điều tra vẫn tiếp tục, mọi người nên cân nhắc tránh sử dụng tất cả các sản phẩm thuốc lá điện tử, hoặc vaping.’

“Thiệt hại do sự truyền đạt sai của CDC gây ra không thể nói quá. Vào tháng Chín, Reuters đã công bố một cuộc thăm dò cho thấy 63 phần trăm người lớn không đồng ý với tuyên bố đúng rằng ‘vaping là lành mạnh hơn so với thuốc lá truyền thống.’ Con số đó đã tăng 16 điểm phần trăm so với năm 2016.”

“Thông báo hôm nay xác nhận rằng thực tế, việc CDC không cảnh báo đúng mức cho công chúng về vai trò của các cartridge vape THC trong đợt bùng phát này, và thất bại tương tự ở nhiều sở y tế bang, hầu như chắc chắn đã dẫn đến thêm các trường hợp bệnh mà lẽ ra đã không xảy ra nếu họ không dùng đợt bùng phát làm cái cớ để phỉ báng thuốc lá điện tử. Bao nhiêu sinh mạng có thể đã được cứu và bao nhiêu ca bệnh nặng có thể đã được ngăn ngừa nếu họ đơn giản nói sự thật ngay từ đầu?“